Symptomen van een hernia van de cervicale wervelkolom

invoering

De symptomen van een hernia van de cervicale wervelkolom kunnen sterk variëren in ernst en intensiteit.
Als een tussenwervelschijf hernia druk uitoefent op de zenuwen die naar voren komen in de cervicale wervelkolom, naast pijn in de nek, schouder en arm, gevoelloosheid en, in het ergste geval, verlamming in de gebieden van de nek en het bovenlichaam veroorzaakt door de beschadigde zenuw.

Pijn

Door het optreden van beschadigde delen van de aangetaste tussenwervelschijf ontstaat een enorme drukbelasting in het wortelkanaal van de cervicale wervelkolom.Hierdoor ontstaat de mogelijkheid dat bepaalde zenuwwortels niet meer voldoende ruimte hebben en vernauwd worden door de tussenwervelschijf. Afhankelijk van de kracht waarmee de zenuwwortel wordt samengedrukt, kan de pijn die de patiënt ervaart van karakter verschillen. In sommige gevallen kan de pijn die optreedt, worden vastgesteld, plotseling optreden en kan worden omschreven als scherp, schietend en stekend. Daarentegen kan er subliminale, doffe pijn optreden die erg moeilijk te lokaliseren is.

De pijn zit in de meeste gevallen vooral in het nek- en schoudergebied en kan zich soms over de hele arm naar de individuele vingers verspreiden. Straling in het hoofd is ook mogelijk. Het hoofd zowel naar voren als naar achteren bewegen en draaien, verhoogt vaak de pijn. Veel patiënten melden ook meer pijn in een liggende positie.

Om aan de pijn te ontsnappen en deze tegen te gaan, nemen de patiënten vaak ingeklemde houdingen aan waardoor de druk op de aangetaste zenuwwortel tijdelijk kan worden verlicht. De slechte houding leidt tot spanning in het schouder- en nekgebied, wat naast nekpijn en stijfheid ook gepaard kan gaan met duizeligheid en hoofdpijn. Als er geen adequate behandeling wordt gestart, kan de pijn chronisch worden.

Arm pijn

Een hernia resulteert vaak in radiculaire pijn. In dit geval betekent radiculair dat de pijn optreedt in het gebied dat wordt bedekt door een of meer zenuwen. Bij een hernia worden de zenuwwortels verpletterd.
Het gebied dat door deze zenuwen wordt gevoed, doet dan pijn, is verlamd of kan niets meer waarnemen. De cervicale wervelkolom bestaat uit de segmenten van het ruggenmerg C1-8, waaruit de respectievelijke zenuwen, de zogenaamde spinale zenuwen, tevoorschijn komen. De spinale zenuwen C5-Th1 vormen de plexus brachialis, een groot netwerk van zenuwen dat de volledige schouder- en armspieren voedt. Als er een vernauwing is van een segment in het onderste gedeelte van de cervicale wervelkolom, zijn er bepaalde symptomen in de arm.
De pijn kan uitstralen van de nek over de schouder naar verschillende delen van de arm. Worden dieper gelegen zenuwwortels aangetast, zelfs tot aan de vingertoppen. Bovendien heeft men gevoeligheidsstoornissen (gevoel van aanraking, pijn en temperatuur worden verminderd), een tintelend gevoel in de arm of gevoelloosheid.
Het kan zelfs leiden tot verlamming van individuele spieren. Omdat elke spier door verschillende segmenten wordt geïnnerveerd, kunnen, afhankelijk van de locatie, verschillende spiergroepen of individuele spieren falen. Pijn heeft de neiging om over een groter gebied uit te stralen, maar de verlamming van een spier kan meestal precies vertellen welk wervellichaam is aangetast.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

doofheid

Naast pijn is gevoelloosheid een symptoom dat vaak voorkomt bij hernia's in de cervicale wervelkolom. Het gevoel van gevoelloosheid bij een hernia van de cervicale wervelkolom kan zich verspreiden van de nek over de hele arm naar de handen.

Doofheid wordt meestal omschreven als een verlies van perceptie van bepaalde externe stimuli. De patiënten hebben vaak het gevoel dat de arm door hen niet meer goed kan worden waargenomen en gebruikt. Een verlies van spierkracht wordt vaak geassocieerd met gevoelloosheid. Een verdoofd gevoel is een teken van verminderde activiteit of functieverlies in de aangetaste zenuwen. Een beperkte bloedstroom in het armgebied kan ook leiden tot een gevoel van gevoelloosheid.

Lees meer over het onderwerp: Gevoelloosheid door een hernia

Verlamming en "tintelingen"

De symptomen die zich manifesteren in een hernia van de cervicale wervelkolom omvatten ook abnormale gewaarwordingen, die in het ergste geval kunnen leiden tot verlamming. Deze abnormale gewaarwordingen worden vaak omschreven als een aanhoudend of terugkerend tintelend gevoel dat zich over de hele arm verspreidt en aanvoelt alsof er mieren over de huid lopen.

De hernia van de cervicale wervelkolom leidt tot verhoogde irritatie van de zenuwen. Deze overactiviteit van de zenuwvezels wordt via de gevoelige zenuwuiteinden in de huid doorgegeven en veroorzaakt zo een prikkelend en knellend tintelend gevoel in bepaalde huidgebieden. In veel gevallen treedt het tintelende gevoel op voordat een gevoel van gevoelloosheid zich manifesteert naarmate de ziekte voortschrijdt.

Lees meer over het onderwerp: Tintelend gevoel van een hernia

vermoeidheid

De hersenen zijn constant aan het werk en verbruiken veel energie. Het is dus afhankelijk van een voldoende aanvoer van voedingsstoffen en zuurstof. Het neemt 20-25% van alle zuurstof in ons bloed op. Aangezien het nooit onvoldoende zuurstof mag krijgen, moet deze waarde altijd redelijk constant worden gehouden.
Als de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen, leidt dit in chronische gevallen tot vermoeidheid en in acute gevallen zelfs tot bewusteloosheid.
Naast de halsslagaders is er ook de vertebrale slagader, die de hersenen van bloed voorziet. Het komt voort uit de subclavia-slagader (een groot vat voor het voeden van de arm) en nadert de wervelkolom op ongeveer het niveau van de 6e halswervel. Het loopt in paren in een soort kanaal naar rechts en links langs de cervicale wervelkolom en van daaruit komt het de schedel binnen.
Een hernia kan niet alleen zenuwwortels samendrukken, maar ook bloedvaten. Omdat de wervelslagader zeer dicht bij de wervels loopt, kan deze bij een hernia vernauwd raken. Er komt minder bloed naar de hersenen en dus minder zuurstof, wat de vermoeidheid verklaart.

Kortademigheid

Onze belangrijkste ademhalingsspier is het middenrif. Omdat de longen niet passief kunnen uitzetten om lucht op te nemen, moet de uitzetting van de longen gebeuren met spierarbeid. Het diafragma zit onder de longen en scheidt de ribbenkast van onze buikholte. Wanneer het diafragma strakker wordt, trekt het samen en beweegt het verder naar beneden. Hierdoor ontstaat er een onderdruk in de borst, zetten de longen uit en stroomt er lucht naar binnen.
Het diafragma wordt geïnnerveerd door de middenrifzenuw (van de segmenten van het ruggenmerg C3-5). Als er in dit gebied een hernia is, kan het middenrif aan één of beide zijden verlamd zijn. Ademhalingsmoeilijkheden worden meestal alleen ontwikkeld bij bilaterale verlamming.
Ademen kan dan alleen plaatsvinden met behulp van de hulpademhalingsspieren (borstspieren) en is daardoor moeilijker.

Visuele stoornissen

Visuele stoornissen kunnen zich anders voordoen. Er kan bijvoorbeeld flikkering optreden, u kunt niet langer duidelijk zien of zelfs gezichtsvelddefecten. Visusstoornissen kunnen ook optreden in de loop van een hernia in de cervicale wervelkolom.
In dit geval is de oorzaak van de storing weer een beknelling van een vat, de wervelslagader. De bloedstroom naar het oog is, net als dat van de hersenen, afhankelijk van de zogenaamde halsslagaders en de vertebrale slagader. Bij een (meestal eenzijdige) beknelling van het vat op het ruggenmerg is er onvoldoende toevoer van het oog.
Deze aandoeningen komen echter zeer zelden voor.

hoofdpijn

Hoofdpijn geassocieerd met een hernia in de cervicale wervelkolom kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kan de spierspanning of pijn in het nekgebied uitstralen naar het hoofd.
Een andere oorzaak is de onvoldoende bloedtoevoer door een beknelling van de wervelslagader. Dit leidt tot een lagere bloeddruk in de bloedvaten die de hersenen voeden. Hierdoor komen er minder zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen. Omdat de hersenen erg afhankelijk zijn van deze toevoer, signaleren ze b.v. met hoofdpijn dat het gewoon niet goed kan werken.

moeite met slikken

De cervicale plexus is een zenuwplexus die bestaat uit de C1-3-ruggenmergzenuwen. Deze zenuwen voeden onder meer de kauwspieren, maar vooral de slikspieren.
Er zijn veel spiergroepen die essentieel zijn voor onze slikhandeling.
Dit omvat ook de infrahyoid-spieren. Het tongbeen is ons tongbeen, een klein botje dat tussen de nekspieren onder de onderkaak ligt. De infrahyoid-spieren verbinden het tongbeen met het borstbeen. Als deze spieren samentrekken, wordt het tongbeen naar beneden getrokken en kan de chymus door de keelholte in de slokdarm worden getransporteerd.
Als deze spieren verlamd zijn door een hernia in het C1-3-bereik, leidt dit tot slikproblemen. Maar er zullen veel andere spieren betrokken zijn bij het slikken, dus er is geen volledig onvermogen om te slikken.

Ongemak in de kaak

Er zijn veel verschillende spieren rond de kaak die verschillende bewegingen kunnen veroorzaken. De samenwerking van al deze spieren is belangrijk voor perfecte kauwbewegingen en het openen en sluiten van de kaak.
Bijna alle kaakspieren worden geïnnerveerd door verschillende hersenzenuwen. Deze komen rechtstreeks uit de hersenen en hebben dus niets met het ruggenmerg te maken. Eén spier, de geniohyoid-spier, wordt echter geleverd door zenuwtakken van de cervicale plexus (C1-3) vanuit het ruggenmerg. Deze spier is enerzijds betrokken bij het slikken, maar ook bij het openen van de kaak anderzijds. Een hernia in het gebied van C1 kan daarom ongemak veroorzaken bij het openen van de kaak.
Een hernia die pijn veroorzaakt in het bovenste deel van de cervicale wervelkolom kan ook pijn in de kaak veroorzaken. Anatomisch gezien liggen de cervicale wervelkolom en de kaak dicht bij elkaar zodat pijn hier gemakkelijk kan uitstralen.

misselijkheid

Schijfherniaties beginnen vaak langzaam en verraderlijk. Daarom verschijnen de symptomen in het begin zelden of in een verzwakte vorm, zodat aanvankelijk geen aandacht wordt besteed aan de hernia.
De aanvankelijk milde pijn kan dan erger worden. Als de pijn ondraaglijk ernstig wordt, kan dit zelfs tot misselijkheid leiden. Hernia-schijven in de cervicale wervelkolom kunnen een oorzaak zijn van het cervicale wervelkolomsyndroom (cervicaal syndroom). Duizeligheid en misselijkheid zijn slechts enkele van de symptomen die in deze context optreden.

Symptomen van een hernia van C5 / 6

Langdurige drukbelastingen kunnen de vezelring van de tussenwervelschijf beschadigen. Er ontstaan ​​zwakke plekken waardoor het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf kan ontsnappen en de zenuwwortels kan samendrukken en verkleinen.
Als dit gebeurt in het gebied van de zenuwwortel C5 / 6, treedt pijn op die zich kan uitstrekken van de nek naar de arm en in de hand.

Een compressie van C6 wordt gekenmerkt door beperkingen in de functie van de spieren die verantwoordelijk zijn voor armflexie en een algeheel krachtverlies in de spieren die worden geïnnerveerd door de zenuwvezels van de aangetaste zenuwwortel. In veel gevallen komen ook sensorische stoornissen en gevoelloosheid in het gebied van de duim en wijsvinger voor.

Lees meer over het onderwerp: Hernia op het niveau van C5 / 6

Symptomen van een hernia van C6 / 7

Een hernia in het C6 / 7-gebied wordt in de meeste gevallen geassocieerd met hevige schietpijn in het nek- en schoudergebied. Bovendien kunnen krachtverlies en bewegingsbeperkingen van de armspieren, die verantwoordelijk zijn voor de extensie, worden vastgesteld.
Wanneer de C6 / 7-zenuwwortel wordt samengedrukt, treden abnormale sensaties op in het gebied van de duim, wijs- en middelvinger. Door spanning in de nekspieren kan een hernia ook in dit gebied leiden tot duizeligheid, hoofdpijn en concentratieproblemen.

Lees hier meer over op: Hernia op het niveau van C6 / 7

Radiculaire symptomen

De hernia veroorzaakt acute irritatie of vernauwing van de zenuwwortel. De resulterende pijn verspreidt zich in de loop van de zenuw naar het gebied van het gebied dat door deze zenuw wordt geleverd. In het gebied van de cervicale wervelkolom zou de arm bijzonder worden aangetast. De pijn is duidelijk beperkt tot het lichaamsgebied dat tot de zenuw behoort en neemt in veel gevallen toe in intensiteit, vooral 's nachts.
Naast de pijn omvatten radiculaire symptomen ook het optreden van paresthesie.
Hernia-schijven van de cervicale wervelkolom leiden meestal minder vaak tot een radiculair syndroom dan hernia's van de lumbale wervelkolom.

Wat zijn pseudoradiculaire symptomen?

Pseudoradiculaire symptomen in verband met een hernia van de cervicale wervelkolom zijn vergelijkbaar met radiculaire symptomen. Ook hier treedt pijn op die uitstraalt in de arm, maar er moet onderscheid worden gemaakt tussen het feit dat deze niet ontstaat door de compressie, dat wil zeggen vernauwing van een zenuwwortel.
In de meeste gevallen is de pseudoradiculaire pijn te wijten aan een lokale oorzaak. In zekere zin simuleren ze een hernia.

Gevoeligheidsstoornissen / dermatomen

De dermatomen van de cervicale wervelkolom zijn de delen van de huid die worden geleverd door de zenuwvezels van een specifieke ruggenmergwortel.
8 ruggenmergwortels C1 - C8 ontstaan ​​in het gebied van de cervicale wervelkolom. Er is echter geen dermatoom dat kan worden toegewezen aan de eerste wortel van het ruggenmerg, aangezien deze geen specifiek huidgebied voorziet, maar alleen de controle over bewegingen.
In het geval van hernia in het gebied van de cervicale wervelkolom zijn de dermatomen zeer nuttig voor de diagnose, omdat in het geval van sensorische stoornissen of gevoelloosheid in de huidgebieden van de individuele dermatomen conclusies kunnen worden getrokken over de locatie van de defecte schijf.
Abnormale gewaarwordingen in het gebied van de duim en wijsvinger duiden op een verhoogde druk van de tussenwervelschijf op de C6 zenuwwortel. Sensorische stoornissen in de middelvinger duiden op een hernia op niveau C7 en sensorische stoornissen in de ring en pink op niveau C8.