Schommelingen in bloeddruk

Definitie - Wat zijn bloeddrukschommelingen?

De term bloeddrukfluctuaties betekent dat de bloeddruk op verschillende tijdstippen verschillende waarden aanneemt. Deze kunnen fysiologisch, d.w.z. natuurlijk, maar ook door ziekte optreden.
De fysiologische schommelingen in bloeddruk omvatten schommelingen van de eerste en tweede orde. De eerste zijn de verschillende bloeddrukwaarden tijdens systole en diastole. Schommelingen in de bloeddruk van de tweede orde beschrijven de variabiliteit van de bloeddruk tijdens inademing en uitademing. Zelfs 's nachts of in stressvolle situaties reageert de menselijke bloedsomloop met veranderingen in de bloeddruk.
Ziektegerelateerde processen kunnen echter ook leiden tot schommelingen in de bloeddruk. Deze kunnen leiden tot duizeligheid of zelfs bewusteloosheid.

oorzaken

De van nature voorkomende bloeddrukfluctuaties omvatten de eerste en tweede orde bloeddrukfluctuaties. De hartslag is verdeeld in systole en diastole. De systole beschrijft de spanningsfase van het hart en de fase waarin het bloed in de bloedsomloop wordt gespoten. Diastole is de ontspanningsfase van het hart. Als de bloeddruk wordt gemeten, worden twee waarden gegeven, bijvoorbeeld iemand heeft een bloeddruk van 120/80 (gesproken 120/80). Deze twee waarden zijn systolische en diastolische bloeddruk. De eerste waarde, hoe hoger, is de systolische en de tweede, lagere, diastolische waarde. Deze fysiologische fluctuatie tussen systolische en diastolische bloeddruk wordt de eerste orde bloeddrukfluctuatie genoemd.
Schommelingen in de bloeddruk van de tweede orde zijn een verlaging van de bloeddruk tijdens het inademen en een hernieuwde toename tijdens het uitademen. De duur van deze fluctuaties per hartcyclus is afhankelijk van de ademhalingsfrequentie.
Een andere schommeling van de bloeddruk gedurende de dag is de daling van de bloeddruk gedurende de nacht. Vergeleken met het daggemiddelde daalt de bloeddruk 's nachts tussen 10-20%. Als er sprake is van hoge bloeddruk, kan deze daling pathologisch niet optreden. Mensen bij wie de bloeddruk 's nachts niet met ten minste 10% daalt, staan ​​bekend als "non-dippers" en moeten een behandeling met hoge bloeddruk krijgen.

Lees hier: Wat is de beste manier om mijn bloeddruk te verlagen?

Het is ook een van de fysiologische verschijnselen dat de bloeddruk stijgt in stressvolle situaties. Als er bijvoorbeeld adrenaline vrijkomt, vernauwen de bloedvaten zich, wat op zijn beurt de bloeddruk verhoogt. Dit wordt gebruikt om de organen voor een korte tijd van meer zuurstof te voorzien.

Een andere reden voor schommelingen in de bloeddruk kan de zogenaamde ‘orthostatische ontregeling’ zijn. Dit is een daling van de bloeddruk onmiddellijk na het opstaan ​​waardoor u zich duizelig kunt voelen. In het ergste geval kan het zelfs leiden tot een kortstondig bewustzijnsverlies. Deze ontregeling kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een neuronale aandoening die verhindert dat de bloedvaten voldoende samentrekken om de bloeddruk op peil te houden na het opstaan. Het bloed 'zinkt' dan in het onderste deel van het lichaam. Ook vochttekort kan de oorzaak zijn van de bloeddrukdaling, bijvoorbeeld bij bloeding, braken of diarree.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Duizeligheid bij het opstaan

Andere organische ziekten kunnen ook leiden tot schommelingen in de bloeddruk. Vooral degenen die leiden tot een verhoogde of verminderde hormoonproductie. Als er bijvoorbeeld schommelingen in de bloeddruk zijn, moet de schildklier worden onderzocht, omdat een overactieve schildklier ook bloeddrukschommelingen kan veroorzaken. Er zijn ook tumoren die bijvoorbeeld adrenaline produceren, wat dan kan resulteren in een 'stijging' van de bloeddruk.

Lees meer over dit ziektebeeld op: Feochromocytoom en bloeddruk

Aritmieën zoals boezemfibrilleren kunnen ook bloeddrukfluctuaties veroorzaken. In dit geval kan het hart niet gedurende een korte tijd voldoende bloed in de bloedsomloop pompen, wat bijvoorbeeld kan worden opgemerkt als duizeligheid.

Anesthesie kan ook bloeddrukfluctuaties veroorzaken als bijwerking. Dit komt doordat de bloedsomloop tijdens anesthesie wordt gecontroleerd door medicijnen en machines. Als het lichaam deze taken weer moet overnemen nadat de anesthesie is beëindigd, kan het enige tijd duren voordat de bloeddruk is gestabiliseerd.

diagnose

De diagnose kan op verschillende manieren worden gesteld. De focus ligt op het meten van de bloeddruk. Aangezien een enkele meting echter geen uitspraken kan doen over schommelingen in de bloeddruk, dient een bloeddrukmeting over een periode van 24 uur te worden uitgevoerd. Hiervoor is een bloeddrukmeter aangesloten, die de bloeddruk dag en nacht met regelmatige tussenpozen meet. Met behulp van deze zogenaamde langdurige bloeddrukmetingen kunnen schommelingen worden geregistreerd en kan worden geobserveerd of de bloeddruk voldoende daalt gedurende de nacht. Het is logisch dat de patiënt opschrijft wat hij op verschillende tijdstippen van de dag heeft gedaan om te kunnen begrijpen waarom de bloeddruk zich zo heeft gedragen. Als er bijvoorbeeld ruzie of andere opwinding is geweest, moet de beoordelaar dit weten, omdat dit mogelijk kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk.

Hier gaat het naar: Bloeddruk - hoe meet ik correct?

Een zogenaamde Schellong-test kan worden uitgevoerd om een ​​aandoening van de orthostase vast te stellen, d.w.z. een bloeddrukdaling na het opstaan. De bloeddruk van de patiënt wordt afwisselend liggend en staand gemeten.

Aan deze symptomen herken ik schommelingen in de bloeddruk

Schommelingen in de bloeddruk kunnen tot een aantal symptomen leiden. Afhankelijk van de richting waarin de bloeddruk fluctueert, ontstaan ​​er verschillende sensaties. Als de bloeddruk te hoog is, kan dit leiden tot hoofdpijn of bloedneuzen. Deze symptomen treden echter vaker op bij chronische hoge bloeddruk. Als de bloeddruk stijgt in een stressvolle situatie, bijvoorbeeld na het vrijkomen van adrenaline of ook in de context van een overactieve schildklier, gaat dit vaak gepaard met een gevoel van hartkloppingen of meer zweten.

U kunt hierover ook lezen: Symptomen van hoge bloeddruk

Een daling van de bloeddruk wordt daarentegen vaak gepresenteerd als duizeligheid. Afhankelijk van de oorzaak kan dit direct na het opstaan ​​of in andere alledaagse situaties optreden. De duizeligheidsaanval kan hand in hand gaan met een "zwart zicht". Als de bloeddrukdaling zo ernstig is dat de hersenen kortstondig onvoldoende van bloed worden voorzien, kan ook bewustzijnsverlies optreden. Dit is meestal maar van korte duur, omdat de kop in liggende positie weer met voldoende vloeistof wordt gevoed, onder invloed van de zwaartekracht.

therapie

Het principe van het behandelen van bloeddrukschommelingen is om de onderliggende oorzaak te elimineren. In veel gevallen kan het toevoegen van vloeistof, hetzij door meer water te drinken, hetzij door een infuus te gebruiken, het probleem oplossen. Als er bovendien een bloeddrukdaling optreedt bij het opstaan, kan de betrokkene ervoor zorgen dat hij langzaam opstaat en de beenspieren activeert om ervoor te zorgen dat het bloed wordt "opgepompt".
Als bloeding de oorzaak is van de bloeddrukdaling, ligt de nadruk op het vinden van de oorzaak van de bloeding en het stoppen van het bloeden.

Duur en prognose

Over de duur en prognose van de bloeddrukschommelingen kan geen algemene uitspraak worden gedaan. Als er een organische oorzaak is, bijvoorbeeld een overactieve schildklier, vlakt de bloeddruk weer af nadat de ziekte is behandeld. In veel gevallen is vochttekort de oorzaak van de schommelingen in de bloeddruk. Het compenseren van een dergelijk tekort kan ook problemen met de bloedsomloop oplossen. Schommelingen in de bloeddruk zijn een natuurlijke reactie van het lichaam in stressvolle situaties. Ze ontstaan ​​door het vrijkomen van hormonen en zijn van korte duur. Zodra de stressvolle situatie voorbij is, keert de bloeddruk snel terug naar normaal. Als echter ernstigere ziekten zoals een aortadissectie de oorzaak van het probleem zijn, hangt de prognose sterk af van hoe snel een therapie wordt gestart. Als er enorm bloedverlies is, kan levensbedreigende schade het gevolg zijn als de therapie te laat wordt gestart.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte kan variëren afhankelijk van de oorzaak van de schommelingen in de bloeddruk. Fysiologische schommelingen in de bloeddruk, zoals bij het in- en uitademen, worden meestal niet opgemerkt. Als het bloed in de benen terechtkomt na het opstaan, kan dit leiden tot een kort gevoel van slaperigheid, aangezien het lichaam enkele seconden tot minuten nodig heeft om de bloedsomloop te reguleren. Dergelijke schommelingen in de bloeddruk zijn echter meestal van korte duur en hebben in de meeste gevallen geen ziektewaarde. Als er echter gedurende een lange periode bloeddrukfluctuaties optreden, kan dit voor de betrokken persoon onaangename symptomen zoals hoofdpijn veroorzaken. De oorzaak moet dan worden onderzocht omdat er bijvoorbeeld een pathologische hormoonproductie kan zijn.

Hoe besmettelijk is dat?

Schommelingen in de bloeddruk zijn een natuurlijk verschijnsel of een symptoom van een ziekte. Als symptoom op zich zijn schommelingen in bloeddruk niet besmettelijk. De oorzaak die verantwoordelijk is voor de schommelingen in de bloeddruk kan echter van persoon op persoon worden overgedragen. In principe kunnen alle ziekten die tot vochtverlies leiden, een bloeddrukdaling veroorzaken. Contra-regulerende maatregelen van het lichaam kunnen dan ook bloeddrukfluctuaties veroorzaken. Als de onderliggende ziekte bijvoorbeeld virale of bacteriële diarree is, kan deze besmettelijk zijn.