Ziektetest van Lyme

synoniem

Ziektetest van Lyme

invoering

In de ziekte van Lyme het gaat over de meest voorkomende infectieziekte die kan worden overgedragen door teken. De dragers van deze infectieziekte zijn spiraalvormig bacteriën, zogenaamde Borrelia, in de Teken kan in alle regio's van Duitsland voorkomen. Hoewel de ziekte van Lyme de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte in Europa is, is het de echte De kans op infectie na een tekenbeet is vrij laag. Over het algemeen kan worden aangenomen dat alle mensen die door een teek worden gebeten, slechts bij benadering zijn 1,5 tot 6 procent infecteren met de ziekteverwekker. Bovendien hoeft het niet per se te worden gebruikt, zelfs niet na een infectie Uitbraak van de ziekte van Lyme komen. Ongeveer 0,3 tot 1,4 procent van alle geïnfecteerde mensen krijgen daarna daadwerkelijk symptomen.
Het komt er echter op aan uitbraak deze infectieziekte, zo verloopt de ziekte van Lyme meestal sluipen. Na een incubatieperiode (periode van infectie tot het begin van de ziekte) treden meestal de getroffen personen op Roodheid ter grootte van een handpalm in het gebied van de tekenbeet op (Erythema chronicum migrans). Bovendien merken degenen met de ziekte van Lyme dit meestal op griepachtige symptomen met lichte koorts, hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Dit eerste stadium van infectie met de ziekte van Lyme wordt in de meeste gevallen niet als zodanig gediagnosticeerd.
Een onbehandelde ziekte van Lyme kan zich ontwikkelen binnen een periode van Weken tot maanden verspreid naar verschillende weefsels. Vooral Gewrichten, interne organen, de hersenvliezen en zenuwen worden vaak aangevallen door de veroorzakende pathogenen. De tweede fase van de ziekte van Lyme komt in de meeste gevallen voor Verlamming in het gebied van de aangezichtszenuwen (Gezichtszenuw) en nachtelijke rugpijn. In de derde fase van de ziekte (zogenaamd Neuroborreliose) het zenuwstelsel kan ernstig worden aangetast. Getroffen patiënten kunnen Schade aan de hersenzenuw en een ontstekingsgerelateerde paraplegische symptomen ontwikkelen. Met een snelle behandeling met een geschikt antibioticum kan de ziekte van Lyme dat echter wel snel en effectief behandeld worden. De prognose hangt echter af van het stadium waarin de behandeling werd gestart.

Diagnose

Als de ziekte van Lyme aanwezig is, kan de arts de diagnose vaak stellen zonder een uitgebreide test. Naast het uitgebreide arts-patiëntgesprek (anamnese) het lichamelijk onderzoek kan een eerste indicatie geven van de aanwezigheid van deze infectieziekte. In deze gevallen kunnen zowel de beschrijving van de symptomen als de onderzoeksresultaten een uitgebreide test vervangen.
Patiënten met de ziekte van Lyme ontwikkelen een merkbare uitslag in het gebied van de beet slechts enkele dagen tot weken na de tekenbeet (Erythema chronicum migrans). Bovendien kunnen griepachtige symptomen, zoals hoofdpijn, spierpijn en lichte koorts, ook zonder test de ziekte van Lyme aangeven. Als de bevindingen onduidelijk zijn, kunnen verschillende diagnostische maatregelen helpen om de vermoedelijke diagnose van "de ziekte van Lyme" te bevestigen.

(Zie ook: "Tekenbeetuitslag" voor meer informatie over de uitslag)

Antilichaamtest / antigeentest

In deze test kunnen speciale antilichamen die zich richten op de veroorzakende ziekteverwekker in het bloed van de getroffen patiënt worden gedetecteerd. Als de betrokkene contact heeft gehad met Borrelia, zal deze test meestal positief zijn. De detectie van antilichamen in deze test laat zien dat het eigen immuunsysteem van het lichaam te maken heeft met de veroorzaker. Een positieve antilichaamtest betekent echter niet noodzakelijk dat de patiënt ook borreliose moet hebben. Omdat het immuunsysteem in veel gevallen de bacteriële pathogenen kan bestrijden, hoeft de infectieziekte ook na de infectie niet uit te breken.
Van borreliose kan alleen worden gesproken als de test op antilichamen positief is en de bijbehorende symptomen (bijvoorbeeld zwelling van de lymfeklieren, zwakte en koorts) kunnen worden gedetecteerd. In het geval van een negatieve test op antilichamen tegen de ziekte van Lyme, kan de aanwezigheid van deze infectieziekte echter meestal worden uitgesloten. De detectie van Borrelia-antilichamen kan op verschillende manieren gebeuren. Nadat het bloed is afgenomen, moeten de monsters zo snel mogelijk naar een geschikt laboratorium worden overgebracht. Het laboratorium beschikt dan over verschillende tests die kunnen helpen bij het opsporen van antistoffen tegen de ziekteverwekker.
Over het algemeen is er een verschil tussen eenvoudige screeningstests (ELISA-test) en gecompliceerde bevestigingstests (bijv. Immunoblot of Western blot) kunnen onderscheiden worden. De zogenaamde ELISA-test (Enzym-gekoppelde immunosorbent-assay) is een immunologische procedure die wordt gebruikt om bepaalde moleculen in het bloed te detecteren. Voor deze Borreliose-test is naast de te testen lichaamsvloeistof een speciale plaat nodig die is voorzien van antistoffen tegen specifieke antigenen. Na toevoeging van het monster kan het specifieke antigeen (hier het borreliose-antigeen) aan de antilichamen koppelen. Vervolgens moet de testplaat worden besprenkeld met een ander antilichaam dat tegen het antigeen is gericht. Dit antilichaam is gekoppeld aan een enzym dat fotometrisch kan worden gedetecteerd. Als de borreliose-test door ELISA positief is, begint de plaat in een bepaald licht te gloeien. Als de borreliose-test negatief is, treedt deze kleurreactie niet op.

Naast het detecteren van een borreliose-infectie, is de ELISA-test ook geschikt voor het diagnosticeren van hiv- en hepatitis-infecties. Aangezien deze testprocedure in sommige gevallen vals-positieve resultaten oplevert, is de ELISA slechts een zoektest. Als de ELISA negatief is, hoeft geen verdere diagnose te worden uitgevoerd. Borrelia-infectie kan worden uitgesloten. Als de ELISA echter positief is, moet ook een bevestigingstest worden uitgevoerd.
De zogenaamde immunoblot is bijzonder geschikt om een ​​Borrelia-infectie op te sporen. De immunoblot vertegenwoordigt in feite een vereenvoudiging van de zogenaamde Western blot.
In het geval van Western blotting moet het bloedmonster van de patiënt vóór de test worden gecentrifugeerd en moeten de daarin aanwezige antigenen elektroforetisch worden gescheiden. Het monster kan vervolgens worden overgebracht naar een nitrocellulosemembraan. Bij de immunoblot worden de antigenen echter afzonderlijk op nitrocellulosestroken aangebracht. Antilichamen gericht tegen Borrelia uit het bloedmonster kunnen vervolgens binden aan deze antigenen en zichtbaar worden gemaakt met een detectie-antilichaam (antilichamen waaraan gekleurde deeltjes zijn gebonden). Als deze bevestigende test ook positief is, wordt de ziekte van Lyme als praktisch bewezen beschouwd. Een negatieve bevestigingstest duidt daarentegen op een infectie die al is doorgegaan en die mogelijk geen symptomen heeft veroorzaakt.

Naast het aantonen van Borrelia-antistoffen in het bloed kan ook een test van het zenuwwater nuttig zijn. Deze test is vooral handig als de hersenen of het ruggenmerg zijn aangetast door de ziekte van Lyme (de zogenaamde Neuroborreliose; Ziekte van Lyme stadium 3). De detectie van Borrelia-specifieke antigenen of antilichamen in het bloed en / of zenuwwater kan enkele dagen duren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Neuroborreliose is te herkennen aan deze symptomen.

Pathogeen detectie

Aangezien de detectie van Borrelia-antistoffen, d.w.z. een antistoffentest die positief is, niet noodzakelijk betekent dat de patiënt acuut ziek is met de ziekte van Lyme, kunnen verdere testmethoden nuttig zijn. Bijvoorbeeld een positieve antilichaamtest voordat, zonder dat de getroffen patiënt aan typische symptomen lijdt, mag geen specifieke behandeling worden gestart. Daarnaast kan ook een test op Borrelia-antilichamen worden gebruikt negatief ook al heeft de getroffen patiënt al duidelijke symptomen van infectie. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de Infectie nog vrij vers en de normale duur van de antilichaamvorming is niet bereikt. Een infectie kan alleen bij de getroffen patiënt worden opgespoord als de arts de veroorzakende ziekteverwekker direct kan identificeren.
Directe detectie van Borrelia met een microscoop is echter meestal niet mogelijk. Om deze reden worden de zogenaamde Polymerasekettingreactie (kort: PCR) helpen om de diagnose te stellen. In deze test kan het genetisch materiaal van de ziekteverwekker worden gereproduceerd en gedetecteerd. Aangezien deze test op de ziekte van Lyme echter een zeer arbeidsintensieve en tijdrovende methode is, is de tijd tot de diagnose navenant lang. Dat ook Teelt van de veroorzakende pathogenen op een speciaal voedingsmedium duurt meestal enkele dagen tot weken.

LTT

De LTT (Lymfocyt-transformatietest) is een van de nieuwste testprocedures voor de diagnose van de ziekte van Lyme. In tegenstelling tot de gebruikelijke tests, is de LTT niet bedoeld om antilichamen of Borrelia-antigenen te detecteren, maar gebruikt het de reactie van het eigen immuunsysteem van het lichaam op de bacteriële pathogenen. Aangezien de LTT een nieuw type borreliose-test is, kan deze tot dusver alleen in enkele gespecialiseerde laboratoria worden uitgevoerd. Tijdens de LTT worden in het laboratorium sterk gezuiverde antigenen uit verschillende Borrelia-structuren gebruikt. Tijdens de eigenlijke test moeten witte bloedcellen (T-lymfocyten) uit de testpersoon worden geïsoleerd en vervolgens worden gevaccineerd met specifieke Borrelia-antigenen. Die T-cellen die dockingsites voor bepaalde Borrelia-antigenen op hun oppervlak hebben, beginnen zich te vermenigvuldigen. Deze T-cellen worden gedetecteerd met behulp van een gelabelde DNA-base die kan worden gemeten.

Verdere testprocedures

Naast de gebruikelijke testmethoden om een ​​Borrelia-infectie bij patiënten op te sporen, zijn er verschillende tests die helpen bij het identificeren van de veroorzakende pathogeen in een Kruis aan bewijzen. Zo'n test kan op de teek worden toegepast nadat de teek van de huid is verwijderd. Als de teek besmet is met Borrelia, kan dat binnen een paar minuten wees vastberaden.

kosten

De kosten van typische Lyme-ziektetests zijn in de meeste gevallen heel hoog. Omdat de ziekte van Lyme echter een potentieel gevaarlijke infectieziekte zijn de kosten van een test Zowel de wettelijke als de particuliere ziektekostenverzekeringen dekken het volledig. U hoeft alleen de kosten te dragen voor die testprocedures die Borrelia direct in het vinkje detecteren. Een geschikte test kan echter al ongeveer kosten 20 tot 30 euro kan worden verworven.

Online

In veel gevallen is een eerste vermoeden van de aanwezigheid van een ziekte van Lyme gevraagd worden. Wees voor dit doel verschillende zelftests online aangeboden. Deze tests vereisen meestal alleen de Beoordeling van de symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Lyme. Mensen die vermoeden dat ze de ziekte van Lyme hebben, kunnen zo'n test online laten evalueren om te zien of de symptomen typerend zijn voor de infectieziekte.
Borrelia-infectie is al zichtbaar een paar dagen na de tekenbeet via een uitgebreide Rood worden van de huid in het gebied van de bijtplaats (zogenaamd Erythema chronicum migrans). De voor de aanwezigheid van een ziekte van Lyme typische roodheid van de huid is aanwezig scherp afgebakend en jeukt of doet geen pijn. Bovendien ontwikkelen de getroffen patiënten zich binnen de eerste weken griepachtige symptomen zoals koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en Pijn in het lichaam. Bovendien kunnen veel patiënten dat Zwelling van de lymfeklieren en ontstekingsprocessen in het gebied van het bindvlies worden gedetecteerd.
Slechts enkele weken na de infectie raakt het zenuwstelsel aangetast met bijbehorende symptomen. De Ziekte van Lyme testendie online kunnen worden uitgevoerd, stellen in deze context meestal vragen Rugpijn, verlamming en neurologische storingen. Vooral de gezichtszenuw (Gezichtszenuw) wordt vroeg in een Borrelia-infectie aangetast. In het derde stadium van de ziekte richten de bacteriële pathogenen zich daar ook op Hersenen en ruggenmerg over. Getroffen patiënten kunnen daarom uitgesproken symptomen van verlamming ervaren (zogenaamde Paraplegische symptomen) ontwikkelen. Ook Gewrichtsontsteking zijn niet ongebruikelijk voor de ziekte van Lyme in het derde stadium.