cardiologie

invoering

Het woord "cardiologie"Is gegermaniseerd vanuit het Grieks en betekent"Onderwijzen van het hart“.
Deze medische discipline houdt zich bezig met de studie van de mens Hart in zijn natuurlijk (fysiologisch) en morbide (pathologisch) Staat en functie, evenals met de diagnose en behandeling van Hartziekte.

Er zijn talrijke overlappingen tussen cardiologie en andere medische specialismen zoals angiologie, pulmonologie en nefrologie. In Duitsland is kindercardiologie een deelgebied van de kindergeneeskunde (vooral aangeboren hartproblemen)Kindergeneeskunde) verantwoordelijk. Vaak wordt er nauw samengewerkt met vaat- en hartchirurgie.
In Duitsland is de cardiologie in de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen als gevolg van een vergrijzende samenleving en het steeds vaker voorkomen van het metabool syndroom (verhoogde suiker- en vetgehaltes in het bloed, obesitas, hoge bloeddruk) enerzijds, en de ontwikkeling van nieuwe interventionele cardiologische methoden anderzijds. aan belang gewonnen.

Klinische foto's

In engere zin behandelt cardiologie Ziekten van het hart Dit omvat aangeboren en verworven Misvormingen zoals pathologische verbindingen tussen de twee Atria (Artrium) of Kamers (Ventrikel) (zogenaamd Cardiale vitia), of fouten in het hartkleppen, Ontsteking (Endocarditis, Myocarditis, Pericarditis), Hartritmestoornissen, Hartspierziekte en Hartfalen (Hartfalen), evenals verwondingen. In bredere zin behandelt cardiologie ook die welke het hart zelf voorzien Schepen (Kransslagaders/Kransslagaders), de groten die ons na aan het hart liggen Aders en Slagaders (vena Cava/rechter atriaal en aortaboog), net als de bloedcirculatie (vooral hoge bloeddruk) in het algemeen.
Cardiologie omvat ook klinische beelden die omvatten Hartschade kan, of zelfs door een storing van het hart (vanwege een hartoorzaak) ontstaan.

Diagnostische methoden

Naast een exact medisch interview (anamnese) speelt de fysiek examen speelt een grote rol in de cardiologie. Dus kan Slechte circulatie en Hartfalen (Hartfalen) met tal van karakters zoals Bleek of blauw van kleur (cyanose) of maar Water afstotend in de benen, buik en long evenals eenvoudige diagnostische tests.

Een prominent voorbeeld hiervan is de zogenaamde Hepato-Jugolaire reflux bellen. De examinator zorgt voor het doorweekte bloed door druk uit te oefenen lever voor een verhoogde bloedterugkeer naar de Hart. Als dit wordt overweldigd door het bloed dat plotseling moet worden gepompt, bouwt het overtollige volume zich op in de Nek aderen rug, die dan indruk maken door een duidelijk uitsteeksel en wijzen op het zwakke hart.

Kan ook worden gedaan door een simpele Afluisteren (Auscultatie) veel informatie kan vanuit het hart worden verkregen. Afwijkingen in Hartslag en Ritme regelmaat moeten hier door het getrainde medische oor worden vastgegrepen, evenals eventuele klepdefecten of een die wordt onthuld door een wrijvend geluid De hartzak lijmen in het geval van een ontsteking hiervan.

De elektrocardiogram (EKG) registreert de elektrische activiteit van het hart afkomstig van de borstwand in rust, onder stress of in het dagelijks leven en is gemakkelijk, snel, goedkoop en voor veel cardiologische problemen diagnostisch middel vrij van bijwerkingen essentieel. Vooral bij hartritmestoornissen, onvoldoende toevoer van de Hartspier (acute door Infarct of er doorheen kruipen Coronaire hartziekte (CHD)), maar ook op Elektrolyt verschuift de voorbereiding van een ECG is van groot diagnostisch belang.
Vanwege de bovengenoemde voordelen en het feit dat veel hartaandoeningen kunnen worden bewezen of op zijn minst bewezen door veranderingen in het ECG, behoort deze onderzoeksmethode tot diagnostische standaardals een patiënt een noodgeval of routinematige hartgerelateerde (hart) Er is een vermoeden van een probleem.

In sommige gevallen is het laboratoriumonderzoek Een bloedmonster van de patiënt kan nodig zijn, bijvoorbeeld bij een vermoeden van hartspierbeschadiging, bijvoorbeeld in verband met onvoldoende toevoer.
Met de Echografie machine kan van buitenaf komen of uit de slokdarm (transesophageal) De activiteit van het hart kan worden onderzocht. Vooral misvormingen en Flap mislukt kan zo goed worden weergegeven, en het hartminuutvolume kan ook worden gemeten. Met behulp van het Doppler-effect kunnen bloedstromen zichtbaar worden gemaakt, ook die welke met inwendige zorg zijn belast Krans schepen.

Vaak is het gebaseerd op een eenvoudig Röntgenfoto van het bovenlichaam (thorax) de Hart grootte bepaald (die toeneemt bij langdurige overbelasting), en individuele vergrote delen van het hart kunnen ook worden geïdentificeerd en geven zo een indicatie van het onderliggende probleem.

Minder vaak is het nodig om een CT of MRI Apparaat om driedimensionale afbeeldingen van het hart te maken.

Als onderdeel van een kleine ingreep het is mogelijk door via deze ter plaatse een sonde in het vaatstelsel te brengen Contrasterende media in de Bloedstroom ontladen en vervolgens door een korte röntgenfluoroscopie Vasculaire cursus (bijvoorbeeld de kransslagaders) en om mogelijke problemen zoals bottlenecks te ontdekken.
Tijdens het uitvoeren van deze zogenaamde Katheteronderzoekendie ofwel via het veneuze systeem in het rechter hart, ofwel via het arteriële vasculaire pad tegen de stroomrichting in door het Hoofdslagader (aorta) optreden in het linker hart, is therapeutische interventie ook mogelijk.

Therapeutische methoden

Afhankelijk van de ziekte is in de cardiologie een andere procedure aangewezen. Over het algemeen staan ​​echter enkele therapielessen op de voorgrond.

Veel hartaandoeningen - zoals hoge bloeddruk, Hartfalen of Hartritmestoornissen - vaak levenslange behandeling met medicatie nodig hebben, waarbij deze zogenaamde farmacologische aanpak veelal gecombineerd wordt met andere maatregelen.

Vooral met "angiologisch'Dat soort problemen Coronaire hartziekte (CHD) Een belangrijk aandachtspunt bij de behandeling is de conversie van de Levenswijze van de patiënt; Bovenal meer lichaamsbeweging, een gezond dieet en afzien van Tabak gebruik kan een belangrijke bijdrage leveren aan het voorkomen van ziekteprogressie of zelfs aan het verbeteren van de symptomen.

Bovenal kan het nodig zijn in noodsituaties door goed gemeten stroompieken om een ​​ritmisch hart weer in het ritme te brengen. Deze zogenaamde cardioversie respectievelijk Defibrillatie kan ook, naast een permanente basisklok, van kleine, geïmplanteerde apparaten (Pacemakers, Cardioverters of defibrillatoren).

Zelfs als onderdeel van een Katheteronderzoek Er kunnen verschillende interventies worden uitgevoerd. Wees met een kleine ballon Smalle punten uitgerekt (Coronaire angioplastiek) en indien nodig door een zogenaamd Stent permanent open gehouden, wandafwijkingen of atriaal aneurysma kunnen zelfs worden gesloten met kleine paraplu's kunstmatige hartkleppen kunnen op deze manier worden geplaatst en bevestigd.

Soms raakt men er echter bij betrokken chirurgische ingreep niet voorkomen. Afhankelijk van de situatie, met of zonder Levensondersteunende machine doet het nodige werk met een open hart of met sleutelgatentechniek. Dit kan ongeveer een Ventiel vervangen of een Bypass inbrengen (een overbrugging van een versmald punt in een kransslagader met een uit een ander deel van het lichaam) zijn. In zeldzame gevallen ook Harttransplantaties (Harttransplantaties) voerde uit.

Preventie bij cardiologie

Preventieve maatregelen In westerse landen krijgen cardiologische aandoeningen niet de individuele of sociale aandacht die ze nodig hebben. De gemiddelde westerse manier van leven in zijn Sedentaire levensstijl en ontbreekt Nutritionele aandacht gunsten samen met een Roken biografie de ontwikkeling van verschillende hart- en vaatziekten is immens.

Geschiedenis

Cardiologie is een van de essenties gebleken Deelgebieden uit de algemene interne geneeskunde ontwikkelde. De meeste diagnostische en interventionele methoden werden pas in de 20e eeuw ontwikkeld. Dit is wat zo geworden is EKG Ontwikkeld rond de eeuwwisseling, vond de eerste hartoperatie pas een paar jaar geleden plaats. Al in 1929 toonde Werner Forßmann de mogelijkheid van in een zelfexperiment Katheteronderzoeken Aan.
Grote chirurgische ingrepen werden pas uitgevoerd bij de ontwikkeling van de Levensondersteunende machine mogelijk in 1953. In de volgende drie decennia werd de overgrote meerderheid van de essentiële procedures, apparaten en medicijnen ontwikkeld die de cardiologie van vandaag bepalen. Interventionele katheteroperaties zijn bijvoorbeeld pas de laatste twee decennia wijdverbreid.