Abces in de borst

Definitie van abces in de borst

Een borstabces is meestal het volledige beeld van een ontsteking, ook wel mastitis / borstontsteking genoemd.Het is in eerste instantie een acute ontsteking van de borstklier. De veroorzaker van ontsteking is meestal Staphylococcus aureusdie in eerste instantie door het verplegende personeel of door de moeder wordt overgedragen aan het kind in het ziekenhuis. Het transmissiepad terug naar de moeder vindt plaats tijdens de borstvoeding. Nadat de ziekteverwekkers de borst zijn binnengedrongen, is er meestal een roodachtig afgebakend gebied, meestal in het bovenste buitenste kwadrant. Het hele klierlichaam wordt zelden aangetast.

Bij een ontsteking van de borstklier kunnen de typische ontstekingssymptomen worden herkend, die bestaan ​​uit roodheid, oververhitting, zwelling en pijn. Vaak zijn ze dat Lymfeklieren de oksel gezwollen en de Lichaamstemperatuur de patiënt liegt boven 38 graden Celsius. In de vroege stadia wordt deze ontsteking ook wel phlegmon genoemd. Er moet dringend actie worden ondernomen omdat er een risico bestaat dat er inkapseling optreedt, wat dan een borstabces wordt genoemd.

Meer informatie over het onderwerp Abces in de borst zie het hoofdartikel abces.

Symptomen van een abces in de borst

Typische symptomen zijn:

• Pijn
• Roodheid
• oververhit raken
• Gevoel van spanning
• Zwelling van de lymfeklieren

In veel gevallen ontstaat een borstabces door eenvoudige ontstekingsprocessen in het gebied van de borstklieren. Om deze reden zijn de symptomen van mastitis vergelijkbaar (mastitis) en zeer ernstig borstabces.

In de meeste gevallen merken de getroffen vrouwen al heel vroeg een pijnlijke knobbel in de borststreek.

Roodheid in een borstabces

Typische symptomen die optreden in de aanwezigheid van een borstabces zijn roodheid die plaatselijk optreedt of zelfs het hele borstoppervlak bedekt.

In de meeste gevallen verschijnt dit symptoom echter als een munt voor een huidafwijking ter grootte van de handpalm.
Deze roodheid is een van de eerste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een borstabces.

Om deze reden, als een merkbare knobbel en roodheid zichtbaar zijn, een specialist in gynaecologie (gynaecoloog) kan worden bezocht.

Oververhitting door het abces in de borst

Bovendien kan een aanzienlijke oververhitting worden gevoeld in het gebied van de aangedane borst.
Veel vrouwen die last hebben van abcessen in de borst, melden zelfs een soort warmte die zich over de abcesholte verspreidt. Omdat een abces in de borst de ontstekingsgerelateerde vorming van een holte gevuld met pus is, kan de aangedane borst aanzienlijk in omvang toenemen.

Lees ook ons ​​artikel hierover Zwelling van de borst

Gevoel van spanning

Bovendien is een uitgesproken gevoel van spanning een van de meest voorkomende symptomen die worden beschreven in verband met een borstabces.
Veel van de getroffen patiënten lijden ook aan pijn, soms ernstig.
De pijnsymptomen die optreden in het beloop van een borstabces kunnen ofwel beperkt blijven tot het klierweefsel of zelfs uitstralen naar de oksel.

In veel gevallen zorgen de ontstekingsprocessen in de borststreek ervoor dat de getroffen patiënt de arm niet meer voldoende kan heffen.

Zelfs de poging om de arm van de aangedane helft van het lichaam op te heffen tot een positie van 90 graden, wordt door de meerderheid van de vrouwen beschreven als buitengewoon pijnlijk.

Bovendien is het feit dat actieve opwarming de pijnsymptomen verergert, terwijl het aantrekken van een koelkussen als verlichting wordt ervaren, een typisch symptoom van een borstabces.

Uitgesproken ziekteverlopen en / of zeer grote abcessen in de borst worden ook in verband gebracht met algemene symptomen.

Veel van de getroffen patiënten hebben een verhoogde lichaamstemperatuur (koorts), Vermoeidheid en malaise.

Zwelling van de lymfeklieren in een abces in de borst

Bovendien kunnen de lymfeklieren in de borst en borst aanzienlijk opzwellen. Vooral de lymfeklieren van de oksels (axillaire lymfeklieren) zijn vaak bijzonder gevoelig voor druk in de aanwezigheid van een borstabces.

Andere symptomen van een abces in de borst

Naast deze algemene symptomen van een abces in de borst, zijn er enkele waarschuwingssignalen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Deze specifieke symptomen zijn onder meer:

• Bewusteloosheid of verlies van bewustzijn
• Kortademigheid of snelle ademhaling
• Scherpe afname van de urineproductie
• Hoge koorts

Pijn in een abces op de borst

Als onderdeel van een borstabces kunnen verschillende soorten pijn in verschillende mate optreden. De ophoping van etter en het opzwellen van de borst kan lichte tot zeer ernstige spanningspijn veroorzaken.

Bovendien komen bepaalde boodschappersubstanties vrij als onderdeel van het ontstekingsproces. Deze worden gebruikt voor communicatie tussen de cellen. Ze kunnen de pijnreceptoren activeren. Ten slotte wordt de zintuiglijke perceptie van pijn gerapporteerd aan de hersenen. Een abces in de borst kan soms tot zeer ernstige pijn leiden.

Bovendien kan de armbeweging beperkt en pijnlijk zijn vanwege de zwelling van de borstkas. Vaak zijn de lymfeklieren in de oksel ook opgezwollen. Deze zijn in veel gevallen pijnlijk bij aanraking. Lichaamspijnen en hoofdpijn kunnen ook voorkomen. Afhankelijk van waar het abces in de borst is ontstaan, kan de pijn extreem ernstig zijn. Er zijn niet-medicamenteuze en beperkte medicamenteuze maatregelen beschikbaar om pijn te behandelen. Tijdens het geven van borstvoeding zijn slechts enkele pijnstillers toegestaan. Advies van de behandelende gynaecoloog is aan te raden.

Borstabces zonder pijn

In sommige gevallen kunnen abcessen in de borst pijnloos zijn. De getroffenen melden echter vaak een gevoel van spanning of dat het voelt alsof er iets mis is. Dit moet zeker worden onderzocht. Een herhaling van het borstabces is vaak pijnloos. Dit betekent dat als een ogenschijnlijk genezen borstabces zich opnieuw vormt, het atypische symptomen kan vertonen. Als het abces in de borst niet uitwendig merkbaar is en geen pijn veroorzaakt, betekent dit niet dat het afwezig is. Een echo-onderzoek kan informatie opleveren.

Zelfs een pijnloos, onzichtbaar abces moet worden behandeld om complicaties te voorkomen.

Behandeling van het abces in de borst

Hoe behandel ik een abces in de borst?

In de beginfase moet een ontsteking of abces worden gekoeld en geïmmobiliseerd. Moeders die borstvoeding geven, moet moedermelk worden weggepompt en weggegooid om obstructieve melk te voorkomen. Verder moet worden aangenomen dat de moedermelk bij een ontsteking van de borstklier gekoloniseerd is met ziektekiemen en niet meer aan het kind gevoerd mag worden.

In de vroege stadia wordt een ontsteking of abces behandeld met antibiotica. In een vergevorderd stadium wordt, naast het afkolven van de melk, met medicatie de productie van moedermelk geremd. Dit zijn medicijnen zoals Bromocriptine, lisuride of Gabergoline beheerd. In de late stadia van een abces zou een warmtebehandeling met een rood licht bestaande uit korte golven het smeltproces moeten versnellen. Kleinere abcessen worden doorboord, grotere worden ingesneden en gespoeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling van een abces

Homeopathie voor een abces in de borst

Sommige vrouwen hebben baat bij een homeopathische behandeling naast medicinale en chirurgische maatregelen. Hepar sulfuris en Mercurius solubilis kunnen bijvoorbeeld een ondersteunend effect hebben op medicinale en chirurgische ingrepen. De potentiëring bij de behandeling van een abces in de borst is meestal C 12. Een andere potentiëring kan echter ook op individuele basis nuttig zijn. Arnica wordt vaak aanbevolen als het borstabces het gevolg is van een borstontsteking. Complexvormers worden ook aanbevolen door homeopaten. Een commercieel preparaat is bijvoorbeeld Naranotox plus®.

Antibiotica voor abcessen in de borst

Omdat een borstabces een bacteriële ontsteking is, worden antibiotica vaak op verschillende manieren gebruikt. Afhankelijk van de ernst, het type, de lokalisatie en de individuele omstandigheden wordt de antibioticabehandeling oraal uitgevoerd in tabletvorm, als onderdeel van infusen, lokaal in de vorm van zogenaamde trekzalven of met behulp van antibioticadragers die tijdens een operatie in het getroffen gebied worden gebracht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Betaisodona-spray

Een abces in de borst prikken

Bij de Puntjes van een borstabces is een minimaal invasieve methodeom de pus te verwijderen die zich in de borst heeft opgehoopt. Dit is de gebruikelijke methode die wordt gebruikt bij een abces in de borst.

Allereerst wordt de prikplaats plaatselijk verdoofd voordat er een dunne, holle naald in wordt gestoken. De punctie wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding, zodat artsen precies kunnen zien waar de naald heen gaat en wanneer de pus deze heeft bereikt. De pus wordt vervolgens via een canule naar buiten afgevoerd en onder bepaalde omstandigheden ervoor Zoutoplossing vloeibaar gemaakt.

In sommige gevallen wordt de canule aanvankelijk in de borst gelaten en alleen daarmee het uitgangspunt Plakband (Steristrips) bij elkaar gehouden, zacht opgevuld en verbonden. Hierdoor kan pus, dat zich opnieuw kan vormen, ook na de procedure wegvloeien. Bovendien is na de punctie meestal een antibioticum nodig, omdat de ophoping van pus meestal werd veroorzaakt door bacteriën.

Operatie voor een abces in de borst

Borstabcessen hoeven niet per se operatief te worden behandeld.

Vooral in het geval van kleine, ongecompliceerde abcessen, moeten aanvankelijk verkoelende kompressen en / of kwarkkompressen op het oppervlak van de borst worden geplaatst.
In veel gevallen leiden deze conservatieve behandelingsmaatregelen al tot een aanzienlijke vermindering van de ophoping van pus.

De betrokken vrouwen moeten er ook voor zorgen dat de aangedane borst wordt ontlast en bijvoorbeeld een strakke beha dragen.

Bovendien kan een operatie vaak worden omzeild door verschillende medicijnen te nemen. Omdat een abces in de borst een ophoping van pus is die wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen en bacteriële kolonisatie, moeten meestal ontstekingsremmende medicatie en een antibioticum worden ingenomen.

Als deze behandelmethoden niet binnen zeer korte tijd succesvol zijn, moet zo snel mogelijk een operatie worden overwogen.

Bovendien moeten grote abcessen in de borst en abcessen in de borst die zich in kritieke posities bevinden, altijd met behulp van een operatie worden behandeld.
In de meeste gevallen kan een operatie aan het borstabces worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Anesthesie is alleen nodig in uitzonderlijke gevallen of op verzoek van de betrokken patiënt.
In deze context moet echter altijd worden afgewogen of de voordelen van algemene anesthesie opwegen tegen de risico's voor het cardiovasculaire systeem.

Tijdens de operatie aan het borstabces wordt het huidoppervlak dat over de ophoping van pus ligt onder steriele omstandigheden geopend.

Meestal gebeurt dit via een kleine incisie (Insnijding) met de scalpel.
De pus in de abcesholte kan vervolgens worden afgevoerd en de wond kan worden gespoeld.

In het geval van een borstabces veroorzaakt door bacteriële pathogenen, is het vooral belangrijk om de abcesholte grondig te reinigen, zelfs nadat de pus is verwijderd.

Het huidoppervlak kan dan open of gesloten worden gelaten met een kleine hechtdraad.
In sommige gevallen moet een drain in de holte van het borstabces worden geplaatst.
Op deze manier kan een continue uitstroom van de inhoud van het borstabces worden gegarandeerd.

Na een operatie aan een abces in de borst, moet genezing gedurende enkele weken worden waargenomen.

Om deze reden is het belangrijk dat de getroffen patiënt regelmatig follow-upafspraken bijwoont, zelfs na een succesvolle borstabcesoperatie.

Bovendien bestaat er, zelfs nadat de abcesholte volledig is geleegd, de mogelijkheid dat zich op dezelfde plaats opnieuw een borstabces vormt.

Het abces als gevaar?

Het borstabces is meestal de complicatie van een acute borstontsteking, wat betekent dat het ook gepaard gaat met roodheid, oververhitting en pijn. Het manifesteert zich echter ook als een afgebakende en voelbare verharding of als een brok.
Een versterkte ontstekingsreactie wordt bijvoorbeeld aangetoond door zwelling van de oksellymfeklieren of het optreden van koorts. Over het algemeen is snelle medicamenteuze behandeling en, indien nodig, chirurgische opening en reiniging van het abces noodzakelijk.

Als dit niet gebeurt, bestaat het risico dat de ontsteking zich verspreidt en pathogenen het vaatstelsel binnendringen en een systemische ontstekingsreactie veroorzaken (sepsis) of in andere organen terechtkomen en daar verdere ontstekingsveranderingen veroorzaken.
Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een levensbedreigend ziektebeeld.

diagnose

De visuele diagnose geeft een eerste indicatie van een ontsteking. Een echo van de borst toont dan de klassieke verdeling van het abces, die bestaat uit een wazige rand, een hypoechoïsche massa en een hyperreflectieve inhoud.

Duur van een borstabces

Vaak is een abces in de borst het gevolg van een borstinfectie. Indien onbehandeld, kan het chronisch worden. Het resultaat is vaak een abces in de borst. Een volwassen borstabces verdwijnt meestal niet vanzelf. Het vereist een behandeling die uit verschillende componenten bestaat.

De tijd die nodig is om wonden na een operatie te genezen, varieert sterk. Hoe eerder de behandeling en hoe sterker het immuunsysteem, hoe sneller het genezingsproces zal plaatsvinden. Hoe later de behandeling en hoe zwakker het immuunsysteem, hoe langer het duurt om te herstellen.

De duur kan daarom enkele dagen tot enkele weken bedragen. In sommige gevallen kan het genezingsproces maanden duren. Als het abces in de borst niet volledig geneest, kan het terug blijven komen. Medisch advies en behandeling kunnen niet worden vermeden. Zelfs als de symptomen afnemen, zijn regelmatige controles en, indien nodig, ondersteunende maatregelen aan te raden.

Verloop van de ziekte zonder koorts

Zeer zelden ontstaan ​​abcessen zonder koorts. Omdat abcessen vaak door bacteriën worden veroorzaakt, zal er in de meeste gevallen een algemene ontstekingsreactie in het lichaam optreden, waaronder koorts.

In zeldzame gevallen verschijnen de typische symptomen van abcessen in de borst mogelijk niet. Alleen rode vlekken kunnen op de borst verschijnen zonder koorts en mogelijk zonder pijn. Men spreekt van een atypische cursus van het klinische beeld. Niettemin is de ziekte dezelfde en moet deze, zodra deze wordt herkend, dienovereenkomstig worden behandeld.

Het is daarom erg belangrijk om borsten onder observatie te hebben tijdens het geven van borstvoeding. De kleinste tekenen van ontsteking moeten aan de arts worden gemeld om een ​​borstontsteking uit te sluiten, die zich mogelijk tot een borstabces kan ontwikkelen.

Genezing van een borstabces

Een abces in de borst heeft in de regel een zeer goede prognose.

In de meeste gevallen kan een tijdige en adequaat gestarte behandeling een volledige genezing van het borstabces bewerkstelligen. De getroffen patiënten moeten zich er echter van bewust zijn dat het enkele weken kan duren voordat de genezing voltooid is, zelfs met medische therapie.

Bovendien vergt het wat doorzettingsvermogen en discipline om de genezing van het borstabces te bevorderen. Voor de getroffen patiënten is het belangrijk om bij de verzorging van het borstabces bijzondere aandacht te besteden aan wondhygiëne. Het borstabces mag nooit met uw vingers worden aangeraakt, ook niet bij het aanbrengen van speciale zalven!

Idealiter worden altijd beschermende handschoenen gedragen bij het behandelen van wonden tijdens genezing.
Na de behandeling dienen de handen grondig gewassen en gedesinfecteerd te worden. De tijd die het abces in de borst nodig heeft om volledig te genezen, kan ook worden verkort door overmatige spanning op het wondoppervlak te vermijden.

Nadat een abces in de borst operatief is geopend en de abcesholte is geleegd, wordt meestal een monster naar een speciaal laboratorium gestuurd.
Dit monster kan worden onderzocht op verschillende ziektekiemen in de pus. Zodra de veroorzakende bacteriële ziekteverwekker bekend is, kan de gerichte inname van een antibioticum worden besteld.
Ook op deze manier is het in de meeste gevallen mogelijk om de genezingstijd te verkorten.

Bij patiënten met algemene immuundeficiëntie of diabetes mellitus kan de genezing van een borstabces verstoord zijn en kan een dure behandeling noodzakelijk zijn.

Borstabces bij mannen

Borstabcessen kunnen ook bij mannen voorkomen. Dit is echter aanzienlijk minder vaak dan bij de vrouw. In de meeste gevallen wordt ervan uitgegaan dat de tepel ontstoken is (mastitis). In tegenstelling tot vrouwen, bij wie het vooral na de bevalling voorkomt, zijn er andere oorzaken voor het ontstaan ​​van een borstabces bij mannen. Dit omvat onder meer het prikken van een Tepel piercings. Door de punctie kunnen bacteriën het borstweefsel binnendringen en hier tot een etterende ontsteking leiden. Dit kan ook optreden als gevolg van andere verwondingen in de borst. In sommige gevallen kan kledingwrijving tijdens het hardlopen lichte tepelblessures veroorzaken waardoor bacteriën kunnen migreren.

Borstabcessen worden voornamelijk aangetroffen bij mannen met borsten die sterk lijken op die van vrouwen (Gynaecomastie). Dit gebeurt vanwege overgewicht of vanwege een lever- of hormoonaandoening.

Net als bij vrouwen vindt de therapie plaats door middel van antibiotische therapie en mogelijk een punctie van het abces om de pus af te voeren.

Abces tijdens het geven van borstvoeding

Als u een abces heeft als gevolg van een borstinfectie (mastitis) kan worden gebruikt in de in de meeste gevallen bleef het kind borstvoeding geven worden. De therapie bestaat uit een punctie van het abces en eventueel een aanvullende antibioticumtherapie. Bij het kiezen van het antibioticum moet ervoor worden gezorgd dat het onschadelijk is voor het kind dat borstvoeding krijgt.

Als het abces operatief moet worden geopend, moet dit in één keer worden gedaan Beginstadium zodat de beperkingen op het geven van borstvoeding zo laag mogelijk zijn. Na de operatie hoeft u niet per se te spenen. In het begin kunt u eenzijdig borstvoeding geven totdat de wond aan de andere kant voldoende is genezen. Daarna kunt u weer aan beide kanten van de borst borstvoeding geven.

Als een grote operatie nodig is vanwege de gevorderde grootte van het abces, of als er complicaties zijn tijdens de behandeling, moet borstvoeding worden gegeven om onnodige belasting van het kind te voorkomen. Aangezien dit echter uiterst zelden gebeurt, kan borstvoeding in de meeste gevallen worden voortgezet.