Bloedsomloopstoornissen in de benen

Symptomen

Afhankelijk van de mate waarin de bloedsomloopstoornis al is aangenomen en waar deze zich bevindt, kunnen zeer verschillende symptomen van doorbloedingsstoornissen in de benen worden gevonden.

Bloedsomloopstoornissen worden vaak aangetroffen in de extremiteiten, vooral in de benen. Acute stoornissen in de bloedsomloop in de armen of benen leiden zeer snel tot ernstige symptomen. De 6 typische symptomen kunnen worden herinnerd met hun Engelse vertalingen als de 6 "P" s.
Inclusief:

  1. Pulsverlies (polsloosheid),
  2. Pallor en koud (bleekheid),
  3. Spierzwakte tot verlamming (verlamming),
  4. Sensorische stoornissen die verschijnen als gevoelloosheid (paresthesie), Lees ook ons ​​artikel hierover Branden in de tenen!
  5. Pijn (pijn) en
  6. Schok (uitputting).

Daarnaast kunnen ook pijngerelateerde slaapstoornissen optreden.

Chronische stoornissen van de bloedsomloop van de extremiteiten worden in de geneeskunde perifere arteriële occlusieve ziekte (PAOD) genoemd, in de volksmond wordt het vaak 'claudicatio intermittens' genoemd wanneer de PAOD de benen aantast. Dit komt doordat de spieren van de benen niet van voldoende bloed worden voorzien ze krijgen niet meer voldoende zuurstof tijdens het sporten, wat pijn kan veroorzaken. Als gevolg van deze pijn stopt een patiënt met regelmatige tussenpozen met lopen om zijn spieren een korte pauze te gunnen totdat de benen weer van voldoende bloed zijn voorzien.

De PAOD is onderverdeeld in 4 verschillende stadia, die zijn geassocieerd met verschillende symptomen.

1e etappe: Deze fase is nog steeds asymptomatisch.

2e etappe: Hier treedt pijn eigenlijk alleen op tijdens het sporten.

3e etappe: Hier treedt ook pijn op in rust, vooral tijdens het liggen. Als iemand gaat zitten of opstaan, verbeteren de symptomen doordat de bloedtoevoer naar de benen toeneemt door de zwaartekracht.

4e etappe: Hier zijn de Bloedsomloopstoornissen al zo uitgesproken dat ze zichtbaar worden door dood weefsel, spreekt men ook van "Roker's been“(Huidverkleuring met gedeeltelijk open wonden). De PAOD bij de Suikerziekte Deze ziekte wordt vaak geassocieerd met een verminderde gevoeligheid voor pijn, daarom wordt de PAV pas in de late vierde fase gediagnosticeerd.

Bloedsomloopstoornissen van de darm leiden tot buikpijndie vooral merkbaar zijn na het eten, omdat hier de darmspieren moeten werken. Omdat patiënten door de pijn hun eetlust verliezen, wordt dit type circulatiestoornis vaak geassocieerd met gewichtsverlies. Als de blokkering acuut is, bijvoorbeeld door een rondgesleepte bloedstolsel, kan het levensbedreigend zijn omdat darmweefsel sterft en de darm verlamd raakt (Paralytische ileus).

Wanneer een Bloedsomloopstoornis in het hart aanwezig is, spreekt men van een Coronaire hartziekte (CHD). Het manifesteert zich als intense pijn in de borststreek die als beklemmend en angstaanjagend wordt ervaren (Angina pectoris). In sommige gevallen straalt deze pijn uit naar de arm of buik en gaat het gepaard met het gevoel niet diep te kunnen ademen. Afhankelijk van de omvang treden deze pijnen alleen op onder stress of zelfs in rust. In het ergste geval leiden de stoornissen in de bloedsomloop in het hart tot een hartaanval.

Wanneer de hersenen van Bloedsomloopstoornissen wordt aangetast en daardoor niet meer van voldoende zuurstof wordt voorzien, kunnen zeer verschillende symptomen optreden afhankelijk van de locatie van de slagaderocclusie. De belangrijkste zijn duizeligheidtijdelijke gevoelloosheid in de ledematen, moeite met spreken of zien, oorsuizen, Stemmingswisselingen, Desoriëntatie, verwarring en geheugenstoornissen. In het ergste geval leidt de stoornis van de bloedsomloop in de hersenen tot één beroerte.

Pijn in de benen

Het type en het tijdstip van optreden van pijn bij een doorbloedingsstoornis in de benen hangt af van de mate waarin de bloedvaten al gesloten zijn, dus hoeveel bloed er nog in de benen komt. Hoe minder bloed er kan stromen als gevolg van de stoornis in de bloedsomloop, hoe sneller de symptomen optreden.

In stadium I van perifere arteriële occlusieve ziekte is er geen pijn, maar de schade in de bloedvaten kan al objectief worden aangetoond.

In stadium II treedt de eerste pijn op bij inspanning. Als de patiënt dan even blijft staan, verdwijnt de pijn weer. Deze afwisseling tussen staan ​​en lopen heeft de PAOD de populaire naam "claudicatio intermittens" gegeven. Artsen noemen deze fase ook wel Claudicatio intermittens, wat af en toe mank lopen betekent. De reden hiervoor is de pijn die optreedt zodra de doorbloeding niet meer voldoende is voor de aanvoer van de spieren die nodig zijn bij het lopen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte is de pijnvrije loopafstand minder of meer dan 200 meter, overeenkomend met stadia IIa en IIb.

In stadium III is er pijn die al in rust aanwezig is zonder enige spanning. Patiënten melden ook pijn 's nachts, die wordt verlicht door hun voeten uit bed te hangen.

Naast de pijn in rust en tijdens inspanning zijn er in stadium IV huidklachten, bijvoorbeeld zogenaamd gangreen, die worden veroorzaakt door onvoldoende doorbloeding. De lokalisatie van de pijn hangt af van het niveau waarop de circulatiestoornis begint.

Er zijn drie verschillende soorten PAD: het bekkentype, het dijbeentype en het onderbeentype. De klachten verschijnen in het onderstaande segment. Dit betekent dat pijn in de dij erop duidt dat de vernauwing van de bloedvaten zich in een bekkenslagader bevindt. Bij het dijbeentype komen de klachten voor in het onderbeen en bij het onderbeentype aan de hiel of voet. Met betrekking tot pijn moet worden opgemerkt dat diabetici lange tijd symptoomvrij kunnen blijven vanwege de betrokkenheid van zenuwen als gevolg van de ziekte en geen pijn voelen ondanks enorme vernauwing van bloedvaten. De aanwezigheid van een doorbloedingsstoornis wordt bij deze patiënten pas herkend als huidsymptomen optreden.

Bij stoornissen in de bloedsomloop in de benen veroorzaakt door een acute blokkering van een slagader, treedt de pijn plotseling en zonder waarschuwing op. Ze zijn niet afhankelijk van beweging en verbeteren niet in rust. Vaak gaan ze gepaard met een gevoel van gevoelloosheid en kou in de aangedane extremiteit. In dat geval moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.

Ook in de tenen kan een doorbloedingsstoornis optreden. Lees voor de belangrijkste informatie over het onderwerp "Bloedsomloopstoornissen in de tenen" ook het volgende artikel: Bloedsomloopstoornis in de tenen

Wat duidt een tintelend gevoel in de benen aan?

Tintelingen kunnen een typisch gevoelig symptoom zijn van een stoornis in de bloedsomloop in de benen.
Dit is een ongemak veroorzaakt door kleine gevoelige zenuwcellen in de huid.
Als deze zenuwcellen te weinig zuurstof krijgen, kunnen ze leiden tot verkeerde gewaarwordingen en naast tintelingen ook onaangename pijn en gevoelloosheid veroorzaken.
Vaak begint het tintelende gevoel op het punt met de minst natuurlijke doorbloeding, de tenen.
Bij vergevorderde doorbloedingsstoornissen kunnen de hele benen worden aangetast en kunnen zenuwcellen zelfs afsterven, waardoor permanente sensorische stoornissen achterblijven.

Kan een tintelend gevoel duiden op een stoornis in de bloedsomloop? Lees hier meer over.

Open benen - wat betekent het?

Een open been is een wond aan het been die slecht geneest en daardoor vaak chronisch blijft.

Vaak bevindt deze wond zich op het onderbeen, aangezien de bloedcirculatie als eerste afneemt.
De oorzaak van het open been is een extreem verminderde wondgenezing, die wordt veroorzaakt door de circulatiestoornis.
Zowel de arteriële als de veneuze bloedtoevoer spelen een belangrijke rol bij het transport van de boodschappersubstanties bij wondgenezing, bij de interactie van het immuunsysteem en bij het creëren van een gezond wondmilieu waarin de wond kan genezen.

Open benen zijn typische secundaire ziekten van rokers, diabetici en mensen met overgewicht.
Het is bij de behandeling belangrijk om de bloedcirculatie rond de wond te verbeteren en infecties te voorkomen, aangezien het immuunsysteem om ziekteverwekkers af te weren ook wordt aangetast door een gebrek aan bloedcirculatie.

Meer informatie over dit onderwerp vindt u onder: Open been - oorzaken & therapie

behandeling

In de eerste fase van PAD worden conservatieve maatregelen gebruikt, zoals Gewichtsverlies en onthouding van nicotine.

Afhankelijk van de oorzaak van de problemen met de bloedsomloop in de benen verschillende behandelingsmethoden voor gebruik. De meest voorkomende oorzaak van een chronische circulatiestoornis in de benen is dat perifere arteriële ziekte (PAOD). Volgens Fontaine is het opgedeeld in vier fasen. De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. De basis van elke therapie voor PAOD in alle vier fasen is de Eliminatie van risicofactoren. Dit omvat dat Stoppen met nicotinegebruik, de Gewichtsvermindering, een consistente behandeling van eerdere ziekten zoals Suikerziekte en hoge bloeddruk net als de Verlaging van verhoogde bloedlipideniveaus.

Verder zijn er zogenaamde in alle vier de fasen Antiplatelet-medicijnen, onder andere Clopidogrel en KONT, voor gebruik. Deze gaan een overmatige en voortijdige aggregatie van bloedplaatjes en voorkomen dus de Vorming van trombidie vervolgens de bloedvaten vernauwen en leiden tot stoornissen in de bloedsomloop. De verdere behandeling is dan stadiumspecifiek.

In Fase II wordt naast de bovengenoemde behandelingen gebruikt intensievere looptraining ingesteld als een conservatieve therapeutische benadering. Het trainingsprogramma moet duidelijk gestructureerd en ongeveer zijn minimaal drie maanden tenminste drie keer per week gedurende ongeveer 30-60 minuten worden getrokken. De loopafstand kan aanzienlijk worden vergroot. Niet alle patiënten zijn echter geschikt voor een dergelijke behandeling. Een andere mogelijkheid is de zogenaamde Naftidrofuryl een geneesmiddel dat wordt genoemd Vasodilatator de Schepen breed en bevordert zo de bloedcirculatie. Het medicijn is bedoeld voor de behandeling van stadium II PAD.

Cilostazol werkt als clopidogrel en ASA als Remmers van de bloedplaatjesfunctie. Als de conservatieve en medicinale behandelingen de symptomen niet verbeteren of als de ziekte zelfs vordert, kan de Stadia twee tot en met vier perifere arteriële aandoening met interventieprocedures werkte. Deze omvatten percutane transluminale angioplastiek, of kortweg PTA, een minimaal invasieve uitzetting van de aangetaste bloedvaten, en de Stent implantatie. Na de expansie van het vat een boete, uitzetbare buis van metaal of kunststof gaas, een stent genaamd, wordt gebruikt om het vat open te houden.

Medicinaal is de PAD in de Stadia drie en vier Met Alprostadil, een prostaglandine. De drugs verbetert de pijn in rust, zorgt voor een snellere genezing van zweren, d.w.z. diepe en vaak treurende wonden, en vermindert de amputatiesnelheid. Bovendien worden fase drie en vier gebruikt om PAOD te behandelen operatieve zorg met bypasses net als de Thromendarterectomie, dat betekent de operationele herkanalisatie van het verstopte vat.

Bij acute circulatiestoornissen is een Onmiddellijke ziekenhuisopname verplicht. Daar wordt het gesloten vat zo snel mogelijk weer geopend. zijn Spierspanning hulp die verantwoordelijk is voor de stoornis in de bloedsomloop ontspannende maatregelen zoals warmtebehandelingen en massages.

Hoe meet je een doorbloedingsstoornis in de benen?

De vermoedelijke diagnose van een doorbloedingsstoornis in de benen kan al worden gesteld op basis van de duidelijke symptomen en klachten.
Om dit te bevestigen, kunnen eenvoudige tests het vermoeden bevestigen en concrete metingen van de bloedstroom bepalen nauwkeurig de omvang van de ziekte.

Ten eerste moet u proberen de pols op verschillende punten op het been te voelen.
Een bloeddrukmeting met behulp van een manchet en een stethoscoop kan ook laten zien op welke hoogte van het been de beperking aanwezig is en hoe ernstig de bloedsomloopstoornis is.

Een ander goedkoop onderzoek dat snel kan worden uitgevoerd, is Doppler-echografie, waarmee nauwkeuriger uitspraken kunnen worden gedaan over de doorbloeding en de mate van verstopping in de bloedvaten.

Angiografie, radiologische beeldvorming van de bloedvaten van het been, kan worden uitgevoerd om de diagnose te voltooien.
Dit kan de doorbloeding en vernauwingen van de bloedvaten bijzonder nauwkeurig weergeven.
De omvang van de ziekte is echter afhankelijk van de symptomen en effecten bij de patiënt, ongeacht de gemeten blokkering, aangezien de subjectieve klachten sterk kunnen variëren.

Deze arts behandelt de doorbloedingsproblemen in de benen

Bloedsomloopstoornissen in de benen zijn terug te voeren op tal van oorzaken.
De therapieën kunnen ook sterk variëren, afhankelijk van het stadium van de ziekte, daarom moet de ziekte worden gecontroleerd door artsen uit verschillende disciplines.

Vaak zijn er veel risicofactoren achter de ziekte die door een internist moeten worden verminderd, behandeld en medisch aangepast.
Naast overgewicht, roken en familiegeschiedenis worden ziekten van de bloedvaten vaak ook veroorzaakt door vetstofwisselingsziekten, hoge bloeddruk en diabetes.

Deze moeten door de betreffende specialist worden behandeld en af ​​en toe worden gecontroleerd om te voorkomen dat de ziekte erger wordt.
In vergevorderde stadia kunnen chirurgische therapieën nodig zijn, waarbij plastisch chirurgen de behandeling overnemen.

Wat is een stent

Een stent is een interventionele therapie die de symptomen van de circulatiestoornis onmiddellijk verlicht.
Het inbrengen van een stent is een symptomatische therapie van circulatiestoornissen in de benen, die kan worden uitgevoerd in het geval van acute vernauwingen en snelle verergering van symptomen.
Het is een alternatief voor bypass-chirurgie, maar kan niet voor alle soorten circulatiestoornissen worden gebruikt.

Tijdens de procedure duwen de artsen een katheter onder röntgenbesturing in het geblokkeerde vat en blazen een ballon op in de vernauwing, waardoor de vernauwing groter wordt.
Het vat kan dan open worden gehouden door een kleine draadbuis, de stent.

Wat is een bypass?

Een geavanceerde chirurgische maatregel bij de behandeling van stoornissen in de bloedsomloop in de benen is de installatie van een bypass.
De vaatbanen worden zo verplaatst dat het geblokkeerde gebied in de slagaders wordt omzeild en de benen weer volledig kunnen worden aangevoerd via de rest van het bestaande vaatstelsel.

In veel gevallen kan een zachtere stenttherapie een bypass vervangen, in sommige gevallen is een bypass-operatie nog steeds nodig.
Ook hier verbeteren de symptomen direct na de operatie.

Desalniettemin moeten de risicofactoren en de onderliggende ziekte verder worden behandeld, anders ontstaan ​​er verdere blokkades bij de bypass of op nieuwe plaatsen in het been en veroorzaken nieuwe symptomen.

Test de voeten van de bloedsomloop

homeopathie

Afhankelijk van de aanwezige symptomen kunnen verschillende homeopathische middelen worden gebruikt om stoornissen in de bloedsomloop te verlichten. Bij veranderende circulatiestoornissen zoals claudicatio intermittens, ze komen Monnik plant (Espeletia grandiflora) en tabak (Tabacum) gebruiken. Deze laatste is ook geschikt voor gebruik bij Gevoelloosheid en tintelingen ook in de extremiteiten koude vingers en tenen, duizeligheid en Zwakte van de bloedsomloop.

De stoornissen in de bloedsomloop gaan gepaard met verdere symptomen, zoals één Branderig gevoel of gevoelloosheid hand in hand, geschikt is Secale cornutum, in Duitse moederkoren, voor behandeling. Zit de PAD er al in vergevorderd stadium en langer pijnvrij lopen is helemaal niet meer mogelijk, creëert ze koningin van de Nacht (Cactus grandiflorus) Verlichting.

Bij slecht genezende wonden door stoornissen in de bloedsomloop die vaak voorkomen bij diabetici Beuken teer (Creosoot) ter verbetering van de klachten. Bovendien, om bijwerkingen van een circulatiestoornis te verlichten, de Boarwood (Abrotanum), Tandenstoker kruid / bisschopskruid (Ammi Visnaga) en Koper arseniet (Cuprum arsenicosum) kan worden gebruikt.

Deze huismiddeltjes helpen bij problemen met de bloedsomloop in de benen

Stoornissen in de bloedsomloop in de benen zijn in principe vaak gevorderde ziekten van het vaatstelsel, waarvan de therapie bestaat uit de dringende medische aanpassing van de risicofactoren.

Maar ook bij acute klachten kunnen huismiddeltjes ingezet worden en de huidige klachten verlichten.
Afwisselende baden, warme voetdouches maar ook massages, Kneipp-cursussen en sauna's kunnen worden gebruikt.

Ze stimuleren de huid of verhogen de lichaamstemperatuur zodanig dat de bloedvaten in het been reflexmatig uitzetten en de doorbloeding toeneemt.
Ongemakkelijke tintelingen of zelfs pijn kunnen tijdelijk verdwijnen.

Bloedsomloopstoornissen na een operatie

Bloedsomloopproblemen in de benen kunnen na operaties optreden. De reden hiervoor kan een directe schade aan een vaartuig bijvoorbeeld tijdens een operatie op de benen liggen. Tijdens een operatie aan de hoofdslagader, a Vorm stolselsdie vervolgens losser wordt en via de bloedbaan het been binnendringt. Als het stolsel te groot is voor het vat, kan het er een worden Constipatie met als gevolg stoornissen in de bloedsomloop komen.

Noodzaak na een operatie langere ligtijden gerespecteerd of zal het been voor een langere periode beter genezen geïmmobiliseerd, de Risico op trombose. Bloedstroomstoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door veneuze trombose, aangezien de uitstroom via de aderen wordt verstoord. Net zo profylactische maatregel is daarom met verwachte langdurige immobiliteit Heparine gegeven om trombose te voorkomen.

Bloedsomloopproblemen in de benen door roken

Roken is een van de belangrijkste risicofactoren voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en speelt ook een grote rol bij het ontstaan ​​van circulatiestoornissen in de benen.
Het is aangetoond dat de ingrediënten van tabak leiden tot verkalking van de slagaders en dus tot hartaanvallen, beroertes en stoornissen in de bloedsomloop in de benen. Roken bevordert ook diabetes mellitus.
Bij de behandeling van risicofactoren voor vaatziekten is stoppen met roken de eerste en waarschijnlijk de belangrijkste stap.

Lees meer over het onderwerp op: Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken

Bloedsomloopstoornissen als gevolg van diabetes

Diabetes mellitus is wat bekend staat als "diabetes".
Het kan aangeboren of verworven zijn en kan worden herleid tot verschillende oorzaken.

De veel voorkomende diabetes mellitus type 2 komt vaak voort uit overgewicht, roken, ongezonde voeding en het zogenaamde "metabool syndroom".
Dit zijn allemaal factoren die schade aan het vaatstelsel veroorzaken en op de lange termijn kunnen leiden tot verstoppingen in de arteriële bloedvaten.
Op de lange termijn verandert diabetes mellitus ook de bloedvaten, die van binnenuit verkalken en bloedstroomproblemen kunnen veroorzaken in verschillende delen van het lichaam.

De belangrijkste therapie bestaat uit een zorgvuldige medicamenteuze behandeling van diabetes en het verminderen van risicofactoren zoals roken, obesitas en ongezonde voeding.

Kun je vliegen met stoornissen in de bloedsomloop in je benen?

Bij een doorbloedingsstoornis in de benen moet de beslissing om te vliegen worden genomen, afhankelijk van het stadium van de ziekte.
In een vliegtuig is er in principe een lager zuurstofgehalte, waardoor zuurstofgerelateerde schade aan voeten en benen gunstiger kan optreden.

Als de doorbloedingsstoornis zo ver gevorderd is dat tintelingen, pijn en gevoelloosheid in de tenen optreden zonder externe invloeden, kan de situatie tijdens de vlucht aanzienlijk verslechteren, waardoor soms delen van de tenen afsterven.
Als de pijn pas optreedt na een paar honderd meter lopen, kan er waarschijnlijk na overleg met de arts een vlucht plaatsvinden.

Verder moet met de arts worden besproken of tromboseprofylaxe noodzakelijk is.
Omdat langdurig zitten in een besloten ruimte ook het optreden van bloedstolsels aanzienlijk verhoogt, moeten mogelijke voorzorgsmaatregelen worden genomen in geval van circulatiestoornissen.

Bloedsomloopstoornissen in de benen tijdens de zwangerschap

Bloedsomloopstoornissen tijdens de zwangerschap zijn in de meeste gevallen te wijten aan de situatie van het kind en zijn vaak onschadelijk.
Naarmate het kind in de buik groeit, kunnen slagaders en zenuwen worden afgekneld wanneer de druk in het bekken toeneemt.
Dit uit zich vaak in zeer ongemakkelijke pijn, tintelingen en gevoelloosheid in het been.

Met de geboorte nemen de symptomen uiterlijk af.
Als er nog meer symptomen zijn, moeten verdere mogelijke oorzaken met de arts worden onderzocht.

Wanneer wordt een amputatie bedreigd?

Elke vierde patiënt die in rust al pijn in de benen heeft vanwege de circulatiestoornis, loopt het risico op amputatie.
In deze stadia van de ziekte kunnen de getroffenen hun benen niet langer horizontaal in bed leggen en kunnen ze ook geen afstanden te voet afleggen, aangezien tintelingen, pijn en gevoelloosheid in het been zelfs in rust optreden.

In zeer veel gevallen ontwikkelt de ziekte zich zodanig dat aan de voeten zogenaamde "necrose", het afsterven van het weefsel, optreedt.
In dit geval moeten de aangetaste gebieden worden geamputeerd om ernstige ontstekingen te voorkomen.
Zelfs in eerdere stadia moeten dringend preventieve maatregelen worden genomen, omdat de ziekte niet kan worden genezen, maar alleen kan worden gestopt.