Borstimplantaten

invoering

Borstimplantaten worden gebruikt als onderdeel van een borstvergroting (Borstvergroting), gebruikt voor misvormingen van de borsten of borstreconstructies.

Chirurgische implantatie wordt meestal om puur esthetische redenen uitgevoerd.

Een medisch geïndiceerd gebruik van borstimplantaten is voor het ontsieren van misvormingen van de vrouwelijke borst (zoals een pathologisch onderontwikkelde borst, duidelijk zichtbare asymmetrieën, aandoeningen van de borst) of voor borstreconstructies na het verlies van een borst, bijvoorbeeld door kanker.

Borstimplantaten zijn medische hulpmiddelen volgens de Wet op medische hulpmiddelen.
Ze worden in heel Europa ingedeeld in de hoogste risicoklasse voor medische hulpmiddelen, aangezien zich in het verleden herhaaldelijk ernstige incidenten en complicaties hebben voorgedaan, bijvoorbeeld als gevolg van gesprongen borstimplantaten.

Borstimplantaten bestaan ​​in feite uit een siliconen omhulsel dat verschillende vulmaterialen kan bevatten.
Borstimplantaten die momenteel in Duitsland zijn goedgekeurd, zijn gevuld met siliconen, een zoutoplossing of, in zeldzame gevallen, met hydrogel.
De selectie en beslissing voor een variant is gebaseerd op de gewenste ideeën, aangezien elk materiaal andere eigenschappen heeft en een ander resultaat behaalt.

Aangezien de implantaten meestal worden gebruikt voor esthetische borstvergrotingen, is een dergelijke ingreep een zelfbetalingsdienst.
Evenzo zijn alle bijkomende kosten voor correcties, vervolgbehandelingen of eventuele complicaties (zoals een noodzakelijke implantaatwisseling) in dit geval moet worden betaald door de betrokken persoon.

Als er een medische indicatie is voor het gebruik van borstimplantaten, vergoeden de zorgverzekeraars vaak de kosten van de gehele behandeling of geven ze kostensubsidies.

Vorm van borstimplantaten

Er zijn verschillende implantaten die verschillen in grootte, vorm, oppervlaktestructuur en materiaal.

Bovendien kan de sterkte van het borstimplantaat worden geselecteerd en aangepast aan de individueel verschillende weefselsterkte.

Traanvormige borstimplantaten zijn asymmetrisch en imiteren zo de natuurlijke vorm van de borst. Om deze reden worden ze ook wel anatomisch (overeenkomt met de menselijke lichaamsbouw) Borstimplantaten genoemd.
Deze anatomische borstimplantaten zijn bovenaan vrij smal en onderaan breder.
Dit bootst de natuurlijke vorm van de vrouwelijke borst na en creëert een natuurlijk ogend borstsilhouet.

Afhankelijk van de individuele verschillen kunnen anatomische borstimplantaten worden gevarieerd in de drie dimensies hoogte, breedte en uitvaldikte.
Een nadeel van deze asymmetrisch gevormde borstimplantaten is dat er in sommige gevallen een ongewenste vormverandering van de geopereerde borst optreedt.

Deze complicatie kan worden veroorzaakt door mogelijke rotatie van het borstimplantaat in de borst.
Dit risico bestaat niet bij de rotatiesymmetrische borstimplantaten met lensvorm. De kans op rotatie van het implantaat kan worden verkleind met asymmetrische borstimplantaten door alleen getextureerde (opgeruwd) Implantaathulzen worden gebruikt.

Ronde borstimplantaten resulteren in een natuurlijk vallende vorm met vulling van het decolleté en zijn daarom de meest geïmplanteerde vormen voor borstvergrotingen.

Borstimplantaten in druppelvorm

De anatomisch gevormde implantaten hebben de vorm van een druppel. Omdat het zwaartepunt van het volume zich in het onderste deel van de borst bevindt en het implantaat naar boven toe smaller wordt, lijken deze implantaten op de natuurlijke borstvorm.

Afhankelijk van de fabrikant wordt er onderscheid gemaakt tussen verschillende subtypen van dit type implantaat. Opticon® verwijst naar borstimplantaten met een anatomische kromming en een transversaal ovaal contactoppervlak. Een ander subtype is Optimam®dat als langste implantaat bijzonder geschikt is voor lange, slanke vrouwen.

Het Optimam-implantaat heeft een longitudinaal ovaal contactoppervlak met een anatomische kromming. Er is ook dat Opticon®-Implantaat, dat ook een anatomische kromming heeft met een transversaal ovaal contactoppervlak. De Replicon®-Implantaat is de absolute basisvorm van het anatomisch gevormde implantaat, dat een centrale boog in de onderste helft heeft. Dit type implantaat heeft ook een rond contactoppervlak.

Borstimplantaten in lensvorm

Deze implantaatvorm heeft een centrale uitstulping en geeft de borst meer volheid zowel boven, onder als aan de zijkanten. De ronde of lenticulaire vorm van deze implantaten geeft de borst een meer afgerond uiterlijk in profiel en decolleté.

Hierdoor ziet het er onnatuurlijk uit in vergelijking met de druppelvormige implantaten. Voor het behouden van een dergelijke borstvorm zijn bijzonder geschikt Même®-Implantaten die naast een centrale boog een rond steunvlak hebben.

Oppervlak van borstimplantaten

glad

Borstimplantaten met een gladde oppervlaktestructuur kunnen vrij bewegen in het implantaatbed en kunnen optimaal worden gevormd met push-up bh's. Een nadeel van deze vorm van implanteren is echter dat het implantaatbed na verloop van tijd uitzet, waardoor de kans op dislocatie groter wordt.

Het gebruik van gladde oppervlakken komt alleen voor bij ronde implantaten.

gestructureerd

Borstimplantaten met een gestructureerd oppervlak worden gekenmerkt door hun vermogen om het implantaat op de beoogde locatie te fixeren. Dit vermindert het risico op uitglijden of verdraaien aanzienlijk.

Getextureerde oppervlakken van borstimplantaten verminderen ook het risico op kapselcontractuur. Deze complicatie, die vaak optreedt bij borstimplantaten, is de immuunreactie van het lichaam op het implantaat. Een vezelige capsule vormt zich rond het implantaat en drukt deze samen.

Naast spanning en hevige pijn is ook de borstkas vervormd. Daarnaast wordt er onderscheid gemaakt tussen microtextured (licht geruwd) en macrotextured (sterk geruwd) oppervlakken in termen van de grootte van de textuur.

Implantaat vullen

Borstimplantaten kunnen worden gevuld met verschillende materialen en vloeistoffen. De meeste implantaten die tegenwoordig verkrijgbaar zijn, zijn echter gemaakt met siliconengel (ongeveer 90 procent) of zoutoplossing (ongeveer 10 procent in Duitsland, ongeveer 50 procent in de VS.) gevuld.

Siliconenvullingen bieden een beter tastgevoel in vergelijking met de zoute vullingen (beter gevoel).

Borstimplantaten kunnen worden gevuld met twee verschillende soorten siliconen. Ofwel wordt vloeibare siliconengel gebruikt, die niet maatvast is, ofwel maatvast samenhangend (samenhangend) Siliconengel.

Cohesieve siliconengel kan uit het omhulsel van het borstimplantaat lekken, maar het kan niet lekken.
In het geval van een implantaatbreuk is dit een duidelijk voordeel ten opzichte van vloeibare siliconengel, die in zo'n geval weglekt en vanwege zijn hechtende (lijmen) Eigenschappen zijn moeilijk van de stof te verwijderen.

In tegenstelling tot siliconengel is het vullen van een borstimplantaat met een zoutoplossing minder een probleem, aangezien de zoutoplossing volledig door het lichaam wordt opgenomen, d.w.z. het wordt opgenomen en uitgescheiden.

Een borstimplantaat gevuld met een zoutoplossing kan het echter onnatuurlijk doen aanvoelen omdat de vloeistof in de schaal heen en weer beweegt "wiebelt".Siliconengel daarentegen biedt een gevoel dat vergelijkbaar is met wat men gewend is van natuurlijk borstweefsel.

Andere vullingen voor borstimplantaten zoals sojaolie, hydrogel of polypropyleen zijn in het verleden ook gebruikt.

Deze vulmaterialen vertoonden echter ofwel aanzienlijke tekortkomingen of konden niet op de markt komen.
Hydrogelvullingen zijn ontwikkeld in de hoop de voordelen van siliconen- en zoutimplantaten te combineren en de nadelen te vermijden.

Hydrogel is minder schadelijk voor de gezondheid dan siliconengel, omdat de stof op waterbasis is. Het is ook meer maatvast dan zoutoplossing en lijkt sterk op de consistentie van siliconengel.
Gezondheidsrisico's konden niet worden uitgesloten, ondanks de goede verdraagbaarheid van hydrogel.

Naast de typische borstimplantaten die maar met één materiaal gevuld worden, zijn er ook dubbel lumen borstimplantaten. Deze bestaan ​​uit een grote binnenkamer gevuld met siliconengel en een kleinere buitenkamer gevuld met zoutoplossing.

Er is de afgelopen jaren ook geëxperimenteerd met alternatieve vulstoffen. Sojaolie heeft zich bijvoorbeeld niet bewezen als vulmateriaal voor borstimplantaten en wordt niet meer gebruikt.
Hydrogelimplantaten daarentegen, die voor meer dan 95 procent uit water bestaan, dat viskeus wordt bij menging met cellulose, zouden een interessant alternatief kunnen zijn voor siliconenvullingen.

De hydrogelvulling voelt aan als je eigen weefsel en kan bij een implantaatbreuk volledig door het lichaam worden afgebroken. In Duitsland zijn tot dusverre echter zelden borstimplantaten met hydrogelvulling geïmplanteerd.

Borstimplantaat sleeve

Borstimplantaten worden gemaakt met verschillende schalen of oppervlakken.
Tot nu toe zijn alleen de materialen op lange termijn succesvol geweest siliconen en Polyurethaan kunnen worden gebruikt als hoezen voor borstimplantaten.

De veelgebruikte siliconen hulzen kunnen glad of ruw zijn (gestructureerd) Heb een schaaloppervlak.
De oppervlaktestructuur van het implantaat beïnvloedt de manier waarop het borstimplantaat reageert met het omliggende weefsel.

Elk borstimplantaat wordt geacht voor het lichaam te zijn vreemde entiteit en is daarom gedateerd het afweersysteem van het lichaam erkend en bestreden.
Omdat het lichaam het materiaal van de implantaatschaal niet kan afbreken, wordt het implantaat beschermd door een bindweefselcapsule ingesloten.
Deze beschermende reactie is volkomen natuurlijk en vindt plaats bij elk implantaat dat in het lichaam wordt geïmplanteerd (bijv. knieprothese, stent, pacemaker).

Het kan echter voorkomen dat de capsule bijzonder sterk is rond het borstimplantaat. Dit kan leiden tot een zogenaamd Kapselcontractuur komen, wat betekent dat de sterke capsule samentrekt, waardoor verharding en pijn ontstaat.

Het risico van een dergelijke uitgesproken capsulevorming rond het implantaat is lager bij gestructureerde dan bij gladde implantaatoppervlakken, aangezien het omringende weefsel zich beter kan verankeren aan het ruwe oppervlak.

Hierdoor is het tegenwoordig standaard gestructureerde implantaatschalen gebruikt omdat ze superieur zijn aan de gladde oppervlakken.
Gladde implantaathulzen hebben het voordeel dat ze natuurlijker aanvoelen. Vanwege het grotere risico op complicaties worden ze tegenwoordig echter alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.

Naast de siliconencoating van borstimplantaathoezen is er ook een wetenschappelijke discussie Implantaathulzen met polyurethaancoating.
Deze worden momenteel alleen in Europa aangeboden, niet in de VS.

De vroege jaren 2000 waren van korte duur titanium gecoate implantaathulzen goedgekeurd in Duitsland, maar er is tot dusver geen duidelijk bewijs geleverd van de onschadelijkheid van titanium in borstimplantaten.

Grootte en keuze van borstimplantaten

Voorafgaand aan de chirurgische implantatie van borstimplantaten vindt er een uitgebreid overleg plaats zodat het juiste borstimplantaat kan worden geselecteerd.

Men kan heel goed zijn Grootte gradaties ontmoeten, waarom zou Zijverschillen kan heel goed worden uitgebalanceerd met twee borstimplantaten van verschillende grootte.

Er zijn Simulaties op uw eigen lichaam Met verschillende patronen mogelijk, maar ook foto's van vrouwen met een borstvorm die voor de operatie vergelijkbaar was, kunnen de keuze van het juiste implantaat vergemakkelijken.

De grootte van het borstimplantaat wordt vaak bepaald door bepaalde kenmerken van het bestaande implantaat Borstweefsel beperkt. Factoren zoals de elasticiteit van de huid of de hoeveelheid borstweefsel spelen een rol bij de maatkeuze.

De huid moet elastisch genoeg zijn om het hele implantaat volledig te bedekken. Als de implantaten te groot zijn, kan dat Spanningen, Huidscheuren of Striae komen.

Als er weinig borstweefsel is, kan een te groot borstimplantaat onder de huid zichtbaar of voelbaar zijn.
In sommige gevallen kan worden overwogen om het borstimplantaat onder de Borstspier zo te plaatsen dat het de verpakking van het implantaat in plaats van de borst overneemt.

Moet degene zijn die je wilt Borstvergroting kan in eerste instantie niet worden geïmplementeerd vanwege de natuurlijke omstandigheden, een proces in twee fasen kan worden gebruikt.
Daarbij een aanvankelijk gebruikt expander de huid strekken tot de gewenste maat. Deze expander wordt later weer verwijderd en het juiste borstimplantaat kan zonder spanning worden ingebracht.

Over het algemeen wordt aanbevolen om de borst niet met meer dan twee BH-maten te vergroten, zodat een optimaal natuurlijk resultaat kan worden bereikt.

In de regel is een exacte volume-informatie van borstimplantaten overeengekomen.
Tijdens een borstoperatie wordt een afweging gemaakt op vorm en symmetrie en deze kan eenvoudig worden aangepast. Alleen de im Educatief gesprek gebruikt vast type borstimplantaten.

Wat kosten borstimplantaten?

Over de kosten van borstimplantaten kunnen in de regel geen algemene uitspraken worden gedaan, aangezien deze sterk variëren naargelang de fabrikant en de maat. De kosten per implantaat kunnen variëren van € 400 tot € 800.

Wat kost implantatie van een borstimplantaat?

De kosten voor het implanteren van borstimplantaten zijn afhankelijk van het type operatie, de kliniek en de locatie, en de kosten bepaald door de behandelende chirurg. In totaal bedragen de kosten inclusief de chirurgische ingreep ongeveer 4500-8000 euro.

Autoloog vet als borstimplantaat

Als alternatief voor de implantatie van exogene stoffen zoals siliconenimplantaten, Autoloog vet worden gebruikt voor borstvergroting.

Hiervoor wordt via een speciale bewerking eerst het autologe vet uit het aangezogen vetweefsel gewonnen Stamcellen verrijkt en geïmplanteerd in de borst.

Deze methode van borstvergroting wordt ook wel genoemd Celondersteunde lipotransfer (CAL) en is een controversieel onderwerp met betrekking tot veiligheid. De Autologe vettransplantatie heeft als doel het behandelresultaat duurzamer te maken en het risico op te verkleinen Afsterven (necrose) van grotere delen van de geïmplanteerde cellen moeten door de Stamcelverrijking worden verlaagd.

chirurgie

Borstimplantaten zitten meestal in een in algemene verdoving uitgevoerde operatie.
Er wordt een incisie gemaakt, het borstweefsel wordt opgetild en a Implantaatzak gevormd waarin het borstimplantaat later zal komen te liggen. Het borstimplantaat kan geheel of gedeeltelijk onder de borstspier (submusculaire implantatie), wat vooral het geval is bij zeer magere vrouwen met weinig Vet- of klierweefsel wordt toegepast voor een betere grip.

Als alternatief kan het borstimplantaat ook onder de Borstklier boven de borstspier (subglandulaire implantatie) kan worden gebruikt. Bij deze methode blijft het borstweefsel zelf grotendeels onaangetast.
Een moeilijkere en tijdrovendere methode is de zogenaamde subfasciaal implantatie, waar het borstimplantaat direct in de Spierkous en onder de bindweefsellaag die de spier bedekt (Bindweefsel) is geplaatst.

Ook voor de noodzakelijke huidincisie zijn verschillende opties denkbaar. Omdat de huidincisie na de operatie zo min mogelijk zichtbaar moet zijn, kan deze in de nieuw gevormde Onderborstplooi (toegang tot het inframammair), rond of door de Areola (transareolaire toegang) of in de oksel (transaxillaire toegang).

Bij gebruik van met zoutoplossing gevulde borstimplantaten kan de huidincisie ook in de navel worden gemaakt.

Er zijn de gebruikelijke risico's van de operatie en algemene anesthesie. Het uiterlijk van een Kapselcontractuur, waarbij een capsule van littekenweefsel wordt gevormd als reactie op het vreemde lichaam, is de meest voorkomende complicatie na implantatie van siliconen.

Deze capsule kan ook Verharding van de borst, tot een vervorming en in extreme gevallen tot aanhoudende pijn leiden.

Daarnaast kan het onder bepaalde omstandigheden ook als de operatie niet optimaal verloopt asymmetrische borsten komen. In sommige gevallen glijden de borstimplantaten uit, daarom a Heroperatie kan nodig zijn om esthetische redenen.

Pijn na de operatie

Het optreden van pijn na een borstvergroting met implantaten tot twee weken na de operatie is normaal en verdwijnt gewoonlijk vanzelf na deze tijd. De pijn is afhankelijk van de individuele pijnsensatie.

Ze ontstaan ​​doordat de huid tijdens de operatie in meer of mindere mate wordt uitgerekt. Bovendien wordt bij het subpectoraal plaatsen van de implantaten ook de borstspier gestrekt.

De pijn veroorzaakt door uitrekken is nog intenser bij gebruik van grote implantaten. Daarnaast zorgen veel bewegingen van het lichaam ervoor dat de borstspieren samentrekken.

Omdat de implantaten zich achter de spieren bevinden, leiden deze bewegingen tot pijn in de vorm van trekken, vergelijkbaar met pijnlijke spieren.

Borstimplantatie voor de borstspier

Er zijn twee manieren om borstimplantaten in de vrouwelijke borst te plaatsen. De subglandulaire techniek wordt vaak gebruikt bij vrouwen met veel autoloog weefsel. Hier wordt het borstimplantaat onder de borstklier of over de borstspier geplaatst (epipectoraal) geplaatst.

Deze techniek is het minst geschikt voor slanke vrouwen met relatief weinig autoloog weefsel, omdat de contouren van het implantaat zowel zichtbaar als voelbaar zijn onder de huid.

Een voordeel van de subglandulaire techniek is dat de borstspier niet vooraf met een expander hoeft te worden gestrekt en dat de chirurgische ingreep over het algemeen minder traumatisch en zachter is voor het omringende weefsel.

Bovendien is het risico op herbloeding aanzienlijk lager.

Borstimplantatie onder de spier

Bij deze techniek voor het implanteren van borstimplantaten worden deze onder de borstspier geplaatst (subpectoraal) geplaatst. Deze methode is zeer geschikt voor slanke vrouwen met relatief weinig vet en autoloog weefsel.

De contouren van het implantaat zijn daarom van buitenaf niet zichtbaar. De beperking in de keuze van de grootte van de implantaten bleek een nadeel te zijn. Omdat er slechts een beperkte ruimte onder de borstspier is, kunnen implantaten van welke grootte dan ook niet bij deze methode worden gebruikt.

Een voordeel ten opzichte van de subglandulaire methode is dat deze techniek een natuurlijke borstvorm oplevert, omdat het implantaat meer bewegingsvrijheid heeft in het onderste deel van de borst.

Pijn na jaren op de borstimplantaten

Pijn die na jaren bij borstimplantaten optreedt, kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kunnen ze worden veroorzaakt door een inkapseling van de implantaten of door andere auto-immuunziekten zoals sarcoïdose of het syndroom van Sjögren.

In het eerste geval vormen zich kleine knoopjes in het bindweefsel en in het laatste zijn de speekselklieren en de traanklieren beperkt in hun functie.

Er is ook de ziekte sclerodermie, waarbij de huid op een levensbedreigende manier verstarren. Wat ze allemaal gemeen hebben met deze ziekten is dat ze naast depressie en vermoeidheid ook pijn veroorzaken.

Invloed van borstimplantaten op de kwaliteit van een mammogram

Studies hebben aangetoond dat borstimplantaten het moeilijk kunnen maken om borstkanker vroegtijdig te diagnosticeren. Met name subglandulaire implantaten (onder de borstklier) werpen een schaduw op de klier tijdens mammografie.

Bovendien kunnen borstimplantaten de compressie die nodig is voor het borstonderzoek veel moeilijker maken. Deze verstoorde vroege diagnose van borstkanker kan de mortaliteit van borstkanker bij dergelijke patiënten verhogen.

Hoe vaak kunt u borstimplantaten vervangen?

Als het verlangen naar meer natuurlijkheid ontstaat of als patiënten verdere veranderingen in hun borstvorm willen, moeten de borstimplantaten worden verwijderd. Er zijn ook medische redenen die het nodig maken om borstimplantaten te vervangen.

Deze omvatten ongunstige implantaatposities voor of boven de borstspier en wat bekend staat als capsulaire contractuur (zie hieronder). Borstaandoeningen en schade aan het implantaat zelf kunnen het ook noodzakelijk maken om implantaten in de borst te vervangen of te verwijderen.

De frequentie van het wisselen van implantaten is niet beperkt tot een bepaald aantal, maar de chirurgische ingreep moet worden uitgevoerd door een ervaren plastisch-esthetische chirurg.

Waar moet tijdens de veranderingsoperatie op worden gelet?

Borstimplantaten worden vervangen onder algehele narcose, waarbij het bestaande litteken in de onderborstplooi als toegang wordt gebruikt. Dit voorkomt dat er nieuwe littekens ontstaan ​​op nieuwe delen van de huid.

Om medische redenen is het vaak raadzaam om een ​​nieuwe implantatielocatie te maken. Voor of achter de borstspier wordt een nieuwe implantaatzak voor het nieuwe borstimplantaat gevormd. Een volgende borstlift wordt vooral aanbevolen bij leeftijdsgebonden relaxatie van bindweefsel.

Afhankelijk van de omvang kan de procedure 2-4 uur duren. Na de ingreep moet de patiënt de eerste weken een speciale beha dragen en overmatige fysieke belasting vermijden. Na ongeveer 1 à 2 weken mag ze lichte professionele activiteiten uitvoeren, na ongeveer 6 weken mag ze weer sporten.

Voor een optimale littekenvrije genezing van het access point dient directe UV-straling een half jaar te worden vermeden.

Hoe worden borstimplantaten verwijderd?

Het verwijderen van een borstimplantaat kan worden uitgevoerd onder zowel algemene als plaatselijke verdoving. Meestal wordt de patiënt 1 of 2 dagen in het ziekenhuis opgenomen en wordt de procedure onder algemene anesthesie uitgevoerd.

Het implantaat wordt bij voorkeur via de originele interface in de onderborstplooi verwijderd zodat er geen nieuwe littekens ontstaan. Tijdens de operatie wordt ervoor gezorgd dat de implantaten volledig en onbeschadigd worden verwijderd en dat er zo min mogelijk nieuwe littekens ontstaan.

De duur van deze operatie is 2 tot 4 uur, waarbij het gepaard gaat met aanzienlijk meer inspanning dan de eerste borstvergroting of het implanteren van borstimplantaten.

De verwijdering laat vaak een huidoverschot achter. In dat geval wordt ook een borstlift uitgevoerd als onderdeel van de implantaatverwijdering. Na de operatie is de genezingstijd ongeveer twee weken.

Hoe wordt de borst aangespannen na een implantaatverwijdering?

De borstlift duurt gemiddeld tussen de 2 en 4 uur en wordt uitgevoerd onder algehele narcose. In het kader van een implantaatverwijdering wordt een borstlift uitgevoerd wanneer de huid zijn elasticiteit en elasticiteit heeft verloren of wanneer er sprake is van overtollige huid.

De overtollige huid wordt vervolgens verwijderd en de tepel wordt omhoog bewogen, meestal samen met zenuwen en bloedvaten. Op deze manier blijven de tepelgevoeligheid en het vermogen om borstvoeding te geven behouden.

Lees meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp onder: Borstlift

Welke duurzaamheid kan van een modern borstimplantaat worden verwacht?

Er zijn tal van bronnen die tegenstrijdige meningen melden over de duurzaamheid van borstimplantaten. Een opvallend gerucht is dat borstimplantaten een houdbaarheid hebben van 10 tot 20 jaar en daarna verwijderd of vervangen dienen te worden.

In principe is het echter niet nodig implantaten te vervangen of te verwijderen, zolang er geen complicaties zijn en de patiënt geen klachten meldt.

Deze complicaties omvatten het scheuren van de capsule als gevolg van slijtage of mechanische impact.De scheuren kunnen siliconengel lekken, vervormen of een infectie veroorzaken. Het type gel speelt hier uiteraard ook een doorslaggevende rol.

Hoogwaardige implantaten zijn gevuld met zogenaamde cohesieve gel, die erg taai is. Hierdoor is de kans op lekkage beduidend lager en zelfs als er barsten ontstaan, behouden deze gels hun vorm en worden ze meestal direct omsloten door bindweefsel.

Het oudere gerucht over de beperkte levensduur van ongeveer tien jaar is dus te wijten aan het gebrek aan stabiliteit van oudere borstimplantaten. Een louter voorzorgsmaatregel na deze tijd is meestal niet meer nodig.

Wat te doen als een borstimplantaat is uitgegleden

Of implantaten na de operatie wegglijden of hun stabiele positie behouden, hangt vaak vooral af van de kwaliteit van de operatie. Tijdens de operatie wordt er een implantaatzakje gemaakt voor de borstimplantaten voordat ze worden ingebracht.

Dit werk vereist dat de chirurg uiterst nauwkeurig is. Want alleen in een optimaal geprepareerde pocket krijgt het implantaat de nodige houvast en kan het meegroeien met het omringende weefsel. Als deze implantaatzak te groot is, neemt de kans op verplaatsing toe.

Als wordt opgemerkt dat het implantaat is gedraaid, mag u niet proberen het terug in zijn oorspronkelijke positie te duwen. In ieder geval dient zo snel mogelijk een afspraak voor correctie of verwijdering te worden gemaakt met de behandelende chirurg.

In het geval van een postoperatieve verwijdering of correctie, wordt het implantaat verplaatst of vervangen door een nieuw in geval van schade. Omdat de oorspronkelijke incisie kan worden gebruikt, zijn er geen nieuwe littekens te verwachten.

Wat zijn de symptomen van een defect aan een borstimplantaat?

In het geval van een capsulebreuk, in het geval van zoute borstimplantaten, ontsnapt vloeistof in het omringende weefsel. Het implantaat krimpt en de borst verliest zijn vorm. Dit gevolg is gemakkelijk te bepalen door alleen naar de borst te kijken.

Bovendien kunnen plaatselijk gezwollen lymfeklieren voelbaar zijn, vooral in de oksel, en klagen patiënten over pijn bij armbewegingen. Bovendien is het voorkomen van infecties in de context van een defect aan borstimplantaten niet ongebruikelijk.

De typische symptomen van een infectie zijn roodheid, zwelling en warmte van de huid rond de borst. Als de infectie vroegtijdig wordt behandeld, verdwijnen deze symptomen vaak snel.

Het defecte implantaat moet echter worden vervangen door een nieuw of volledig worden verwijderd. Een verhoogd gevoel van spanning in de borst en verharding, vooral in de context van kapselcontractuur, zijn veel voorkomende symptomen van defecte borstimplantaten.

Kapselcontractuur

De kapselcontractuur (lat. capsulaire fibrose) is een van de meest voorkomende complicaties na een borstvergroting met implantaten Weefselverharding als gevolg van een natuurlijke immuunreactie van het lichaam tegen het implantaat.

Deze reactie resulteert onder fysiologische omstandigheden in de vorming van een zeer delicaat en elastisch kapsel rond het borstimplantaat, zodat er geen verdere complicaties te verwachten zijn.

Bij kapselcontractuur is de immuunreactie echter zo sterk dat zich een stevige, verdikte capsule vormt rond het borstimplantaat en deze samentrekt. Het resultaat is verharding en vervorming van het implantaat.

Deze gevolgen manifesteren zich in hevige pijn, spanning en vervorming van de borstkas. Kapselcontractuur kan veel verschillende oorzaken hebben, waarvan de validiteit nog niet duidelijk is bewezen.

Dit omvat de aard van het oppervlak van borstimplantaten, dat zowel glad als gestructureerd kan zijn. Het gladde oppervlak van oudere implantaten bevordert het weglekken van vloeistof als gevolg van een implantaatbreuk, waardoor het risico op kapselcontractuur aanzienlijk toeneemt.

Daarentegen is het minder waarschijnlijk dat geruwde implantaatoppervlakken de vezelige capsule vormen. De positie van de implantaten heeft ook een opmerkelijke invloed op het ontstaan ​​van kapselcontractuur. Het risico op ziekte is groter als het implantaat over de borstspier wordt geplaatst.

Het verdient daarom vanuit medisch oogpunt de voorkeur om het onder de borstspier te plaatsen. Een bijzondere risicofactor zijn kneuzingen in de wondholte, hieruit kan zich zeer snel littekenweefsel vormen, daarom worden na een borstoperatie drains geplaatst om grote kneuzingen te voorkomen.

Borstkankerpatiënten die bestralingstherapie hebben ondergaan, lopen een zeer hoog risico op het ontwikkelen van kapselcontractuur. Om deze reden gebruikt de te behandelen chirurg de methode om zijn eigen weefsel te gebruiken voor borstreconstructie.

Borstimplantaten na borstkanker

Na borstkanker kunnen de borsten worden gereconstrueerd met borstimplantaten gemaakt van siliconengel of zoutoplossing. Allereerst moet de huid in de borststreek worden uitgerekt voordat het implantaat wordt ingebracht.

Chirurgen gebruiken hiervoor een expander, een soort ballon die gedurende een bepaalde tijd met zoutoplossing wordt gevuld. Aan het einde van deze procedure wordt de expander vervangen door het implantaat.

Dit vereist echter een gezonde huid. Een nadeel van borstreconstructie met siliconenimplantaten is dat vrouwen hun borsten veel steviger ervaren dan voorheen en dat het voor hen vrij oncomfortabel is.

Borstvoeding met borstimplantaten

Borstimplantaten zijn in principe geen belemmering voor het geven van borstvoeding en hebben ook geen invloed op de gezondheid van de baby. Omdat het implantaat onder de borstklier of de spier wordt geplaatst, is er geen directe verbinding tussen het en de klier.

In de zeldzaamste gevallen kunnen echter gevoeligheidsstoornissen of storingen in de tepel optreden, die het vermogen om borstvoeding te geven aanzienlijk zouden beperken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Pijn in de tepel

Met name als de borstimplantaten achter de melkkanalen zijn ingebracht, kan worden aangenomen dat deze en de grotere zenuwen ongedeerd bleven en dat de borstvoeding in dit geval niet wordt belemmerd.

Er kunnen zich echter littekens in de borst vormen als reactie op de borstimplantaten, wat in sommige gevallen pijn en ongemak kan veroorzaken tijdens het geven van borstvoeding.

Het vermoeden dat siliconen in de moedermelk terecht kunnen komen en tot gezondheidsproblemen bij het kind kunnen leiden, is nog niet bevestigd. Een verhoogd gehalte aan schadelijke stoffen of siliconen in moedermelk is nog niet bewezen bij siliconenimplantaten.

Zwangerschap kan echter leiden tot veranderingen in het weefsel en de positie van het implantaat kan worden gewijzigd.

In principe is het mogelijk om na de zwangerschap borstimplantaten uit te wisselen. Het is echter raadzaam om pas borstimplantaten te laten plaatsen nadat de gezinsplanning is voltooid.

Geschiedenis van borstimplantaten

Sinds het einde van de 19e eeuw wordt een chirurgische borstvergroting met behulp van borstimplantaten uitgevoerd.

Op dat moment probeerde een Duits-Oostenrijkse arts een vrouw vanwege een vrouw Tumor een borst was verwijderd door het inbrengen van een goedaardige vette tumor (Lipoom) de borst herbouwen.

Sindsdien is er een grote verscheidenheid aan materialen in de vrouwelijke borst geïmplanteerd, zoals sponzen, rubber, glazen bollen.
Vloeistoffen zoals bakolie of paraffine werden experimenteel in de borst geïnjecteerd om het volume te vergroten.

Er waren echter veel van deze interventies bij betrokken ernstige complicaties verbonden, niet zelden was er een Amputatie van de borst onvermijdelijk.

In de jaren zestig kwamen de eerste echte borstimplantaten, die waren gemaakt van siliconen of implantaten gevuld met zoutoplossing, beschikbaar.

Sinds de jaren tachtig zijn er herhaalde meldingen van complicaties door siliconenimplantaten, daarom werd het gebruik van dit materiaal begin jaren negentig verboden.

In 2000 waren er problemen met sojaolie-implantaten, die korte tijd later van de markt werden gehaald uit angst voor vergiftigingsgevolgen als de implantaatschaal beschadigd zou raken.

Na uitgebreide studies werden in 2004 siliconenimplantaten teruggestuurd naar Europa voor de Borstvergroting geautoriseerd.

In 2010 was er echter weer een wereldwijd schandaal rond het bedrijf PIP, wiens borstimplantaten industriële siliconen bevatten, wat aantoonbaar een kankerverwekkend effect eigendom.