Oefeningen tegen positionele duizeligheid

invoering

Bij de goedaardige paroxismale Positionele duizeligheid het is een veel voorkomende vorm van duizeligheid, die vooral optreedt bij schokkerige draaiende bewegingen. Oorzaak zijn kleine kristallendie vast komen te zitten in de menselijke gehoorgangen, en dus de stroom van die daar Endolymfe storen en leiden tot ongemak. We nemen deze abnormale gewaarwordingen waar als duizeligheid.

Meer over dit onderwerp is te vinden Duizeligheid uit het binnenoor

Opdrachten

Er zijn verschillende zeer eenvoudige oefeningen om te gebruiken hoog slagingspercentagewaarmee de zeer onaangename duizeligheid efficiënt en snel kan worden behandeld. Uw huisarts of neuroloog heeft u waarschijnlijk al geïnformeerd over een van deze oefeningen. Omdat deze echter volgens een nauwkeurig gespecificeerd patroon moeten worden uitgevoerd om succesvol te zijn, worden ze hier opnieuw in detail beschreven. De twee bekendste zijn de zogenaamde “Bevrijdingsmanoeuvres” volgens Epley en Semont. Opgemerkt moet worden dat plotselinge misselijkheid kan optreden bij deze oefeningen, dus moeten passende voorzorgsmaatregelen worden genomen.

Meer over dit onderwerp is te vinden Vertigo-therapie

Epley-manoeuvre

De patiënt zit rechtop op het bed. Nu draait hij zijn hoofd om 45 gradenzodat de onderzoeker die voor hem staat naar het gezonde oor kijkt. Voor de duidelijkheid wordt in deze en de volgende voorbeelden aangenomen dat het aangedane oor het rechteroor is. De patiënt zou nu naar rechts kijken, zodat het linker, gezonde oor naar de onderzoeker wijst. Nu ligt de patiënt plat op zijn rug en laat zijn hoofd achterover hangen over de bank of, als u thuis bent, over de bank, enigszins overbelast. De patiënt blijft nu in deze positie, altijd met het hoofd naar de "zieke" kant gedraaid, totdat de duizeligheid en trillende ogen zijn verdwenen.
Nu wordt het hoofd 90 graden gedraaid van de positie van 45 graden naar rechts naar een positie van 45 graden naar links. Je wacht opnieuw minstens een minuut totdat de duizeligheid is verdwenen. Nu volgt het hele lichaam het hoofd, zodat de patiënt links op bed of bank ligt. De kop wordt iets verder naar de grond gedraaid. De patiënt moet nog een minuut in deze positie blijven.
Als de duizeligheid en trillende ogen zijn verdwenen, gaat de patiënt zitten abrupt alsof hij "normaal" op de bank zat. Misschien kan het ernstige misselijkheid dus je ogen moeten gesloten zijn bij deze laatste stap. De Epley-manoeuvre is nu voltooid en de duizeligheid had moeten afnemen. Als deze manoeuvre niet tot succes heeft geleid, kan het nog steeds twee tot drie keer worden herhaald. Als de symptomen niet verbeteren, kan de oorzaak anders zijn of is de oefening mogelijk niet geschikt.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op Positionele vertigo zelfbehandeling

Semont manoeuvreren

De patiënt zit rechtop op een bank of bed en kijkt in de richting van de onderzoeker. Nu draait de patiënt zijn hoofd 45 graden aan de gezonde kant, zodat de aangedane zijde naar de onderzoeker is gericht. De onderzoeker verplaatst nu de patiënt erg snel in zijwaartse positie, zodanig dat de patiënt omhoog kijkt en het achterhoofd op het bed ligt. De patiënt blijft 2-3 minuten in deze positie.
Nu gaat hij abrupt rond 180 graden naar de andere kant van het bed gedraaid zodat het hoofd nu aan de voetenzijde van het bed staat en het gezicht naar het bed wijst. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het hoofd van de patiënt niet wordt gedraaid.
Ten slotte komt de patiënt terug langzaam teruggebracht naar de zittende positie en daar 2-3 minuten gelaten. De positionele duizeligheid zou nu verdwenen moeten zijn.
Met een beetje oefening kan de manoeuvre ook alleen worden uitgevoerd, omdat het relatief eenvoudig is. In plaats van een ligstoel is hiervoor het beste een bank of bed. De manoeuvre kan twee tot drie keer worden uitgevoerd. Verdere herhalingen beloven geen verhoogde kans op verbetering.

Meer over dit onderwerp is te vinden Positionele vertigo zelfbehandeling

Brandt-Daroff manoeuvres

De Brandt-Daroff-manoeuvre, hoewel eenvoudig uit te voeren, is vaak minder effectief dan de andere twee technieken. De patiënt zit zijwaarts op een bank en kijkt de behandelaar recht aan. Nu draait hij zijn hoofd om 45 graden aan de gezonde kant, dan hij valt snel om aan de vertigo aangetaste zijde. Er wordt nu gewacht totdat de opgetreden duizeligheid weer afneemt.
Dan weer in de Start positie teruggekeerd, wat weer tot duizeligheid kan leiden. Pas als dit is afgenomen wordt voortgezet. De manoeuvre is nu gespiegeld uitgevoerd naar de andere kant. Wacht in deze positie tot eventuele duizeligheid die is opgetreden, is verdwenen. Zodra dit is gebeurd, wordt het Start positie genomen. Hiermee is de oefening beëindigd.
Deze manoeuvre kan ook meerdere keren per dag worden herhaald.

Hoe vaak moeten de oefeningen worden gedaan?

Veel patiënten vragen zich af hoe vaak ze de beschreven oefeningen moeten doen. Het moet gezegd worden dat in de regel een Bijna 100% kans op succes binnenkomst. Een herhaling is alleen nodig in individuele gevallen. Dus als, op voorwaarde dat het correct wordt gedaan, de duizeligheid aanhoudt, zelfs na de tweede en derde poging, dus een neuroloog moet worden geraadpleegdals een andere oorzaak van de positieduizeligheid moet ook rekening worden gehouden. Zoals zo vaak is het oude gezegde "veel helpt veel" ook hier niet per se van toepassing. Het maakt niet uit hoe vaak de oefening werd gedaan, maar meer dat het werd gedaan eenmaal correct is uitgevoerd.
Een profylactische uitvoering van de oefeningen heeft geen zin, aangezien er geen kristallen in de gehoorgang zijn wanneer u vrij bent van duizeligheid. Er is veel meer het risico dat onnodig snelle bewegingen duizeligheid veroorzaken. Dus een bevrijdingsmanoeuvre zou moeten zijn alleen in acute gevallen is uitgevoerd. Als de duizeligheid al is opgetreden, kan dit te wijten zijn aan onjuiste of onvolledige uitvoering van de oefeningen geen extra schade ontstaan. Het enige resultaat van dit foutief doen is dat de duizeligheid aanhoudt en de misselijkheid die tijdens de training werd veroorzaakt min of meer “voor niets” was. Afgezien daarvan is er echter geen anatomische schade.

Lees hierover ons algemene artikel Vertigo training.

Wat te doen als deze oefeningen niet helpen?

Als de diagnose van positionele duizeligheid door een arts is bevestigd, zijn de bevrijdingsmanoeuvres momenteel de enige behandelingsoptie, zij het één. Succespercentage van bijna 100% exposeren. In zeer ernstige gevallen kan a chirurgie noodzakelijk zijn, wat echter zeer gecompliceerd en riskant is. EEN medische therapie bestaat momenteel niet (vanaf 2016). Het is uiterst onwaarschijnlijk dat de positionele duizeligheid niet zal verdwijnen als de bovenstaande oefeningen correct worden uitgevoerd.
Als dit het geval is, moet mogelijk verdere diagnostiek worden uitgevoerd om de mogelijkheid van een verkeerde diagnose uit te sluiten. Dit moet in ieder geval worden gedaan door een neuroloog, inclusief beeldvormende tests. Om de oefeningen correct uit te voeren, is het raadzaam om een ​​partner aan uw zijde te hebben die u ondersteunt, in ieder geval voor de eerste paar oefeningen.