Gehoorstoornissen bij kinderen herkennen - hoort mijn kind correct?

definitie

Om ervoor te zorgen dat een kind zich ontwikkelt in overeenstemming met zijn leeftijd en correct leert spreken, is een intact gehoor buitengewoon belangrijk. Tijdelijk gehoorverlies, bijvoorbeeld door infecties, komt veel voor. Echter, 2-3 van de 1000 kinderen worden geboren met een gehoorstoornis die behandeling behoeft. Aangezien onbehandelde gehoorstoornissen ernstige gevolgen hebben voor de ontwikkeling en het latere leven van het kind, moeten ze zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van gehoorverlies bij kinderen zijn verkoudheid, acute otitis media en een vergrote keelholte. Het middenoor kan hier niet goed worden geventileerd omdat de gehoortuba, een buis die het middenoor met de keelholte verbindt, gesloten is. Geaccumuleerde vloeistof kan niet weglopen en het geluid wordt niet goed overgebracht.

Andere oorzaken kunnen aangeboren zijn, verworven tijdens of na de geboorte. Deze leiden tot permanent gehoorverlies of zelfs doofheid. Aangeboren oorzaken zijn onder meer genetische defecten, genmutaties en defecte mitochondriën. Gehoorstoornissen kunnen ook optreden in combinatie met andere zieke organen. Dit wordt syndromaal gehoorverlies genoemd.

Tijdens de zwangerschap kunnen infecties, stofwisselingsziekten en alcohol- of drugsmisbruik de oren van het kind beschadigen. Tijdens de bevalling kunnen vroeggeboorte, hersenbloedingen, geelzucht als gevolg van incompatibiliteit met de bloedgroep, verwondingen veroorzaakt door de bevalling en zuurstofgebrek allemaal leiden tot gehoorschade.
Andere oorzaken die in de kindertijd kunnen voorkomen zijn meningitis, infectieziekten zoals bof, mazelen, rubella of een binnenoorontsteking.

Lees hier meer over onder

• Otitis media bij de baby
• Otitis media bij peuters

Hoe weet ik of mijn kind goed kan horen?

Vooral bij kleine kinderen is het vaak moeilijk te zeggen of het kind goed hoort. Een objectieve test is pasgeboren screening, waaraan zoveel mogelijk kinderen moeten deelnemen binnen de eerste 2 tot 4 dagen van hun leven. Screening omvat testen op de meest voorkomende aangeboren gehoorstoornissen. Het onderzoek duurt enkele minuten en is volledig pijnloos. In het beste geval worden tonen gespeeld in het oor van het slapende kind en wordt de reactie van het oor of de hersenen gemeten. Als de eerste test abnormaal is, zullen verdere tests worden uitgevoerd. Desalniettemin wordt minder frequente of later optredende gehoorschade mogelijk niet geregistreerd. Om dit te herkennen is het belangrijk om het kind goed in de gaten te houden. Het is belangrijk om te observeren of het kind vaak ziek is, hoe het reageert op harde geluiden en spraak en hoe de taalontwikkeling bijvoorbeeld is in vergelijking met andere kinderen van dezelfde leeftijd. Later is het belangrijk om aandacht te besteden aan schoolprestaties en het vermogen om te socialiseren.

Lees hier meer over onder Preventief onderzoek van de pasgeborene

Tekenen van gehoorverlies bij het kind

Het valt op als het kind constant infecties heeft in het gebied van oor, neus en keel en vatbaar is voor otitis media. Een ander teken is of het kind zwak of helemaal niet reageert op akoestische prikkels, bijvoorbeeld niet schrikt van een hard geluid of zijn hoofd niet draait in de richting waar het geluid vandaan komt. Een vertraagde, gebrekkige of niet-bestaande taalontwikkeling duidt ook op gehoorbeschadiging. Als het kind agressief is, problemen heeft met het ontwikkelen van sociale contacten of problemen heeft op school, zoals lees- en spellingsproblemen, moet het gehoor worden getest.

Bijkomende symptomen

Als de gehoorbeschadiging wordt veroorzaakt door een syndromale ziekte, treden verdere symptomen op in andere organen. Oogsymptomen, pigmentstoornissen en misvormingen van het gezicht (Waardenburg-Klein-syndroom), Nierziekte (Alport-syndroom), Schildklier aandoening (Pendred-syndroom) of hartafwijkingen (Syndroom van Jervell-Lange-Nielsen) treden samen met de gehoorproblemen op.Naast gehoorverlies of doofheid is de spraakontwikkeling meestal vertraagd of zelfs afwezig. Er kunnen zich moeilijkheden voordoen bij het vormen van geluiden tot volledige stilte. Problemen met lezen en spellen kunnen ook ontstaan ​​door een slecht begrip van taal en grammatica.

Behandeling / therapie

Een vroege behandeling van gehoorstoornissen is belangrijk om mogelijke ontwikkelingsstoornissen te voorkomen. De behandeling hangt af van het type ziekte. Als de tuba auditiva gesloten is, moet geprobeerd worden deze te openen. Vergrote amandelen worden verwijderd en een verkoudheid of otitis media worden behandeld. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kan een zogenaamde ventilatiebuis in het trommelvlies worden ingebracht waardoor het middenoor wordt geventileerd. De buis zal meestal na een paar maanden vanzelf vervellen en het trommelvlies zal dicht groeien.

Als de oorzaak van de gehoorbeschadiging anders is, worden vaak hoortoestellen gebruikt om het geluid te versterken. Cochleaire implantaten verwerken de geluidsgolven daarentegen verder en worden operatief gebruikt.

Naast deze behandelingen zijn ook andere maatregelen van belang. Logopedie, gehoortraining, liplezen en gebarentaal leren kunnen het dagelijks leven voor kinderen en ouders veel gemakkelijker maken.

voorspelling

Voor slechthorendheid is het moeilijk een prognose te maken. Dit klinische beeld is gebaseerd op veel verschillende oorzaken, die zeer verschillende beloop hebben. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat het kind een normale ontwikkeling doormaakt, vooral op taalkundig en sociaal gebied. Het herkennen van het probleem in de directe omgeving kan het kind in veel gevallen ook aanzienlijk helpen. Of het naar verwachting in de loop van de tijd verslechtert, hangt af van de onderliggende aandoening.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

De gevolgen van slechthorendheid voor de ontwikkeling van het kind kunnen ernstig zijn. Hoe eerder het gehoorverlies optreedt en hoe langer het duurt, des te dodelijker de gevolgen. Onbehandelde en aangeboren doofheid kan tot domheid leiden. Omdat het gehoorpad voor de geboorte begint te rijpen, gaan de zenuwcellen verloren als er geen stimulatie is. Bestaande gehoor- en taalproblemen kunnen de sociale, emotionele en intellectuele ontwikkeling bemoeilijken. Vroege diagnose en therapie zijn daarom erg belangrijk.