Allergie voor hazelnoten
Definitie - Wat is een hazelnootallergie?
Een hazelnootallergie is een intolerantiereactie in het lichaam die wordt veroorzaakt door hazelnoten. Bij allergieën leidt contact met hazelnoten meestal tot een overmatige reactie van het immuunsysteem, wat de allergische reactie veroorzaakt. In de meeste gevallen wordt een hazelnootallergie veroorzaakt door de consumptie van hazelnoten. Veel mensen zijn allergisch voor rauwe hazelnoten, maar gekookte of gebakken hazelnoten hebben veel minder kans op een hazelnootallergie.
Hazelnootallergie is een allergie van het zogenaamde onmiddellijke type, die kan leiden tot ernstige reacties en zelfs levensbedreigende allergische shock.
Lees meer over het onderwerp op: Allergische reactie
oorzaken
Waarom een allergie ontstaat, is vaak nog onduidelijk. Genetica speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van allergieën. Kinderen van mensen met een allergie zijn vaak zelf allergisch voor veel stoffen. Een hazelnootallergie is een van de meest voorkomende allergieën. Het komt vaak samen met andere allergieën voor, bijvoorbeeld voor fruit, pollen, mijten (huisstof) en dieren. Bovendien worden veel mensen met een allergie ook getroffen door atopische dermatitis (neurodermitis).
Lees ook: Huisstofallergie en Allergie voor huisdierenhaar
Een hazelnootallergie is een allergie van het type I. Allereerst is er het eerste contact met het allergeen, in dit geval de hazelnoot. Er zijn geen symptomen bij dit eerste contact. In plaats daarvan veroorzaken mechanismen die niet volledig zijn opgehelderd, sensibilisatie. Deze sensibilisatie wordt gemedieerd door verschillende immuuncellen. Het hazelnootallergeen bindt zich aan zogenaamde B-celreceptoren. Tijdens deze sensibilisatie leert het lichaam het hazelnootallergeen als een gevaarlijke stof te zien. Als gevolg hiervan treedt er onmiddellijk een reactie op wanneer de hazelnoot weer in contact komt.
Slechts enkele seconden tot minuten na contact met de hazelnoot geeft het immuunsysteem zogenaamde IgE-antistoffen vrij tegen het hazelnootallergeen. Hierdoor ontstaat een hele cascade waarin ontstekingscellen zoals mestcellen en eosinofiele granulocyten vrijkomen. Er is een anafylactische reactie met rood worden van de huid en de vorming van striemen. Het vrijkomen van ontstekingsstoffen zoals histamine kan een uitgesproken jeuk veroorzaken. Het weefsel kan ook opzwellen.
Als het allergeencontact bijvoorbeeld werd veroorzaakt door het eten van de hazelnoot, kan dit zwelling in de mond en keel veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige kortademigheid. De oorzaak van de hazelnootallergie ligt in een overmatige immuunreactie van het lichaam tegen bepaalde stoffen van de hazelnoot.
Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van een allergie
diagnose
De diagnose van een hazelnootallergie wordt meestal gesteld na het tweede contact met de hazelnoot. Wanneer een persoon voor het eerst in contact komt met een hazelnoot, wordt het immuunsysteem gevoelig voor het hazelnootantigeen. Het tweede contact leidt tot een allergische reactie met typische symptomen. In dit geval speelt de anamnese een belangrijke rol bij de diagnose. Door de betrokkene te ondervragen, kan worden vastgesteld welke stof mogelijk de reactie heeft veroorzaakt.
Er kan dan een allergietest worden uitgevoerd. Verschillende boodschappersubstanties van het immuunsysteem kunnen worden gedetecteerd in bloedonderzoeken, die doorgaans toenemen bij een allergische reactie. Daarnaast worden testprocedures zoals de priktest gebruikt. Verschillende mogelijke allergenen worden onder de huid geïnjecteerd. Vervolgens wordt de huid enige tijd geobserveerd. In het geval van een allergie wordt het gebied waar het allergeen in de huid is ingebracht rood en gezwollen, en kan er zich een kwast vormen.
Lees meer over het onderwerp op: Allergie diagnostiek
Ik herken een hazelnootallergie aan deze symptomen
Een allergie voor hazelnoten kan zich uiten in veel verschillende symptomen. De symptomen variëren van onschadelijke roodheid van de huid en jeuk tot levensbedreigende vernauwing van de luchtwegen. Meestal vindt eerst contact met het allergeen plaats. In het geval van de hazelnoot wordt deze meestal geconsumeerd. Dan zijn er symptomen in de mond. Het kan jeuk en roodheid van de huid en slijmvliezen zijn. Bij ernstige allergieën kan deze huidreactie zich over het hele lichaam verspreiden. Daar kan een zogenaamde urticaria met striemen en uitgebreide roodheid van de huid ontstaan. Bij uitgesproken allergische reacties kan zwelling in de mond en in het gebied van de luchtwegen optreden. In het ergste geval kan dit ernstige kortademigheid veroorzaken.
Als gevolg van de allergische reactie op de hazelnoot worden de vaatwanden beter doorlatend voor vloeistof en ontsnapt de vloeistof uit de vaten in het omringende weefsel. Hierdoor daalt de bloeddruk, is er vochtretentie in de huid en mogelijk in de longen, wat ook leidt tot kortademigheid en zuurstofgebrek. Bovendien vernauwen de luchtwegen, wat de ademhalingsmoeilijkheden vergroot.
Zo'n uitgesproken reactie wordt anafylactische shock genoemd. Verdere symptomen kunnen de spanning van de spieren in de darmwand zijn met buikpijn (vaak krampachtig) met misselijkheid en braken. Bovendien begint de neus vaak te lopen en de ogen tranen, omdat het lichaam wordt gestopt om meer slijm in de neus en tranen te produceren.
Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van een allergie
behandeling
De belangrijkste vorm van therapie is het vermijden van het allergeen. Daarom moeten mensen met een hazelnootallergie volledig afzien van het consumeren van hazelnoten. Aangezien veel mensen allergisch zijn voor rauwe hazelnoten, maar verwarmde hazelnoten kunnen verdragen (bijvoorbeeld na het koken of bakken), moet aandacht worden besteed aan de verwerking van de hazelnoten. Bij milde klachten is afwachtende therapie, eventueel met aanvullende medicamenteuze therapie, aan te raden.
Zo kunnen antihistaminica worden ingezet tegen histamine (een ontstekingsstof die vrijkomt als het in aanraking komt met de hazelnoot). Cetirizine is ook effectief tegen allergieën. Fenistil kan worden gebruikt tegen ernstige jeuk. Cortison kan ook worden gebruikt bij acute therapie voor ernstigere symptomen.
Lees meer over het onderwerp op: Therapie voor een allergie
In het geval van ernstige allergische reacties als gevolg van een hazelnootallergie, moet mogelijk een spoedbehandeling worden gestart. Dit kan een hoge dosis cortison en noodadrenaline zijn. Dit zit bijvoorbeeld in de noodkit anafylaxie in de vorm van het zogenaamde epipeen. Dit kan in geval van nood direct in de dij worden gegeven en kan in de acute fase levensreddend zijn. In het geval van anafylactische shock moet een spoedarts worden ingeschakeld die de getroffen persoon indien nodig met zuurstof kan beademen of die de luchtwegen met intubatie open kan houden.
Lees meer over het onderwerp op: Allergie-noodpakket
Duur / voorspelling
Hazelnootallergie is een permanente ziekte. Je moet dus je hele leven geen hazelnoten eten die allergieën veroorzaken. De prognose is gebaseerd op hoe goed deze onthouding van hazelnoten wordt waargenomen. Als u geen hazelnoten permanent gebruikt, mag u geen beperkingen verwachten. In het geval van ernstige allergieën kan consumptie (inclusief onbedoelde consumptie) echter leiden tot levensbedreigende allergische reacties tot anafylactische shock. Een goede opleiding en het bezit en consequent dragen van een noodpakket zijn daarom mogelijk van vitaal belang voor mensen met ernstige allergieën en kunnen de prognose aanzienlijk bepalen.
Verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte kan heel verschillend zijn, afhankelijk van de ernst van de hazelnootallergie. Bij allergieën zoals hazelnootallergie treedt de eerste allergische reactie pas op bij het tweede contact met het allergeen. De allergische reactie kan op verschillende manieren verlopen, van jeuk in de mond die enkele minuten aanhoudt tot levensbedreigende anafylactische shock.
Een hazelnootallergie verandert in de loop van het leven vaak niet zo veel. Mensen die aan een uitgesproken hazelnootallergie lijden, moeten absoluut hun hele leven geen hazelnoten consumeren. Mensen die slechts in geringe mate last hebben van een hazelnootallergie, kunnen ervaren dat de allergie in de loop van hun leven samengroeit.
Anderen worden op de lange termijn steeds gevoeliger voor het allergeen en moeten het op een gegeven moment permanent zonder hazelnoten stellen. Degenen die allergisch zijn voor hazelnoten kunnen echter zogenaamde kruisallergieën ontwikkelen. Mensen die allergisch zijn voor hazelnoten zijn vaak allergisch voor andere stoffen zoals pollen en fruit (kersen, appel, etc.) of ontwikkelen in de loop van hun leven verdere allergieën.
Hoe besmettelijk is dat?
Een hazelnoot is gebaseerd op een overmatige reactie van het eigen immuunsysteem van het lichaam en is niet besmettelijk. Het kan dus niet worden overgedragen aan andere mensen. De neiging tot allergieën is echter vaak genetisch overgeërfd, zodat familiaire clusters van hazelnootallergieën kunnen voorkomen. Het is echter geen ziekte die kinderen met allergieën besmet. De genetische aanleg wordt veeleer overgedragen van de ouders op de kinderen, zodat ook zij een hazelnootallergie ontwikkelen.