Coronavirus - hoe gevaarlijk is het?

invoering

De coronavirussen behoren tot de zogenaamde RNA-virussen en veroorzaken voornamelijk milde infecties van de bovenste luchtwegen en het maagdarmkanaal.
Er zijn echter ook subtypen die leiden tot ernstige ziekteverlopen, zoals het SARS-virus (ernstig acuut respiratoir syndroom) of het nieuwe coronavirus "SARS-CoV-2".

Symptomen

De symptomen verschillen in type en ernst, afhankelijk van het type virus.

Sommige vormen van het coronavirus veroorzaken slechts milde symptomen, vergelijkbaar met verkoudheid. Dit leidt tot hoesten, loopneus en mogelijk ook hoofdpijn, d.w.z. een infectie van de bovenste luchtwegen. Ook maagdarmklachten zoals diarree zijn mogelijk.

Het SARS-virus resulteert in het "ernstig acuut ademhalingssyndroom" dat kan worden vertaald als het ernstige acute ademhalingssyndroom. Kenmerkend hierbij is een plotseling, ernstig beloop waarbij de longen worden aangetast. Naast hoge koorts is er ook hoofdpijn en pijn in het lichaam, koude rillingen en droge hoest. Longontsteking en kortademigheid zijn levensbedreigend.

Een andere subvorm is het MERS-virus, dat het "Middle East respiratory syndrome" veroorzaakt. De symptomen zijn vergelijkbaar met SARS. Bovendien kan het echter leiden tot acuut nierfalen.

In het geval van het nieuwe type coronavirus "SARS-CoV-2" werd vastgesteld dat het ernstige beloop van het acute respiratory distress syndrome (ARDS) niet leidt tot symptomen van de bovenste luchtwegen, zoals hoesten of loopneus.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Symptomen van longontsteking

Wat moet ik doen als ik een besmetting met het coronavirus vermoed?

Als u daadwerkelijk in contact bent geweest met geïnfecteerde mensen of typische symptomen van coronavirusinfectie vertoont, moet u bepaalde hygiënemaatregelen nemen voordat u naar een arts gaat.
Om externe bescherming te bieden en contactpersonen te beschermen, dient u een gezichtsmasker te dragen en uw handen te desinfecteren. Ook is het belangrijk om de eerste hulp of uw huisarts te bellen voordat u komt opdagen om verder contact te vermijden en deze voorbereidingen te kunnen treffen.
Verdachte personen worden meestal direct geïsoleerd in de kliniek of praktijk.

Dr. hield een interview met twee zieke mensen - lees er meer over onder We hadden Corona - het was zo gevaarlijk!

overdragen

Het virus wordt overgedragen door infectie met uitstrijkjes en druppels.
Door bijvoorbeeld hoesten of niezen kunnen fijne druppeltjes virussen andere mensen infecteren. Het uitstrijkje vindt onder meer plaats door contact met besmette oppervlakken zoals deurklinken. Het is dus een overdracht van mens op mens.

Oorspronkelijk is de overdracht van dieren op mensen (zoönose) echter verantwoordelijk voor de verspreiding van het virus. Afhankelijk van de vorm van het virus worden mogelijke diersoorten besproken. Vleermuizen zijn veel voorkomende dragers van het virus. Bij de MERS konden ook verbindingen met kamelen tot stand worden gebracht. In het geval van het nieuwe coronavirus wordt ervan uitgegaan dat kruipende katten en slangen de epidemie hebben veroorzaakt.

Meer hierover: Druppel-infectie

Hoe hoog is het risico op infectie?

Het exacte risico om het virus op te lopen, kan nog niet precies worden ingeschat.
In het algemeen is het belangrijk om het risico te verkleinen door hygiënemaatregelen zoals handdesinfectie. Een veiligheidsafstand van 1-2 meter voor mensen met een mogelijke infectie of ziekteverschijnselen is ook nuttig als bescherming.
Bij besmette personen in de directe omgeving is bijzondere voorzichtigheid geboden en laat u zich het beste testen om een ​​ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en verdere overdracht te voorkomen.

incubatietijd

De incubatietijd verschilt ook afhankelijk van de ondersoort van het coronavirus.
Meestal is het 5-7 dagen. Er zijn echter ook gevallen van 2 weken incubatie of kortere tijden gedocumenteerd.

Ziekteduur

De duur van de ziekte is nog niet definitief opgehelderd.
De symptomen kunnen een week of langer aanhouden, hoewel een minimale excretie van pathogenen moet worden aangenomen als er geen symptomen zijn. Het Robert Koch Instituut heeft enkele richtlijnen opgesteld voor isolatie bij patiënten bij wie de diagnose al is gesteld. In dit geval wordt het opheffen van de isolatie niet eerder dan 10 dagen na het begin van de symptomen aanbevolen als gedurende 48 uur aan bepaalde criteria, zoals het vrij zijn van koorts, is voldaan.

oorzaken

De oorzaak van de infectie is de overdracht van het virus. Het lichaam gaat er anders mee om, afhankelijk van de sterkte van het immuunsysteem en de virale lading.
De overdracht vindt voornamelijk plaats van dier op mens, ook wel zoönose genoemd. Een andere overdracht van mens op mens is mogelijk door infectie met uitstrijkjes en druppels.

Symptomen worden veroorzaakt door binding aan specifieke gastheercellen. De bindingsstructuren van de afzonderlijke typen coronavirus verschillen hier. Het nieuwe cornavirus en het SARS-virus binden bijvoorbeeld aan exopeptidasen. Het MERS-virus daarentegen bindt zich aan de DPP-4-receptor om in de gastheercel te komen. Aangenomen wordt dat deze speciale receptor zich alleen in de bronchiën en nieren bevindt, daarom kan MERS leiden tot nierfalen.

Hoe is het coronavirus ontstaan?

Er is een grote verscheidenheid aan coronavirussen. Aangenomen werd dat het nieuwe coronavirus werd overgedragen door vleermuizen, mogelijk via een aantal andere dieren die ook met het virus waren besmet. Er wordt aangenomen dat het eerste contact met mensen plaatsvond op een markt in de Chinese stad Wuhan.
Virussen muteren vaak, waardoor soms nieuwe eigenschappen ontstaan. Het nieuwe coronavirus is besmettelijker dan de andere virussen in zijn groep en wordt daardoor sneller overgedragen. Onder meer wordt gesproken over een langere overlevingstijd buiten de gastheer, bijvoorbeeld op vervuilde oppervlakken.

Diagnose

De diagnose wordt bevestigd door laboratoriumtests.
Deze worden uitgevoerd als er symptomen zijn of als contact met geïnfecteerde mensen bekend is. Een zogenaamde PCR wordt uitgevoerd om het RNA, dat wil zeggen genen van het virus, in het bloed of de hoest te detecteren.
Een beeldvorming, zoals een röntgenfoto, kan ook helpen bepalen of de longen ontstoken zijn.

Lees ook ons ​​onderwerp: Röntgenfoto van de borst

Hoe snel kun je een coronavirus-infectie diagnosticeren?

Afhankelijk van het laboratorium kan met PCR (polymerasekettingreactie) binnen enkele uren een virusinfectie in een monster worden opgespoord.
Als u de test in een praktijk laat doen, hangt het van het transport van de monsters af hoe snel het resultaat er is. Dit kan enkele dagen duren.
De monsters worden genomen uit de nasopharynx of uit de diepe luchtwegen, bijvoorbeeld sputum in het geval van een productieve hoest. De meeste zorgverzekeraars nemen de test sinds eind februari 2020 over.

behandeling

Er is nog geen therapie voor de oorzaak van deze ziekte.

Het wordt voornamelijk symptomatisch behandeld. Dit betekent dat de symptomen worden verminderd, onder meer door het toedienen van zuurstof en het nauwlettend volgen van de patiënt. Antibiotica bij bacteriële superinfectie en infusietherapieën om de bloedsomloop te stabiliseren behoren ook tot de mogelijkheden.

Experimenteel worden verschillende antivirale middelen (antivirale middelen) gebruikt die zijn ontwikkeld voor andere ziekten die worden veroorzaakt door virussen zoals HIV, of interferonen.

Is er een tegengif?

Er is momenteel geen tegengif.
De therapie is puur symptomatisch, d.w.z. om de symptomen te verlichten. Er wordt nog onderzoek gedaan naar een vaccinatie. De eerste test van het vaccin vindt plaats in april in China.

profylaxe

Er is geen specifieke profylaxe zoals vaccinatie.

U kunt zich echter tegen infectie beschermen door aanvullende maatregelen te nemen. Deze typische methoden helpen om uzelf tegen elke vorm van ziekte te beschermen. Algemene hygiënemaatregelen zoals handen wassen en desinfecteren, vooral na direct contact, zijn belangrijk. Het dragen van een gezichtsmasker kan ook de kans op infectie door druppeltjes verminderen.

Over het algemeen mag u niet naar risicogebieden zoals China reizen. Preciezere aanbevelingen zijn bijvoorbeeld geformuleerd door het Robert Koch Institute (RKI).

Hoe bescherm ik mezelf?

Er zijn een paar dingen die u kunt doen om uw risico op infectie te verkleinen. De belangrijkste staan ​​hier weer vermeld:

• regelmatige handdesinfectie en wassen
• vermijd grote menigten
• Vermijd lichaamscontact, bij voorkeur een veiligheidsafstand van 1-2 meter
• gezichtsmasker indien nodig

Handdesinfectie werkt zo goed

Handdesinfectie heeft een hoge prioriteit bij het voorkomen van besmetting met het virus, aangezien het coronavirus enkele dagen kan aanhouden op besmette oppervlakken en zich zo als een uitstrijkje verspreidt.
Een besmette persoon kan bijvoorbeeld tijdens het hoesten zijn hand voor zijn mond leggen en deze gebruiken om de trein vast te houden. De volgende persoon, die mogelijk geen contact heeft gehad met de drager, grijpt de leuning vast en kan zo ook besmet raken.

Bij het desinfecteren is het echter belangrijk op te merken dat niet alle desinfectiemiddelen ook effectief zijn tegen virussen.Veel middelen en gels die in drogisterijen verkrijgbaar zijn, werken alleen tegen bacteriën. Daarom moet u bij het kopen op een uitgebreid spectrum van ziekteverwekkers letten.

Hierover meer: 6-staps desinfectie - Handig wassen en desinfecteren

Een gebitsbeschermer werkt zo goed

Er is geen wetenschappelijk bewijs dat het dragen van een gezichtsmasker het risico op infectie verkleint. Integendeel, het kan zelfs leiden tot een vals gevoel van veiligheid dat mensen minder aandacht besteden aan andere hygiënemaatregelen.
Andersom, als u een infectie vermoedt, is het verstandig om deze te dragen om te voorkomen dat u andere mensen besmet. De gebitsbeschermer kan druppels tegenhouden die zouden worden verspreid bij niezen of hoesten.

voorspelling

Vooral mensen met onderliggende ziekten zoals diabetes of oudere patiënten ervaren een ernstige ziekte.

Longontsteking en de ontwikkeling van acuut respiratory distress syndrome zijn mogelijk levensbedreigend. Vooral de weinige therapeutische benaderingen kunnen tot meer complicaties leiden.

Een andere complicatie is bacteriële superinfectie. Naast de longinfectie veroorzaakt door virussen, is er ook een kolonisatie door bacteriën. Het immuunsysteem wordt daardoor nog verder verzwakt. Daarom is een vroege opsporing van deze superinfectie essentieel om de ziekte onder controle te krijgen en om antibiotische therapie te starten.

Naast diabetes en leeftijd zijn immunosuppressie en kanker factoren die de prognose verslechteren. Mensen met reeds bestaande chronische longaandoeningen zoals COPD of mensen met een hartaandoening lopen ook risico.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Acuut respiratoir falen
• Bloed vergiftiging

Wat is de mortaliteit en de overlevingskans?

Het sterftecijfer door infectie met het nieuwe coronavirus kan als relatief laag worden beoordeeld. De overlevingskans is daardoor erg hoog.
Opvallend is dat de mortaliteit toeneemt met de leeftijd. Volgens de huidige cijfers is het met 14,8% het hoogst op 80-jarige leeftijd. Voor alle personen onder de 50 jaar is het sterftecijfer zelfs minder dan 1% en zijn er geen sterfgevallen van kinderen onder de 10 jaar geregistreerd. Zelfs onder 70-79-jarigen daalt het sterftecijfer tot 8%. Deze cijfers verwijzen naar de Chinese bevolking. In Duitsland zijn nog lagere sterftecijfers te verwachten.

Dit kunnen de langetermijngevolgen zijn van een coronavirusinfectie

Tot dusver is er geen exacte informatie over de effecten op lange termijn bekend.
Als het beloop mild is en de infectie is overwonnen, zijn geen verdere gevolgen te verwachten. Ernstige symptomen en een mogelijke superinfectie kunnen tot gevolgen leiden zoals beschadiging van het longweefsel.

Zo gevaarlijk is het voor baby's en peuters

Baby's en jonge kinderen hebben een lager infectiepercentage. De exacte reden hiervoor is niet bekend.
Er kan echter worden gezegd dat zelfs bij besmette kinderen het sterftecijfer veel lager is dan bij volwassenen. Bij baby's en jonge kinderen is het sterftecijfer 0%. In deze leeftijdsgroep zijn geen doden gevallen.
Ouderen vormen over het algemeen meer een risicogroep, vaak in verband met eerdere ziekten. Reeds bestaande aandoeningen zoals COPD of arteriosclerose komen niet voor in de kindertijd.