Cortison bij atopische dermatitis

invoering

Neurodermatitis is een chronische, inflammatoire huidziekte. Enerzijds leidt het tot een droge en jeukende huid, anderzijds kan er huiduitslag optreden. Het kan worden onderverdeeld in verschillende fasen en de behandeling hangt af van de geschikte fase.

De cortisone wordt gebruikt bij acute aanvallen en kan naar behoefte anders worden gedoseerd.

Wanneer heb ik cortus nodig voor neurodermitis?

Neurodermatitis is een chronische, terugkerende ziekte. De ziekte kan echter in fasen verergeren en eczeem kan in verschillende delen van het lichaam optreden. Deze fase staat bekend als een acute episode. Tijdens deze episode klagen de getroffenen over ondragelijke jeuk Glucocorticoïden (cortison) kunnen therapeutisch worden gebruikt op de getroffen gebieden.
Cortison remt de productie van ontstekingsboodschappers en onderdrukt het eigen immuunsysteem van het lichaam. Een neerwaarts gereguleerd immuunsysteem betekent dat de oppervlakkige huidcellen minder worden aangevallen en beschadigd. De ontstekingsreactie is ook milder.

De dosering en het type van het respectievelijke cortisonpreparaat hangt af van de ernst en lokalisatie van de symptomen. Neurodermatitis kan worden onderverdeeld in 4 graden van ernst. Niveau 1 is een milde vorm die wordt geassocieerd met een droge huid. In dit geval moeten algemene maatregelen in acht worden genomen, zoals het vermijden van koude lucht, overmatig zweten en individuele triggerende factoren. Bovendien moet de huid worden verzorgd met vochtinbrengende crèmes. Cortison-therapie is hier nog niet nodig. Fase 2 beschrijft neurodermitis met mild eczeem. In dit geval kunnen laaggedoseerde cortisonpreparaten (hydrocortison) worden toegediend. Vanaf niveau 3 moeten zeer krachtige cortisonpreparaten (betamethason, mometason) worden gebruikt, aangezien het eczeem hier meer uitgesproken is. En vanaf niveau 4 moeten zeer krachtige preparaten (Clobetasol) worden voorgeschreven.

Lees hier alles over het onderwerp: De atopische dermatitis-aanval.

Wanneer heb ik orale cortison nodig?

Naast lokale therapie met cortisonpreparaten kan orale toediening noodzakelijk zijn. Dit is het geval bij ernstige neurodermitis met eczeem op verschillende delen van het lichaam. Om de duur van de episode te bekorten, moet de dosis enerzijds worden verhoogd en anderzijds oraal worden ingenomen. Op deze manier kan cortison systemisch werken, d.w.z. door het hele lichaam. Het kan inwerken op cellen van het immuunsysteem, waar het leidt tot een neerwaartse regulering van hun activiteit. Bovendien wordt de ontstekingsreactie verlicht, aangezien er minder ontstekingsboodschappers worden geproduceerd.

Lees ook het artikel: De effecten van cortison.

Deze crèmes zijn er

Er zijn tal van verschillende crèmes op de markt. Afhankelijk van de ernst van de neurodermitis wordt een geschikte crème voorgeschreven.

Voor milde atopische dermatitis worden eerst crèmes met hydrocortison voorgeschreven. Deze zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek en worden in de volgende paragraaf nader toegelicht. Als de symptomen ernstig zijn, heb je zeer krachtige cortisonpreparaten nodig - hiervoor kunnen crèmes met betamethason worden gebruikt. Er zijn tal van producten op de markt, zoals de Betamethason Hexal® Comp zalf (met 0,64 mg Bethamethason), de Beta Cream van Lichtenstein (met 1,21 mg Bethethason) en de BetaGalen® Cream (1,21 mg Bethamethason). De behandelende arts moet de juiste crème met de juiste dosering voorschrijven.
Als de neurodermitis erg uitgesproken is, wordt de zeer krachtige Clobetasol gebruikt.Ook in dit geval zijn er verschillende producten te koop, zoals de Clobetasol acis crème (met 0,50 mg Clobetasol).

Naast deze crèmes moeten mensen met eczeem de basiszorg blijven waarderen. Hiervoor dienen crèmes met een hoog vetpercentage te worden gebruikt, omdat de barrièrefunctie van de huid moet worden gestabiliseerd.

Lees hier meer over het onderwerp:

• Huidverzorging voor neurodermitis
• Cortison zalf
• Deze crèmes kunnen helpen bij eczeem

Zijn er vrij verkrijgbare crèmes met cortisonen?

Milde cortisonpreparaten, zoals hydrocortison, kunnen zonder recept bij een apotheek worden gekocht. Ze zijn meestal verkrijgbaar in een dosering van 0,25% of 0,5%. Mogelijke commerciële producten zijn de FeniHydrocort®, Hydrocortison-ratiopharm®, Soventol® HydroCort of de Systral® Hydrocort.
Deze crèmes helpen echter alleen bij licht ontwikkelde neurodermitis. Als u ernstige symptomen of acute terugvallen heeft, dient u een dermatoloog te raadplegen die u de juiste crème zal voorschrijven.

Cortison helpt dat snel

De exacte snelheid van het effect kan niet over de hele linie worden beantwoord, omdat deze afhangt van het type en de dosering van het cortisonpreparaat. Er kan echter worden gezegd dat cortison een acuut en langdurig effect heeft.

Het acute effect treedt binnen enkele minuten op. Aangenomen wordt dat cortison het celmembraan stabiliseert en dus een positief effect heeft. Het effect op de lange termijn treedt na enkele uren in. De productie van inflammatoire boodschappersubstanties wordt geremd.

Lees hier meer over het Effecten van cortison.

Dit is hoe lang cortison helpt

Het is niet mogelijk om een ​​exacte indicatie te geven van de duur van het effect van cortison. Ook hier spelen het type en de dosering van het cortisonpreparaat een belangrijke rol. De acute effecten van cortison duren maar een paar uur. Het effect op lange termijn kan echter tot enkele dagen aanhouden. Meestal ervaren de patiënten dit als bijzonder positief.

Wanneer kun je zonder cortison?

Cortison mag nooit in de chronische fase worden gebruikt, omdat langdurige therapie bijwerkingen heeft. Bovendien is de ontstekingsreactie in deze fase erg zwak, zodat de toepassing geen merkbaar voordeel oplevert. Gebruik cortisone dus alleen tijdens een acute aanval.

Bovendien kan cortison achterwege blijven bij licht uitgesproken neurodermitis, die alleen wordt geassocieerd met een droge huid. Men zou eerder aandacht moeten besteden aan basiszorg. Crèmes die ook ureum, glycerine of paraffine bevatten, zijn hiervoor geschikt. Bovendien moeten algemene maatregelen zoals extreem zweten, mechanische huidirritatie of individuele triggerfactoren ook worden vermeden.

Cortison kan ook worden vermeden in het geval van neurodermitis met licht eczeem. Dit hangt echter af van de lokalisatie en de bijbehorende symptomen. Voor eczeem in het gezicht of de hals zijn mensen sowieso huiverig om cortison voor te schrijven en zouden ze eerst op een milde vorm wachten. Als symptomen zoals roodheid, zwelling en jeuk gering zijn en geen belasting voor de patiënt vormen, zou het gebruik van cortison ook worden vermeden. Als de symptomen echter verergeren, moet een dermatoloog worden geraadpleegd, die een geschikte therapie moet starten.

Op welke delen van het lichaam moet je voorzichtig zijn met cortison?

Cortison is een effectief medicijn bij het gebruik van acute aanvallen, maar heeft ook enkele nadelen. Het kan huidatrofie veroorzaken. Dit betekent dat de huid op dit punt dunner wordt (de zogenaamde perkamentenhuid). De huid kan gemakkelijker scheuren en verwondingen zijn waarschijnlijker. Bijzonder gevoelige gebieden zijn het gezicht, de hals en de geslachtsdelen. Je moet ook voorzichtig zijn bij het gebruik in de holte van de elleboog of de knieholte, omdat de huid hier erg dun is.

In het geval van zuigelingen is ook voorzichtigheid geboden bij het aanbrengen op de hoofdhuid, aangezien het absorptievermogen van verschillende stoffen wordt verhoogd

Atopische dermatitis bij baby's? Vraag hier informatie aan.

Wat zijn de bijwerkingen van een behandeling met cortisonen voor neurodermitis?

Er is veel scepsis bij het gebruik van cortisone-preparaten, omdat er tal van bijwerkingen bekend zijn. Cortison is op zichzelf echter een endogeen hormoon dat wordt aangemaakt in de bijnierschors. Het controleert veel stofwisselingsprocessen en verhoogt de bereidheid van het lichaam om te presteren in stressvolle situaties.

Om bijwerkingen te laten optreden bij plaatselijke toepassing, moet langdurig gebruik plaatsvinden. Deze bijwerkingen zijn onder meer huidatrofie en telangiëectasieën. Huidatrofie beschrijft het dunner worden van de huid. De huid kan gemakkelijker scheuren en het ontstaan ​​van open wonden wordt gestimuleerd. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op infectie. De zichtbare uitzetting van bloedvaten op het huidoppervlak wordt telangieectasia genoemd. Om te voorkomen dat deze bijwerkingen optreden, moet de juiste dosis cortison worden gebruikt en niet te lang. De behandeling van cortison is alleen geschikt voor acute therapie.

Als de bevindingen worden uitgesproken, kan lokale toepassing geen uitkomst bieden. In dit geval wordt de cortison oraal toegediend en werkt het door het hele lichaam. Dit resulteert in andere bijwerkingen, zoals osteoporose, verhoogde vatbaarheid voor infecties door immunosuppressie, verhoogde bloeddruk en depressie. In uitzonderlijke gevallen kan zelfs het syndroom van Cushing optreden. Naast de beschreven bijwerkingen is er een verlies van glucosetolerantie en een verschuiving van lichaamsvet (zogenaamde rompovergewicht).

Lees hier alles over het onderwerp: De bijwerkingen van cortison.

Kan neurodermitis erger worden met cortison?

Cortison leidt tot een remming van de lichaamseigen ontstekingsreactie. Dit verbetert de symptomen en verkort de duur van een acute aanval. Daarom mag cortisone het niet verergeren.

Sommige patiënten zijn echter allergisch voor de toevoegingen in crèmes met cortisonen. Dit kan leiden tot een verslechtering van het ziektebeeld. In dit geval dient men de behandelende arts te raadplegen. De arts moet de situatie ophelderen en eventueel een andere crème voorschrijven of andere therapeutische maatregelen nemen.

Kun je neurodermitis genezen? Lees hier verder.