Hypoglykemie bij het kind
Algemeen
De hierboven beschreven bewusteloosheid treedt alleen bij kinderen op (kindernoodgeval) bij zeer ernstige hypoglykemie. In de meeste gevallen werd een daling van de bloedsuikerspiegel merkbaar in de vorm van duizeligheid, koud zweet, concentratiestoornissen, hoofdpijn, rusteloosheid, tremoren en desoriëntatie. Het belangrijkste hierbij is de snelle bloedsuikertest, die binnen enkele seconden kan worden gedaan met een druppel bloed op de vinger. Als de suikerspiegel in het bloed lager is dan 2,5 mmol, is er sprake van hypoglykemie.
Oorzaken van hypoglykemie bij kinderen die geen diabetes hebben
De oorzaken van hypoglykemie bij kinderen die niet door diabetes worden veroorzaakt, kunnen heel verschillend zijn.
In veel gevallen kunnen andere hormonale onevenwichtigheden hypoglykemie veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld een onderactieve bijnierschors. Hier worden de hormonen cortisol en adrenaline gevormd, die het lichaam van het kind helpen hypoglykemie tegen te gaan. Bij een defect, beschadiging of een aangeboren disfunctie treedt dit effect niet op. Omdat de bijnierschors niet zelfstandig werkt maar onder invloed staat van de hypofyse, kan bij beschadiging ook hypoglykemie optreden.
Bovendien zijn in sommige gevallen kleine, goedaardige tumoren van de alvleesklier, zogenaamde insulinomen, verantwoordelijk. Ze produceren meer insuline, geven deze af en verlagen daardoor de bloedsuikerspiegel.
Een ander hormoon genaamd glucagon wordt gemaakt in de lever of spieren en kan ook glucose leveren. Een aangeboren glucagon-deficiëntie of dat optreedt als onderdeel van een andere ziekte is echter zelden de enige oorzaak van hypoglykemie.
Andere oorzaken zijn onder meer een ernstige leverfunctiestoornis die gepaard gaat met veranderingen in het glucagon-metabolisme, ziekten waarbij de opslag van glucose verstoord is (glycogenose), verminderde voedselopname, extreem vasten of diëten, evenals het gebruik van bepaalde medicijnen.
Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van hypoglykemie
Oorzaken van hypoglykemie bij diabetes
Hypoglykemie is een veel voorkomend probleem bij kinderen met een vorm van diabetes.
Bij kinderen met diabetes is het probleem eigenlijk een permanent hoge bloedsuikerspiegel, omdat de insuline die door het lichaam wordt aangemaakt niet goed kan werken of niet in voldoende hoeveelheden wordt aangemaakt.
Bij kinderen met diabetes type 2 die nog maar net merkbaar worden, is de insulineproductie aanvankelijk significant verhoogd aan het begin van de ziekte. Dit is een tegenmaatregel die door het lichaam van het kind wordt geïnitieerd om het verzwakte effect van de insuline te compenseren. Als gevolg hiervan wordt na het eten te veel van de suiker naar de cellen getransporteerd en zakt de bloedsuikerspiegel onder de normale waarde.
De meest voorkomende oorzaak van hypoglykemie bij bekende diabetes is echter een onjuiste dosering van medicamenteuze therapie Patiënten die insuline injecteren, moeten de dosis aanpassen aan de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten en aan de lichamelijke activiteit. Als de hoeveelheid koolhydraten in het voedsel wordt overschat en er te veel insuline wordt geïnjecteerd, kan snel hypoglykemie optreden.
Bij veel sporten of uitzonderlijk hoge lichamelijke activiteit is er een reactieve daling van de bloedsuikerspiegel en dus een vermindering van de benodigde insuline. Als de insuline te vroeg voor het eten wordt geïnjecteerd of als de maaglediging wordt vertraagd door een te hoog eiwit- of vetgehalte, zal de bloedsuikerspiegel ook dalen voordat er nieuwe glucose kan worden opgenomen.
Lees meer over het onderwerp: diabetes bij kinderen
Tremoren als symptoom van hypoglykemie
Een tremor van verschillende spierdelen van het lichaam van het kind, in combinatie met acute onbedwingbare trek, misselijkheid, braken of het plotselinge begin van zweten, wordt vaak waargenomen.
Omdat suiker een belangrijke energieleverancier is voor het lichaam en ook voor de hersenen van het kind, vraagt het bij een daling van de bloedsuikerspiegel onmiddellijk glucose om het goed te laten werken. In het geval van acute hypoglykemie geven de hersenen van het kind bepaalde boodschappersubstanties af die de bovengenoemde symptomen veroorzaken en dus een waarschuwingsteken voor het lichaam zijn. De tremor dient daarom als een zeer belangrijke indicator vanuit het lichaam dat er te weinig suiker beschikbaar is en dat deze zo snel mogelijk uit de resterende reserves moet worden gehaald of dat het weer in de vorm van koolhydraten moet worden aangevoerd.
Lees meer over het onderwerp: Symptomen van hypoglykemie
Bloedsuikerspiegel
Hypoglykemie bij kinderen kan levensbedreigend zijn en moet daarom snel worden herkend en behandeld. Acute hypoglykemie verwijst naar een daling van de bloedglucosespiegel tot onder normaal. Hypoglykemie die behandeling vereist, wordt glucosewaarden lager dan 45 mg / dl genoemd. Dit komt overeen met minder dan 2,5 mmol / l.
behandeling
In dat geval moet het kind een infuus krijgen glucose Dien gedurende een korte periode toe. De symptomen verdwijnen in dit geval snel. Bij meer onschadelijke processen, zoals trillen of koud zweet, is een glas cola of een stuk chocolade vaak voldoende. In het geval van herhaalde hypoglykemie moet u echter altijd een arts een stofwisselingsonderzoek laten uitvoeren om de oorzaak op te helderen.
Gevolgen van hypoglykemie
In de meeste gevallen wordt nieuwe hypoglykemie opgemerkt en gericht behandeld. Vooral nachtelijke hypoglykemie die onopgemerkt blijft of niet op tijd wordt behandeld, kan in het ergste geval fataal zijn voor het betreffende kind.
Bovendien is er bij frequente hypoglykemie een verhoogd risico op het ontstaan van schade aan het hart van het kind. Bovendien hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat na terugkerende gebeurtenissen het risico op schade aan de hersenen van het kind, samen met het risico op het ontwikkelen van dementie, aanzienlijk toeneemt.
