Kindergeneeskunde

Het astigmatisme bij baby's

invoering

Het hoornvlies van het oog is meestal gelijkmatig gebogen.
Bij corneale kromming bij baby's heeft het hoornvlies verschillende krommingen en de resulterende verandering in de breking van licht zorgt ervoor dat de beelden worden vervormd in lijnen in plaats van puntvormig. Vanwege dit fysieke verschil wordt astigmatisme ook wel astigmatisme genoemd. Andere visuele defecten komen vaak voor.

Oorzaken van astigmatisme bij baby's

Astigmatisme (Schranderheid, astigmatisme) is meestal aangeboren en wordt daarom vaak geërfd van de ouders.
Oogtraining kan dit visuele defect niet compenseren. In plaats daarvan is het vooral belangrijk om kinderen vroegtijdig te onderzoeken op astigmatisme bij de baby.
Als de ouders ook getroffen zijn, moet het kind regelmatig bij de oogarts worden aangeboden, zodat astigmatisme tijdig kan worden gedetecteerd om ontwikkelingsachterstanden te voorkomen.

Wat zijn de symptomen van astigmatisme bij baby's?

Een baby met astigmatisme kan op korte of lange afstanden niet duidelijk zien en streeft er daarom voortdurend naar om zijn zicht te focussen. Dit gebeurt vaak door met de ogen samen te knijpen en leidt snel tot vermoeidheid, oogirritatie, oogontsteking en hoofdpijn. Als het astigmatisme in het ene oog meer uitgesproken is dan in het andere, probeert de baby dit verschil vaak te compenseren door samen te knijpen.
Afhankelijk van de leeftijd van de baby kan het zijn dat u ook moeite heeft met grijpen.

Lees meer op: Astigmatisme: Symptomen

Astigmatisme bij een baby onderzoeken

De beste manier om het gezichtsvermogen van een baby te onderzoeken, is in een zogenaamde "vision school".
Dit is een relatief nieuwe vereniging van oogartsen en orthoptisten in universitaire oogklinieken, in ziekenhuizen, in oogheelkundige praktijken en in speciale instellingen die gezamenlijk kinderen onderzoeken vanaf de leeftijd van 3 maanden (uiterlijk op de leeftijd van 1 jaar moet het kind naast de wettelijke preventieve medische check-up worden aangeboden). als er een vermoeden bestaat van een verminderd gezichtsvermogen, zoals scheelzien, ametropie of oogspieraandoening.

Het bijzondere van de examens in de “beeldscholen” is dat ze speels en daardoor kindvriendelijk zijn. Om het gezichtsvermogen te kunnen beoordelen, worden oogdruppels toegediend, maar hun effect verdwijnt na enkele uren.
Er is geen tijdsdruk zoals in een normale oogartsenpraktijk en het omgaan met kinderen is voor alle examinatoren elke dag. Door er constant mee om te gaan, hebben ze bovendien een meer gerichte kijk op mogelijke ziekten van het gezichtsvermogen in de kindertijd, wat een gericht onderzoek en gewetensvolle therapeutische benaderingen belooft.

Lees meer op: Herken een slecht gezichtsvermogen bij kinderen

Therapie voor astigmatisme bij baby's

De methoden voor de behandeling van astigmatisme zijn zeer divers: ze variëren van een bril met cilinderlenzen tot vormstabiele contactlenzen, tot laserchirurgie of hoornvliestransplantatie.
De keuze van de therapie hangt altijd af van de individuele mate van kromming.

Voor de baby is in eerste instantie alleen therapie via een bril een optie. Later, in de adolescentie, kunnen de bovengenoemde opties worden overwogen.

Zie voor meer informatie: Lasertherapie voor astigmatisme

Bril voor astigmatisme bij baby's

Als de kromming van het hoornvlies bij de baby erg uitgesproken is, levert een conservatieve behandeling door het gezonde oog te maskeren meestal niet voldoende resultaten op; vooral als beide ogen zijn aangetast.

Daarom moet men beginnen met het plaatsen van een geschikte bril bij de baby. De bril wordt door de opticien individueel aangepast aan de conditie van de ogen en zou enkele bijzondere eigenschappen moeten hebben. De glazen zijn gemaakt van stabiel en onbreekbaar kunststof glas. Daarnaast moet de brug van de bril van siliconen zijn zodat deze vervormbaar is en geen drukpunten op de neusbrug veroorzaakt.

Met het vroege gebruik van een bril bij baby's kunnen nog niet volledig ontwikkelde zenuwbanen verder rijpen en differentiëren en daardoor ametropie verbeteren.

Lees hieronder verder: Bril - hier moet u op letten

Is astigmatisme te genezen bij baby's?

Een kromming van het hoornvlies bij baby's is niet volledig te genezen.
Een ametropie die al bij de geboorte bestaat, kan met de therapeutische maatregelen niet volledig worden gecompenseerd en kan in de loop van het verdere groei- en rijpingsproces verergeren. Een bepaald visueel defect blijft een leven lang bestaan.

Het is daarom van bijzonder belang om een adequate behandeling op gang te brengen door de bril al bij een leeftijd van enkele maanden af te stellen, zodat mogelijke ontwikkelingsachterstanden zoveel mogelijk kunnen worden voorkomen.

Lees meer over het onderwerp op: Astigmatisme

Kan astigmatisme nog steeds samen groeien bij baby's?

Een kromming van het hoornvlies bij de baby kan niet volledig samengroeien. Zelfs bij vroege behandeling met behulp van een bril kan de ametropie niet volledig worden gecompenseerd. Tijdens het groeiproces kan de kromming van het hoornvlies bij de baby enigszins verbeteren, maar deze kan ook toenemen en leiden tot een grotere verslechtering van het gezichtsvermogen. Vroege en regelmatige verduidelijking en controle van de bevindingen is bijzonder belangrijk om een normale en leeftijdsgeschikte ontwikkeling van de baby te verzekeren.

lees ook: Ontwikkeling bij de baby

Prognose van astigmatisme bij baby's

Als astigmatisme pas later bij een baby wordt herkend, leidt dit, als het niet wordt behandeld, vaak tot overbelasting en de daaruit voortvloeiende hoofdpijn, omdat de hersenen proberen het astigmatisme te compenseren en het beeld ondanks de vervorming op het netvlies te focussen.

Als er maar één oog is aangetast, gebeurt het dat het gezonde oog het werk van het visuele proces voor beide ogen overneemt en het zieke oog wordt als het ware "uitgeschakeld" in de hersenen door de visuele informatie die van het zieke oog komt te onderdrukken. Dit betekent op de lange termijn veel belasting voor het gezonde oog en leidt vaak tot ernstige hoofdpijn op de lange termijn.

Soms wordt het ene oog meer aangetast door het astigmatisme dan het andere, in welk geval de baby kan proberen deze oneffenheid te compenseren door samen te knijpen. Met loensen worden de oogspieren niet goed belast.

Als het astigmatisme niet op tijd wordt herkend, kan dit ook leiden tot een extra ametropie zoals bijziendheid of verziendheid.

Meer over dit onderwerp: