Het eerste trimester

Synoniemen

1e trimester van de zwangerschap, 1e trimester

definitie

Onder de term “1. Trimester is het eerste deel van de zwangerschap. Het 1e trimester begint met de eerste dag van de laatste menstruatie en eindigt met het begin van de 13e week van de zwangerschap (zwangerschapsweek 12 + 6).

Verloop van het 1e trimester

Het eerste trimester begint voordat de feitelijke zwangerschap plaatsvindt op de eerste dag van de laatste menstruatie en duurt tot de 12e week van de zwangerschap. Op basis van de eerste dag van de laatste menstruatie kan een verwachte bevallingsdatum worden berekend binnen de eerste weken van de zwangerschap. Deze voorlopige vervaldatum is echter alleen ter indicatie.
Doordat veel vrouwen een nogal onregelmatige menstruatiecyclus hebben, waarbij de eisprong niet plaatsvindt tussen de 12e en 14e dag van de cyclus, kan de bevruchting van de eicel ook laat plaatsvinden. Daarnaast kunnen op basis van de berekening van de geschatte zwangerschapsweek belangrijke conclusies worden getrokken over de vraag of het ongeboren kind zich op tijd ontwikkelt.
De meeste vrouwen merken tijdens het eerste trimester dat bevruchting heeft plaatsgevonden. Met name de typische zwangerschapssymptomen, zoals uitgesproken vermoeidheid en veelvuldig braken, kunnen in een vroeg stadium op zwangerschap duiden. Omdat de eerste symptomen van zwangerschap echter vaak lijken op normale premenstruele symptomen, beseft niet elke vrouw meteen dat er een zwangerschap bestaat. Pas halverwege het eerste trimester kan de afwezigheid van een menstruatie en een positieve zwangerschapstest het eerste vermoeden bevestigen.

Ontwikkeling van het kind in het 1e trimester

Het eerste trimester begint voordat de feitelijke zwangerschap plaatsvindt op de eerste dag van de laatste menstruatie. Binnen de eerste week van dit trimester rijpt de eicel en de eisprong (ongeveer tussen de 12e en 14e dag van de cyclus).
Na de eisprong blijft het rijpe ei ongeveer 12 uur vruchtbaar. Wanneer de eicel en het sperma samensmelten, wordt de zogenaamde "zaailing", die later het embryo wordt, gevormd. Direct na een succesvolle bevruchting begint de eicel meerdere keren te delen. Tegen het einde van de derde week van het eerste trimester is de bevruchte eicel verschillende keren gedeeld en voorbereid op implantatie. Naast de aanleg van het kind worden ook delen van de latere placenta gevormd uit de bevruchte eicel.

Vanaf de achtste ontwikkelingsdag zijn de cellen van de zogenaamde "embryoblast" in drie lagen op elkaar gerangschikt (Zaadlobben) Aan. Op dit punt de buitenste (Ectoderm) en de binnenste zaadlob (Endoderm). Bovendien vormt zich een kleine ruimte, de zogenaamde vruchtwaterholte, over het buitenste zaadlob. Deze vruchtwaterholte blijft zich uitbreiden in het verdere verloop van het eerste trimester van de zwangerschap en vormt het binnenste deel van de vruchtzak.

Terwijl de cellen van de buitenste cotyledon het zenuwstelsel vormen (Hersenen, ruggenmerg, perifeer en centraal zenuwstelsel), die de zweetklieren, het tandglazuur en de nagels vormen, komen de meeste interne organen voort uit het binnenste zaadlob. Botten, spieren en bloedvaten zijn opgebouwd uit een laag cellen tussen het ectoderm en het endoderm. Het hart van het kind begint zich te ontwikkelen binnen de eerste 4 weken van het eerste trimester van de zwangerschap. Rond de zesde week van de zwangerschap kan de hartactiviteit van het ongeboren kind met echografie worden opgespoord.

De belangrijkste systemen van het organisme zijn al volledig gevormd in de tiende week van het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien worden alle organen van het kind gemaakt in het eerste trimester van de zwangerschap. De oren, ogen en oogleden zijn ook ontwikkeld tegen het einde van de 12e week van de zwangerschap. Gemiddeld bereikt de foetus tegen het einde van het eerste trimester een lengte van negen centimeter (van kruin tot staart) en een gewicht van ongeveer 40 tot 50 gram.

Lees meer over het onderwerp: Ontwikkeling van het embryo

Veranderingen en klachten in de 1e trisemester

Het eerste trimester van de zwangerschap wordt door veel van de aanstaande moeders als bijzonder ongemakkelijk ervaren. De belangrijkste reden hiervoor zijn de hormonale veranderingen in het lichaam.
De stijging van het zwangerschapshormoon bèta-hCG veroorzaakt bij de meeste vrouwen verschillende symptomen. Het lichaam van de aanstaande moeder moet zich aanpassen aan de behoeften van het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap. Daarnaast komen er verschillende hormonen vrij die de buik (vooral de baarmoeder) voorbereiden op de groei van het ongeboren kind. Het volledige hormonale evenwicht van de aanstaande moeder moet daarom zichzelf reguleren in het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien is de stofwisseling ook onderhevig aan enorme veranderingen, die gepaard kunnen gaan met uitgesproken symptomen.

De typische symptomen in het eerste trimester van de zwangerschap zijn onder meer de beruchte zwangerschapsziekte, veelvuldig braken, uitgesproken vermoeidheid en problemen met de bloedsomloop. Bij veel vrouwen kan de bloeddruk tijdens het eerste trimester van de zwangerschap zo sterk dalen dat ze zich duizelig en flauw kunnen voelen. Om deze reden moeten aanstaande moeders ervoor zorgen dat ze voldoende drinken, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap.

Andere typische klachten in het eerste trimester van de zwangerschap zijn hoofdpijn en lichte rugpijn. Bovendien kan bij de aanstaande moeders in de vroege zwangerschap een aanzienlijke versnelling van de groei van nagels en haar worden waargenomen. Door de verhoogde doorbloeding is bloedend tandvlees ook een van de meest voorkomende klachten in het 1e trimester van de zwangerschap.

Het lichaam van de aanstaande moeder bereidt zich aan het begin van de zwangerschap voor op de snelle groei van het kind. Om deze reden worden verschillende hormonen die het loslaten van de ligamenten en spieren veroorzaken, in toenemende mate gesynthetiseerd en vrijgegeven. Als bijwerking van deze zwangerschapshormonen kunnen er nog andere typische symptomen zijn. Veel vrouwen voelen het loskomen van de ligamenten in de vorm van trekkende of stekende pijn in hun rechter- en / of linkerbuik. Omdat de baarmoeder tijdens de zwangerschap vaak iets naar rechts kantelt, zijn de symptomen vaak meer uitgesproken in de rechter buik.

Daarnaast is hormoongerelateerde haaruitval een van de meest voorkomende klachten die optreden in het 1e trimester van de zwangerschap. Met een uitgebalanceerd dieet en zorgvuldige haarverzorging neemt haaruitval echter doorgaans na een paar weken af.

Hoewel veel vrouwen aannemen dat een verhoogde aandrang om te plassen een van de symptomen is van een late zwangerschap, kan de druk van de groeiende baarmoeder al in het eerste trimester leiden tot een verminderde blaasfunctie. Omdat de geslachtsorganen van de aanstaande moeder in het eerste trimester van de zwangerschap al aanzienlijk meer bloed krijgen, is er meestal sprake van verhoogde secretie en vaginale afscheiding.

Bovendien hebben de meeste aanstaande moeders last van ernstige stemmingswisselingen in het eerste trimester van de zwangerschap. Tijdens dit derde deel van hun zwangerschap schakelen sommige vrouwen permanent tussen euforische en depressieve fasen. Deze symptomen zijn echter terug te voeren op de snelle toename van zwangerschapshormonen en verdwijnen meestal volledig in het tweede trimester van de zwangerschap. Gelukkig duurt de misselijkheid die kenmerkend is voor zwangerschap bij de meeste vrouwen slechts tot het einde van het eerste trimester.

Lees hier meer over: Zwangerschapscomplicaties

Screeningsexamens in het eerste trimester

Er zijn verschillende examens in de eerste drie semesters, die voornamelijk worden gebruikt om misvormingen bij opgroeiende kinderen op te sporen. Vooral de prenatale test, een speciale bloedtest en de meting van de halstransparantie zijn bekend.

Bloed Test

Screening in het eerste trimester van de zwangerschap wordt voornamelijk gebruikt om de ontwikkeling van het kind te volgen. Daarnaast kunnen, indien gewenst, diverse onderzoeken naar erfelijke ziekten (vooral zogenaamde chromosomale afwijkingen), zoals het syndroom van Down, worden uitgevoerd met een prenatale test. Screening in het 1e trimester van de zwangerschap kan plaatsvinden tussen de 12e en 14e week van de zwangerschap. Bij screening in het eerste trimester van de zwangerschap kunnen in de regel verschillende bloedwaarden worden gecontroleerd op een mogelijke chromosomale afwijking.
Vooral het zwangerschapsspecifieke eiwit, het zwangerschaps-geassocieerde plasma-eiwit A (afgekort PAPP-A) en de vrije bèta-subeenheid van HCG spelen een doorslaggevende rol. Hoewel de PAPP-A doorgaans aanzienlijk wordt verminderd in de aanwezigheid van het syndroom van Down, is er een aanzienlijke toename van vrije bèta-HCG bij moeders van getroffen kinderen.

Lees meer over het onderwerp op: Prenatale test

Nekplooi meting

Naast het specifieke Bloedtesten Bij screening in het 1e trimester van de zwangerschap, de zogenaamde Nekplooi meting (Nektransparantie meting) is uitgevoerd. De term "nektransparantie" betekent een iets donkerder gebied dat overeenkomt met vloeistof in het nekgebied van het kind. Over het algemeen kan worden aangenomen dat de nekplooi iets volkomen normaal is en bij de meeste kinderen in het eerste trimester van de zwangerschap kan worden gedetecteerd.
Een bijzonder hoge mate van nekplooien gaat echter gepaard met een verhoogd risico op een chromosomale afwijking, bijvoorbeeld het syndroom van Down (trisomie 21). Toch moet bij dit onderzoek bij de screening van het eerste trimester van de zwangerschap worden opgemerkt dat de meeste kinderen met vergrote nekplooien nog steeds geen chromosoomveranderingen hebben.
Om deze reden wordt de meting van de nekplooien als screening in het eerste trimester van de zwangerschap als behoorlijk controversieel beschouwd. Het kan alleen een eerste indicatie zijn van de ontwikkelingsstoornis van een kind en heeft meer kans op een effect op aanstaande moeders verontrustend zo nuttig.

Overzicht

Zwangerschap bij de mens is medisch in drie ongeveer gelijke delen gestructureerd. De verdeling van zwangerschap in een eerste, a tweede en een derde trimester dient voornamelijk om de verschillende ontwikkelingsstadia van het ongeboren kind te scheiden.

De 1e trimester De zwangerschap begint al voordat de eicel daadwerkelijk is bevrucht, op de eerste dag van de laatste menstruatie. Op basis van deze peildatum kan de mogelijke bevallingsdatum ongeveer bij het begin van de zwangerschap worden berekend. De aanstaande moeder kan het vooral in het eerste trimester van de zwangerschap ontwikkelen ernstig ongemak komen. De belangrijkste reden hiervoor is de snelle stijging van het zwangerschapshormoon beta-hCG. Typische symptomen van deze fase van de zwangerschap zijn onder meer extreme vermoeidheid, misselijkheid, veelvuldig braken, hoofdpijn en stemmingswisselingen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, leidt vroege zwangerschap niet alleen tot ernstige misselijkheid en braken in de ochtenduren. Getroffen vrouwen hebben gewoonlijk gedurende de dag meer of minder uitgesproken symptomen. Gelukkig zijn de meeste typische symptomen van het eerste deel van de zwangerschap aan het einde van het eerste trimester volledig verdwenen.

De ontwikkeling van kinderen in het eerste trimester van de zwangerschap omvat een groot aantal stappen. Tijdens de eerste weken vóór het daadwerkelijke begin van de zwangerschap het ei begint te rijpen. Ongeveer tussen de 12e en 14e dag van de menstruatiecyclus optreedt ovulatie. Vanaf dit punt kan het ei worden bevrucht gedurende een periode van ongeveer 12 uur. Na een succesvolle bevruchting beginnen de eerste cycli van deling in de eileider. Enkele dagen later kan ze de bevruchte eicel in de baarmoeder implanteren.

Binnen het eerste trimester van de zwangerschap zal het bijna zijn alle orgaansystemen van het kind gemaakt. Om deze reden is het vooral belangrijk dat de aanstaande moeder evenwichtige en gezonde voeding. Vooral op de voldoende inname van Foliumzuur en Vitaminen moet strikt worden nageleefd in het eerste trimester van de zwangerschap. Het eerste trimester van de zwangerschap eindigt met het begin van de 13e week van de zwangerschap. Op dit punt neemt het risico op een af Miskraam tot een waarde van ongeveer 1-2 procent.