GENTAMYCIN

Classificatie

Gentamycine behoort tot de groep van aminoglycosiden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aminoclycosiden met algemene indicaties, waartoe gentamycine, tobramycine en amikacine behoren, en aminoglycosiden, die een bijzondere indicatie hebben. Gentamicine is ook bekend onder de handelsnaam RefobacinR.

Toepassingsgebieden

Gentamycine is een breedspectrumantibioticum dat E.coli, Klebsiella, Proteus vulgaris en Pseudomonas aeroginosa in het gramnegatieve bereik en stafylokokken in het grampositieve bereik omvat. Het is niet of slechts zwak effectief tegen streptokokken, Haemophilus en anaëroben (Bacteroides, Clostridia).

De belangrijkste toepassingsgebieden zijn ernstige infecties, zoals Longontsteking, urineweginfecties, endocarditis, bloedvergiftiging (sepsis), geïnfecteerde wonden, ooginfecties, infecties van botten en weke delen.

Gentamicine wordt ook aangetroffen in oogdruppels of oogzalven met antibiotica. Maar hier wordt het gebruikt voor uitwendig gebruik.

Dexa-gentamicine oogdruppels worden vaak gebruikt om ontstekingen te behandelen die worden veroorzaakt door gentamicine-gevoelige pathogenen. Lees hieronder meer over dit medicijn: Dexa-gentamicine oogdruppels of Dexa-gentamicine oogzalf

lees ook: Oogzalf voor een gerstekorrel

Bijwerkingen

Aminoglycosiden zijn behoorlijk rijk aan bijwerkingen. U kunt inloggen op het Nieren storten en daar schade (nefrotoxisch) veroorzaken. De schade aan de nieren wordt echter verminderd door de overeenkomstige regeneratie van de cellen nadat het medicijn is stopgezet. Het kan leiden tot een pathologisch urinebeeld met zogenaamde cilinders, cellen en eiwitten. Bovendien kunnen aminoglycosiden zich ophopen in de zogenaamde perilymfe des Oor hebben een oorbeschadigend effect. Deze bijzondere waardevermindering kan ook afnemen. Alleen als het oor ernstig beschadigd is, blijft het gehoorverlies bestaan, zelfs nadat het medicijn is stopgezet. Vooral als de dosis te hoog is, te lang wordt gebruikt en als nierfalen wordt verwaarloosd Evenwichtsstoornissen en duizeligheid ontstaan. Omdat aminoglycosiden zich ophopen in het weefsel, bestaat het risico dat de bijwerkingen ook optreden nadat het medicijn is stopgezet. Naast allergieën en bloedvormingsstoornissen moet ook worden gewezen op het gevaar van zenuwbeschadiging (neurotoxiciteit), die zelfs tot ademhalingsverlamming kan leiden. Vooral een combinatie met anesthetica en citraatbloed kan een neurotoxisch effect versterken. Om de talrijke bijwerkingen tot een minimum te beperken, moet de dosis worden aangepast in geval van een verminderde nierfunctie. Een zogenaamd medicijnToezicht houden met het registreren van dagelijkse medicijnniveaus is ook nuttig. Gentamycine dient te worden gegeven als een korte infusie eenmaal per dag gedurende een uur om overdosering te voorkomen en bijwerkingen te minimaliseren.

Lees ook ons artikel hierover Antibiotische bijwerkingen

Interacties

Gentamicine en andere antibiotica in deze groep mogen niet worden gecombineerd met cefalosporines, aangezien dit kan leiden tot verhoogde nierbeschadiging. Verhoogde nier- en oorbeschadiging kan het gevolg zijn van de combinatie met de geneesmiddelen amfotericine B, colistine, ciclospoprine A, cisplatine, vancomycine en lisdiuretica. Het verdovende halothaan zou de zenuwbeschadigende effecten van gentamycine kunnen versterken.