Inwendig Medicijn

Penisschimmel - candidiasis bij mannen

invoering

Cancidose bij mannen verwijst meestal naar een genitale schimmel.

Dit zit meestal vast aan de voorhuid en eikel van de penis. In de meeste gevallen is de Candida-schimmel verantwoordelijk voor de infectie. De meest voorkomende ziekteverwekker is het geslacht Candida albicans.

Meestal komen deze infecties vaker voor bij immuungecompromitteerde mensen. Deze omvatten ziekten als leukemie en HIV, maar ook diabetes of het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem uitschakelen, kan een immuundeficiëntie veroorzaken.

De penisschimmel is meestal te herkennen aan de witachtige coatings op de voorhuid en eikel.

Behandeling van een penisschimmel

Behandeling van penisschimmel kan meestal worden beperkt tot lokale medicatie.

Er worden zogenaamde antimycotica gebruikt. Deze antischimmelmiddelen worden meerdere keren per dag op de eikel en voorhuid aangebracht en doden de aanstootgevende schimmel.

Regelmatig grondig reinigen van de eikel is ook belangrijk. De voorhuid moet zo ver mogelijk worden teruggetrokken. De witachtige aanslag kan worden verwijderd met een stuk toiletpapier.

Therapie is van bijzonder belang wanneer candidiasis bij mannen niet beperkt is tot de penis. In dit geval is systemische antischimmeltherapie in de vorm van infusies aangewezen.

Bovendien moet een oorzaak (meestal een onderliggende systemische ziekte) voor de verspreiding van de schimmelinfectie worden gezocht en behandeld. Systemische therapie wordt meestal uitgevoerd met antimycotica die rechtstreeks in de ader worden toegediend, daarom is een intramurale opname meestal mogelijk voor behandeling. Daarnaast zijn er medicijnen die de onderliggende ziekte behandelen.

Bij diabetes zijn dit bijvoorbeeld antidiabetica; bij hiv wordt gestart met zogenaamde antiretrovirale therapie. Kankerziekten hebben meestal een heel speciaal en individueel therapieschema, dat wordt samengesteld door een competente oncoloog.

Welke arts behandelt penisschimmel?

U kunt zich met de symptomen van candidiasis eerst bij uw huisarts aanmelden.

Dit bepaalt meestal of symptomatische therapie moet worden gestart of dat een verder onderzoek van de symptomen zinvol is. Onderstaande onderzoeken worden uitgevoerd door een uroloog.

Dit is over het algemeen verantwoordelijk voor de urinewegen en de betrokken organen; bij mannen behandelt de uroloog ook de geslachtsorganen.

Als er een systemische ziekte is, kunnen artsen van andere specialismen worden ingeschakeld. Bij kanker zijn oncologen de behandelende artsen; bij diabetes is een endocrinoloog verantwoordelijk voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Genezingstijd van een penisschimmel

Bij een puur lokale aantasting met de penisschimmel kan na enkele dagen een verbetering van de symptomen worden verwacht.

Het kan een week of twee duren voordat de symptomen volledig verdwijnen. Hoe lang de genezing duurt, hangt af van de frequentie en grondigheid van de therapeutische maatregelen.

Ook de start van de behandeling speelt een rol. Als u de therapie onmiddellijk na het begin van de schimmelinfectie start, is de genezing sneller en minder gecompliceerd dan wanneer u pas na een paar dagen of zelfs weken begint met de behandeling.

Geslachtsgemeenschap moet tijdens de genezingsfase worden vermeden. Candidiasis is echter bijzonder hardnekkig wanneer het niet alleen plaatselijk op de penis voorkomt, maar zich ook door het lichaam verspreidt. Een dergelijke systemische verspreiding is vrij zeldzaam bij mensen met een gezond immuunsysteem. Deze verspreiding kan vaker voorkomen bij mensen met immunodeficiëntie. Vanwege het verzwakte immuunsysteem moet een vertraagde genezing van enkele weken of zelfs enkele maanden worden verwacht.

Geneesmiddelen tegen penisschimmel

In de meeste gevallen kunnen plaatselijk effectieve medicijnen tegen penisschimmel worden gegeven. De actieve ingrediënten worden antimycotica (= antischimmelmiddelen) genoemd.

Ze worden meestal als zalf op de voorhuid en de eikel aangebracht. Meestal worden ze snel opgenomen door het genitale slijmvlies en kunnen ze daar heel lokaal hun werking ontwikkelen. Het voordeel van lokale therapie is dat het microbiële evenwicht in de rest van het lichaam niet verstoord wordt. Meestal worden geneesmiddelen zoals Ampho-monoral® (Amphotericin B), Itraconazol of Fluconazol gebruikt.

Als candidiasis bij mannen niet beperkt is tot het genitale gebied, moet een systemische schimmelinfectie worden verwacht. In dit geval is ook systemische therapie nodig, waarbij het antischimmelmiddel door het hele lichaam kan werken. Deze medicijnen worden meestal via de ader toegediend. Amfotericine B wordt hier ook gebruikt en triazol-antimycotica kunnen ook worden ingenomen. Nystatine is ook een effectief medicijn tegen de schimmelinfectie. Indien nodig wordt caspofungine gebruikt.

Behandeling van de onderliggende ziekte is ook belangrijk. Antiretrovirale therapie werkt bijvoorbeeld tegen hiv. In het geval van diabetes moeten antidiabetica en, indien nodig, insuline worden ingenomen. Bij oncologische aandoeningen is een combinatie van chemotherapeutische middelen, soms antilichamen en mogelijk bestraling en chirurgie, meestal effectief.

Wat zijn de oorzaken van penisschimmel?

Het type gist dat candidiasis bij mannen veroorzaakt, wordt meestal van nature op de huid aangetroffen.

Men spreekt van een zogenaamde normale huidflora. Fysiologisch kunnen de slijmvliezen de schimmel al op zich dragen.

De schimmels zijn meestal in natuurlijke balans met andere ziektekiemen (meestal bacteriën). Normaal gesproken beschermen de bacteriën en schimmels zelfs de huid en slijmvliezen.

Pas als het normaal aanwezige mengsel van ziektekiemen uit balans is, kan er een echte infectie ontstaan. Typische oorzaken voor een dergelijke verstoring van het evenwicht kunnen verschillende systemische ziekten zijn.

Dit zijn bijvoorbeeld ziekten die het immuunsysteem verzwakken, zoals het geval is bij hiv en sommige vormen van kanker. Het gebruik van medicijnen die het immuunsysteem beïnvloeden, kan echter ook penisschimmel veroorzaken.

Bovendien beïnvloeden ziekten zoals diabetes (bloedsuikerziekte) ook het vermogen van het immuunsysteem om zichzelf te verdedigen en zo het ontstaan van dergelijke candidiasis te bevorderen.

De penisschimmel kan echter ook tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap op de man worden overgedragen. Als zo'n nieuwe schimmel in de natuurlijke flora van het genitale slijmvlies terechtkomt, kan ook de kiembalans verstoord raken en treedt infectie op.

Vaak gebeurt dit vooral tijdens fasen van fysieke of fysieke stress. Een vernauwing van de voorhuid heeft ook een positief effect op mannen, omdat dit het schoonmaken van de eikel bemoeilijkt en de ziektekiemen ongestoord kunnen groeien.

Diagnose van penisschimmel

De diagnose candidiasis bij mannen wordt meestal gesteld door de huisarts of uroloog.

Eerst wordt een anamnese afgenomen. De arts vraagt de betrokkene naar hun symptomen, de duur ervan en de speciale risicofactoren voor penisschimmel.

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de penis, waarbij roodheid en zwelling van de eikel kan worden onthuld. Als candidiasis wordt vermoed, moet er een uitstrijkje worden gemaakt, dat microbiologisch kan worden onderzocht. Hierdoor kan de specifieke ziekteverwekker worden opgespoord en heeft dit invloed op de therapiekeuze.

Lees hier meer over op:

Gezwollen eikel - wat zit erachter?
Rood geworden eikel - wat is de oorzaak?

Begeleidende symptomen van penisschimmel

De penisschimmel manifesteert zich voornamelijk door witachtige coatings op de eikel en de voorhuid van de penis. Deze zijn meestal gemakkelijk te verwijderen, maar vormen zich snel weer.

De infectie leidt ook vaak tot een ontstekingsreactie. Dit manifesteert zich als zwelling en roodheid van de aangetaste slijmvliezen. Pijn en oververhitting van de penis kunnen ook voorkomen. Vaak gaan deze ontstekingsverschijnselen gepaard met jeuk.

Lees ons artikel hierover: Rode vlekken op de eikel - hoe gevaarlijk is het?

Bovendien treedt branderigheid of pijn op in de eikel, vooral tijdens het urineren of tijdens geslachtsgemeenschap. Naast de witachtige afzettingen kan ook een etterende afscheiding worden opgemerkt.

Bovendien vormen zich af en toe kleine, met vloeistof gevulde blaasjes op de eikel. Afhankelijk van het feit of een systemische ziekte die het hele lichaam treft de oorzaak is van de Candida-infectie of niet, kunnen aanvullende symptomen ontstaan door de onderliggende ziekte.

Bij immuunverzwakkende ziekten bent u ook vatbaar voor andere ziekten zoals bacteriële of virale infecties. Candidiasis kan zich ook verspreiden naar de interne organen, vooral als het immuunsysteem zwak is. In de loop hiervan kan het leiden tot leverschade, hartspierontsteking of longontsteking of zelfs tot hersenvliezen.

Pijn van een penisschimmel

Pijn is een typisch symptoom van candidiasis bij mannen.

De voorhuid en de eikel worden het meest aangetast door de penisschimmel, dus hier treedt de pijn op. Ze zijn meestal een teken dat de schimmelinfectie een ontsteking van het genitale slijmvlies heeft veroorzaakt.

De pijn kan in rust optreden, maar is ook af en toe merkbaar als er extra irritatie van de eikel is, bijvoorbeeld door strak ondergoed. De penisschimmel kan ook symptomen veroorzaken zoals pijn of een branderig gevoel bij het urineren en tijdens geslachtsgemeenschap.

Lees de volgende artikelen: