Wat is tonsillitis?

De palatinale amandelen, in de volksmond amandelen genoemd, bevinden zich lateraal achter in de mond en keel.
Ze zijn te zien met je mond wijd open.

Bij acute tonsillitis zijn beide amandelen ontstoken.

Ze zijn pijnlijk gezwollen, rood gekleurd en bedekt met typische geel-witachtige coatings.
Tonsillitis kan iedereen treffen, maar komt het meest voor bij kinderen en jonge volwassenen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute tonsillitis en chronische, die doorgaans minder klachten geeft.

Oorzaken van tonsillitis

Acute tonsillitis (tonsillitis) wordt veroorzaakt door infecties met bacteriën of virussen.
Type A-streptokokken onder de bacteriën veroorzaken vaak tonsillitis.

Men spreekt dan van tonsillaire angina of streptokokkenangina.

De term angina betekent beklemming / benauwdheid. Tonsillaire angina is het gevoel van beklemming in de keel veroorzaakt door tonsillitis als gevolg van de zwelling van de amandelen.

Minder vaak veroorzaken andere bacteriën tonsillitis, zoals pneumokokken, stafylokokken of Haemophilus influenzae.

De ontwikkeling van tonsillitis wordt bevorderd door een verzwakt immuunsysteem. Tonsillitis kan ook worden geassocieerd met andere ziekten.

  • Roodvonk is een ziekte die wordt overgedragen door druppelinfectie en wordt veroorzaakt door A-streptokokken. De infectie treft het hele lichaam en tonsillitis is een bijkomend symptoom.
  • Ziekten die worden veroorzaakt door virussen, zoals Pfeiffer-klierkoorts (Epstein-Barr-virus) of herpangina (Coxsackie A-virus), veroorzaken ook amandelontsteking in de loop van de ziekte.
  • Ontsteking van de amandelen kan ook optreden in de context van tuberculose, syfilis, leukemie, difterie of bij spruw angina veroorzaakt door schimmels (Candida albicans).

Lees meer over het onderwerp op:

  • roodvonk
  • Angina tonsillaris
  • Pfeiffer's klierkoorts

diagnose

Door de typische symptomen is een tonsillitis zeer snel te herkennen. Gezwollen en rode amandelen en pusafzettingen op de amandelen zijn tekenen van een acute tonsillitis.
De arts kan het vermoeden bevestigen door in de mond te kijken. Af en toe zijn de palatinale bogen en de tong bedekt met etterig.
Wanneer u de lymfeklieren in het nekgebied palpeert, zijn ze vaak opgezwollen. Een tonsillitis wordt door de huisarts of keel-, neus- en oorarts vroegtijdig ontdekt met enkele onderzoeken.

Deze symptomen vertellen me dat ik een tonsillitis heb

Meestal kan tonsillitis worden herkend aan een plotseling begin van pijnlijke slikproblemen en een zere keel.
Vaak is er hoge koorts en een aanzienlijk verminderde algemene toestand.

De amandelen zwellen ontstekingsremmend, worden karmozijnrood en hebben meestal een witte, grijsachtige of gelige laag.
De etterende laag van de amandelen kan strookvormig, puntvormig of volledig verbonden zijn. De lymfeklieren in de nek en hoek van de kaak zijn vaak opgezwollen. De pijn kan uitstralen naar de oren en er kan hoofdpijn ontstaan.

moeite met slikken

Slikproblemen omvatten symptomen zoals pijn bij het slikken, een gevoel van brok in de keel, klonterige spraak en stoornissen bij het slikken tot het onvermogen om te slikken.

"Onschadelijke" slikmoeilijkheden kunnen optreden als er pijn optreedt bij het inslikken van voedsel in het geval van tonsillitis.
Als zich een abces (peritonsillair abces) ontwikkelt als onderdeel van een tonsillitis, treedt extreem hevige pijn op bij het slikken en is de mond meestal moeilijk en pijnlijk te openen (kaakklem).

Als u ernstige slikproblemen heeft, dient u uw arts of KNO-arts te raadplegen.

Lees meer over het onderwerp onder: Kaakklem

Keelpijn

Kenmerkende symptomen van tonsillitis zijn ernstige keelpijn.

De zere keel kan uitstralen naar de kaak en oren.

Meestal duurt de zere keel langer dan twee dagen en gaat gepaard met symptomen zoals slikproblemen, klonterige spraak en slechte adem.

Oorpijn

Bij acute tonsillitis wordt oorpijn vaak veroorzaakt door een stralende keelpijn.
De ernstige keelpijn straalt uit in de hoeken van de kaak, oren en aangrenzende zachte weefsels.

Een eenzijdige oorpijn kan wijzen op een complicatie van tonsillitis, namelijk het peritonsillaire abces.

pus

De amandelen zijn rood en gezwollen bij ontsteking.

Als bacteriën verantwoordelijk zijn voor de ziekte, zijn de amandelen vaak bedekt met etter.
De bacterieel gekoloniseerde amandelen scheiden een witachtige tot geelachtige, stroperige massa af, die ook wel detrius (celafval) of pusvlekjes wordt genoemd.

In het geval van een ernstige ontsteking kunnen de pusvlekken samenvloeien of zelfs buiten de amandelen uitsteken.

Dit is hoe tonsillitis verschilt van tonsillitis

Een tonsillitis is een infectie van de gepaarde amandelen die lateraal achter in de mond liggen.
In tegenstelling tot de palatine amandelen is de keelholte niet zichtbaar als de mond open is.
Het bevindt zich in het midden van de achterwand van de keelholte boven de huig.

Er is slechts één keelholte vergeleken met de gepaarde amandelen.

De symptomen van tonsillitis verschillen van die van tonsillitis.
De keelholte amandel bevindt zich anatomisch op het dak van de nasopharynx.

Dit betekent dat deze amandel vooral ziekteverwekkers aanvalt die via de neus in de keel komen.
Typische klachten zijn een verstopte neus en moeilijke neusademhaling, pijnlijke zwelling van het amandelweefsel in de bovenkeel en oorpijn.
De amandelen liggen dieper in de keel en worden gekoloniseerd door bacteriën en virussen die via de mond de keel binnendringen.

Daarom treden andere symptomen op, zoals slikproblemen en een stralende keelpijn.

Ontstoken amandelen zijn meestal met het blote oog te zien als je je mond opent en met een lamp naar binnen kijkt. U kunt rood geworden, gezwollen en meestal etterig gecoate amandelen zien.

Behandeling en therapie

Behandeling van tonsillitis hangt af van de oorzaak van de tonsillitis, de symptomen en hoe het is gevorderd.
Bij acute tonsillitis worden meestal pijnstillers en koortsverlagende middelen gebruikt.

Ibuprofen en paracetamol zijn mogelijke medicijnen die pijn kunnen verlichten en koorts kunnen verminderen.
Daarnaast kunnen klachten als slikproblemen en keelpijn worden verlicht met diverse huismiddeltjes.

Als bacteriën de ontsteking veroorzaken, zal de arts meestal een antibioticum voorschrijven.
Penicilline wordt vaak gebruikt.

Chirurgische verwijdering van de amandelen (tonsillectomie) is een optie als de amandelen chronisch ontstoken zijn.
Chirurgie is alleen geïndiceerd als er ten minste 7 tonsillitis optreedt in een jaar, ten minste 5 infecties in een jaar gedurende twee jaar, of ten minste drie infecties van de amandelen in een jaar gedurende drie jaar.

Lees meer over het onderwerp op:

  • Behandeling van tonsillitis
  • Ibuprofen
  • Paracetamol

Huismiddeltjes

Gorgeloplossingen met salie-thee of kamille-thee zijn populaire huismiddeltjes met ontstekingsremmende en desinfecterende effecten.
Gorgelen kan symptomen zoals keelpijn en slikproblemen verlichten en kan genezing bevorderen.

Een nekomslag kan helpen bij het verlichten van de zere keel en een wagenomslag kan worden gebruikt om de koorts op natuurlijke wijze te verlagen.
Er zijn talloze verschillende zuigtabletten die een analgetisch effect hebben en kortdurende slikproblemen verlichten.

Het is ook nuttig om alleen zacht en gekruid voedsel te eten en veel te drinken. U moet vruchtensappen en zure dranken vermijden, omdat de zuren de ontstoken amandelen extra irriteren.

Koude dranken en ijs hebben een positief effect op slikproblemen en keelpijn.

Lees meer over het onderwerp onder: Home remedies voor tonsillitis

homeopathie

Een tonsillitis moet door een arts worden onderzocht en de ziekteverwekker moet dienovereenkomstig worden behandeld.

Homeopathische middelen kunnen worden gebruikt voor tonsillitis om genezing te bevorderen. Er kunnen verschillende bolletjes worden ingenomen.
De remedies belladonna en monnikskap helpen bij een rode keel veroorzaakt door acute tonsillitis.
Als de keel donkerrood, ruw en pijnlijk is, kan Pyrogenium helpen.

Hepar Sulfuris wordt gebruikt voor pussticks, terwijl Mercurius Solubilis kan worden ingenomen voor pus-pads.
In het geval van uitgesproken tonsillitis met ernstige keelpijn, slikproblemen, gezwollen lymfeklieren in de nek en koorts, kunnen de remedies Lachesis, Lac caninum of Lycopodium worden geprobeerd.

Naast de bolletjes worden vaak Schüssler-zouten ingenomen, waarvan wordt verondersteld dat ze tonsillitis van binnenuit bestrijden. In het geval van tonsillitis zijn de Schüssler-zouten Ferrum Phosphoricum, Kalium chloratum, Sodium Phosphoricum, Calcium Sulfuricum en Kalium bromatum mogelijk.

Homeopathische bolletjes en Schüssler-zouten kunnen worden gebruikt om het genezingsproces te ondersteunen in gevallen van tonsillitis. Homeopathische therapie is niet voldoende voor langdurige symptomen en koorts. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen aanhouden of als er koorts optreedt.

Looptijd

Acute tonsillitis duurt één tot twee weken met de juiste therapie.
Als de tonsillitis langer dan twee weken aanwezig is, bestaat er een risico op chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis is gevaarlijk omdat de streptokokken na verloop van tijd ernstige ziekten kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn reumatische koorts, nier- en hartinfecties, gewrichtsontstekingen en huidaandoeningen.

Om complicaties van tonsillitis te voorkomen, zijn vroege diagnose en gerichte therapie erg belangrijk