Dermatologie-Online

Eczeem in het oor

Inleiding - wat is eczeem op het oor?

Ooreczeem is een ontsteking van de huid van de oorschelp. Eczeem manifesteert zich als roodachtige vlekken, die meestal gepaard gaan met hevige jeuk. Eczeem is het grootste percentage huidaandoeningen en maakt 30 tot 40% uit. De term is een verzamelnaam voor inflammatoire, meestal jeukende, niet-besmettelijke huidziekten. Als het eczeem niet alleen de oorschelp treft, maar ook de uitwendige gehoorgang, spreekt men van otitis externa diffusa. Vanuit symptomatisch oogpunt lijkt eczeem op het oor sterk op een oorontsteking (Externe otitis).

Symptomen van eczeem in het oor

Typische veranderingen die optreden bij eczeem in het oor zijn rood worden van de oorschelp en andere huidveranderingen op de oren. Vaak zijn dit blaarvorming. Vaak is er hevige jeuk, wat de meest ongemakkelijke perceptie is voor de patiënt. Sommige patiënten ervaren tegelijkertijd ook pijn in het oor en een branderig gevoel. Soms kan het zich ook manifesteren met koorts. Als dit het geval is, moet zeker een arts worden geraadpleegd voor behandeling. Afhankelijk van het verloop is de huid vochtig en huilend of droog en schilferig. De treurvorm resulteert vaak in een pijnlijke zwelling van de uitwendige gehoorgang met een begeleidende vettige stroom van secretie. Vaak wordt eczeem ook geassocieerd met een verhoogde productieactiviteit van de talgklieren. Men spreekt dan van seborroïsch eczeem (zie ook Seborroïsch eczeem bij kinderen), die kan huilen of droog zijn.

Lees meer over het onderwerp: Auriculaire pijn

Verloop van eczeem

Eczeem wordt naar beloop onderverdeeld in acuut en chronisch eczeem. Acuut eczeem wordt gekenmerkt door hevige jeuk, vergezeld van roodheid en blaarvorming. Het eczeem sijpelt vaak en korst dan gemakkelijk over. Chronisch eczeem daarentegen is vaak droog en de huid is schilferig en eelt. Chronisch eczeem gaat ook gepaard met jeuk. Door het chronische beloop wordt de huid dikker, gebarsten en ruw.

In sommige gevallen kan de ontsteking zich verspreiden naar de gehoorgang of van de gehoorgang naar de oorschelp.

Figuureczeem in het oor

Ooreczeem (allergisch-inflammatoir
gerelateerde huidirritatie)

Roodachtige vlekken
Blaarvorming
Geschubd en geil
Eczeem in de uitwendige gehoorgang -
Otitis externa diffusa
kraakbeen
Auricle -
Auricula
Oorlel -
Lobulus auriculae
Externe gehoorgang -
Meatus Acousticus externus
Vettige afscheiding
Zwelling van de
uitwendige gehoorgang

Oorzaken:
A - contactallergieën -
Metallische stoffen,
Eten -
Nikkelallergie (oorbellen, ketting) -
exogeen eczeem
B - soorten cosmetica -
Huidcrèmes, poeders, lotions
Neurodermitis
(Huidziekte)
C - genetische aanleg -
atopisch eczeem
(Neurodermitis) -
endogeen eczeem
D - roos (erysipelas)
Alternatieve behandeling:
E - antibiotica,
Cortison-preparaten
F - natuurlijke remedies -
Medicinale planten (aloë vera,
Arnica, berk, etc.,
etherische oliën (jasmijn,
Kamille, lavendel),
Schüssler-zouten (8 + 12)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Oorzaken van eczeem in het oor

Er wordt onderscheid gemaakt tussen exogene eczeem, die worden veroorzaakt door invloeden van buitenaf, het zogenaamde contacteczeem, en endogeen eczeem, die wordt veroorzaakt door interne invloeden afkomstig van het lichaam. Bij contacteczeem wordt weer onderscheid gemaakt tussen allergische contacteczeem die bijvoorbeeld door bepaalde voedingsmiddelen of metalen worden veroorzaakt en niet-allergische contacteczeem die worden veroorzaakt door chemicaliën zoals huidagressieve reinigingsmiddelen of cosmetica. Meestal zijn allergieën voor oorbellen, cosmetica, zeep of shampoos verantwoordelijk voor eczeem op het oor. Als het endogeen eczeem is, zijn deze patiënten er genetisch voor vatbaar. Tien procent van de bevolking heeft deze genetische aanleg. Het meest voorkomende type endogeen eczeem is atopisch eczeem, beter bekend als neurodermitis. Als een van de ouders atopische dermatitis heeft, is de kans 30% dat de kinderen de ziekte ook krijgen. Als beide ouders zijn getroffen, is de kans dat het kind ziek wordt 60%.

Op basis van de oorzaken kan men zien dat eczeem van de oorschelp niet besmettelijk is, d.w.z. niet veroorzaakt wordt door bacteriën, virussen of schimmels. Omdat de huid door de ontsteking bij eczeem wordt beschadigd en daardoor vaak barst, kunnen ondanks de niet-infectieuze oorsprong bacteriën of andere pathogenen gemakkelijk de beschadigde huidgebieden binnendringen. In sommige gevallen kunnen ze zelfs het kraakbeen bereiken en tot complicaties leiden (zie Complicaties).

Complicaties

Als het ontstoken gebied wordt gekoloniseerd met bacteriën, kan dit leiden tot perichondritis. De veroorzakende bacteriën zijn meestal stafylokokken. Met perichondritis de ontsteking verspreidt zich naar het kraakbeenzodat kraakbeenvrije gebieden zoals de oorlel niet worden aangetast. Als deze infectie niet wordt behandeld, wordt het kraakbeen vernietigd en wordt de oorschelp permanent vervormd. Naast perichondritis kan een complicatie van ooreczeem ook resulteren in een pijnlijke roos Erysipelas) komen. Een wondroos is meestal door Streptokokken (bacteriën) veroorzaakt. De bacteriën verspreiden zich naar het onderhuidse weefsel van de oorschelp en zijn omgeving. Omdat het kraakbeen in dit geval niet wordt aangetast, zoals het geval is bij perichondritis, kan de ontsteking zich ook verspreiden naar de oorlellen en het aangrenzende gezichtsgebied.

Diagnose

Eczeem kan meestal door een arts worden vastgesteld door middel van een visuele diagnose. Als ook de uitwendige gehoorgang aangetast is, zal de te onderzoeken arts een otoscoop uitvoeren (Otoscopie) door. Vaak is het trommelvlies niet zichtbaar door zwelling van de gehoorgang en obstructie door afvalproducten tijdens een otoscoop. Als contactdermatitis wordt vermoed in verband met een allergische reactie, kan ook dermatologische allergiediagnostiek worden gebruikt. Als er een bacteriële complicatie optreedt, wordt meestal een uitstrijkje gemaakt om de ziekteverwekker te identificeren, zodat een pathogeenspecifiek antibioticum voor therapie kan worden gebruikt

Eczeem op de oorlel

Vooral dragers van oorringen moeten aan een allergische reactie denken als ze eczeem aan de oorlel hebben. Allereerst worden allergische reacties veroorzaakt op sieraden gemaakt van nikkel. In sommige gevallen kunnen crèmes of shampoos ook allergische reacties veroorzaken, waarbij de reactie meestal het hele oor treft. De belangrijkste maatregel is het verwijderen van het allergeen - bijvoorbeeld de oorbel. Omdat de oorlel door de allergie kan opzwellen, moet deze worden gekoeld.

Verder bestaat de behandeling van de allergische reactie uit cortisone crèmes of antihistaminica. Eczeem op de oorlel kan ook optreden bij neurodermitis. Hier zit de uitslag echter vaak aan de onderkant van de oorlel. Dit is waar atopische dermatitis vaak de huid scheurt. Deze scheurtjes in de huid kunnen bijzonder pijnlijk zijn. Neurodermitis wordt ook vaak behandeld met cortisoncrèmes in het geval van acute ontsteking. Of het nu gaat om atopische dermatitis of een allergische reactie, eczeem op de oorlel gaat meestal gepaard met ernstige jeuk naast roodheid.

Lees hier meer over het onderwerp: Ontstoken oorlel en gescheurde oorlel

Eczeem in de oorschelp

Eczeem in de oorschelp dat overgaat in de uitwendige gehoorgang wordt ook wel otitis externa genoemd. Deze ontsteking ontstaat door een infectie met verschillende bacteriën of schimmels, of door een allergische reactie.

Een allergische reactie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door zeep, shampoo, haarlak of zelfs gehoorapparaten. Het eczeem begint meestal met jeuk en kan, als het de uitwendige gehoorgang betreft, gepaard gaan met oorpijn, bijvoorbeeld bij het kauwen.

Als het eczeem optreedt als onderdeel van een allergische reactie of neurodermitis, resulteert dit meestal in een rode, droge en schilferende huid in de oorschelp en in de gehoorgang. Als het eczeem wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, moeten oordruppels worden gebruikt die antibiotica bevatten.

Bij schimmelinfecties worden schimmeldodende (schimmelwerende) oordruppels gegeven. Allergische reacties of neurodermitis worden behandeld met cortisoncrèmes of antihistaminica.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de oorschelp

Jeuk aan het oor

Eczeem gaat vaak gepaard met hevige jeuk. De uitslag op het oor en de daaruit voortvloeiende jeuk kan optreden bij neurodermitis, seborroïsch eczeem, gordelroos van het oor, bacteriële infecties of, vooral vaak, bij een contactallergie. De jeuk wordt veroorzaakt door de ontsteking in de huid. Soms is dit zo sterk dat de huid bloederig wordt bekrast. Dit voorkomt of vertraagt het genezingsproces en kan het gemakkelijker maken voor ziektekiemen om de wonden binnen te dringen. Daarom is het belangrijk om de jeuk te behandelen.

Pijn in het oor

Pijn komt zelden voor bij eczeem. Bovenal kan een gekraste huid pijn veroorzaken, vooral bij aanraking of wanneer men op het aangetaste oor ligt. Zwelling veroorzaakt door allergische reacties, bijvoorbeeld van de oorlel, kan ook bij aanraking hevige pijn veroorzaken. Gordelroos van het oor (zoster oticus) kan ernstige pijn veroorzaken in zowel het oor als de oorschelp.

Therapie voor eczeem in het oor

Als een oor is aangetast door eczeem, moet het speciale zorg krijgen als onderdeel van de basiszorg. Dit dient vooral om secundaire infecties te voorkomen die worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen, die zich beter kunnen implanteren in de beschadigde huid. In dit verband dienen producten te worden vermeden die de huid extra uitdrogen, zoals alkalische zepen, alcoholische lotions, baden boven 35 ° C en intensief zonnen.

Als de oorzaak van het eczeem een allergische reactie is in de zin van contacteczeem, moet het allergeen onmiddellijk worden verwijderd. Voor de oorzakelijke behandeling van eczeem zijn zalven zonder actieve ingrediënten of oliebaden geschikt.

Als het een open, huilend eczeem is, worden vochtige of vette verbanden gebruikt om uitdroging te voorkomen en hebben ze ook een verkoelend effect. Voor een vettig verband wordt een vette zalf op het aangetaste gebied van het oor aangebracht. Er wordt een vochtig verband overheen gelegd, dat vervolgens weer wordt verbonden met een droog verband. Het verband moet drie tot vijf uur op zijn plaats blijven.

Uiteraard worden ook preparaten met actieve ingrediënten gebruikt, zoals ureumpreparaten. Ureum heeft een gunstige invloed op de hoornvlieslaag en verlicht de jeuk. Het heeft ook lichte antibacteriële eigenschappen. Als de basale therapeutische maatregelen niet werken, kunnen cortisonpreparaten worden gebruikt. Gewoonlijk wordt 0,5 procent hydrocortisoncrème gebruikt. Cortison wordt voornamelijk gebruikt vanwege zijn ontstekingsremmende eigenschappen. Cortison-therapie wordt vaak gebruikt als onderdeel van intervaltherapie - dit wordt afgewisseld met basiszorg. Als er een extra bacteriële kolonisatie is in verband met het eczeem, worden meestal antibiotica gebruikt. Perichondritis wordt behandeld met een dubbele therapie, bestaande uit een antibioticum aangepast aan de ziekteverwekker en een corticosteroïde. Bij een wondroos injecteert de behandelende arts een hooggedoseerd antibioticum tegen streptokokken. Zalven die cortison bevatten en zalven die antibitoka bevatten, kunnen ook in de vorm van verband worden gebruikt. Ook kruidengeneesmiddelen worden vaak gebruikt.

Homeopathie en natuurlijke remedies

Veel natuurlijke remedies kunnen worden gebruikt om eczeem te behandelen. Medicinale planten zoals aloë vera, arnica, berk, brandnetel, sint-janskruid, kamille, klis, teunisbloem, goudsbloem en duizendblad worden gebruikt. Essentiële oliën worden ook gebruikt. Deze omvatten: jasmijn, kamille, lavendel, citroenmelisse, theeboom en tijm. Etherische oliën kunnen worden gebruikt in de vorm van een geurlamp, inwrijven, zalven of stoombaden. Ze moeten worden vermeden bij baby's en peuters. Bovendien hebben sommige huismiddeltjes zich bewezen bij de behandeling van eczeem, zoals honing, propolis, appelciderazijn en zinkzalf of zinktabletten. Schüssler-zouten kunnen ook worden gebruikt. Bij eczeem kunt u de Schüssler-zouten nummer 8 gebruiken (Natriumchloratum), Nummer 12 (Calciumsulfuricum) en nummer 20 (Kalium aluminium sulfuricum). Schüssler-zouten worden drie tot zes keer per dag gebruikt met elke keer een of twee tabletten.

Huismiddeltjes

Er zijn veel verschillende huismiddeltjes die voor eczeem kunnen worden gebruikt. Aangezien niet elk huismiddeltje hetzelfde effect heeft op elke getroffen persoon, is het noodzakelijk om individueel te testen welk huismiddeltje een individueel effect heeft. Tegen eczeem kunnen middelen worden gebruikt die ontstekingsremmende en jeukende effecten hebben. Aloë Vera hydrateert en werkt ontstekingsremmend. Kwark of yoghurt hebben een ontstekingsremmende werking en hun verkoelende effect verlicht de jeuk. Omdat yoghurt en kwark moeten worden afgewassen nadat ze zijn uitgedroogd, mogen ze alleen voor uitwendig gebruik op het oor worden aangebracht.

Zwarte thee kan ook worden gekookt en gekoeld en als een zak op het aangetaste eczeem worden geplaatst, wat de genezing versnelt. Verdunde appelciderazijn kan helpen bij de symptomen van ooreczeem. Om dit te doen, moet de azijn worden verdund met water (verhouding water: azijn 9: 1). Het mengsel moet meerdere keren per dag op het oor worden aangebracht. Teunisbloemolie en goudsbloemzalf kunnen ook de symptomen van eczeem helpen verlichten. Als er koorts optreedt, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees meer over het onderwerp: Quark wrap

Eczeem bij de baby

Baby seborroïsch eczeem komt ook veel voor bij baby's Knoop gneis gebeld. Vaak treedt seborroïsch babyeczeem op in de eerste paar levensmaanden, maar dit verdwijnt meestal na een paar weken vanzelf. In sommige gevallen kan het echter ook enkele maanden duren. Baby seborroïsch eczeem jeukt niet en wordt daarom niet als oncomfortabel ervaren voor het kind. Over het algemeen is het een onschadelijke uitslag die meestal niet huilt. Een vermoedelijke theorie voor het ontstaan van dergelijk eczeem zijn hormonen waarmee de baby tijdens de zwangerschap in aanraking is gekomen. Deze hormonen stimuleren de talgklieren om een afscheiding te produceren, wat vervolgens leidt tot korstvorming. Een paar maanden na de geboorte nemen de effecten van deze hormonen af en verdwijnt de uitslag vanzelf. Een andere theorie is dat baby's van ouders met allergieën meer kans hebben op seborroïsche dermatitis dan kinderen van niet-allergische ouders.

Seborroïsch eczeem wordt vaak verward met de zogenaamde wiegkap. Dit is de jargonterm voor atopisch eczeem, beter bekend als neurodermitis in de kindertijd. Er treedt een verandering in de huid op, vergelijkbaar met melk die in de pot wordt verbrand en korst, vandaar de naam cradle cap. Jeukende roodheid van de huid treedt op, vergezeld van de vorming van blaren en, later, korstvorming. Deze huidveranderingen kunnen zich naar het lichaam verspreiden en maanden tot ongeveer twee jaar aanhouden. Een overgang naar de chronische inflammatoire variant van atopisch eczeem is echter ook mogelijk. De bestaande jeuk is een belangrijke onderscheidende factor voor seborroïsch zuigelingeneczeem Therapeutisch worden zalven en kruidenpreparaten voornamelijk gebruikt bij kleine kinderen. Vooral cortison-bevattende zalven moeten bij baby's worden vermeden.

Lees meer over dit onderwerp op: Eczeem bij de baby