Tandsteen verwijderen

Tandsteen treedt op wanneer de aanvankelijk zachte afzetting (Plaque) mineraliseren door de calcium- en fosfaationen die in speeksel worden aangetroffen. Tandsteen wordt verwijderd als onderdeel van het verwijderen van tandsteen of door professionele gebitsreiniging (PZR).

Wat is nu plaque? Als je je tanden grondig poetst, vormt zich na korte tijd een heel dun laagje eiwit op de oppervlakken in de mond, vooral op de tanden. Deze eerste laag kan worden afgespoeld en wordt aangeroepen Pellicle.

Op hun beurt hechten bacteriën uit het speeksel zich aan deze laag en binden zich aan het vlies. Deze binding is niet meer te verwijderen door simpelweg te spoelen. De binding van de verschillende bacteriën leidt tot een sterk onderling verbonden netwerk. Om dit te verwijderen is een tandenborstel nodig.
Om deze reden komt tandsteen vooral voor waar het moeilijker te poetsen is. Dit betekent vooral tussen de tanden en op de achterste kies.

De bacteriën in de biofilm vermenigvuldigen zich en vormen tandplak. De plaque leidt uiteindelijk tot zuurvorming en daarmee tot demineralisatie van de tand, wat leidt tot tandbederf. Als de plaque niet regelmatig wordt verwijderd, hopen calcium- en fosfaationen zich op in de tijd, wat leidt tot de mineralisatie van de plaque.

In het geval van tandsteen kan men spreken van een "versteende plaque".

Tandsteen heeft een ruw oppervlak, wat de hernieuwde ophoping van bacteriën bevordert en zo tandbederf bevordert. Het probleem is dat tandsteen niet kan worden verwijderd zonder speciale instrumenten en daarom meestal door de tandarts moet worden verwijderd. Wij raden ten zeerste af om zelf tandsteen te verwijderen.

behandeling

De voorkeursbehandeling voor tandsteen is het verwijderen van tandsteen. Dit kan op een aantal manieren worden gedaan. Hier moet vooral het verwijderen van tandsteen en professionele gebitsreiniging (PZR) worden genoemd.
Het verwijderen van tandsteen is een ziektekostenverzekering en heeft als enig doel alle harde aanslag te verwijderen. In de regel wordt het verwijderen van tandsteen uitgevoerd met een ultrasone scaler. Dit is een metalen instrument dat is ingesteld om te trillen in het ultrasone bereik. Hierdoor is het mogelijk om het tandsteen te verwijderen.

Het doel van de PZR is om zowel harde als zachte tandplak te verwijderen en de tandoppervlakken te polijsten en af ​​te dichten.
Naast de ultrasone scaler worden in de PZR ook speciale handinstrumenten gebruikt om tandsteen te verwijderen. Verder worden de tanden met verschillende technieken gereinigd, gepolijst en verzegeld, wat de ontwikkeling van cariës moet bemoeilijken of voorkomen.

U kunt hier meer over dit onderwerp lezen: Professionele gebitsreiniging

Waarom moet je tandsteen verwijderen?

Ontsteking van het tandvlees en het tandvlees, gingivitis en parodontitis worden in de meeste gevallen veroorzaakt door bacteriële afzettingen. Deze zogenaamde plaque mineraliseert via het speeksel in de mondholte en kleeft aan de tanden als tandsteen en als afzettingen onder het tandvlees.

Tandsteenafzettingen worden beschouwd als een oorzaak van zowel de ontwikkeling van cariës als de ontwikkeling van inflammatoire parodontale aandoeningen. Tandsteen is een term die wordt gebruikt om gekoloniseerde bacteriekolonies te beschrijven die verschillende speekselcomponenten en stofwisselingsproducten bevatten en daarom gemineraliseerd, d.w.z. verhard, zijn. Ze hechten stevig aan het tandoppervlak en kunnen alleen worden schoongemaakt met mechanische hulpmiddelen zoals een tandenborstel of speciale ultrasone apparaten. De gemineraliseerde plaque kan niet alleen met een waterstraal worden verwijderd.

De tandsteen geeft gifstoffen af, zoals enzymen en antigenen die op het tandvlees werken. Het tandvlees reageert met een ontsteking, die kan verdwijnen als de tandplak wordt verwijderd. In dit geval kan de gingivitis genezen zonder blijvende gevolgen.

Als het tandsteen echter niet wordt verwijderd, vordert de ontsteking en ontwikkelt zich parodontitis, een ontsteking van het gehele tandondersteuningssysteem. Het gaat gepaard met de vorming van gingivale pockets en botverlies, waardoor de tanden loskomen. De afzettingen van tandsteen kunnen nu migreren naar de tandzakken, waar ze zorgen voor het voortschrijden van de ontsteking en botverlies. Zelfs met goede tandheelkundige zorg kan parodontitis in dit stadium niet genezen zonder gerichte parodontale therapie. Als parodontitis niet wordt behandeld, zullen tanden losraken, botten en tanden verloren gaan.

Als er een verhoogde cariësontwikkeling is, hangt dit af van de hoeveelheid zuur en calciumzouten in het speeksel dat door de bacteriën wordt gevormd, of er tandsteenvorming of ontkalking van het tandglazuur optreedt.

Onder de tandsteen kan dus gezonde tanden die cariësvrij zijn, maar waarvan het tandvlees en het tandvlees zwaar beschadigd zijn. Om deze redenen moet bestaand tandsteen regelmatig worden verwijderd om de gezondheid van de zachte weefsels en een gezonde mondflora te behouden.

Tandsteen verwijderen: profylaxe

Om de vorming van tandsteen te voorkomen, helpt alleen regelmatig en vooral grondig tandenpoetsen. Alleen als de constant opkomende tandplak regelmatig wordt verwijderd, kan deze niet mineraliseren. Om deze reden wordt aanbevolen om uw tanden minimaal twee keer per dag te poetsen.
Hier zou iedereen een persoonlijk systeem moeten ontwikkelen waarin alle tanden en alle tandoppervlakken worden gereinigd. De vraag of u met een manuele tandenborstel moet poetsen of liever de elektrische tandenborstel gebruikt, is een individuele beslissing en hangt af van waar de persoon beter mee overweg kan.

Verder is het erg belangrijk om ook de interdentale ruimtes grondig schoon te maken, aangezien hier meer tandplak ophoopt. De klassieke tandzijde of zogenaamde interdentale ragers (Intedentale borstel) Aan. Ook hier is er geen algemene beslissing over wat beter is, maar deze beslissing is individueel verschillend.
De interdentale ragers zijn verkrijgbaar in verschillende maten en de keuze van de maat dient met de tandarts te worden besproken. Daarnaast wordt, afhankelijk van de persoon en de situatie met het gebit, aanbevolen om 1 - 4 keer per jaar een professionele gebitsreiniging (PZR) uit te voeren. Voor de normale patiënt is het meestal voldoende om elke zes maanden een PZR te laten doen. Mensen met beperkte motorische vaardigheden, zoals wandelen met bepaalde ziekten of mensen met een handicap, met gecompliceerde tanden of parodontitis. Hier wordt het tandsteen verwijderd en het daaropvolgende polijsten bemoeilijkt een nieuwe aanslag.

Tandsteen vermijden is daarom niet alleen om esthetische redenen wenselijk, maar ook van groot belang voor de algehele tandgezondheid.

Meer informatie vind je hier: tandheelkunde

Wat is een scaler?

Een tandsteenverwijderaar is een speciaal steriliseerbaar instrument van roestvrij staal waarmee het tandsteen kan worden afgeschraapt. Het moet regelmatig worden geslepen omdat het na herhaald gebruik bot wordt en tandsteen niet langer zonder kracht en druk verwijdert.

Dit apparaat met het puntige uiteinde mag alleen worden gebruikt door gekwalificeerd personeel, aangezien het risico op letsel voor onervaren gebruikers te groot is.

Verder is de plek op de achterkant van de voortanden, waar de meeste tandsteenplagen zitten, erg moeilijk te zien. De tandsteenverwijderaar kan gemakkelijk wegglijden en het zachte weefsel beschadigen of de tandstructuur beschadigen als deze te krachtig wordt gebruikt.

Om deze redenen mag de scaler in de tandartspraktijk alleen worden gebruikt door gekwalificeerd personeel, waar deze op de juiste manier is gesteriliseerd, geslepen en verzorgd.

De patiënt kan de tandsteenverwijderaar alleen gebruiken om zachte voedselresten te verwijderen na het eten in de interdentale ruimtes.

U kunt hier naar het hoofdartikel gaan: Scaler

Wat is een tandsteenwisser?

Een tandsteengum is vergelijkbaar met een gum, het heeft een verwijderend effect op het tandsteen, maar kan slechts een lichte aantasting verminderen. Over het algemeen helpt de tandsteenwisser om lichte verkleuring van de tanden te verwijderen. Deze tool geeft geen bevredigende resultaten op een solide basis.

De tandsteenwisser is gemaakt van rubber waaraan kristallen van siliciumcarbide zijn toegevoegd om een ​​schurend effect te creëren.

Het is belangrijk tijdens het aanbrengen dat het zorgvuldig en zonder druk wordt uitgevoerd, zodat de zachte weefsels niet gewond raken. Als het tandvlees na gebruik bloedt, kunnen ze gemakkelijk geïnfecteerd raken en ontstekingen ontwikkelen.

Lees hier meer: Tandsteen gum

Hoe kan ik zelf tandsteen verwijderen?

Tandsteen kan doorgaans niet zelf worden verwijderd. In een gemineraliseerde, harde toestand is het voor de patiënt bijna onmogelijk om deze afzetting zelfstandig te verminderen. Het enige dat de patiënt zelf profylactisch kan doen, is de zachte plak zo snel mogelijk verwijderen, mits aanwezig, zodat tandsteen niet eens ontstaat. Tandsteen kan in de tandartspraktijk alleen effectief en voorzichtig zonder beschadiging van het gebit verwijderd worden met een echoapparaat of met handinstrumenten zoals scalers (tandsteenschrapers) en curettes.

Als de afzettingen nog zacht zijn en nog niet tot tandsteen zijn gemineraliseerd, kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd met een tandenborstel en tussen de tanden met flosdraad of interdentale borstels. Elektrische tandenborstels met een ultrasone functie, die afzettingen effectiever reinigt door hoge trillingen, bieden een groter reinigend vermogen.

De patiënt heeft geen andere mogelijkheid om zelfstandig te werken, omdat er een veel te grote kans is op beschadiging van het gebit en het niet voldoende verwijderen van tandsteen.

Welke huismiddeltjes helpen tandsteen te verwijderen?

Huismiddeltjes kunnen ook worden gebruikt om tandsteen te verwijderen.

Het is vaak aan te raden om de gemineraliseerde tandplak met zuiveringszout of zuiveringszout met een tandenborstel “weg te schrobben”, maar deze variant is meestal niet veelbelovend en de grofkorrelige zouten kunnen de tandstructuur beschadigen. Verder bestaat het risico dat het tandvlees met de korrels wordt verwond, dat door de mechanische irritatie ook ontstoken kan raken. Deze variant raden wij daarom af.

Een ander huismiddeltje om tandsteen te verwijderen is citroen en witte azijn. Beide remedies zijn gebaseerd op het zuur dat ze bevatten, dat de tandsteen op het aangetaste gebied kan plaatsen door simpelweg te gorgelen of door een envelop te gebruiken die in de vloeistof is gedrenkt om de tandsteen los te maken. Het probleem hierbij is echter dat het zuur ook de harde tandsubstanties zoals tandglazuur en dentine aantast en blijvende schade kan veroorzaken. Daarom is deze variant ook niet aan te raden.

Het zogenaamde olietrekken, dat steeds populairder wordt, is een preventieve maatregel tegen tandsteenvorming. Oliën met een lange keten, zoals olijfolie of kokosolie, blijven langer in de mond en zijn bedoeld om de vorming van tandplak op de lange termijn te verminderen. Deze variant van het huismiddeltje is niet schadelijk, daarom kan het worden gebruikt, maar het kan geen bestaand tandsteen verwijderen.

Sesamzaadjes kunnen ook worden gebruikt om zonder aarzelen tandsteen te verwijderen. De betrokkene moet op twintig tot dertig korrels sesamzaad kauwen en dit kan lichte tandsteenafzettingen verwijderen. De applicatie kan dagelijks worden uitgevoerd, maar zorgt bij ernstige tandsteenverontreiniging niet voor het gewenste succes.

Tandsteen verwijderen met citroen

Er zijn verschillende artikelen in de media die de positieve effecten van citroenen bij het verwijderen van tandsteen melden. Het citroenzuur in citroenen zou tandsteen in de mondholte oplossen vanwege het zure effect. De tanden worden echter ook ernstig aangetast en het tandglazuur is beschadigd, daarom is deze methode twijfelachtig. Aardbeien, waarvan het zuur ook tandsteen zou moeten oplossen, hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Dit huismiddeltje wordt gevaarlijk als het citroenzuur te lang op de tanden blijft zitten, waardoor erosie ontstaat, waardoor het zuur de harde tandstoffen eenvoudig oplost.

Tandsteen verwijderen met zuiveringszout

Bakpoeder bestaat uit een grofkorrelig zout, natriumdiwaterstofcarbonaat, dat bij schrobben met een tandenborstel een sterk schurend effect heeft. Deze schaafwonden kunnen tandsteen verminderen, maar ze wissen ook het tandglazuur en vernietigen zo de beschermende laag van de tand.

Een grondige en volledige verwijdering van het tandsteen wordt door de toepassing niet gegarandeerd en tandsteenresten kunnen onopgemerkt blijven. Dit risico wordt verergerd door het feit dat het erg moeilijk is om de gebieden te bereiken die de neiging hebben om tandsteen op te bouwen (de ruimtes tussen de tanden).

De kritische punten zijn de voorkant van de onderkaak en de eerste grote kies in de bovenkaak, aangezien op deze plaatsen de kanalen van de grote speekselklieren zitten en de plaque daardoor goed kan mineraliseren. Zonder geschikte verlichting en instrumenten zoals de handspiegel, kunnen de aangetaste gebieden niet goed genoeg worden geïnspecteerd om het tandsteen volledig te verwijderen.

Echografie als hulpmiddel bij het verwijderen van tandsteen

De aanslag op het tandvlees kan met de hand of met een echoapparaat worden verwijderd, wat vooral populair is in de tandartspraktijk bij sterke tandsteenverontreiniging. Zowel het EMS-apparaat als de Cavitron hebben de voorkeur. De punt van beide apparaten trilt met een zeer hoge frequentie, ook wel echografie genoemd. Bij 20 kHz "barst" het apparaat de afzettingen van de tanden zonder ze te beschadigen.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een pacemaker, aangezien het gebruik van echografie de functionaliteit van de pacemaker kan aantasten en daarom gecontra-indiceerd is.

Hoe pijnlijk is het om tandsteen te verwijderen?

Het verwijderen van tandsteen is in de regel als zodanig goed te tolereren, ook bij gebruik van een echoapparaat. De meeste patiënten vinden het gewoon ongemakkelijk, maar de korte applicatie maakt het draaglijk. Het verwijderen van tandsteen kan leiden tot bloedend tandvlees en lichte irritatie van het tandvlees, wat gepaard gaat met wondpijn en dat zeer snel geneest.

De gevoeligheid is voor elke patiënt anders, terwijl de behandeling voor de een pijnloos is, kan het voor de ander ondraaglijk zijn. Als de behandeling ondraaglijk is voor de getroffen persoon, kan het tandvlees over het hele gebied worden verdoofd. De tandarts kan deze service indien nodig privé factureren.

Hoe pijnlijk is het na het verwijderen van tandsteen?

Het geïrriteerde tandvlees na het verwijderen van tandsteen herstelt zich volledig in de eerste twee dagen na de behandeling, zodat de wondpijn snel wordt verlicht. In de eerste week na de behandeling kunnen de weke delen nog erg gevoelig zijn en vaker bloeden bij het reinigen van de interdentale ruimtes, bijvoorbeeld met tandzijde, als deze in contact komt met de zijde.

Deze gevoeligheid moet echter na maximaal een week volledig verdwijnen, anders moet de tandarts worden bezocht. Dit initieert therapie om de regeneratie van het zachte weefsel te versnellen en de symptomen te verlichten.

Hoe hoog zijn de kosten?

Tandsteenverwijdering bij de tandarts wordt één keer per jaar vergoed door de zorgverzekeraar en is dus gratis voor de patiënt. De meeste particuliere zorgverzekeraars verwijderen ook een of twee keer per jaar tandsteen.

Het verwijderen van het tandsteen tijdens professionele gebitsreiniging wordt verrekend met de totale kosten van de PZR, die een particuliere dienst of een particuliere deeldienst vertegenwoordigen. In de tussentijd nemen enkele zorgverzekeraars zelfs jaarlijks een professionele gebitsreiniging over. Voor meer informatie dient de patiënt contact op te nemen met zijn zorgverzekeraar en daar navraag te doen.

Hoe lang duurt het om tandsteen te verwijderen?

Een tandsteenverwijdering door de tandarts kan variëren in duur. Afhankelijk van de inspanning en hoeveelheid tandsteen kan de behandeling vijf tot twintig minuten duren, mits de opgeruwde tandoppervlakken daarna worden gepolijst. Een professionele gebitsreiniging, waarbij tandsteenverwijdering is geïntegreerd, duurt tussen de 45 minuten en een uur, afhankelijk van de mondhygiëne en de beginsituatie van de patiënt.

Hoe vaak moet u tandsteen laten verwijderen?

Afhankelijk van de mate van tandsteenvorming kan een eenmalige verwijdering per jaar voldoende of veel te weinig zijn. Cruciaal hierbij is of de patiënt de neiging heeft om tandsteen op te bouwen en hoe de mondhygiëne van de patiënt is.

Bij normale tandsteenvorming is het meestal voldoende om eenmaal per jaar tandsteen te laten verwijderen en vervolgens zes maanden later een professionele gebit te laten poetsen, zodat het tandsteen eens per zes maanden grondig wordt verwijderd. Bij patiënten met grote tandsteenafzettingen kan deze frequentie nog te laag zijn, waardoor de tandarts opdracht geeft tot frequenter professionele reiniging van het tandsteen. Professionele gebitsreiniging mag echter niet vaker dan vier keer per jaar worden gedaan om de harde tandsubstanties niet te veel te gebruiken.

U kunt hier meer informatie vinden: Professionele gebitsreiniging - hoe vaak is het nodig?

Heeft u verdoving nodig om tandsteen te verwijderen?

Lokale anesthesie is in de regel niet nodig voor het verwijderen van tandsteen en is ook geen uitkering voor de ziektekostenverzekering. In geïsoleerde gevallen, bijvoorbeeld in het geval van bijzonder massieve tandsteen of zeer pijngevoelige patiënten, kan anesthesie worden toegepast, maar de lokale anesthesie moet dan privé worden betaald. Dit is zo'n vijftien tot twintig euro.

Kun je tandsteen verwijderen tijdens de zwangerschap?

Tandsteen kan en moet tijdens de zwangerschap worden verwijderd, omdat de weefsels van de mondholte zachter, vatbaarder voor infectie en gemakkelijker geïnfecteerd zijn tijdens de zwangerschap. Als er al een ontsteking is, moet de tandsteen voorzichtig handmatig met curettes worden losgemaakt om deze grondig en voorzichtig te reinigen, zodat het tandvlees kan regenereren en niet meer geïrriteerd raakt.

Professionele gebitsreiniging is mogelijk tijdens de zwangerschap in het tweede trimester. Door het verwijderen van de bacteriële afzettingen kunnen ze de bloedbaan niet bereiken en zo in de bloedsomloop van het kind komen.

Lees meer onder: Bloedend tandvlees tijdens de zwangerschap

Tandsteenverwijdering als onderdeel van een professionele gebitsreiniging

De eerste stap bij professionele gebitsreiniging, afgekort PZR, is het mechanisch of handmatig verwijderen van tandplak van elke tand. De door de behandeling met echografie of curettes geruwde tandoppervlakken worden na verwijdering gladgestreken en met een poetsmiddel beschermd zodat ze tijdens de behandeling niet gevoelig worden. Na de behandeling worden meestal afdichtende fluoridepreparaten aangebracht om irritatie te voorkomen en het gebit te helpen herstellen. Bij professionele gebitsreiniging wordt alleen tandsteenafzetting boven het tandvlees gereinigd; een grondige verwijdering van de tandsteenafzetting onder het tandvlees (afzettingen) is daarentegen de taak van parodontale behandeling.

Hier kom je bij het hoofdartikel: Professioneel tandenreinigingsproces