Tramadol

Wat is Tramadol en waarvoor wordt het gebruikt?

Tramadol is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om pijn te behandelen, een analgeticum genaamd.
Onder de verschillende soorten pijnstillers wordt het gerekend tot de zogenaamde opiaten.

De bekendste vertegenwoordiger van de opiaten is morfine. Tramadol (Tramundin®) is minder effectief dan morfine en wordt gebruikt bij matige tot ernstige pijn.
De oorzaak van de pijn is niet relevant en dus kan pijn tijdens en na operaties, chronische pijn met verschillende oorzaken of pijn veroorzaakt door tumoren worden verlicht. Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat tramadol alleen het symptoom van pijn bestrijdt en de oorzaak van de pijn niet wegneemt.

Tramadol en zijn broers en zussen uit de opiaatfamilie werken aan zogenaamde opiaatreceptoren. Deze bevinden zich langs de pijngeleidende zenuwbanen in het lichaam, vooral in het ruggenmerg en de hersenen.
Het lichaam maakt zelf ook een soort opiaat aan, de zogenaamde endorfines. Bij ernstige blessures zorgen deze ervoor dat het lichaam zijn eigen pijnpaden remt en dat de pijn niet te groot wordt. Alleen deze endorfines in het lichaam zorgen ervoor dat mensen hun verwondingen na ernstige ongevallen niet goed waarnemen of dat vrouwen de bevalling kunnen overleven zonder flauw te vallen van de pijn.

De toediening van aanvullende opiaten als medicatie activeert dit systeem maximaal en enerzijds bereikt de pijn de hersenen niet meer of wordt daar extra verzwakt. Tramadol is het enige opiaat dat, naast de typische opiaatwerking, ook de belangrijke stof serotonine in de hersenen verandert. De pijn wordt verder verlicht door het serotoninegehalte te verhogen.

In welke vormen is tramadol verkrijgbaar?

Tramadol (Tramundin®) is in verschillende doseringsvormen verkrijgbaar als medicijn.

De meest voorkomende zijn zeker die Tramadol druppels. Evenzo zijn dat echter ook Tabletten beschikbaar. De tabletten zitten vaak in de zogenaamde Vorm vertragen ingediend.
Retard-vorm betekent dat de tablet wordt geleverd met een Beschermende laag tegen de Maagzuur is gecoat en het actieve ingrediënt slechts langzaam im Dunne darm is vrijgegeven. Dit zorgt voor een langdurig effect van tramadol.
De normale tabletvorm is echter zeer effectief snel, maar alleen daarvoor heel kort en wordt daarom vaak gebruikt tegen zogenaamde "Pieken van pijn“Gebruikt voor plotselinge ernstige pijnaanvallen. Voor kinderen maar ook voor volwassenen Bruistabletten of Zetpillen beschikbaar. In een acute noodsituatie kan Tramadol ook direct in de ader of in de spier worden geïnjecteerd.

Hoe en hoeveel tramadol moet ik innemen?

Tramadol moet altijd Genomen zoals voorgeschreven door de dokter om ongewenste overdosering te voorkomen. Van de De behoefte varieert erg sterk en kan door de Gewend raken aan, de tolerantie, neemt ook vele malen toe in de loop van de behandeling.
De Maximale dosis van 400 mg per dag mag echter niet worden overschreden. Om de pijn optimaal te behandelen, zal de arts vaak een Schema gemaakt in de verschillende Combinatie met andere soorten pijnstillers worden gebruikt om alle verschillende aanvalspunten van pijnontwikkeling te gebruiken voor het voorkomen en verlichten van pijn.

Door het meeslepende Afbraak in de lever en de Uitscheiding via de nieren Het is essentieel om de dosis te verlagen en aan te passen als de functie van een van de twee organen beperkt is. Zal ondanks een Functiebeperking het bedrag wordt berekend voor een gezonde patiënt, dus het komt snel tot accumulatie en overdosering van het medicijn en dit kunnen de tekenen zijn van een Overdosis opiaat tot levensbedreigende coma met ademhalingsfalen optreden, zelfs als dit extreem hoog is bij gebruik van tramadol Bijzonder zijn.
Een overdosis opiaten is een zeer ernstig incident dat wordt veroorzaakt door de toediening van de Tegengif (med. = tegengif) Naloxon of Naltrexon het is echter gemakkelijk op te lossen. Typische tekenen van een overdosis zijn kleine leerlingen, zogenaamde "Pinhead leerlingen“, diepe bewusteloosheid, Daalt in bloeddruk, Uw hartslag vertragen evenals een Langzame ademhaling tot het volledige Apneu en als gevolg daarvan onvoldoende toevoer van zuurstof naar het lichaam.

Gebruik bij kinderen

Voor kinderen doet het Toelating van tramadol vanaf de eerste verjaardag.
Aanbevolen Het is echter alleen inname vanaf 12 jaar. De oorzaak ligt in het feit dat veel medicijnen, waaronder tramadol en andere opiaten, bij kinderen worden gebruikt gemakkelijker en sneller naar de hersenen gaan dan bij volwassenen en hebben daar een sterk effect.
De reden hiervoor is de zogenaamde Bloed-hersenbarrière, een laag cellen die de overdracht van medicijnen naar de hersenen bij volwassenen controleert en beperkt. Bij kinderen wel nog niet volledig functioneel. Vanaf 12 jaar wordt het echter vooral gebruikt in een vorm die voor kinderen erg prettig is Bruistabletten heel eenvoudig. Zetpillen moet eerst na de leeftijd van 14 worden gebruikt.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding kan tramadol (Tramundin®) niet absoluut verboden:
Individuele geschenken Bij dringende behoefte Volgens veel referenties in de literatuur hebben ze geen schadelijk effect op het ongeboren kind.
Alleen dat permanent gebruik moet dringend zijn vermeden en tot de 30e week van de zwangerschap Ibuprofen en Paracetamol worden ontweken.
De reden is het Tramadol-effect, dat over de Gipscake wordt ook overgedragen op het kind.

Langdurig gebruik van tramadol kan na de geboorte plotselinge effecten hebben op de baby intrekking met alle effecten van ontwenning van opiaten en door de opiaten kan het hetzelfde zijn als bij een volwassene Overdosering naar de Apneu komen.
Zelfs tijdens de Borstvoeding Het volgende is van toepassing: Ervaring heeft geleerd dat geïsoleerde doses geen probleem vormen; langdurig gebruik dient te worden vermeden, zelfs als er slechts kleine hoeveelheden tramadol in de Moedermelk voorbijgaan.

Wanneer moet ik Tramadol niet gebruiken?

Zoals met alle andere geneesmiddelen, mag tramadol niet worden gebruikt als bekend is dat u overgevoelig bent voor tramadol of voor één van de andere ingrediënten.
Tramadol moet met voorzichtigheid worden gebruikt als het actieve ingrediënt niet goed in het lichaam kan werken of niet voldoende kan worden afgebroken. Om er bijvoorbeeld voor te zorgen dat tramadol in de lever wordt afgebroken en via de nieren wordt uitgescheiden, mag tramadol alleen worden gebruikt als de nieren en lever functioneel zijn, of moet de dosis worden aangepast aan de functie van het orgaan. Als alternatief kan de periode tussen het innemen van Tramadol dienovereenkomstig worden aangepast. Als deze organen niet naar behoren functioneren, zal veel tramadol zich anders snel ophopen in het lichaam en kan een overdosering met al zijn bijwerkingen zoals ademhalingsfalen optreden.
Tramadol speelt een belangrijke rol bij veel soorten pijn. De enige soorten pijn die niet met tramadol te behandelen zijn, zijn koliekpijn en buikpijn die ontstaan ​​in de darm, omdat de verkramping van de darmspieren veroorzaakt door tramadol deze pijn niet doet verdwijnen en in het geval van koliek het beloop zelfs zou verergeren.

Het is ook belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke interacties met andere geneesmiddelen en hiervan op de hoogte te zijn en, indien nodig, tramadol te vermijden.
Belangrijke geneesmiddelen die goed op elkaar inwerken zijn bijvoorbeeld de zogenaamde MAO-remmers, de selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva en mirtazapine, die allemaal worden gebruikt bij depressie en andere psychische aandoeningen. Deze mogen niet gecombineerd worden met tramadol, aangezien alle geneesmiddelen een grote invloed hebben op de signaalstoffen in de hersenen en er in combinatie met tramadol en andere opiaten een overmaat is van de stof serotonine.
Deze overmaat manifesteert zich in het zogenaamde serotoninesyndroom met koorts, zweten, coördinatiestoornissen en verwarring. Om het serotoninesyndroom op gang te brengen, moeten de MAO-remmers binnen de laatste twee weken vóór de inname van tramadol worden ingenomen.
U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Serotoninesyndroom

Als een van deze geneesmiddelen tegen een psychische aandoening wordt ingenomen, moeten alle opiaten zoals tramadol, morfine, pethidine, fentanyl of oxycodon worden vermeden en pijnstillers uit andere groepen zoals metamizol (Novalgin®) of naproxen kan worden gebruikt.

Hetzelfde geldt voor andere medicijnen die onze hersenen aantasten, waaronder slaappillen en vooral alcohol. Deze medicijnen kunnen leiden tot een wederzijdse versterking van de effecten met soms levensbedreigende bijwerkingen of ze kunnen ook het ontstaan ​​van aanvallen in de context van een epileptische aanval bevorderen. Het is vooral belangrijk om hier op te letten bij epileptica en, indien mogelijk, een andere pijnstiller uit de groep van niet-opiaten zoals metamizol (Novalgin®) nemen.
Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van bloedverdunners zoals het wijdverspreide fenprocoumon (Marcumar®), aangezien tramadol ook de bloedstolling beïnvloedt en het risico op bloedingen dus sterk toeneemt door het gelijktijdig in te nemen.

Bijwerkingen

Tramadol bezit, zoals alle medicijnen Bijwerkingendie al dan niet verschijnen na inname. De bijwerkingen van Tramadol zijn vergelijkbaar met die van alle opiaten.
Een van de meest voorkomende bijwerkingen die veel patiënten treffen, is misselijkheid en duizeligheid. U bent allebei te wijten aan de effecten van Tramadol im hersenen voorwaardelijk. Dit effect veroorzaakt ook hoofdpijn en in zeldzame gevallen een Slaperigheid.
Volgende komt vaak voor constipatie Aan. Dit is via een soort Kramp in de darmen (Spasticiteit) geconditioneerd en gevoeld gebrek aan stoelgang. Hulp wordt geboden door een recept laxeermiddel, een zogenaamd laxeermiddel. Als er geen recept is voorgeschreven, moet dit zo snel mogelijk worden gedaan als de constipatie optreedt.
Veel andere bijwerkingen zoals Veranderingen in eetlust, Stemmingswisselingen, Nierstoornissen, Epileptische aanvallen, verwarring, nachtmerries, veranderd Zintuiglijke waarnemingen, Mictiestoornissen zijn te wijten aan de diverse effecten van tramadol op verschillende delen van het lichaam. Deze en vele andere bijwerkingen zijn er erg zeldzaam en zijn te vinden in de bijsluiter. Zelfs de gevreesde Ademhalingsverlamming tramadol gebruikt erg zeldzaam, maar het risico neemt toe met onzorgvuldige combinaties met Slaappillen of alcohol.

Waar moet je nog meer op letten?

Tramadol valt Niet hoeveel anderen opiaat hoe Morfine of Fentanyl daaronder Narcotics Act. Dit betekent dat het op recept verkrijgbaar is bij de apotheek op recept van de arts en niet zoals de andere opiaten het zogenaamde verdovende middel nodig heeft. Niettemin, zoals bij alle opiaten, een Afhankelijkheid ontstaan ​​zelfs als het risico lager is dan bij de andere opiaten. Naast de afhankelijkheid is er de zogenaamde Ontwikkeling van tolerantie. Dit betekent dat voor hetzelfde pijnverlichtende effect moet steeds meer tramadol worden ingenomen.
Aan het einde van de therapie, a Opiaat-ontstekingssyndroom Met verwarring, zwakheid, misselijkheid, slapeloosheid, koorts, zweet en andere zeer diverse lichamelijke symptomen treden op. De fysieke ontwenningsverschijnselen kunnen echter worden voorkomen door af te bouwen en de juiste medicatie te nemen, en slechts één plotselinge terugtrekking kan mogelijk de Symptomen van ontwenning trekker. Tramadol mag ook niet worden beschouwd als een substituut voor morfine en kan dus een opiaatverslaving niet als een vervangend medicijn Voor heroïne en dezelfde symptomen van ontsteking treden op wanneer tramadol niet wordt gebruikt als wanneer geen opiaten worden gebruikt. Tramadol kan ook worden gebruikt in hoge doses paste dat toe Ontvankelijkheid van de betrokkene tot zover de Bedien machines of dat rijden kan niet meer veilig worden uitgevoerd!