Oedeem

Synoniemen in bredere zin

• Waterzucht
• Water in de benen
• Ascites
• gezwollen benen
• Borstvliesuitstroming
• Ascitis
• Water afstotend

Engels

• oedeem
• ascites

Definitie van oedeem

Onder Oedeem men begrijpt een vochtophoping in het interstitiële weefsel (waterretentie). Onder interstitieel weefsel wordt verstaan ​​tussenweefsel, meestal bindweefsel, dat organen onderverdeelt.

De gevolgen van het oedeem zijn b.v. Zwelling van de benen. Met sterke expressie komt het aan Hydropsanasarca (Ophoping van water, uitgebreid oedeem, vooral van het onderhuidse weefsel) en grotuitvloeiingen met als gevolg dat het lichaam water in de longen (Borstvliesuitstroming) of in de maag (Ascitis) hoopt zich op.

Symptomen van oedeem

De symptomen van oedeem zijn voornamelijk twee kenmerken.
Enerzijds is er pijn die verklaard kan worden door de verminderde doorbloeding, anderzijds is er typische verkleuring. Lees ook: Bloedsomloopstoornissen

De verkleuringen zijn driekleurig en hebben de volgende volgorde:

• Witte verkleuring (Vernauwing van de vingerslagaders = vasoconstrictie van de aa. Digitales)
• Blauwe verkleuring (cyanose = Zuurstofgebrek)
• Rode verkleuring (verhoogde bloedstroom (reactieve hyperemie) als gevolg van onvoldoende bloedstroom)

Hierbij is het van belang dat het oedeem altijd symmetrisch verloopt, d.w.z. beide handen, voeten etc.

Water in je voeten is een bijzonder veel voorkomend symptoom.
Meestal verergerd Rook de symptomen daar nicotine de vaten werden kleiner.

Diagnose van oedeem

Bij het diagnosticeren van oedeem moet onderscheid worden gemaakt tussen de verschillende soorten oedeem.
Er is sprake van gegeneraliseerd oedeem waarbij de vochtophoping in het weefsel gewoonlijk weinig proteïne bevat. Dit oedeem bestaat uit zogenaamd transsudaat, dat bij een te hoge druk door de binnenwand van de bloedvaten (endotheel) naar buiten wordt gedrukt.Het oedeem bestaat voornamelijk uit water.
Er is ook oedeem, dat bestaat uit een exsudaat. Bij ontstekingsprocessen komt dit het weefsel binnen door de endotheliale barrières te openen en is het rijk aan eiwitten. Dus niet alleen water verlaat het vat, maar ook eiwitrijke bloedcomponenten die verder water aantrekken.

Longoedeem kan bijvoorbeeld zowel worden gediagnosticeerd door auscultatie (via de stethoscoop) als door percussie (tikken). Door de stethoscoop hoor je zogenaamde grove, vochtige ratelende geluiden en als je op je longen tikt hoor je een donkerder kloppend geluid in vergelijking met gezond longweefsel. Longoedeem treedt meestal symmetrisch op.

Bij ascites wordt het klopgeluid ook gedempt en kan een fluctuatiegolf worden gedetecteerd. Een fluctuatiegolf treedt op wanneer u aan de ene kant tegen de buik van de patiënt stoot en aan de andere kant met uw geplaatste hand een golf door de buik voelt bewegen.
Het onderzoek kan het beste in een viervoeter worden uitgevoerd. Bij de echografie (echografie) is de detectielimiet 100 ml.

Oedeem in de benen kan heel gemakkelijk worden aangetoond door met een vinger op het weefsel te drukken. Als er oedeem aanwezig is, blijft er een deuk in het weefsel achter, die na verloop van tijd weer verdwijnt.

Herken oedeem

Oedeem is het vasthouden van water in het weefsel en komt daarom ook voor in verschillende delen van het lichaam.
Ze hebben een grote verscheidenheid aan oorzaken en onderliggende ziekten, maar komen vaak altijd op dezelfde manier voor. Kleinere zwellingen worden aanvankelijk niet opgemerkt door de getroffen persoon en de typische zwelling van de benen in de avond na een lange werkdag of staan ​​en lopen wordt vaak als normaal beschouwd.

Als het oedeem echter aanhoudt en blijft toenemen, zal de patiënt op een gegeven moment een niet-uitgelokte gewichtstoename ervaren. De omtrek kan ook worden gemeten op het been, dat ook vergroot is. Artsen meten ook de toestand van het oedeem in het ziekenhuis en controleren ook de vochtinname van de patiënt.
De huid is meestal glad, gespannen en glanzend. De huid kan ook gemarmerd zijn en kouder aanvoelen. Omdat het vasthouden van water ook de toevoerende vaten van het weefsel kan drukken, leidt oedeem ook tot een verslechterde doorbloeding. Dit kan ook een tintelend gevoel en een veranderd gevoel veroorzaken.

Een typische test voor oedeem is het indrukken van de zwelling met een of meer vingers. Als er oedeem is, blijft het ingesprongen deel van de huid een korte tijd bestaan ​​en verdwijnt het slechts langzaam. Dit is kenmerkend voor zwelling met waterretentie.

Lees hier meer over het onderwerp: Lymfoedeem.

Therapie-oedeem

De therapie van gegeneraliseerd oedeem in het algemeen is de toediening van Diuretica (bijv. Furosemide (Lasix®)), in traditionele taal "Watertabletten" gebeld.
Door dit Diuretica het overtollige water in het weefsel is ongeveer de Nieren geëlimineerd, dus je moet regelmatig naar het toilet.
Deze therapie is echter alleen symptomatisch, d.w.z. het elimineert op geen enkele manier de oorzaak van het vasthouden van water. Het drinken van grote hoeveelheden vloeistoffen moet worden vermeden. De onderliggende ziekte moet worden behandeld, aangezien oedeem geen ziekte is, maar alleen een symptoom.
De therapie van eiwitrijk oedeem is voornamelijk in de Verbetering van de lymfedrainage. Dit is waar fysieke oedeembehandeling in het spel komt. Het bestaat uit manuele lymfedrainage en compressiebehandeling.
In de handmatige lymfedrainage wordt geprobeerd door lichte strijkbewegingen (speciale massagetechniek) om de opgehoopte vloeistof weg te laten stromen.
Niet alleen wordt de afvoer door de lymfevaten gestimuleerd, er worden zelfs nieuwe lymfevaten gevormd. Met behulp van de compressies wordt het stevige weefsel losgemaakt.

Van de Ascites (Ascites) heeft ook een eigen therapie. Wanneer therapie met Diuretica (Plastabletten) is niet succesvol, het vocht in de buik kan worden afgevoerd door te prikken. De vloeistof wordt met een naald uit de buik gezogen.
is er een Levercirrose als oorzaak van ascitis, zowel de zogenaamde peritoneoveneuze shunt als de TIPSS (transjugulaire intrahepatische portosystemische stent-shunt) staan ​​voor.
Een peritoneoveneus (peritoneum = peritoneum, ader = vat dat het zuurstofarme bloed terug naar het hart transporteert) is een verbinding tussen de peritoneale holte (buikholte; hier verzamelt het vocht) en het centraal veneuze systeem.
Hierdoor kunnen de ascites terugvloeien in het veneuze systeem. Een TIPSS is een kortsluiting tussen de poortader en de grote hoofdader (vena Cava) van het lichaam, dat het bloed rechtstreeks naar het hart transporteert. Het nadeel van beide is echter dat ongeveer 40% van de shunt na een jaar gesloten is.

profylaxe

Op dat Ascites Om te voorkomen, moet de onderliggende ziekte worden voorkomen. Bovendien is het voorgeschreven Medicatie (bijv. diuretica) worden regelmatig ingenomen, omdat deze ervoor zorgen dat het water afneemt.
Let op de hoeveelheid die u per dag drinkt (alle vloeistoffen, inclusief soep!), Deze mag niet meer zijn dan 1,5 liter.

Oedeem naar plaats van voorkomen

Lees ook hierover Lymfoedeem van de armen

Oedeem op de benen

Oedeem is het vasthouden van water dat vooral voorkomt in de benen met verschillende onderliggende ziekten.
Een van de eerste tekenen van oedeem in een of beide benen is zwelling van de enkel, die zich kan uitbreiden tot aan de heup. (bijv. water in de knie) De huid in het gebied van de zwelling kan worden gedeukt en blijft meestal een tijdje zo en verdwijnt slechts langzaam.
Bovendien is de huid vaak erg glad, gespannen en glanzend. De huid kan ook bleker van kleur zijn omdat de bloedtoevoer naar het weefsel wordt verminderd door de ophoping van water in het weefsel. Raadpleeg: Water in de benen

Patiënten ervaren vaak gewichtstoename en een toename van de beenomtrek.
Rechts hartfalen betekent dat het rechter hart zwak is. Als onderdeel van deze ziekte zwellen beide benen meestal op. De zwelling begint in de voeten en enkels en kan verder gaan dan de schenen. Het oedeem ontwikkelt zich vaak overdag en is dan vooral 's avonds duidelijk zichtbaar. Patiënten leggen dan hun benen op en de zwelling zal van de ene op de andere dag verdwijnen.
Als de onderliggende ziekte echter voortschrijdt, kan het oedeem permanent aanhouden.

Een andere mogelijke oorzaak van oedeem in de benen is een verstopping van een bloedvat (trombose in het been) of een zwakte van de veneuze kleppen. Het oedeem komt meestal alleen voor in het aangedane been. Als de veneuze klep zwak is, kunnen de aderen het bloed niet meer terug naar het hart voeren. Door de zwaartekracht zakt het bloed in de benen en hoopt zich daar op.
Uiteindelijk zal dit meer vloeistof in het weefsel dwingen. Dienovereenkomstig ontstaan ​​de zwellingen vaak eerst in de voeten en onderbenen. Bovendien kan zwelling ook ontstaan ​​door een verminderde lymfedrainage. Lipoedeem is een verhoogde ophoping van onderhuids vetweefsel, die gepaard gaat met een ophoping van water in het weefsel.
Getroffen mensen hebben karakteristieke zwellingen van het bekken tot de enkels. Men spreekt van het beeld van de pilaarbenen, aangezien de benen vaak gelijkmatig opgezwollen zijn. De oorzaak van oedeem in een of beide benen moet altijd door een arts worden opgehelderd om vervolgens de onderliggende ziekte te behandelen. Een eerste diagnose wordt meestal gesteld door de huisarts, die de patiënt doorverwijst naar een internist.

Lees meer over het onderwerp: Oedeem in de benen

Oedeem van de ogen

Gezwollen ogen komen 's ochtends vaak voor en kunnen verschillende oorzaken hebben. Naast slecht slaapgedrag kan ook gezichtsoedeem, dat dan ook de ogen aantast, optreden tijdens de zwangerschap.
Bovendien kan het vasthouden van water op het oog ook worden veroorzaakt door een bestaand angio-oedeem. Ze staan ​​ook bekend als Quincke's oedeem en worden vaak geassocieerd met allergieën.

Het vasthouden van water komt vooral voor op het bovenste ooglid, de lippen, de wangen en het voorhoofd en kan een vertekend totaalbeeld veroorzaken. Vaak is er bij angio-oedeem ook netelroos (Urticaria) vooraan. Dit is een huidaandoening die meestal de oorzaak is van te veel histamine, maar het kan ook fysieke triggers hebben, zoals koude of warmte als gevolg van medicatie.

Lees meer over het onderwerp: Angio-oedeem.

Ooglidzwellingen verdwijnen meestal vanzelf. Cortison-zalven kunnen ze ook helpen verminderen. 'S Nachts helpt het om met je hoofd omhoog te slapen, zodat het verhoogde vocht beter weg kan stromen. Als het oedeem echter lang aanhoudt, moet dit door een arts worden opgehelderd. Omdat nier- of leverdisfunctie die kan worden geassocieerd met een eiwittekort ook de oorzaak kan zijn van oedeem in het oog.

Meer informatie is te vinden op: Oedeem van het oog

Oedeem op de buik

Oedeem op de buik manifesteert zich enerzijds met een aanzienlijke toename van de omtrek van de buik en anderzijds meestal met een gewichtstoename.

Hier kunnen verschillende oorzaken zijn.

Bij vrouwen komt oedeem in de buik vaak voor tijdens de maandelijkse hormonale verandering en dus tijdens de menstruatie. Dit komt waarschijnlijk door het teveel aan oestrogeen. Bovendien kan een zoutrijk dieet ook leiden tot oedeem. Ze verschijnen vaak op de benen, maar kunnen ook de maag aantasten. Zout bindt water en dit hoopt zich vervolgens op in het weefsel. De zwelling en gewichtstoename verdwijnen meestal weer door een evenwichtige inname van vocht.
Als onderdeel van een Levercirrose oedeem komt ook voor op de buik. Deze leverziekte heeft een functionele beperking van de lever. Het produceert niet genoeg eiwitten, met name het album schiet tekort. Hierdoor wordt er te weinig water in de vaten vastgehouden en komt het door de druk uiteindelijk in het weefsel terecht. Ascites is kenmerkend voor cirrose. Het verhoogde vocht hoopt zich vooral op in de buikholte. Ten slotte spreekt men in medische terminologie van ascites. Omdat de toenemende buik ook de ademhaling kan beïnvloeden, wordt de vloeistof meestal via een lekke band afgevoerd. Een soortgelijk beeld doet zich voor in een staat van honger. De bolvormige, opgeblazen buik is vooral typerend voor kinderen. Door een gebrek aan voeding mist het lichaam ook de belangrijke eiwitten zoals albumine, die het water in de vaten houden. Deze symptomen komen niet alleen voor bij uitgehongerde mensen, ook bij extreem eiwitarme diëten zoals veganisten kunnen een opgeblazen buik, voeten en ook een gezwollen gezicht voorkomen.

Oedeem tijdens de zwangerschap

De ontwikkeling van oedeem tijdens de zwangerschap treft ongeveer tachtig procent van alle zwangere vrouwen en is een volkomen normaal probleem.
Bovendien is het in de meeste gevallen ook onschadelijk. Tijdens de zwangerschap maakt het lichaam enkele veranderingen door, vooral een grote hormonale verandering. Dienovereenkomstig zou het progesteron verantwoordelijk moeten zijn voor de verhoogde opslag van water in het weefsel.

Daarnaast is er een zout- en eiwitgebrek. Beide stoffen binden normaal gesproken water en kunnen zo overtollig water uit het lichaam verwijderen. Het oedeem ontstaat vaak overdag door langdurig staan ​​of lopen, vaak zonder voldoende pauzes. Ze verschijnen dan 's avonds duidelijk en zijn nog meer uitgesproken op warmere dagen.
De ophoping van water komt het meest voor in de armen en benen, maar kan ook het gezicht en andere delen van het lichaam aantasten.
Oedeem is meestal geen complicatie tijdens de zwangerschap en is goed te behandelen met voldoende rust en het heffen van de benen.

Als het oedeem echter wordt veroorzaakt door een plotselinge hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (hypertensie), dit kan zwangerschapsvergiftiging veroorzaken (pre-eclampsie) spreken. Pre-eclampsie is een typische aandoening die optreedt tijdens de zwangerschap en wordt geassocieerd met hoge bloeddruk en aanzienlijk verlies van eiwit in de urine.
Het komt vaak voor vanaf de 24e week van de zwangerschap en de patiënten hebben last van oedeem. Pre-eclampsie bij een zwangere vrouw moet beslist door een arts worden opgehelderd en regelmatig worden gecontroleerd. De bloeddruk wordt regelmatig gemeten en de elektrolytenbalans wordt gecontroleerd. Na de geboorte neemt de hoge bloeddruk meestal snel af en wordt uiterlijk na zes weken weer normaal.
Ook de overige klachten zoals oedeem verdwijnen daarna weer. Pre-eclampsie kan zich echter plotseling ontwikkelen tot eclampsie. Deze complicatie is levensbedreigend en moet in het ziekenhuis worden gecontroleerd en onmiddellijk worden behandeld. Er treden neurologische aandoeningen op, die uiteindelijk kunnen leiden tot een aanval bij de zwangere vrouw.
Acuut nierfalen, trombose, bloeding, placenta-insufficiëntie en hersenoedeem kunnen ook optreden. Eclampsie is gevaarlijk voor zowel de moeder als het ongeboren kind.

Lees meer over het onderwerp: Oedeem tijdens de zwangerschap, lymfedrainage tijdens de zwangerschap