De reticulocyten

Wat zijn reticulocyten?

Reticulocyten zijn onrijpe rode bloedcellen (erytrocyten genoemd). Ze hebben geen celkern meer, maar kunnen nog wel metabolische processen uitvoeren omdat sommige celorganellen nog functioneel zijn. Het endoplasmatisch reticulum behoort tot deze celorganellen. Bovendien wordt de genetische informatie (RNA) opgeslagen in de reticulocyt.

Reticulocyten worden in het beenmerg gemaakt en komen in de bloedbaan terecht. Rijping in het bloed vindt plaats binnen een dag - dit is wanneer het RNA en het endoplasmatisch reticulum worden verdreven. Na dit rijpingsproces is de reticulocyt nu een erytrocyt geworden.

Bij diagnostiek is het aantal reticulocyten van belang, aangezien het wordt gebruikt om de beenmergactiviteit te beoordelen.

De reticulocytwaarden

De reticulocytenwaarden worden gegeven in relatie tot de erytrocyten (rode bloedcellen): dus het aantal reticulocyten per 1000 erytrocyten (‰).

Het referentiebereik is ongeveer 30.000 - 80.000 ul / bloed. Het referentiebereik kan echter enigszins variëren afhankelijk van het laboratorium en moet bij de evaluatie in aanmerking worden genomen.

De productie-index van reticulocyten

De productie-index van reticulocyten is een nauwkeurigere waarde voor het beoordelen van het rijpingsproces van de erytrocyten In medische terminologie wordt dit rijpingsproces erytropoëse genoemd. Het wordt als volgt berekend:

(Reticulocytentelling in procent x werkelijke hematocriet: verschuiving in dagen x normale hematocriet van 45)

Bij de berekening wordt rekening gehouden met twee specifieke factoren: de hematocriet en de reticulocytverschuiving. De hematocriet beschrijft het aandeel van cellulaire componenten in het bloed. Het normale bereik voor vrouwen is 33% - 43% en voor mannen 39% - 49%. Om de index te bepalen, wordt de hematocriet echter op een waarde van 45% gesteld. Dit maakt het gemakkelijker om de waarden met elkaar te vergelijken.

De reticulocytverschuiving daarentegen schrijft een verschuiving voor: er zijn meer reticulocyten in het bloed in plaats van in het beenmerg. De verschuiving is nog steeds ingesteld, afhankelijk van de hematocriet.

Bij gezonde mensen is de waarde van de productie-index van reticulocyten één. Als er bloedarmoede is, kun je zien of dit komt door een verstoorde erytropoëse. In dit geval is de waarde lager dan 2.

Bij welke ziekten zijn reticulocyten toegenomen?

De klassieke ziekte die gepaard gaat met een verhoogd aantal reticulocyten is bloedarmoede. Bloedarmoede beschrijft bloedarmoede. Het wordt gekenmerkt door een verminderd aantal erytrocyten, d.w.z. een verminderd aantal rode bloedcellen, of een verminderde concentratie van het rode bloedpigment (het zogenaamde hemoglobine).

Het lichaam probeert de bloedarmoede te compenseren door het beenmerg meer reticulocyten aan te maken en deze in het bloed af te geven. Deze verandering wordt merkbaar in het bloedbeeld als zogenaamde reticulocytose. Bovendien spreekt een verhoogde productie van reticulocyten een ijzer- of vitaminetekort tegen.

Reticulocytose kan ook optreden na hevig bloeden. Veel erytrocyten zijn overleden door de bloeding en er is een tekort. Het lichaam probeert dit te compenseren door meer reticulocyten aan te maken. Na het rijpingsproces ontwikkelen zich de nodige erytrocyten.

Een andere oorzaak die tot verhoogde waarden kan leiden, is hypoxie. Hypoxie beschrijft een toestand van onvoldoende zuurstoftoevoer. Hierdoor kan het weefsel niet meer voldoende van zuurstof worden voorzien en gaat het onder. Om deze aandoening te voorkomen, reageert het lichaam opnieuw met een verhoogde productie van rode bloedcellen. Een verhoogd aantal voorlopercellen, d.w.z. de reticulocyten, is terug te vinden in het bloedbeeld.

Lees hier meer over het onderwerp: De bloedarmoede.

Bij welke ziekten zijn reticulocyten laag?

Er zijn verschillende ziekten bekend die leiden tot een afname van het aantal reticulocyten. Chronisch nierfalen kan bijvoorbeeld bloedarmoede veroorzaken met een verminderd aantal reticulocyten. De nier is waar het zogenaamde erytropoëtine wordt geproduceerd. Dit is een hormoon dat als groeifactor werkt voor de vorming van rode bloedcellen (erytrocyten). Bij nierinsufficiëntie wordt dit hormoon minder aangemaakt. Dit leidt op zijn beurt tot een verminderde synthese van rode bloedcellen.

Een andere ziekte is myelodysplastisch syndroom. Het syndroom beschrijft een groep ziekten die het beenmerg aantasten. Er treedt een bloedvormingsstoornis op - de erytrocyten worden niet langer gevormd uit reticulocyten, maar uit gemuteerde stamcellen. Door het verstoorde rijpingsproces van erytrocyten ontstaan ​​nu niet-functionele cellen. De stoornis van de bloedvorming heeft echter niet alleen invloed op de erytrocyten, maar ook op de bloedstolling. Bovendien kunnen de neutrofiele granulocyten (speciale cellen van de immuunafweer) verminderd zijn.

Chemotherapie kan dezelfde symptomen van myelodysplatisch syndroom veroorzaken, ongeacht het onderliggende tumortype. De oorzaak hiervan is schade aan het beenmerg. Door het functieverlies kan bloedvorming slechts in beperkte mate plaatsvinden.

Bovendien kunnen deficiëntieverschijnselen zoals ijzertekort leiden tot een verminderd aantal reticulocyten. Het lichaam kan de bloedvorming niet meer op peil houden omdat de benodigde voedingsstoffen ontbreken. Percinoïde anemie, d.w.z. anemie veroorzaakt door een vitamine B12- of foliumzuurdeficiëntie, leidt ook tot dezelfde symptomen.

Deze artikelen kunnen u ook interesseren:

• Percineuze bloedarmoede
• Chronisch nierfalen

Wat is een reticulocytencrisis?

Een reticulocytencrisis beschrijft een sterke toename van reticulocyten in het bloed. Dit komt door een verhoogde bloedvorming.

De crisis kan ontstaan ​​na hevig bloeden terwijl het lichaam probeert de verloren bloedcellen te vervangen. Bovendien kan het optreden als onderdeel van substitutietherapie met ijzer, foliumzuur of vitamine B12. De toename van reticulocyten suggereert een effectieve therapie.

Het ijzertekort

IJzer is een belangrijk sporenelement voor de mens en is vooral belangrijk voor de bloedvorming. IJzertekort is het meest voorkomende symptoom van een tekort en kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de ernst.

Een milde tekortkoming leidt tot een lichte afname van rode bloedcellen. Bij een uitgesproken tekort ontstaat bloedarmoede met de klassieke symptomen zoals bleekheid, vermoeidheid en slechte concentratie. Door het ontbreken van rode bloedcellen of het ontbreken van hemoglobine (rood bloedpigment) kunnen de cellen niet meer voldoende van zuurstof worden voorzien. De symptomen zijn goed te behandelen door substitutietherapie met ijzer.

Lees hier alles over het onderwerp: Het ijzertekort.

De malaria

Malaria is een tropische infectieziekte die wordt veroorzaakt door parasieten. Deze parasieten zijn zogenaamde plasmodia, die menselijke erytrocyten aanvallen. Ze leiden tot de vernietiging van de erytrocyten en kunnen bloedarmoede, d.w.z. bloedarmoede, veroorzaken. Bovendien leiden ze tot een afname van bloedplaatjes, die een essentiële rol spelen bij de bloedstolling.

Het lichaam probeert het verlies van erytrocyten te compenseren door de bloedvormingsactiviteit te verhogen. Als gevolg hiervan neemt ook het aantal reticulocyten in het bloed toe.

Malaria wordt behandeld met speciale medicijnen zoals chloroquine. Als de bloedarmoede ernstig is, kan een bloedtransfusie zelfs nodig zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Malaria.