Arthroscopie van de enkel

Algemeen

Arthroscopie van de Enkel omvat de endoscopische diagnose van dit gewricht door alle gewrichtsstructuren te inspecteren met behulp van de kijkgattechniek.
Er zijn slechts kleine incisies nodig om de benodigde instrumenten in de enkel te brengen. De arthroscopie van de enkel wordt vanwege de vele toepassingsmogelijkheden steeds vaker gebruikt voor therapie en alleen minder vaak voor pure diagnostiek Magnetische resonantie beeldvorming vervult grotendeels deze taak.

bouw

Arthroscopie van het enkelgewricht is een invasieve procedure voor het visualiseren van de enkelgewrichtsholte en zijn structuren en biedt, in vergelijking met bijvoorbeeld open chirurgie van het enkelgewricht, het voordeel van minder pijn na de ingreep.

Bij artroscopie van het bovenste enkelgewricht (Articulatio talocruralis) kan met kraakbeen gecoate distale articulaire oppervlakken van de Scheenbeen (Scheenbeen), van de Fibula (Fibula) en het bovenste gewrichtsoppervlak van de Talus (Enkelbot) worden beoordeeld.

tevens de Buitenste en binnenste banden evenals de voor- en achterkant Syndesmosis-tape kunnen worden bekeken en beoordeeld.

De onderste enkel is verdeeld in een anterieure (Articulatio subtalaris) en een achterste verbindingskamer (Articulatio talocalcaneonavicularis) verdeeld.
De twee kamers zijn gebonden door het talus-calcaneus ligament (Interosseus talocalcaneum ligament), die ook kan worden bekeken in de artroscopie.

De gewrichtsoppervlakken van de Naviculair bot (Schippersbotje), de onderste gewrichtsoppervlakken van de talus (Enkelbot) en de voorste gewrichtsoppervlakken van de calcaneus worden beoordeeld. Onderaan de voorste gewrichtskamer bevindt zich het heupgewrichtsband bedekt met kraakbeen, wat ook te zien is bij de artroscopie.
In de achterste gewrichtskamer articuleren het bovenste gewrichtsoppervlak van de calcaneus en het achterste gewrichtsoppervlak van de talus met elkaar. Het gewrichtskapsel van de onderste enkel wordt versterkt door verschillende ligamentstructuren.

De pathologische veranderingen in de gewrichtsholte van de enkel die door artroscopie worden gevonden, hoeven niet noodzakelijk te correleren met de symptomen of functionele beperkingen van de patiënt.

indicatie

Als dat MRIAfbeelding van het enkelgewricht is dubbelzinnig, een artroscopie van het enkelgewricht kan worden uitgevoerd voor puur diagnostische doeleinden.
EEN Arthroscopie van het enkelgewricht kan ook voor therapie worden gebruikt, aangezien er tijdens de ingreep de mogelijkheid bestaat op instabiliteiten van het enkelgewricht, bijvoorbeeld door beschadiging Pezen of Banden repareren.

Gratis gewrichtslichamen kunnen worden vastgemaakt, ziekten en schade aan het kraakbeen kunnen worden behandeld en ontstoken, etterende gewrichten gespoeld worden.

Een andere mogelijke toepassing is bij ziekten van het synoviale membraan en bij a artrose van de enkel. Artroscopie van de enkel wordt steeds vaker gebruikt vanwege het brede scala aan therapeutische opties.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Artrose enkel

Artroscopie van de enkel is bijvoorbeeld geïndiceerd bij artrose van de enkel.
Artrose aan de enkel wordt in een groot aantal gevallen veroorzaakt door een eerdere Breukletseldat genas in een misvorming.

Heeft de zogenaamde "Twist“In het enkelgewricht niet alleen aan een blessure aan het ligamenteuze apparaat, maar ook aan één Dislocatie fractuur van de Malleole vorkkan artrose van het enkelgewricht het gevolg zijn.

Na een breuk van het hielbot kunnen afwijkingen geleidelijk leiden tot artrose van het onderste enkelgewricht nadat het bot is genezen.
Bij fracturen in het gebied van het enkelgewricht moet er daarom voor worden gezorgd dat de betreffende fragmenten correct worden gepositioneerd.

Artrose van het enkelgewricht treft niet alleen oudere patiënten, maar kan natuurlijk ook optreden zonder eerdere verwonding door normale tekenen van veroudering van het kraakbeen en gewrichtsoppervlakken. Patiënten met artrose van de enkel klagen vaak over pijn Trap op of Ga bergopwaarts.

De pijnlijke bewegingsbeperking verergert in de loop van de tijd, zodat een begeleidende afwijking in de enkel kan ontstaan.

procedure

Artroscopie van de enkel wordt in beide uitgevoerd algemene verdoving of in regionale anesthesie voerde uit.
In overleg met de chirurg en de anesthesioloog wordt voor de betreffende patiënt de geschikte anesthesiemethode gekozen.

De procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder steriele omstandigheden. Het is mogelijk om alleen de bovenste enkel of alleen de onderste enkel te inspecteren, een combinatie is ook mogelijk. De bovenste enkel wordt ongeveer twee keer zo vaak onderworpen aan artroscopie zoals de onderste.

De artroscopie van de enkel wordt gedaan na het aanbrengen van een Tourniquet begon. De tourniquet is nodig om te voorkomen dat bloed ontsnapt uit kleine bloedvaten in het operatiegebied, aangezien dit bloed het zicht aanzienlijk zou beperken.

Omdat de enkel erg krap is, kan een afleiding (Uiteenhalen) van het onderbeen en de voet.
Deze afleiding kan handmatig of met gewichten worden gedaan.
Aan de voorkant van de enkel worden twee kleine incisies gemaakt om de instrumenten in te brengen.

Een stompe geleidestang wordt in een van de twee toegangspunten gestoken waardoor de camera in het gewricht wordt gestoken.
De tweede toegangsroute dient als werkkanaal voor instrumenten. Door de gebruikte kijkgattechniek worden spieren en pezen niet geblesseerd, maar opzij geduwd door de instrumenten, wat de complicaties aanzienlijk vermindert in vergelijking met open operaties.

Het kan nodig zijn om extra toegangswegen voor instrumenten te creëren; deze bevinden zich ofwel ook aan de voorkant van de enkel of zijn aan de achterkant bevestigd. De camera zendt de beelden vanaf de enkel door, zodat de chirurg altijd kan zien waar hij is en aan welke structuren hij met de instrumenten werkt.

Tijdens de artroscopie van de enkel identificeert de chirurg de pathologische structuren en behandelt deze, indien nodig, door geschikte instrumenten door het werkkanaal te steken.
De examinator identificeert bijvoorbeeld Kraakbeenschade in de hele enkel en analyseert dit met betrekking tot aangeboren afwijkingen of eerdere verwondingen. Als de chirurg overmatige groei van Mucosale veranderingen of uitlopers, hij kan ze verwijderen.

Gescheurde of losgeraakte bandstructuren kunnen worden gefixeerd of genaaid. De arthroscopie van de enkel duurt 30-60 minuten, afhankelijk van de therapeutische ingreep, en kan in veel gevallen poliklinisch worden uitgevoerd.

Risico's

Artroscopie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en heeft een relatief laag risico. Vanwege zijn invasiviteit mag artroscopie natuurlijk alleen worden gebruikt bij patiënten voor wie deze procedure absoluut noodzakelijk is.

Nazorg

Nadat de artroscopie er een is Volle lading in principe mogelijk, maar de patiënt moet het rustig aan doen in de twee weken na de ingreep en Vermijd zware ladingen.

Pijn kan worden verminderd door te nemen Pijnstillers verlicht worden. De arts kan een gedeeltelijke belasting van de enkel, fysiotherapie of tromboseprofylaxe voorschrijven.

De prognose hangt af van de onderliggende ziekte en kan niet algemeen worden voorspeld.