Zadelgewrichtspijn

definitie

De duim wordt gebruikt voor alle handbewegingen. Het bestaat uit twee gewrichten, het zadelduimgewricht en het eindgewricht van de duim. Met name het zadelduimgewricht, dat de duim met de carpale botten verbindt, is onderhevig aan hoge mechanische belastingen. Verschillende oorzaken kunnen pijn in het duimzadelgewricht veroorzaken. Het gewricht kan pijn doen tijdens stress, bij individuele bewegingen of zelfs in rust. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn kunnen begeleidende symptomen optreden zoals zwelling, roodheid en oververhitting.

oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van pijn in het duimzadelgewricht. Een veel voorkomende oorzaak van pijn in het duimzadelgewricht is artrose van het duimzadelgewricht, die wordt veroorzaakt door gewrichtsslijtage. Stofwisselingsziekten zoals jicht en reuma zijn ook mogelijke oorzaken. Andere veel voorkomende oorzaken van de genoemde symptomen zijn blessures in het kader van een (sport) ongeval. Het duimzadelgewricht kan beschadigd raken als u bijvoorbeeld met uitgestrekte duim valt. Een mogelijk gevolg is de zogenaamde skiduim, waarbij een ligament aan het duimapparaat als gevolg van het ongeval scheurt en hevige pijn veroorzaakt.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Duimzadelgewricht artrose
• jicht
• Reuma

Duimzadelgewricht artrose

Het duimzadelgewricht aan de basis van de duim wordt vaak aangetast door artrose, vooral bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Meestal worden beide duimzadelgewrichten aangetast door gewrichtsslijtage. De artrose van het duimzadelgewricht heeft een eigennaam, Rhizartrose. De zieken hebben pijn bij grijp- en draaibewegingen en een toenemende bewegingsbeperking van de aangedane duim.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Duimzadelgewricht artrose
• Diagnose van artrose van het zadelgewricht

jicht

Een acute aanval van jicht kan ernstige pijn in het duimzadelgewricht veroorzaken. Naast andere gewrichten wordt in ongeveer vijf procent van de gevallen het duimzadelgewricht aangetast, wat wordt aangeduid als Chiragra. De getroffenen hebben een zeer pijnlijke ontsteking van de gewrichten met effusie en duidelijke tekenen van ontsteking. Meestal lijden de zieken aan hevige pijn in rust in het aangetaste gewricht. De oorzaak is een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed, waardoor uraatkristallen zich afzetten in gewrichten en ongemak veroorzaken.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Symptomen van jicht
• Aanval van jicht

Na een ongeval / val

Ongevallen en sportblessures worden regelmatig in verband gebracht met een val waarbij u uw handen stoot. In het bijzonder als u met de gespreide, gestrekte duim komt, kunnen er verwondingen optreden in dit gebied. Blauwe plekken, blauwe plekken en ligamentische verwondingen komen vaak voor. Breuken van de botten die betrokken zijn bij het duimzadelgewricht komen minder vaak voor.

Ski duim

Een skiduim is een verwonding aan ligamentstructuren op het duimzadelgewricht. De blessure treedt meestal op tijdens het sporten, bijvoorbeeld in de context van een ski-ongeval bij een val op de uitgestrekte duim. Het ulnaire collaterale ligament (richting de ellepijp) dat zich aan de binnenkant van de duim bevindt, scheurt geheel of gedeeltelijk. De gevolgen zijn instabiliteit in de duim, een blauwe plek en pijn in het gebied van het duimzadelgewricht.

Lees hier meer over onder: Ski duim

Bijkomende symptomen

Pijn in het duimzadelgewricht kan gepaard gaan met diverse bijbehorende klachten. Artrose wordt gekenmerkt door een toenemende bewegingsbeperking van het gewricht. Een acute aanval van jicht veroorzaakt pijn, ernstige zwelling, roodheid en opwarming van het duimzadelgewricht en soms zelfs systemische tekenen van ontsteking zoals koorts en malaise. Bij reuma zijn stijfheid van de gewrichten in de ochtend, zwelling en een algemeen gevoel van ziekte typische begeleidende symptomen. Jicht en reuma gaan meestal gepaard met pijn in rust in het gewricht. Sportblessures, zoals de duim van een skiër, kunnen zwelling, blauwe plekken en instabiliteit van het gewricht veroorzaken.

zwelling

Gewrichtszwelling is een typisch symptoom dat gepaard gaat met verschillende oorzaken van pijn in het duimzadelgewricht. Hierdoor hoopt zich vocht op in het weefsel rond het gewricht. Het is een niet-specifieke indicatie van letsel of ontsteking van het aangetaste gewricht.

diagnose

Omdat pijn in het duimzadelgewricht terug te voeren is op verschillende mogelijke oorzaken, is het raadzaam om eerst naar de huisarts te gaan. Hij zal eerst uitgebreid ingaan op de symptomen en het tijdsverloop van de symptomen. Een beroepsstress met mogelijke gewrichtsslijtage of een acuut sportongeval kan de diagnose vergemakkelijken. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek van beide handen, zodat het aangetaste duimzadelgewricht kan worden onderzocht op mobiliteit, sterkte en uiterlijk in een zij-aan-zij vergelijking. Afhankelijk van de vermoedens van de behandelende arts kan een verwijzing naar een specialist of beeldvorming, zoals een röntgenonderzoek, nodig zijn.

Behandeling / therapie

De behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak van de pijn in het duimzadelgewricht. Bij ziekten zoals jicht of reuma dient de onderliggende ziekte zo goed mogelijk met medicatie te worden aangepast. Tegelijkertijd kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen of diclofenac en, in ernstige gevallen, cortison helpen om de acute aanval van jicht te verlichten. Koude toepassingen kunnen de symptomen verlichten. EEN Rhizartrose conservatief te behandelen met een spalk en ontstekingsremmende pijnstillers. Af en toe helpt een injectie met cortison. Chirurgische maatregelen zijn een optie voor gevorderde artrose. Pijn in het duimzadelgewricht die optreedt bij een (sport) ongeval wordt vaak behandeld met immobilisatie, ontstekingsremmende pijnstillers en koeling. Afhankelijk van de omvang van het letsel kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

Pols verband

Polsbandages kunnen de symptomen helpen verlichten van verschillende handaandoeningen die gepaard gaan met pijn in het duimzadelgewricht. Een polsbandage wordt gebruikt om het gewricht te immobiliseren als er pijn is. Als u artrose van het zadelgewricht van de duim of carpaal tunnelsyndroom heeft dat pijn naar de duim uitstraalt, kunnen polsbandages de pijn helpen verlichten.

Lees meer over dit onderwerp op: Pols verband

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Als er pijn is in het duimzadelgewricht, kan een operatie nodig zijn, als de artrose van het duimzadelgewricht vergevorderd is of als de bot- of ligamentstructuren in het gebied van de duim ernstig gewond zijn geraakt door een ongeval.

homeopathie

De effectiviteit van homeopathische therapie is nog niet bewezen in enig wetenschappelijk onderzoek. Desalniettemin kunnen bolletjes worden ingenomen en veroorzaken deze meestal geen bijwerkingen. Voor gewrichtspijn zijn de homeopathische middelen Acidum Sulfuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calciumfluoratum, Sulphur evenals Belladonna en het bekende Arnica mogelijk.

Duur / voorspelling

Zowel de duur als de prognose zijn afhankelijk van de oorzaak van het ongemak bij pijn in het zadelgewricht. Rhizartrose is ongeneeslijk omdat het kraakbeen dat door slijtage wordt vernietigd, niet kan worden hersteld. Er zijn echter behandelingsopties om de symptomen te verlichten. Een acute jichtaanval kan verschillende tijdsperioden aanhouden en in ernst verschillen. Met de juiste medicamenteuze therapie en een verandering in dieet kan jicht op de lange termijn goed worden behandeld. Indien pijn in het duimzadelgewricht optreedt als gevolg van een ongeval, is de omvang van het letsel aan de aangetaste anatomische structuren bepalend voor de prognose. Blauwe plekken verdwijnen binnen enkele dagen tot enkele weken, terwijl gewrichtsblessures of gebroken botten weken tot maanden duren en verschillende behandelingsmaatregelen genezen.