Buikvlies

Algemeen

Het peritoneum (buikvlies, Grieks peritonaion = dat wat is uitgestrekt) wordt gebruikt om de buikholte en de organen daarin luchtdicht af te sluiten.
Het is verdeeld in een pariëtaal en een visceraal blad volgens zijn structuur en bedekt alle organen van de buikholte onder het middenrif tot aan het bekken (het diepste punt is de Douglas-ruimte). Het produceert ook het peritoneale vocht en maakt deel uit van het immuunsysteem.

Structuur van het peritoneum

De totale oppervlakte van de Buikvlies is 1,6 tot 2,0 m2 bij mensen.

Er zijn er vijf op de voorwand van de buikholte onder de navel Longitudinale plooiendie in de operatie als Loodstructuren worden gebruikt.
De drie structuren in het midden komen uit de Embryonale periode en hier hebben de drie grote schepen voor Bloeduitwisseling afgebeeld tussen moeder en kind.
De lateraal lopende structuren bevatten de Slagader en Inferieure epigastrische aderdie worden gebruikt om bloed naar de buikwand te brengen.

Het peritoneum wordt volgens zijn bedekkende structuren in a visceraal en een pariëtals Blad gearticuleerd.

• De Peritoneum holte zelf is van pariëtale plaat van het buikvlies bekleed.
• De viscerale plaat hoezen lever, milt, Galblaas, maag evenals de meeste Dik- en Dunne darm.

Deze orgels zijn ook één Ophangriem, het meso. De vellen van het peritoneum zijn gemaakt door verschillende ergeren voorzien.

De visceraal Blad bestaat voornamelijk uit de vegetatief Zenuwstelsel geïnnerveerd. Delen van het peritoneum via de galblaas en lever worden door de Phrenische zenuw geïnnerveerd.

De pariëtaal Blad wordt gevoelig voor de Ruggengraat zenuwen en de Phrenische zenuw geïnnerveerd en is daardoor erg gevoelig voor pijn.

• De blaas en met de vrouw
• de baarmoeder,
• Eierstokken en
• Eileiders

liggen in de zogenaamde Subperitoneale ruimte en het wandblad van het peritoneum van onderaf binnendringen. Op dit punt wordt het peritoneum de Urogenitaal peritoneum aangewezen.

functie

Het buikvlies uitgescheiden en geabsorbeerd Peritoneale vloeistof.
Dit is een heldere vloeistof die "smeermiddel"Serveert en de Beweegbaarheid van organen tegen elkaar.

Deze Beweegbaarheid is vooral bij:

• Maagvulling en de
• spijsvertering, evenals een
• zwangerschap vereist.

De hoeveelheid vloeistof is meestal niet meer dan 50 ml.
Grotere hoeveelheden van de Peritoneale vloeistof zijn pathologisch en worden overwogen Ascites aangewezen.
Dit is een veel voorkomend symptoom van

• Leverfalen,
• Ontsteking of
• Tumorziekten van de buik of peritoneum.

Te weinig productie van deze vloeistof verhindert dat de organen soepel tegen elkaar bewegen en kan ook leiden tot Pijn of Verklevingen van het peritoneum.
EEN ontsteking van het peritoneum (Peritonitis) is een levensbedreigende complicatie die optreedt na operaties of Orgel perforatie kan voorkomen. Verder wordt het buikvlies gebruikt om het luchtdicht te maken Sluiting de buikorganen en de Immuunsysteem.

Peritonitis

De Ontsteking van het peritoneum, medisch Peritonitis genoemd, is een ontstekingsproces dat kan optreden als gevolg van verschillende oorzaken. Afhankelijk van de oorzaak kan het Peritonitis in een primair evenals een ondergeschikt Peritonitis kan worden geclassificeerd.
Primaire peritonitis vormt slechts een heel klein deel van de peritonitis die optreedt. Ontsteking wordt zo genoemd als het optreedt zonder voorafgegaan te zijn door ziekte in andere organen van de buik.
Kortom, elke ontsteking van de buikorganen die in contact komen met het peritoneum, kan een ontsteking van het peritoneum veroorzaken. Als dit het geval is, wordt dit secundaire peritonitis genoemd. Peritonitis wordt meestal geassocieerd met een Appendicitis (Appendicitis).Maar ontsteking van andere organen kan ook gepaard gaan met een ontsteking van het peritoneum, bijvoorbeeld een ontsteking van het buikvlies vrouwelijke geslachtsorganen​Een zogenaamde Diverticulitis is een andere reden waarom het peritoneum ontstoken kan raken. In deze toestand puilt een deel van de dikke darm uit en raakt ontstoken, evenals het aangrenzende peritoneum. Als bacteriën vanwege een Intestinaal letsel in de buik terechtkomen, zal het peritoneum vrijwel zeker ontstoken raken.

De symptomen van peritonitis worden gedifferentieerd naar de ziektestatus. Bij plaatselijk voorkomende peritonitis wordt de algemene toestand van de betrokkene nauwelijks beïnvloed. Het kan ook koorts komen voor, maar staat zelden op de voorgrond. De Tederheid het getroffen gebied is een typisch symptoom van de lokale peritonitis​Een zogenaamde is ook typisch Spanning bij verdediging de buikspieren, die kunnen worden beoordeeld door de buik te palperen.
Echter, moet een zogenaamde gegeneraliseerde peritonitis aanwezig zijn, is de algemene toestand van de betrokkene ernstig aangetast. Eentje komt opdagen Shock symptomen, die met een lage bloeddruk, snelle polsslag en hoge koorts gaat hand in hand. De buik vertoont een verdedigende spanning en een uitgesproken gevoeligheid voor druk bij aanraking.

Acute peritonitis moet zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd door een behandelende arts, zodat een specifieke behandeling kan worden gestart. Peritonitis-therapie wordt altijd uitgevoerd operationeel​Tijdens de operatie moet de ontsteking worden gelokaliseerd en indien mogelijk worden verwijderd, bijvoorbeeld door het verwijderen van een ontstoken appendix. Idealiter zouden ook alle bacteriële foci die verantwoordelijk zijn voor ontsteking van het peritoneum moeten worden verwijderd. Meestal is er een begeleidende therapie, dat is voornamelijk het toedienen van Breedspectrumantibiotica omvat, zodat een vermenigvuldiging van de bacteriën kan worden uitgesloten.

Peritoneale dialyse

Uitvoeren van een dialyse wordt noodzakelijk wanneer het Nieren hun taak van Bloedzuivering kan niet langer eerlijk zijn. Dit is met een Nierfalen de zaak. Omdat in het bloed bepaalde stoffen voorkomen die verwijderd moeten worden, anders zijn ze giftig voor het lichaam, moet het bloed in deze gevallen kunstmatig worden gezuiverd.
Een methode voor kunstmatige bloedzuivering is de zogenaamde Peritoneale dialyse Omdat het peritoneum als een soort membraan fungeert dat in verbinding staat met het bloed, kunnen bepaalde stoffen die in het bloed voorkomen worden afgezogen en eventueel toegevoegd. EEN Dialyse vloeistof gebruikt, waarmee het buikvlies wordt rondgespoeld via een katheter. Na een paar uur hebben de stoffen die giftig zijn voor het lichaam zich in de vloeistof opgehoopt en moet de vloeistof worden vervangen. Omdat de gebruikte vloeistof ook suiker (glucose) bevat, onttrekt het water aan het lichaam, dat normaal gesproken ook via de nieren wordt uitgescheiden.
Het belangrijkste voordeel van de Peritoneale dialyse richting de Hemodialyse is dat dit ook Thuis kan worden uitgevoerd door de betrokken persoon. Hemodialyse moet daarentegen in een ziekenhuis worden uitgevoerd en duurt ook enkele uren.

Peritoneale kanker

Peritoneale kanker, ook als Peritoneale carcinose genaamd, is een kwaadaardig Tumorziekte, die meestal wordt genoemd Metastasen andere tumoren komen voor. Tumoren die organen aantasten die zich ook in de buikholte bevinden en een vergevorderd stadium hebben bereikt, zaaien vooral vaak uit naar het peritoneum. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen symptomen optreden die wijzen op de aanwezigheid van peritoneale kanker. Dus naast niet-specifieke symptomen, zoals een slechte algemene toestand, Gewichtsverlies en Pijn Symptomen veroorzaakt door de groeiende tumor komen ook voor. Vooral Darmobstructie en een groter bedrag Ascites kan worden veroorzaakt door een groeiende tumor van het peritoneum. De behandelingsmogelijkheden voor gediagnosticeerde peritoneale kanker zijn zeer beperkt. EEN chirurgisch verwijderen de tumor is meestal niet mogelijk en de kanker spreekt zeer slecht tegen een conventionele chemotherapie Bij. Er zijn methoden die chemotherapie rechtstreeks in de buik proberen te sturen, zodat het beter kan werken tegen kanker. Ondanks deze nieuwe chirurgische ingrepen wordt de prognose voor een gediagnosticeerde peritoneale kanker als zeer slecht geclassificeerd.

Peritoneum metastasen

Tumoren, die voorkomen in het peritoneum, ontstaan ​​voor het grootste deel uit zogenaamde Primaire tumorendie voorkomen in andere, omliggende organen van de buikholte. Vooral tumoren van de metastasering Darmen, Maag of bijvoorbeeld de Eierstokken vaak in het buikvlies. Er is meestal een sterke spreiding, waarmee er zoveel wordt bedoeld Metastasen bestaan ​​die verspreid over het peritoneum voorkomen. Meestal komen deze uitzaaiingen alleen voor in de Laat stadium van de onderliggende primaire tumoren, waardoor de prognose voor genezing van de ziekte erg slecht is. Het wordt al een aantal jaren therapeutisch gebruikt intraoperatieve chemotherapie die een groter effect heeft op de tumorgroei dan conventionele systemische chemotherapie. De diagnose van peritoneummetastasen blijkt relatief moeilijk te zijn, aangezien de metastasen erg moeilijk te detecteren zijn met conventionele beeldvormingsmethoden. De meeste diagnoses worden gesteld wanneer de primaire tumor wordt geïdentificeerd of tijdens routinematige follow-uponderzoeken. Symptomen die de algemene toestand beïnvloeden en, afhankelijk van de grootte van de metastasen, ook darmproblemen kunnen veroorzaken, kunnen een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van peritoneummetastasen.

Samenvatting

De Buikvlies (buikvlies) is een belangrijk onderdeel van de menselijke buikholte en dient naast de

• luchtdichte afdichting en de
• Beweegbaarheid van de interne organen, vooral de
• Immuunsysteem en
• Vorming van de peritoneale vloeistof.

Door het gevoelig Innervatie is dat pariëtaal Peritoneum erg blad gevoelig voor pijn en leidt tot ernstige pijn, zelfs bij lichte irritatie.

De ontsteking van het peritoneum leidt tot het klinische beeld van de acute afwezigheidwelke zo hard als een bord aangewezen. De spierspanning van de buik, die niet kan worden beïnvloed, wordt veroorzaakt door de irritatie van het peritoneum.
Ook de vorming van is gestegen Peritoneale vloeistof is een teken van een ernstige ziekte en heeft dringend een diagnose nodig.
Dus het buikvlies dient niet alleen dat bescherming van de orgels. Zijn Functionaliteit vertegenwoordigt een belangrijk diagnostisch criterium.