Urineweginfecties bij kinderen - zo gevaarlijk is het!

definitie

Een urineweginfectie is een infectie (meestal door bacteriën, zelden door virussen) van de urinewegen. Dit kan leiden tot een ontsteking van de urethra. Bovendien kan de urineblaas ontstoken zijn of kan de urineleider, die urine van de nier naar de blaas transporteert, door de infectie worden aangetast. In de meeste gevallen is het echter een ongecompliceerde urineweginfectie van de urethra (van de urineblaas tot aan de uitgang). Meisjes hebben doorgaans meer kans op urineweginfecties dan jongens.

Lees meer over het onderwerp op: Urineweginfectie

oorzaken

Er kunnen verschillende oorzaken worden overwogen voor het ontstaan ​​van een urineweginfectie. Meestal wordt de urineweginfectie veroorzaakt door bacteriën uit de darmen. Vooral bij kinderen komt de urethrale uitgang in de luier ook in aanraking met de ontlasting. Bacteriën die uit de darm worden verwijderd, kunnen de urethra binnendringen en daar een urineweginfectie veroorzaken.

Daarom zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die urineweginfecties veroorzaken, enterobacteriën uit de darm. Deze omvatten bacteriesoorten zoals E. coli, Proteus mirabilis en Klebsiella. Enterokokken en stafylokokken kunnen ook urineweginfecties veroorzaken. Virussen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties, vooral bij kinderen; in de meeste gevallen is een infectie met adenovirussen de basis van de virale urineweginfectie.

Minder vaak voorkomende oorzaken van urineweginfectie bij kinderen zijn afwijkingen in de anatomie van de urinewegen. Jongens met een vernauwing van de voorhuid (Phimosis) vechten. Dit kan de hygiëne in het genitale gebied bemoeilijken. Bacteriën kunnen zich snel onder de voorhuid opstapelen - d.w.z. direct bij de ingang van de urethra - die vervolgens een urineweginfectie veroorzaken.

Sommige kinderen zijn ook bijzonder vatbaar voor meer gecompliceerde urineweginfecties. De bacteriën stijgen door de urethra in de blaas en van daaruit naar de urineleider. Dit komt vooral voor wanneer reflux optreedt (terugstromen van urine uit de blaas naar de urineleider). Meestal is dit ook het gevolg van een kleine uitlijning van de urineleiderstructuur.

Lees meer over het onderwerp op: Wat zijn de typische oorzaken van een urineweginfectie?

diagnose

De diagnose van urineweginfectie wordt uitgevoerd in een urinemonster. Het is belangrijk om het urinemonster schoon te nemen, zodat het niet wordt besmet door normale (van nature voorkomende) huidbacteriën die vervolgens ten onrechte worden aangezien voor ziekteverwekkers. Diverse stoffen zoals bacteriën, ontstekingscellen en afbraakproducten van de bacterie kunnen met een U-Stix (een klein stukje papier) in het urinemonster worden opgespoord.

Je kunt ook onder een microscoop naar de urine kijken en daar bacteriën vinden. Er moet een urinecultuur worden gemaakt om de veroorzakende kiem te detecteren. Een paar druppels urine worden op een voedingsbodem geplaatst en vervolgens wordt geobserveerd of daar bacteriën groeien.

Lees meer over het onderwerp op: Urineonderzoek

Bijkomende symptomen

Een urineweginfectie bij kinderen wordt meestal geassocieerd met wat bekend staat als dysurie. Dit leidt tot een branderig gevoel en pijn bij het plassen. Bovendien kan de urinestroom worden veranderd door de urineweginfectie. De urinestraal kan tijdens het urineren toenemen of afnemen. Een verandering in de kleur van de urine kan ook wijzen op een urineweginfectie bij het kind. Bovendien kan de urine ongewoon schuimen in het toilet.

Bij kinderen die al controle hebben over het ledigen van de blaas, kan urineretentie optreden.Door de pijn bij het plassen weigeren de kinderen naar het toilet te gaan, waardoor de urine zich ophoopt in de blaas. Dit kan leiden tot ongecontroleerd en ongewenst urineverlies. Kinderen die zich nog niet op een begrijpelijke manier kunnen uiten, zijn vaak bijzonder huilerig en zwak als ze een urineweginfectie hebben.

Bij kinderen kan een urineweginfectie ook gepaard gaan met koorts. Als er ook een blaasontsteking is, treedt ook pijn in de onderbuik (in het gebied van de blaas) op. De infectie kan ook van de blaas naar de nieren migreren. Dit uit zich in pijn in de flank (aan de zijkant van de rug), die aan één of beide kanten kan voorkomen. De kinderen zijn erg moe en hebben tranen, ze hebben geen eetlust en drinken ondanks hun koorts weinig.

Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn bij kinderen

koorts

Koorts is een zeer niet-specifiek symptoom, vooral bij kinderen. Bij elke infectie kan koorts optreden, omdat de verhoogde temperatuur een zeer goede maat is voor het lichaam om ziekteverwekkers te bestrijden. Ook in het geval van urineweginfecties is het belangrijkste doel van de koorts om de opwekkende bacteriën te verzwakken. Als de kinderen koorts hebben, zijn ze ook erg moe, slap en huilen ze veel, hebben ze weinig eetlust en drinken ze niet veel. Vaak hebben ze geen zin om te spelen en gaan ze liever liggen en slapen.

Lees meer over het onderwerp op: Koorts bij de peuter

Pijn

Pijn kan op verschillende plaatsen optreden, afhankelijk van de ernst van de urineweginfectie. In het begin manifesteert de pijn zich vooral bij het urineren. Als de urineweginfectie zich naar de blaas beweegt, kan de pijn ook in de onderbuik (waar de blaas is) optreden. Bij een gecompliceerde urineweginfectie die ook de nieren aantast, kan flankpijn optreden. Deze bevinden zich aan het onderste uiteinde van de ribbenboog, aan de zijkant van de rug.

Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn bij kinderen

Hoe besmettelijk is een urineweginfectie bij een kind?

Urineweginfecties bij kinderen zijn meestal niet besmettelijk. Om besmet te worden, zouden de bacteriën via de urinewegen van het kind bij andere mensen moeten komen en de betrokkene zou op zijn beurt de bacteriën bijvoorbeeld via de mond moeten binnenkrijgen. Omdat de meeste ziekteverwekkers die urineweginfecties veroorzaken, normale darmkiemen zijn, kunnen veel mensen niet afzonderlijk met deze ziekteverwekkers worden geïnfecteerd - ze hebben de bacteriën al in hun eigen darmkanaal.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe besmettelijk is een urineweginfectie?

Algemene behandeling

De therapie van een ongecompliceerde urineweginfectie bestaat voornamelijk uit symptomatische behandeling. Hiervoor is voldoende water belangrijk. Dit 'spoelt' de urinewegen, inclusief de nieren en de urineblaas, en is daarom een ​​effectieve methode om bacteriële infecties te bestrijden.

Als u de reden voor koorts bij kinderen weet, is behandeling van de verhoogde temperatuur niet per se nodig, de koorts is ook nuttig om de infectie te bestrijden. Als de temperaturen echter erg hoog zijn (meer dan 38,5-39 ° C) of als de kinderen last hebben van hun zwakte (met mogelijk verlies van eetlust, hoofdpijn en geen zin om te drinken), kan therapie met antipyretica (paracetamol, ibuprofen) worden uitgevoerd. Deze medicijnen hebben ook ontstekingsremmende en pijnstillende effecten en kunnen dus de symptomen goed verlichten.

Vaak moet een urineweginfectie bij kinderen ook worden behandeld met antibiotica. Antibiotica zoals amoxicilline, gentamycine en ceftriaxon worden gebruikt. Welk antibioticum wordt gekozen, hangt meestal ook af van welke veroorzakende bacterie groeit in de urinecultuur. De antibioticatherapie kan hierop worden aangepast. In het geval van urineweginfecties, die ook de blaas en de nieren aantasten, worden doorgaans sterkere medicijnen gebruikt dan bij ongecompliceerde urineweginfecties bij kinderen, die alleen de urethra aantasten.

Welke huismiddeltjes kunnen helpen?

Huismiddeltjes kunnen vooral de symptomen van urineweginfecties helpen verlichten. Er zijn veel huismiddeltjes waardoor de kinderen meer kunnen drinken. Terwijl kinderen normaal gesproken water en ongezoete thee te drinken moeten krijgen, kunnen vruchtensappen ook worden gebruikt in geval van koorts of urineweginfectie. Idealiter meng je een vruchtensap met dezelfde hoeveelheid water (bruisend of plat, afhankelijk van de voorkeur van het kind). Door de zoetheid in de drank drinken de kinderen meestal meer dan normaal, de voeding kan ook wat aangepast worden zodat de kinderen veel vocht opnemen. Soepen zijn bijzonder geschikt bij koorts en urineweginfecties om de vochtbalans te optimaliseren.

Andere huismiddeltjes kunnen worden gebruikt als het kind koorts heeft. Dus kuitkompressen of een koud washandje op het voorhoofd kunnen de temperatuur een beetje verlichten. Als het kind last heeft van buikpijn door de urineblaasontsteking, is een warmwaterkruik ook een optie. Je moet de warmwaterkruik halfvol maken, dan de resterende lucht eruit persen en pas daarna losdraaien. Dit voorkomt dat de warmwaterkruik barst als de druk te hoog is.

Als de kinderen bijzonder papperig en jankend zijn, helpt het vaak om ze in je arm of schoot te houden en ze te kalmeren met een verhaal of liedje. Zelfs je favoriete knuffelbeest kan wonderen doen voor zieke kinderen.

homeopathie

Urineweginfecties bij kinderen kunnen naast antibiotische therapie worden behandeld met homeopathische middelen. Apis is de voorkeursmethode voor scherpe pijn. Cantharis kan ook worden ingenomen voor pijnlijk urineren. Als er naast de urineweginfectie verkoudheid optreedt, kan Dulcamara een verstandig alternatief zijn. Andere homeopathische middelen voor urineweginfecties zijn bijvoorbeeld Sarsaparilla, Pulsatilla en Nux vomica.

Wanneer heeft mijn kind een antibioticum nodig?

In het geval van een urineweginfectie bij kinderen, moet in de meeste gevallen antibiotische therapie worden gebruikt. De uitzondering zijn urineweginfecties die worden veroorzaakt door virussen, omdat antibiotica hier niet effectief zijn. In principe geldt voor urineweginfecties de volgende regel: asymptomatische infecties hoeven niet met antibiotica te worden behandeld. Dus als er een incidentele bevinding is dat de kinderen bacteriën in hun urine hebben, is dat nog geen reden tot bezorgdheid. Vooral bij kinderen die nog luiers dragen, zijn darmbacteriën in de plasbuis volkomen normaal. Antibiotische therapie heeft alleen zin als symptomen als vermoeidheid, pijnlijk urineren en koorts worden toegevoegd.

Welke antibiotica worden er gebruikt?

Er worden verschillende antibiotica gebruikt om urineweginfecties bij kinderen te behandelen. Amoxicilline, gentamycine en ceftriaxon worden het meest gebruikt. Afhankelijk van welke ziekteverwekker in de urinecultuur wordt aangetroffen, kunnen ook andere antibiotica worden geselecteerd. Deze omvatten tobramycine, ceftriaxon en amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur.

Kan dit mijn kind schaden?

Een ongecompliceerde urineweginfectie die één keer optreedt, veroorzaakt geen schade aan kinderen. Alleen als er complicaties optreden, kan dit een probleem worden. De infectie kan zich bijvoorbeeld door het hele lichaam verspreiden. Antibiotische therapie is ook niet altijd goedkoop voor kinderen, omdat het de darmbacteriën kan verknoeien. In het geval van een urineweginfectie is antibiotische therapie echter nuttig om complicaties te voorkomen. Als urineweginfecties herhaaldelijk voorkomen, kan schade aan de urinewegen optreden.

Complicaties van een urineweginfectie bij een kind

De complicaties die optreden bij een kind met een urineweginfectie treden vooral op als de ziekteverwekkers zich verder in het lichaam verspreiden. Urineblaasontsteking komt veel voor, wat veel vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens vanwege de significant kortere urethra. Als de bacteriën van de blaas via de urineleider naar de nier kunnen opstijgen, kan een ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis) ontstaan. Nierbekkenontsteking is ook goed te behandelen met antibiotica; lukt dit echter niet, dan kan dit leiden tot een gegeneraliseerde infectie in het lichaam tot levensbedreigende bloedvergiftiging.

Een enkele urineweginfectie is meestal geen reden tot bezorgdheid. Als urineweginfecties echter vaker voorkomen, vooral in combinatie met een ontsteking van het nierbekken, kan blijvende nierbeschadiging met functionele beperkingen optreden. Bij kinderen kan een ontsteking van de testikels ook optreden als onderdeel van een urineweginfectie.

Looptijd

De duur van de urineweginfectie is meestal ongeveer een week. De symptomen kunnen binnen deze tijd volledig verdwijnen met antibiotische therapie en mogelijk koortsverlagers. Als er extra infecties van de urineblaas of de nieren zijn, kan de duur van de urineweginfectie bij het kind aanzienlijk langer zijn.