Anatomie-Lexicon

De zwaardverlenging

Definitie - Wat is de zwaardverlenging?

De zwaardverlenging - ook wel "Processus Xyphoideus" genoemd - is het laagste deel van het borstbeen.
Het borstbeen (borstbeen) kan in drie delen worden verdeeld. Het lijkt in het algemeen op een zwaard. Boven, tussen de sleutelbeenderen, bevindt zich het handvat (manubrium sterni). Het middelste deel, waaraan de tweede tot en met zesde ribben zich via kraakbeen hechten, wordt het lichaam (corpus sterni) genoemd. Het onderste deel, waaraan geen ribben zijn bevestigd en dat naar beneden toe smaller wordt, is de zwaardverlenging.

Anatomie van het zwaardproces

Het borstbeen (borstbeen) is een van de platte botten. Strikt genomen bestaat het borstbeen uit drie afzonderlijke delen die in de kindertijd nog met elkaar zijn verbonden door kraakbeen. Deze verbindingen verstarren na verloop van tijd. Van boven naar beneden zijn de drie delen van het borstbeenhandvat (manubrium sterni), het borstbeenlichaam (corpus sterni) en de zwaardverlenging (processus xyphoideus) weergegeven.

De zwaardverlenging zit aan het onderste uiteinde van het borstbeen en ligt, net als het hele borstbeen, direct onder de huid. De vorm is meestal naar beneden gericht, maar kan ook worden gespleten of geperforeerd.

Het zware proces vormt met de laagste ribbenbogen en het 12e thoracale wervellichaam de ondergrens van de borstkas. De binnenkant van deze ondergrens van de borst, inclusief de achterkant van de zwaardverlenging, is het bevestigingsoppervlak voor het middenrif.
De rectus abdominis-spier, de rechte buikspier, houdt zich ook met een paar vezels aan het zwaardproces. Aan de buitenkant is er alleen huid met het bijbehorende vetweefsel over het zwaardproces.
Het middenrif is aan de binnenkant van deze ondergrens van de borst bevestigd. Het vormt een koepel in het lichaam en scheidt de romp in de borst- en buikholte.

Meer informatie is te vinden op: Borstbeen

Wat is de functie van de zwaardverlenging?

Het borstbeen is als het ware de sluitsteen in de borst. Dit is waar de rechter- en linkerribben elkaar ontmoeten. Hierdoor worden de gevoelige organen, longen en hart beschermd door de botten. Ribben hechten niet langer aan de zwaardverlenging zelf. Het vormt de laatste kleine botplaat die naar de buik toe uitsteekt.

Dit kan ook interessant voor u zijn: Ribbenboog

Illustratie van de zwaardverlenging

Zwaardverlenging -
Xiphoid-proces
Borstbeen handvat -
Manubrium sterni
Borstbeen -
Corpus sterni
Vezelkraakbeen -
Symphysis xiphosternalis
Witte lijn -
Linea alba
(Vervlechting van
Peesplaat)
Rechte buikspier -
Rectus abdominis spier
Borstbeen -
borstbeen
(2.+3.+1.)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Pijn en zwelling tijdens het proces van het zwaard

Chirurgische ingrepen waarbij de borstkas wordt geopend, kunnen leiden tot zwelling van de zwaardextensie. Overmatige lichamelijke inspanning leidt soms ook tot zwelling van het zwaardproces of zwelling van het borstbeen. Dit is gebaseerd op microfracturen in de botten.
Als er pijn is in het borstbeen, moet ook een hartaanval, angina pectoris en andere organen zoals de slokdarm worden overwogen.
De zwelling is van buitenaf te zien met een roodheid in het gebied van de borst en ribben. Zwelling van het borstbeen wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn bij het in- en uitademen en een verhoogde pols. De getroffenen spreken van een "brandende pijn" op de borst en een gevoel van warmte. Mensen van middelbare leeftijd worden vaak getroffen, waarbij de symptomen met de leeftijd erger worden. Maar ook bij kinderen kan zwelling van het borstbeen optreden.
Als er sprake is van een breuk van het borstbeen, is dit altijd een indicatie van ander letsel.
Pijn in het borstbeen kan ook uitsteeksels zijn van andere organen. Zo veroorzaken angina pectoris, een hartaanval of aandoeningen van de slokdarm pijn achter het borstbeen. Maar de pijn van een maagzweer kan zich ook uitbreiden naar het borstbeen.
Een andere oorzaak is de zogenaamde costochondritis, waarbij het kraakbeen tussen de ribben en het borstbeen ontstoken is. Costochondritis is tamelijk zeldzaam en komt meestal voor tijdens systemische ziekten (bijvoorbeeld Ziekte van Reiter) Aan.
Sommige baby's hebben een aangeboren gat in het borstbeen, waarvan de meeste aan de rechterkant.
De zogenaamde trechterborst is een van de pathologische veranderingen in het borstbeen. In dit geval veranderen de kraakbeenverbindingen tussen de ribben en het borstbeen en zakt het voorste deel van de borst.
Een andere vervorming is de kiel of kippenborst. Hier is het borstbeen als een kiel gebogen, wat vooral psychologisch belastend is voor de getroffenen. Vermoed wordt dat de oorzaak hiervan een sterke kraakbeengroei is, waardoor het borstbeen opzwelt.
Als het borstbeen in de lengteas verdraaid is, spreekt men van een Harrenstein-misvorming. De ribben steken aan de ene kant boven het borstbeen uit, maar zijn aan de andere kant verlaagd.

De diagnose van zwelling van het borstbeen wordt meestal gesteld door middel van een druktest. De therapie wordt behandeld met pijnstillers, die bij hevige pijn ook direct in het ruggenmerg kunnen worden geïnjecteerd. Acupunctuur, fysiotherapie en spierverslappende medicatie zijn andere behandelingsopties om pijn te verlichten. Warmte- of koudetherapie kan ook helpen.

Lees ook ons onderwerp: Borstbeen fractuur

Kraken bij de verlenging van het zwaard

Een scheur in het borstbeengebied kan verschillende oorzaken hebben.

Verkeerde houding: iemand die veel zit en op de pc werkt en vaak zijn ellebogen gebruikt om zichzelf te ondersteunen, zal zichzelf trainen om een verkeerde houding aan te nemen. Op deze manier wordt het borstbeen niet goed belast. Als je jezelf uitrekt nadat je lang hebt gezeten, barst het borstbeen. Door te strekken worden de rib- en borstbeengewrichten weer gestrekt en trekken de spieren ook aan de ribben en het borstbeen.
Een blokkade in de cervicale of thoracale wervelkolom is ook een optie voor het kraken van het borstbeen. Ook hier treedt het kraken op na een langdurig verkeerde houding, wanneer plotseling van houding wordt veranderd. Meestal verlicht het kraken ook de druk in het borstbeen en de pijn.
Als dit drukgevoel ondanks het scheuren in het borstbeen niet weggaat, dient u een fysiotherapeut of een osteopaat te raadplegen.

Wat is het Tietze-syndroom?

Het Tietze-syndroom is een zeldzame ziekte van het borstbeen. Dit leidt tot zwelling in het gebied van de ribaanhechting aan het borstbeen. In dit gebied bevindt zich het ribkraakbeen, dat de ribben en het borstbeen als een gewricht met elkaar verbindt. Deze zwelling kan voelbaar en zichtbaar zijn en is vaak pijnlijk.
De oorzaak van deze zwelling is nog niet duidelijk.

Vaak treedt de pijn spontaan op zonder een direct aanwijsbare reden. Meestal neemt de pijn echter toe met fysieke activiteit en stress. Dit kan worden verklaard door het feit dat fysieke inspanning leidt tot meer en diepere inademing en het ribkraakbeen meer wordt belast.

Omdat de bovenste 3 ribben het vaakst worden aangetast bij het Tietze-syndroom, wordt het syndroom niet geassocieerd met pathologische veranderingen in het zwaardproces.

Lees hier meer over op: Tietze-syndroom