Diagnose van lumbale ischias

invoering

Als er pijn in de onderrug is, is dit vooral het geval anamnese en klinisch onderzoek baanbrekend voor de juiste diagnose van lumbale ischias. De nauwkeurige beschrijving de pijn is vooral belangrijk. Vooral de Begin van pijnworden de ernst van de pijn en andere symptomen in detail beschreven. Als de pijn voor het eerst optrad tijdens zwaar tilwerk, duidt dit op pijn van een persoon Hernia van de lumbale wervelkolom naar beneden.

Is de pijn langzaam stijgend, of is al lange tijd subliminaal aanwezig, dit kan meer duiden op een inflammatoire of tumorachtig Wees oorsprong. Als de pijn uitstraalt naar de benen, of andere symptomen zoals verlamming, Paresthesie of een Incontinentie optreden, dit is een duidelijke indicatie van een nerveuze oorzaak in het gebied van de Wervelkanaal en vereist een snelle opheldering en, indien nodig, een snelle operationele zorg.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Klinische diagnose van lumbale ischias

tevens de eerdere medische geschiedenis de oriëntatie van lumbale ischias. In het geval van een eerder bekende tumor, zijn Botmetastasen mogelijk. Is een eerdere Hernia in het gebied van de lumbale wervelkolom opgetreden, is er een groter risico op een andere hernia. Als onderdeel van het klinisch onderzoek van lumbale ischias wordt de rug geopend spierspanning of Tederheid onderzocht. Dit zou een indicatie zijn van een spierprobleem en hoeft niet operatief te worden behandeld.

Verder serveren neurologische onderzoeken de nauwkeurigere bevinding van de diagnose van lumbale ischias. Vooral de Beenreflexen gecontroleerd. Als het Partellaire peesreflex (PSR) of des Achillespeesreflexen (ASR) er een verdenking bestaat van een hernia met compressie en dus falen van de aangedane zenuw. Ook Verschillen in gevoeligheid naar de Poten en in Gebied van de billen zijn indicatief voor een zenuwbeschadiging.

Dit is een klinische test van lumbale ischias positief Lasègue teken. Hier wordt de patiënt plat op je rug en vervolgens passief het gestrekte been in het heupgewricht gebogen door de onderzoeker. Stap hier bij één Flexie <70 ° rugpijn die plotseling in het betreffende been schieten en uitstralen, is de test positief. In dit geval is het een duidelijke indicatie van een hernia van de lumbale wervelkolom in de segmenten L4 / 5 en L5 / S1.

Diagnose door laboratoriumwaarden

Ook in het laboratorium zijn aanwijzingen voor een mogelijke oorzaak te vinden. Heel hoge inflammatoire parameters zijn een indicatie van een ontstekingsproces in het lichaam en kunnen mogelijk verband houden met de Rugpijn verwant. Veranderingen in het bloedbeeld in combinatie met gewichtsverlies en pijn kunnen wijzen op een kwaadaardig proces. Is er een vermoeden van een Meningitis of Kankercellen in de drankruimtezo wordt een CSF-punctie voerde uit. Overeenkomstige cellen, die de oorzaak kunnen zijn van rugpijn, komen hier ook voor. Als rugpijn echter plotseling optreedt, zijn tumor- of inflammatoire oorzaken zeldzaam.

Beeldvormingsprocedures

Om deze reden is, naast de anamnese, de beeldvormende diagnostiek van de lumbale wervelkolom speelt een zeer belangrijke rol. Voor beeldvormende diagnostiek kan dat

• Ultrasoon
• Röntgenfoto
• Computertomografie (CT)
  of.
• Magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom (MRI) kan worden gebruikt.

De Echografisch onderzoek (Echografie) wordt gebruikt om weke delen te beoordelen en kan ontstekingen veroorzaken, a oedeem (Water afstotend), een abces of veranderingen in de spieren laten zien. Als deze veranderingen zichtbaar zijn, kan een hernia worden uitgesloten. Het echografisch onderzoek wordt echter gebruikt voor de diagnose alleen geschikt in uitzonderlijke gevallen.

Botveranderingen zoals een osteofyt of een breuk erkennen helpt Röntgenfoto. Dit maakt een relatief goede beoordeling van de benige wervelkolom mogelijk en kan snel worden uitgevoerd.

Voor een exact onderzoek en het vinden van de oorzaak echter de Magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale wervelkolom (MRI) de beste onderzoeksmethode. Hierdoor kunnen zowel de Zachte weefselsevenals de botten en het wervelkanaal van de lumbale wervelkolom.
tevens de Wervelkanaal de lumbale wervelkolom. Hierdoor zijn ook de kleinste vernauwingen van het wervelkanaal zichtbaar. (Spinale stenose van de lumbale wervelkolom)

Sinds het onderzoek echter relatief lang duurt (ongeveer 30 min) en de patiënt gedurende deze tijd helemaal kalm en vlak moet in acute gevallen een Computert tomogram (CT) uitgevoerd. Hoewel dit een familielid betekent hoge blootstelling aan straling voor de patiënt, maar maakt een goede weergave van de wervellichamen en de tussenwervelschijven mogelijk. Om deze reden wordt het gebruikt in noodgevallen en voor een snelle diagnose altijd eerst een CT voerde de lumbale wervelkolom uit.