geheugenverlies

Synoniemen

Geheugenkloof, 'filmscheur'

definitie

De geheugenverlies is een meestal tijdelijke aandoening van de Geheugen voor het tijdelijke oriëntatie of de inhoud herinnering. Amnesie is een symptoom dat kan optreden bij verschillende triggerende aandoeningen of factoren en moet worden onderscheiden van dementieziekten (Dementie) waarbij de geheugenstoornis traag en aanhoudend is.

oorzaken

Bij veel storende invloeden op de hersenen kunnen bewustzijns- en geheugenstoornissen optreden, die b.v. kan worden waargenomen onder invloed van gifstoffen, in de vorm van alcohol, medicatie (bijv. kalmerende middelen), maar ook medicijnen. Bovendien leiden allerlei gewelddadige effecten (mechanisch, elektrisch) op de hersenen tot geheugenhiaten, die in het geval van hersenschudding als mildste vorm van traumatisch hersenletsel ook diagnostisch grensverleggend is. Hersenaandoeningen zoals epilepsie, beroerte of ontstekingen met verschillende oorzaken en migraine kunnen ook leiden tot geheugenverlies. Ten slotte moeten ook psychiatrische ziekten zoals persoonlijkheidsstoornissen, dissociatieve stoornissen en hypnose worden genoemd, die ook kunnen leiden tot verlies van bewustzijn of geheugen.

Amnesie na ongeval / trauma / val

Als het geweld in de context van een ongeval leidt tot hersenletsel, spreekt men van a traumatische hersenschade. Dit kan ook komen door een val op het hoofd. Op basis van de duur van de bewusteloosheid kunnen verschillende graden van ernst worden onderscheiden. De zwakste vorm van craniaal hersentrauma is er een hersenschudding. De patiënt is slechts korte tijd bewusteloos (tot maximaal 10 minuten). Een typisch symptoom is retrograde amnesie. De patiënt kan zich niet precies herinneren hoe het ongeval is gebeurd. Misselijkheid en braken verschijnen als begeleidende symptomen.

Verlies van geheugen voor toekomstige gebeurtenissen, bekend als anterograde amnesie, komt minder vaak voor bij licht hersenletsel. Deze vorm van geheugenverlies kan optreden bij ernstiger hersenletsel wanneer zenuwcellen worden gecomprimeerd door bloeding of oedeem. Als het ongeval uitgebreide onomkeerbare schade aan de zenuwcellen heeft veroorzaakt, zal het geheugenverlies aanhouden. Geheugentraining kan helpen om andere delen van de hersenen te activeren om het functieverlies te compenseren.

Amnesie door stress

Amnesie kan ook worden veroorzaakt door stress. Ten eerste kan het een dissociatief geheugenverlies komen. Deze vorm van geheugenverlies leidt tot selectieve geheugenlacunes in relatie tot autobiografische herinneringen. Deskundigen zien dissociatieve amnesie als een soort beschermende functie van de psyche om niet herhaaldelijk met stressvolle gebeurtenissen te moeten omgaan. Maar ook met de voorbijgaand wereldwijd geheugenverlies Stress speelt een belangrijke rol als trigger. Het komt vooral vaak voor na eerdere fysieke en psychologische stressvolle situaties. Alsof de hersenen een korte pauze nemen. Uiterlijk na 24 uur wordt het geheugengat weer gesloten en is het geheugen van de patiënt niet langer beperkt.

Amnesie door alcohol

Na overmatig alcoholgebruik, een zogenaamd Black Out komen. De betrokken persoon heeft een geheugenkloof van enkele uren. Dit is een tijdelijk geheugenverliesd.w.z. het geheugen herstelt zich na verloop van tijd. Het is heel anders dan bij welke hoeveelheid alcohol geheugenverlies wordt veroorzaakt.

Bij chronisch alcoholgebruik kan een vitamine B1-tekort leiden tot het ontstaan ​​van een Korsakov-syndroom komen. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is geheugenverlies. Dit bestaat soms in een globale vorm, d.w.z. Zowel ervaren evenementen als nieuwe inhoud zijn niet langer toegankelijk. Vaak is de inhoud van oude herinneringen echter gemakkelijk te onthouden. De patiënten kunnen zich echter niet herinneren wat ze hebben meegemaakt. De getroffenen vullen deze gaten in hun geheugen onbewust met fantasie. Dit wordt in technische termen confabulatie genoemd en is een typisch symptoom van het syndroom van Korsakov.

Amnesie na een beroerte

Een geheugenverlies of geheugenstoornis na een beroerte vaak. Het type en de omvang hangen af ​​van welk hersengebied is aangetast en hoe ernstig het is beschadigd. Mensen die een beroerte van de linker hersenhelft hebben gehad, hebben vaak problemen met het semantisch geheugen. Getroffen mensen kunnen zich feitelijke kennis niet meer goed herinneren. De herinnering aan persoonlijke ervaringen wordt niet verstoord. Dit komt vaker voor na een beroerte in de rechter hersenhelft; dit is waar het episodische geheugen zich bevindt. Vaak zijn deze aandoeningen slechts tijdelijk of in ieder geval gedeeltelijk achteruit. Als de beroerte echter leidt tot de dood van zenuwcellen in grote gebieden, is het geheugenverlies permanent.

U kunt hier meer informatie over een beroerte vinden: beroerte

Amnesie na een epileptische aanval

Epileptische aanvallen gaan heel vaak geassocieerd met geheugenverlies. Het type en de omvang kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Meestal is het geheugenverlies na een epileptische aanval slechts tijdelijk en lost het snel op. In een zeldzame vorm van Epilepsie in de temporale kwab geheugenverlies is het enige symptoom. Dit leidt tot terugkerende geheugenstoornissen zonder enige andere begeleidende symptomen. Van de epileptogene focus zal erin zijn Zeepaardje verondersteld. Hier in de EEG afwijkingen kunnen ook worden opgespoord. De belangrijkste differentiële diagnose is voorbijgaand globaal geheugenverlies.

Amnesie na een operatie

Na chirurgische ingrepen zijn patiënten postoperatief frequente geheugenstoornissen merkte op. Deze zijn van korte duur en hebben meestal betrekking op gebeurtenissen direct voor of na de procedure. Dit houdt meestal verband met de medicatie die de patiënt krijgt om anesthesie op te wekken. Daarom is de geheugenkloof zelfs gewenst, veel patiënten ervaren deze ervaringen immers als soms traumatisch. Na neurochirurgische ingrepen aan de schedel kan het geheugenverlies zich ook uitstrekken tot voorbij de direct postoperatieve fase. Ook bij oudere patiënten wordt herhaaldelijk geconstateerd dat geheugenstoornissen lang na de operatie aanhouden. Het is onduidelijk of dit moet worden gezien als een voorbode van het ontstaan ​​van dementie.

Dit artikel kan u ook interesseren: Nasleep van algemene anesthesie

Amnesie bij het ontwaken

Een wake-up amnesie is vaak onderdeel van een Slaperigheid. In deze toestand is de betrokkene na het ontwaken gedesoriënteerd ten aanzien van plaats en tijd. Dit wordt ook geassocieerd met een psychomotorische vertraging. Meestal duurt deze toestand maximaal 15 minuten. De herinnering aan die tijd is fragmentarisch. Het is kenmerkend voor deze slaapstoornis dat deze optreedt tijdens diepe slaap. Het kan worden uitgelokt door gewekt te worden, maar het treedt ook op tijdens spontaan ontwaken.

Welke soorten geheugenverlies zijn er?

De verschillende soorten geheugenverlies kunnen worden onderscheiden op basis van de volgende kenmerken. Allereerst maakt men onderscheid tussen Periode van geheugenverlies. Bij a anterograde geheugenverlies het vermogen om toekomstige gebeurtenissen te onthouden is verloren. Bij a retrograde geheugenverlies de patiënt kan zich de dingen die vóór de activerende gebeurtenis zijn gebeurd, niet meer herinneren. Vaak gingen alleen herinneringen direct voor de gebeurtenis verloren. In het geval van anterograde amnesie zijn de dagelijkse beperkingen ernstig voor de patiënt, aangezien hij zich geen nieuwe inhoud meer kan herinneren.

Bovendien kan men volgens haar het geheugenverlies krijgen reikwijdte onderscheiden. In de dissociatief geheugenverlies er is alleen een onvolledig geheugenverlies gerelateerd aan de activerende gebeurtenis. EEN wereldwijd geheugenverlies treedt op wanneer de patiënt gebeurtenissen die lang geleden hebben plaatsgevonden niet meer kan onthouden en geen nieuwe inhoud meer kan opslaan. Dit is de meest ernstige vorm van geheugenstoornis. Dit kan tijdelijk zijn. Dan spreekt men van een voorbijgaand wereldwijd geheugenverlies. Bovendien kan men nog steeds het geheugenverlies zien op basis daarvan oorzaak organiseren. Naast organische aandoeningen zoals Beroertes, Hersenbloeding, Craniocerebrale trauma Amnesie kan ook psychogeen zijn, b.v. geconditioneerd zijn door een traumatische ervaring.

Anterograde geheugenverlies

Bij a anterograde geheugenverlies als de patiënt lijdt aan een geheugenstoornis waarbij het geheugen voor nieuwe inhoud is enorm beperkt. Herinneringen na de start van de activeringsgebeurtenis kunnen niet worden opgeslagen en gaan na korte tijd weer verloren. Anterograd betekent naar voren gericht; hier in relatie tot de temporele dimensie. Er is anterograde geheugenverlies vaker dan de retrograde vorm en heeft ernstige dagelijkse beperkingen voor de getroffen persoon. De oorzaken van anterograde amnesie zijn talrijk: hersenschudding, epileptische aanvallen, Dementie, Beroertes, hersentumoren of vergiftiging met neurotoxische stoffen.

Het type en de omvang van geheugenverlies kunnen sterk variëren, afhankelijk van de trigger. Dit geldt ook voor de bijbehorende bijbehorende symptomen. Voor de behandeling van anterograde amnesie is het cruciaal om de onderliggende oorzaak van het geheugenverlies te kennen. Het zou daarom het primaire behandeldoel moeten zijn Behandel onderliggende ziekte. Met geheugentraining kan worden getracht andere hersengebieden te activeren om de functionele storing beter te compenseren. Als er echter uitgebreide dood van zenuwcellen is, is het geheugenverlies vaak permanent. Er is dan geen genezing.

Retrograde geheugenverlies

Bij retrograde amnesie is er geheugenverlies dat verband houdt met een eerdere gebeurtenis. De getroffen persoon heeft geen herinnering aan dingen die vóór de activerende gebeurtenis zijn gebeurd. De geheugenkloof is echter meestal relatief klein, d.w.z. het gaat alleen om de korte periode direct voorafgaand aan de activerende gebeurtenis. Gebeurtenissen verder terug worden vaak goed herinnerd. Er is ook geen verband tussen de omvang van de hersenschade en de duur van het geheugenverlies. Er zijn verschillende factoren bekend die retrograde amnesie veroorzaken. Dit is vaak het geval na een hoofdtrauma. Betrokkene weet niet meer wat er bij het ongeval is gebeurd.

Psychogene triggers zijn ook mogelijk.Geheugenverlies treedt op na een traumatische levensgebeurtenis. De ervaring kan niet worden onthouden. Retrograde amnesie is ook opgetreden tijdens neurochirurgische ingrepen. Dit kan meestal ook het geval zijn na elektroconvulsietherapie. Meestal is retrograde amnesie een aandoening op korte termijn; langetermijngeheugen in relatie tot toekomstig geheugen wordt meestal niet beïnvloed.

Lees hier meer over: Retrograde geheugenverlies

Voorbijgaand wereldwijd geheugenverlies

Voorbijgaand globaal geheugenverlies is een tijdelijke geheugenstoornis. In de context waarvan de getroffen patiënt geen toegang meer heeft tot herinneringen uit het verleden. Bovendien is de mogelijkheid om nieuwe inhoud te onthouden enorm beperkt. Het bewustzijn blijft echter behouden. De getroffenen kunnen routinetaken meestal nog zonder grote beperkingen uitvoeren. Voor buitenstaanders lijken ze echter meestal gedesoriënteerd en bezorgd. Vaak worden dezelfde vragen door de patiënt herhaald. De oorzaak zijn tijdelijk bestaande doorbloedingsstoornissen in de omgeving van de Basilair slagader; een slagader die grote delen van de hersenen van zuurstof voorziet. Het geheugenverlies is slechts tijdelijk en duurt gemiddeld tussen de 6 en 8 uur. Na 24 uur zouden de symptomen volledig verdwenen moeten zijn, anders is er geen sprake meer van voorbijgaand geheugenverlies.

Lees meer over het onderwerp: Transient Global Amnesia

Dissociatieve amnesie

Bij dissociatief geheugenverlies gebeurt het selectieve geheugenlacunes in relatie tot autobiografische herinneringen. Deze geheugenhiaten kunnen variëren van minuten tot decennia. Om de diagnose dissociatief geheugenverlies te kunnen stellen, moeten verschillende organische oorzaken van geheugenverlies worden uitgesloten. Beeldvorming van de hersenen is essentieel om organische hersenaandoeningen niet over het hoofd te zien. Intoxicatie kan ook leiden tot geheugenverlies en moet worden uitgesloten. Bij dissociatieve amnesie is er een nauw verband tussen de geheugenkloof en stressvolle of traumatische ervaringen. Daarom is de aandoening ook beperkt tot het autobiografisch geheugen.

Verworven vaardigheden worden onthouden. Deskundigen zien dissociatieve amnesie als een type Beschermende functie van de psycheom niet herhaaldelijk met stressvolle gebeurtenissen te moeten omgaan. Daarom is psychotherapie nuttig voor de getroffenen. Hier leren ze onder psychotherapeutische begeleiding om te gaan met de stressvolle ervaringen in hun biografie.

Symptomen

Betrokkene meldt zich bepaalde dagelijkse gebeurtenissen niet meer te kunnen herinneren. Afhankelijk van of de geheugenverlies plaatsvond voor, na, tijdens of voor en na een triggerende gebeurtenis, spreekt men van een retrograde geheugenverlies (geen herinnering aan dingen vóór het evenement), een anterograde geheugenverlies (geen herinnering aan dingen van het evenement), of een wereldwijd geheugenverlieswaarbij er een geheugenstekort is voor en na een triggerende gebeurtenis. Het bewustzijn van een corresponderende persoon kan normaal lijken in de periode die daarna niet meer wordt herinnerd, maar als de hersenen dienovereenkomstig worden aangetast, is het huidige bewustzijn vaak verstoord. Motor vaardigheden (Wandelen, fietsen) kan worden uitgeoefend door mensen, zelfs met een gedeeltelijk verminderd bewustzijn.

diagnose

Een geheugenverlies gebeurt meestal alleen door een patiënt te vragen of hij hiaten in zijn geheugen heeft opgemerkt en of er triggerende factoren waren. Door een Buitenlandse anamnese (Interviewen met derden) de beoordeling kan worden afgerond of de patiënt ondanks (gedeeltelijk) bewustzijn bepaalde geheugenstoornissen heeft.

Therapie en profylaxe

In de regel is de episode van geheugenverlies beperkt, en daarom is directe therapie noch mogelijk noch noodzakelijk. Alleen de veroorzakende aandoening of ziekte kan worden gezocht, behandeld of vermeden, b.v. epilepsie, symptomen van intoxicatie en andere hersenziekten.

Kan geheugenverlies weer verdwijnen?

Of geheugenverlies bij een patiënt permanent is, wordt voornamelijk bepaald door de oorzaak van het geheugenverlies. Heeft de patiënt een Dementie dus het geheugenverlies zal in de loop van de tijd blijven toenemen. Na mild Traumatische hersenschade Amnesie is vaak slechts tijdelijk en het geheugen keert terug. Bij hersenbloeding of tumoren moet het zenuwweefsel worden ontlast van mechanische druk, wat vaak het geheugenverlies verbetert. Geheugentraining kan helpen om andere delen van de hersenen te activeren om het functieverlies te compenseren. Als er echter uitgebreide dood van zenuwcellen is, is het geheugenverlies vaak permanent. Er is dan geen genezing.