diarree
Synoniemen
Med. = Diarree, Diarree
definitie
Onder diarree men begrijpt frequente ontlastingevacuaties met zowel een ongevormde of vloeibare consistentie als een verhoogde hoeveelheid. Beide bestaan acuut net zoals chronisch Vormen waarbij chronische diarree per definitie langer dan 2 weken aanhoudt.
Diarree na het eten - wat kan het zijn?
Als diarree optreedt in verband met voedselconsumptie, zijn er veel aanwijzingen dat het een directe intolerantiereactie is op het geconsumeerde voedsel.
Diarree na het eten is niet ongebruikelijk en soms "zelflimiterend" (eindigt vanzelf).
Wat de oorzaak betreft, maken artsen over het algemeen een onderscheid tussen zogenaamde maldigestie en malabsorptie.
- Maldigestion beschrijft de toestand waarin het voedsel niet correct kan worden afgebroken. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een enzymtekort, dat weer kan optreden na operaties aan en bij chronische aandoeningen van de organen van het maagdarmkanaal.
- Malabsorptie beschrijft het proces waarbij de opname van het reeds gespleten voedsel door het darmkanaal niet gegarandeerd is. Dit is het geval bij veel voorkomende voedselintolerantie, zoals lactose-intolerantie, glutenintolerantie, maar ook bij chronische inflammatoire darmaandoeningen (en zeldzamer bij hormoonactieve kwaadaardige tumoren). Deze zijn allemaal gebaseerd op het feit dat het slijmvlies van de darm zo beschadigd is dat de voedingsbestanddelen niet kunnen worden opgenomen.
In zowel het proces van maldigestie als malabsorptie wordt water uit de cellen van de darm naar het binnenste van de darm gezogen, wat vervolgens diarree veroorzaakt.
Als u na het eten diarree heeft die maar een of twee keer voorkomt, kan de oorzaak meer een onschadelijke infectie zijn en worden de gifstoffen van de ziekteverwekkers direct weggespoeld. De arts verdeelt dit in de groep van secretoire diarree, beter bekend als "voedselvergiftiging" (bijvoorbeeld door E. coli).
Minder vaak kan de oorzaak van diarree na het eten ook liggen in een orgaan dat verder weg is:
Als de schildklier overactief is, kunnen zijn metabolisch actieve hormonen de darmen stimuleren om overactief te worden.
Dit wordt hypermotiele diarree genoemd en heeft niets te maken met het soort voedsel of de textuur van de darmwand. Als de diarree alleen ooit optreedt in verband met de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen, kunnen deze op proef worden weggelaten.
Lees meer over mogelijke oorzaken, symptomen en behandelingsopties voor Diarree na het eten.
Diarree na inname van antibiotica
Diarree na inname van antibiotica duidt sterk op een infectie met de ziekteverwekker "Clostridium difficile". De symptomen van de darm worden "pseudomembraneuze colitis" genoemd. Dit is geen nieuwe infectie met een externe ziekteverwekker, maar een endogene, d.w.z. interne infectie van een reeds opgenomen ziekteverwekker.
Clostridium difficile komt "alomtegenwoordig" voor, d.w.z. overal in de omgeving. Overdracht is "fecaal-oraal", b.v. over de voedselopname van darmbacteriën. Een gebruikelijke manier van overdracht is in handen van ziekenhuispersoneel, waardoor ziekenhuispatiënten een groter risico op infectie lopen.
Hoewel deze ziekteverwekker zeer vaak bij kinderen kan worden opgespoord en geen symptomen veroorzaakt, komt het bij volwassenen minder vaak voor.Bij het toedienen van antibiotica (bijvoorbeeld na een operatie of bij een amandelontsteking) verandert de darmflora zodanig dat er een onbalans ontstaat ten gunste van clostridia.
De ziekteverwekker "overgroeit" de andere, nu onderdrukte bacterie, als het ware, en komt dan in zulke hoge aantallen voor dat de getroffen persoon diarree krijgt (het zogenaamde "selectievoordeel" van de ziekteverwekker).
De antibiotica met het grootste risico om dit soort diarree te veroorzaken zijn
- Fluoroquinolonen,
- Cefalosporines,
- Clindamycin en A
- moxicilline-clavulaanzuur.
Als gelijktijdig geneesmiddelen van de groepen PPI's en NSAID's (bijv. Pantozol en Ibuprofen) worden ingenomen, hebben deze een bijkomend positief effect op diarree. Dit type diarree wordt gekenmerkt door het feit dat het bloederig en bijzonder beledigend is.
Mensen hebben ook last van hoge koorts en krampen in de buik. (In de meeste gevallen hebben Clostridium difficile-infecties echter geen symptomen.) Als therapie is het soms een goed idee om te stoppen met het gebruik van het veroorzakende antibioticum of medicijn en het verloren gegaan vocht te vervangen.
Anders is het favoriete medicijn een of twee specifieke antibiotica die precies op deze bacteriën inwerken: metronidazol en vancomycine. Ze dienen voornamelijk als tabletten te worden ingenomen en alleen als plan B via de ader te worden toegediend.
De derde mogelijkheid, die ook altijd als extra optie beschikbaar is, is om de natuurlijke damflora op te bouwen met een kruktransplantatie.
Clostridium difficle-diarree kan levensbedreigend worden als er sprake is van sterk vochtverlies of de ontwikkeling van de ziekte "toxisch megacolon". Opheldering van de beschreven omstandigheden en symptomen en onmiddellijke therapie zijn daarom absoluut noodzakelijk.
Lees meer over het onderwerp op: Pseudomembraneuze colitis en toxisch megacolon
Diarree na inspanning
Sport stimuleert de algemene darmactiviteit, maar is niet causaal gerelateerd aan diarree.
Wat er rondom de sport is gebeurd, moet als mogelijke oorzaak kritisch worden onderzocht.
Veel sportdranken bevatten zoetstoffen in plaats van suiker, wat een laxerende werking heeft. Voedingssupplementen kunnen ook leiden tot overgevoeligheidsreacties vanwege hun bestanddelen en geconcentreerde ingrediënten.
Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Zie voor gedetailleerde informatie: Diarree na inspanning
Diarree bij het nemen van de pil
Deze paragraaf gaat niet over het feit dat de pil diarree kan veroorzaken, maar dat bij ernstige diarree de werking van de pil kan worden verzwakt of zelfs geëlimineerd.
Naast diarree heeft braken een vergelijkbaar effect. De pil wordt oraal ingenomen als anticonceptie en de actieve ingrediënten van de pil worden opgenomen door de slijmvliezen in het maagdarmstelsel, zodat ze in het bloed kunnen komen en door het lichaam kunnen worden verspreid. Als braken of diarree optreedt kort na het innemen van de pil, binnen ongeveer drie tot vier uur, kan dit proces niet meer goed verlopen omdat de actieve ingrediënten van de pil dan verloren gaan met de diarree of het braken. Als dit het geval is, moet er actie worden ondernomen, d.w.z. of de pil is vergeten.
In de regel moet een nieuwe pil worden ingenomen - maar dit verschilt nog steeds van voorbereiding tot bereiding. Informatie over diarree en braken tijdens het gebruik van de pil staat meestal ook op de bijsluiter van de pil. Als de pil echter meer dan vier uur voor het begin van de diarree is ingenomen, kan worden aangenomen dat het lichaam voldoende tijd heeft gehad om de werkzame stof op te nemen en kan er van een aanvullende inname worden afgezien. Als de diarree ernstiger is en als de volgende pilinname waarschijnlijk niet effectief is, dient u uw gynaecoloog te raadplegen over hoe u verder moet gaan.
Lees ons artikel hierover: Pil werkt niet
Diarree na koffie
Koffie stimuleert de darmactiviteit enorm, waardoor het nuttigen van slechts één slok koffie vaak leidt tot een drang om te poepen.
Koffie kan de ontlasting niet zo vloeibaar maken dat er sprake is van echte diarree. De getroffenen verwijzen echter vaak naar de zeer zachte ontlasting als diarree.
Lees ook: Diarree na koffie
Men zou eerder moeten overwegen of de koffie met melk werd geconsumeerd en misschien is er meer een lactose-intolerantie
Lees ook: Diarree na het consumeren van melk - wat zit erachter?
Magnesium diarree
In hoge doses veroorzaakt magnesium dunne ontlasting, maar geen echte waterige diarree die meerdere keren per dag optreedt.
In dit opzicht zou een zachte ontlasting veroorzaakt door magnesium geen ernstige ziektewaarde hebben.
Als de betrokkene tegelijkertijd incontinentieproblemen heeft, kan deze losse ontlasting de incontinentie verergeren en een tegenargument vormen voor de consumptie van magnesium.
Als alternatief kan ook appelpoeder worden ingenomen, waardoor de stoelgang weer moeilijker wordt.
Wat zegt de kleur over de oorzaak van de diarree?
De kleur van de diarree kan informatie geven over de oorzaak van de diarree.
- Gele diarree suggereert sterk een overproductie van gal, die optreedt bij het galzuurverliessyndroom of bij een enzymtekort voor de afbraak van vetten. S.zie ook: Gele diarree
- Als de ontlasting alleen verkleurd is, kan de oorzaak ook in het levergebied liggen (leverontsteking, galsteenziekte).
- Groene diarree kan het gevolg zijn van overmatige consumptie van groen voedsel of van de inname van ijzertabletten, waarbij de kleur zwarter en groener is.
- Erwtenpulpachtige diarree in verband met een reis naar tropische landen met een slechte hygiëne suggereert sterk een cholerabesmetting. Hier zijn er tot 20 diarree per dag en hun erwtachtige uiterlijk is baanbrekend voor de vermoedelijke diagnose.
Het onderzoek naar de kleur van de ontlasting kan alleen in de overwegingen in verband met andere diagnostiek worden meegenomen, maar is zelden duidelijk indicatief.
Lees meer over het onderwerp op: cholera
Epidemiologie en frequentieverdeling
30% van alle Duitsers lijdt eenmaal per jaar aan diarree. Geschat wordt dat dit wereldwijd ongeveer 4 miljard mensen treft. Ongeveer 7,5 miljoen mensen sterven, vooral kinderen.
Andere vergiftigingen (Intoxicaties) zijn mogelijk. Denk aan metalen zoals koper of kwik. Maar gifzwammen komen in dit opzicht ook aan de orde.
Bovendien zijn allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen denkbaar als oorzaak van diarree.
Een andere oorzaak van diarree kan een inflammatoire darmaandoening zijn. Deze omvatten de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Deze ziekten worden gekenmerkt door terugkerende of constante ontsteking van de darmwand.
Bepaalde vormen van kanker (tumor) kunnen ook diarree veroorzaken. Hetzelfde geldt voor het algemene prikkelbare darmsyndroom, een functionele stoornis van de stoelgang.
Bovendien kan diarree worden veroorzaakt door hormonale veranderingen. Deze omvatten bijvoorbeeld een overactieve schildklier, die leidt tot een algemene toename van het metabolisme, of hormoonafgevende kankercellen.
Bovendien veroorzaken ziekten met een verminderde opname van voedselcomponenten in de darm (Malabsorptie) Diarree; ook ziekten met verminderde voedselafbraak in het kader van de spijsvertering (Maldigestie).
Malabsorptieziekten zijn bijvoorbeeld glutenintolerantie (Coeliakie of Spruw) of lactasedeficiëntie. Maldigestie-stoornissen leiden onder andere tot een verminderde functie van de alvleesklier (Pancreasinsufficiëntie), omdat dit resulteert in de stoffen die nodig zijn voor het splitsen van voedsel (Enzymen) worden niet gevormd.
De meest voorkomende oorzaken van acute diarree zijn ziekteverwekkers, hun toxines en medicijnen.
Lees meer over het onderwerp: Hoe herken je darmkanker?
Welke ziekteverwekkers zijn er die diarree kunnen veroorzaken?
In het algemeen kan men onderscheid maken tussen bacteriële, virale, parasitaire en opportunistische pathogenen. Deze laatste zijn een groep ziekteverwekkers die alleen problemen veroorzaken als het immuunsysteem ernstig verzwakt is.
Bacteriën:
- Campylobacter jejuni (meest voorkomende)
- Salmonella
- Shigella
- cholera
- E. coli (bijvoorbeeld EHEC)
- Yersinia
- tyfus
- Clostridia (geassocieerd met antibiotica)
- (zeer zeldzaam: Tropheryma whipplei)
Virussen:
- Norovirussen
- Rotavirussen
Parasieten:
- Amoebe
- Lamblia
Lees meer over de lamblia op: Giardiasis - diarree veroorzaakt door parasieten
speciale parasieten (wormen):
- Ascaries
- Toxocaria
- Enterobiose pathogeen
- Trichinodes
- Taenia-infecties
- Ancylostomatidose pathogeen
- Dyphyllobothriasis pathogeen
Opportunisten:
- CMV
- Cryptokokken
- Microspirodies
- Cryptospirodies
- Isosporidia
- Aspergillus
Lees meer over het onderwerp op: Besmettelijke diarreeziekten
Hoe weet ik of diarree besmettelijk is?
In principe kan alleen een medisch interview met daaropvolgend medisch laboratoriumonderzoek van een ontlastingsmonster informatie opleveren over de vraag of u lijdt aan besmettelijke, d.w.z. besmettelijke diarree.
Het gezond verstand kan echter worden gebruikt om argwaan te wekken.
Als meerdere mensen in de directe omgeving diarree krijgen na samen eten, is het zeer waarschijnlijk dat het een besmettelijk agens is (uit het eten).
Voor meer informatie, lees verder: Welke diarree is besmettelijk?
Symptomen
Symptomen zijn onder meer frequente stoelgang, meer dan drie keer per dag. Er is ook een verhoogde hoeveelheid ontlasting, namelijk meer dan 250 g per dag. De consistentie van de ontlasting is ook veranderd - naar vloeibaar of verminderd.
De acute diarree gaat vaak gepaard met braken en buikpijn.
Chronische diarree kan gepaard gaan met koorts, gewichtsverlies en vermoeidheid (zie ook: Koorts en diarree).
Het optreden van frequente, kleine, vloeibaar gemaakte, stinkende ontlasting markeert een speciale vorm van diarree, de paradoxale diarree. Dit wordt veroorzaakt door vernauwingen (Stenosen) in de dikke darm, die de normale beweging van ontlasting in de darm voorkomen. In plaats daarvan komen slechts kleine hoeveelheden voorbij de vernauwing. Dit is kenmerkend voor tumoren van de dikke darm die de binnenkant vernauwen.
Een andere speciale vorm is de zogenaamde valse diarree, die optreedt bij het prikkelbare darm syndroom. De frequentie van ontlasting is verhoogd, maar niet de hoeveelheid en meestal niet de consistentie.
Lees meer over het onderwerp: Symptomen van diarree
koorts
Diarree in combinatie met koorts suggereert sterk dat het een besmettelijke ziekteverwekker is.
De stoffen (gifstoffen) die door bacteriën, virussen of parasieten worden gevormd, activeren de temperatuurregulatie van het lichaam, wat leidt tot een verhoogde lichaamstemperatuur.
Deze reactie van het lichaam zou tot gevolg moeten hebben dat de respectievelijke pathogenen worden gedood. Als je koorts hebt van meer dan 40 ° C, moet je zeker een arts raadplegen, want deze hoge temperaturen kunnen ook schadelijk zijn voor je eigen lichaam.
Lees ook het artikel: Diarree en koorts.
hoofdpijn
Als u hoofdpijn met diarree heeft, is dit waarschijnlijk te wijten aan een gebrek aan vocht.
Als iemand door het drinken zoveel vocht kan opnemen als men naar schatting verliest door diarree, zou het lichaam het gebrek aan vocht moeten kunnen compenseren.
Als het je niet lukt, b.v. Omdat u ook moet overgeven of de diarree langdurig aanhoudt, is het de moeite waard om een infuus, d.w.z. vloeistof, via de ader te geven.
Diarree als water
Naast de frequentie per dag wordt de diarree ook beschreven aan de hand van de consistentie of het watergehalte.
Per definitie spreekt men van diarree als het een verhoogd watergehalte heeft van minimaal 75% en meer dan driemaal per dag aanwezig is. Bij diarree met de consistentie van water is het watergehalte hoger dan 75%.
Als de diarree een waterachtige consistentie heeft, bestaat het risico op uitdroging, d.w.z. teveel water verliezen en dienovereenkomstig uitdrogen. Daarom, als u diarree heeft, moet u ervoor zorgen dat u zoveel mogelijk van het verloren gegane vocht aanvult door te drinken.
Er gaat niet alleen vocht verloren, maar ook belangrijke zouten, waarvan het verlies ertoe kan leiden dat het lichaam uit balans raakt. Om zowel de vocht- als de zoutbalans aan te vullen, worden elektrolytoplossingen verkocht in de apotheek (zie ook: Elektrolyten) die kunnen worden gedronken. Dit wordt vooral aanbevolen bij zeer waterige diarree.
Lees meer over het onderwerp op: Diarree als water
Hoe kan zo'n waterige ontlasting ontstaan? Daar zijn veel redenen voor. Enerzijds kan voedselintolerantie, vooral lacotus-intolerantie en fructose-intolerantie, in verband worden gebracht met een zeer waterige ontlasting.
Uiteraard zijn infectieziekten ook een belangrijke oorzaak van waterige diarree, in de meeste gevallen is een bacteriële ziekteverwekker verantwoordelijk voor de waterige ontlasting, maar ook virussen of parasitaire ziekteverwekkers spelen een rol. Diarree kan bijvoorbeeld, net als water, worden veroorzaakt door bacteriële agitatie veroorzaakt door de Shigella-bacteriesoort. Naast Shigella staan ook Escherichia coli, Salmonella en Campylobacter bekend als triggers (zie ook: Bacteriën in de darm).
Bij virussen spelen het norovirus en rotavirus een grote rol. Beide gaan gepaard met een enorm ziektebeeld, met zowel ernstig braken als diarree.
In sommige gevallen kan waterige diarree ook worden gevolgd door een chronische ziekte (zie ook: inflammatoire darmziekte). De chronische inflammatoire darmaandoeningen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn komen in het geding, waarbij er sprake is van beschadiging van het darmslijmvlies en die gefaseerd optreden met diarree en andere bijbehorende symptomen.
Lees meer over het onderwerp: Aanval op de ziekte van Crohn
Daarnaast vergiftiging, bijvoorbeeld met de doodskap paddestoel of bijwerkingen van medicijnen, bijvoorbeeld door antibiotica (zie ook: Antibiotische bijwerking), leiden tot waterige diarree. Het bereik van mogelijke triggers is dan ook relatief groot.
Om de feitelijke diagnose te kunnen stellen, worden ontlastingsmonsters meestal genomen na gedetailleerde ondervraging van de patiënt om een mogelijke ziekteverwekker te kunnen bepalen. Echografie en röntgenonderzoek worden ook niet zelden gebruikt. Een allergie- of intolerantietest kan ook worden uitgevoerd.
Heeft u diarree in combinatie met buikkrampen? Lees hier meer over onder: Intestinale krampen met diarree
Diarree met bloed
Bloed in de ontlasting kan in principe verschillende oorzaken hebben.
Naast inflammatoire darmaandoeningen behoren ook kwaadaardige ziekten (bijv. Darmkanker) tot de ernstigere oorzaken.
Daarom moet bloed in de ontlasting, evenals bloedafzettingen van welke kleur dan ook, leiden tot een bezoek aan de dokter.
- Als de oorzaak van de bloeding zich in het bovenste deel van het maagdarmkanaal bevindt, bijvoorbeeld in de maag, kan de ontlasting niet als roodachtig, maar als zwart worden geïdentificeerd. Het wordt ook wel teerachtige ontlasting genoemd omdat maagzuur in combinatie met vers bloed de ontlasting teerkleurig maakt.
- Als er een oorzaak is van bloeding in het middelste of onderste maagdarmkanaal, zoals een kankerzweer (carcinoom), kan de ontlasting ook roodachtig zijn. Zelfs bloederige diarree afgewisseld met obstipatie moet bijzonder achterdochtig zijn.
- Felrode bloedafzettingen op de ontlasting of het toiletpapier zijn een indicatie van aambeien en hebben dan geen verband met de oorzaak van de diarree. U moet nog steeds worden verduidelijkt door een arts. Verschillende infectieuze diarree-pathogenen veroorzaken tijdens hun ziekteproces schade aan het darmslijmvlies, wat kan leiden tot bloederige en dunne ontlasting.
De meest bekende ziekteverwekker is de zogenaamde EHEC, omdat deze een paar jaar geleden (2011) ongewenste bekendheid kreeg bij het publiek. Deze ziekteverwekker kan zelfs tot de dood leiden via het zogenaamde HUS (hemolytisch uremisch syndroom) omdat het ook de nieren en het bloedvormende systeem aantast. Niet in de laatste plaats vanwege deze ene ziekteverwekker, moet bloederige diarree altijd door een arts worden opgehelderd. In het algemeen kan worden gesteld dat bloederige diarree ernstiger is dan bloedloze diarree, omdat het spreekt voor een ernstiger beloop en een meer bedreigende ziekte.
Diarree met braken
Braken of braken kan een begeleidend symptoom zijn van diarree.
Men spreekt dan van braken van diarree, ongeacht of de oorzaak een infectie of voedselintolerantie is.
Braken treedt op omdat een irritatie in het maagdarmkanaal ernstige misselijkheid aan de hersenen meldt. De maag en de slokdarm reageren dan met een achterwaarts gerichte reeks bewegingen om de maaginhoud via de slokdarm en de mond naar buiten te brengen.
Dit is een nuttige beschermingsmaatregel voor het lichaam om zichzelf te beschermen tegen oneetbaar of zelfs gevaarlijk voedsel. Als braken als te kwellend wordt ervaren of niet vanzelf stopt, kan het met medicijnen worden behandeld.
Als het braken bloederig of aanhoudend is, moet een arts worden geraadpleegd. Vooral jonge kinderen en ouderen lopen een verhoogd risico op complicaties door braken vanwege het risico op verlies van vocht en elektrolyten (verlies van zout).
misselijkheid
Misselijkheid kan een begeleidend symptoom zijn van diarreeziekten, ongeacht of de oorzaak een infectie of voedselintolerantie is.
Het komt doordat het hele spijsverteringssysteem, van de mond tot de anus, wordt gevoed door dezelfde zenuwen.
Een irritatie in de maag of darmen door bijvoorbeeld ziekteverwekkers kan dan leiden tot een gevoel van misselijkheid in de hersenen en reflux (braken) door de bewegingen van de maag en slokdarm.
Misselijkheid heeft in principe een belangrijke functie, omdat het bij het bewustzijn meldt dat er iets mis is in het lichaam. Hetzelfde geldt voor eventueel resulterend braken, aangezien het lichaam het "slechte" voedsel kwijtraakt.
Als misselijkheid of braken aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.
buikpijn
Buikpijn is een veel voorkomend symptoom - niet alleen bij diarree. Als het symptoom buikpijn in verband met diarree is, moet daarom een lichamelijk onderzoek door een arts worden uitgevoerd om meer gedetailleerde uitspraken te kunnen doen over de betekenis van deze pijn.
Hier zijn de belangrijkste baanbrekende verbanden met buikpijn:
- Gevoeligheid in de rechter onderbuik duidt bijvoorbeeld hoogstwaarschijnlijk op acute appendicitis.
- Diffuse buikpijn van de gehele buik onder de borst kan, mits krampachtig en aanhoudend, de vele samentrekkingen van de darm vertegenwoordigen, ongeacht de oorzaak van de diarree.
- Een golf van pijn in de rechter bovenbuik zou de neiging hebben om een galblaasinfectie te suggereren.
- Leverontsteking wordt ook geassocieerd met pijn in de rechterbovenbuik, maar niet golvend, maar permanent en met koorts.
Last but not least moet men aandacht besteden aan de psychosomatische projectie van negatieve gedachten of angsten op de maag.
Lees meer over het onderwerp op: Appendicitis en galblaasontsteking
buikpijn
Pijn in de rechter en middelste bovenbuik suggereert dat de maag betrokken is bij een infectie of voedselintolerantie, b.v. Lactose-intolerantie, omdat dit ook tot uiting komt bij winderigheid.
Maar ze kunnen ook voorkomen bij inflammatoire darmaandoeningen.
Rugpijn
Rugpijn is geen algemeen voorkomend symptoom dat gepaard gaat met diarree.
In het geval van rugpijn in de zin van algemene lichamelijke pijn, zou dit vooral wijzen op een virale of bacteriële infectie tegelijkertijd moet een verhoogde temperatuur optreden.
Als de rugpijn meer een flankpijn is (d.w.z. aan de zijkant en aan de onderkant van de rug), kan dit - in het geval van zeer acute diarree - leiden tot ernstig vochtverlies en het ontstaan van nierfalen.
Als er vóór de diarree rugpijn was, mag dit geen verband houden met wat er in de darm gebeurt en moet het anders worden opgehelderd.
Lees hier meer over onder: Nierfalen
Oorzaken van acute diarree
-
Gastro-intestinale infecties:
De meest voorkomende oorzaak van acute diarree is een gastro-intestinale infectie (gastro-enteritis). Zowel bacteriën (bijv.Salmonella, E. coli) als virussen (bijv. Rotavirussen, norovirussen) kunnen de oorzaak zijn van dergelijke infecties. De overdracht is meestal fecaal-oraal, d.w.z. door het eten van besmet voedsel. Een infectie met de cholerabacterie (Vibrio cholera) kan leiden tot bijzonder ernstige, levensbedreigende diarree. Cholera komt echter zelden voor in geïndustrialiseerde landen. -
Vergiftiging:
Voedselvergiftiging is een andere oorzaak van acute diarree.De oorzaak hiervan is vaak een gif (gif), dat wordt veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus wordt gevormd als onderdeel van het bederf van voedsel (bijv. producten met yoghurt of mayonaise zonder geschikte koeling) Daarnaast komen bepaalde planten of schimmels (bijv. in de doodskappaddestoel) voor die bij mensen tot diarree leiden. De besmetting van voedingsmiddelen met zware metalen (bijv. Arseen) kan ook diarree veroorzaken. Onjuist door kinderen, kan naast braken leiden tot diarree en andere symptomen. -
Medicatie:
Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook een oorzaak zijn van diarree. Deze omvatten laxeermiddelen, ijzersupplementen en bepaalde kankermedicijnen (CytostaticaMaar zelfs het nemen van antibiotica kan tot diarree leiden. Hier wordt de normale darmflora door het antibioticum zodanig vernietigd dat de bacterie Clostridium difficile zich vermenigvuldigt, wat leidt tot zogenaamde pseudomembraneuze colitis.Lees meer over het onderwerp: Buikpijn door antibiotica -
Allergieën:
Als bepaalde voedingsmiddelen niet worden verdragen, manifesteert dit zich vaak in buikpijn en diarree. V.a. Lactose-intolerantie (lactose-intolerantie door een tekort aan het enzym lactase, dat lactose afbreekt) en coeliakie (glutenintolerantie: gluten is een adhesief eiwit dat in veel graanproducten voorkomt) kunnen de oorzaak zijn van diarree.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Diarree door vitamine C.
5. Geestelijke oorzaken:
Als er geen andere oorzaak is voor de diarree, moet ook rekening worden gehouden met een psychogene ontwikkeling. Vooral stress of angst kunnen leiden tot indigestie met diarree. De diarree eindigt vaak abrupt tijdens vakantie of in het weekend, d.w.z. wanneer de stressopwekkende factor niet langer van toepassing is. Psychologische factoren lijken ook een invloed te hebben bij het zogenaamde prikkelbare darm syndroom.
Zie voor meer interessante informatie over de effecten van stress op de darmen: Stressgerelateerde diarree
6. diarree tijdens de zwangerschap:
Vooral aan het begin van een zwangerschap hebben sommige vrouwen last van spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, diarree), die meestal vanzelf overgaan. Al het bovenstaande zijn ook mogelijke oorzaken van diarree bij zwangere vrouwen, maar het risico op overmatig vochtverlies is zowel bij zwangere vrouwen als bij kinderen groter, daarom dient in een vroeg stadium een arts te worden geraadpleegd.
Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van diarree en Diarree tijdens de zwangerschap
Oorzaken van chronische diarree
Darm ziekte:
diarree is naast Maagpijn en Braken vaak een eerste symptoom van chronische ziekten van de darm. Deze omvatten de chronische inflammatoire darmaandoeningen ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa, die vaak gedeeltelijk zijn bloederige diarree vergezeld.
Dit zijn ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal waarvan de oorzaak niet precies bekend is. Het wordt echter veroorzaakt door de chronische ontsteking Veranderingen in het slijmvlies van de darmdie zich vervolgens manifesteren in chronische diarree.
In de Whipple-ziekteveroorzaakt door de bacterie Tropheryma whippelii, leidt tot infectie van Dunne darm en andere orgels en drukt zich o.a. uit bij chronische diarree.
Maar ook als onderdeel van een Verminderde doorbloeding van Darm (ischemische colitis) de darmwand is zodanig beschadigd dat diarree ontstaat.
Darmkanker, een van de meest voorkomende soorten kanker in Duitsland, kan ook leiden tot diarree. Zelfs als onderdeel van een Straling voor kankertherapie Diarree treedt op als gevolg van beschadiging van het slijmvlies in de darm (stralingscolitis).
spanning
Lange tijd is aangenomen dat de hersenen en dus emoties via de zogenaamde nervus vagus en het autonome (vegetatieve) zenuwstelsel de spijsvertering kunnen beïnvloeden.
Hoge niveaus van stress en opwinding kunnen bij sommige mensen bijvoorbeeld zowel diarree als obstipatie veroorzaken. De exacte relaties zijn nog niet volledig begrepen.
Lees ook het artikel over het onderwerp: Diarree en psyche
-
Indigestie (Maldigestie, Malassimilatie):
Om het ingenomen voedsel correct te kunnen verteren, moeten bepaalde stoffen aanwezig zijn om de voedselcomponenten zo af te breken dat ze door het darmslijmvlies kunnen worden opgenomen. Als deze ontbreken, treedt diarree op. Dit omvat b.v. een tekort aan enzymen uit de alvleesklier, vooral wanneer de alvleesklier wordt vernietigd door chronische ontsteking (chronische pancreatitis) optreedt. De enzymen van de alvleesklier (lipase, amylase) zijn vooral essentieel voor de vertering van vetten, daarom leidt een tekort aan deze enzymen tot vette ontlasting. Alcoholmisbruik, d.w.z. Jarenlang zwaar alcoholgebruik leidt vaak tot chronische pancreatitis en kan vervolgens gepaard gaan met diarree.
Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn door alcohol
Gebrek aan galzuren (bijv. Bij galverstopping door galstenen of het verlies van galzuren via de darm bij bepaalde ziekten van de dunne darm) leidt tot diarree.
Daarnaast kan diarree optreden na een darmoperatie als bepaalde delen van de darm ontbreken (kortedarmsyndroom) en daardoor voedingsbestanddelen en water niet goed kunnen worden opgenomen. Het hoge aandeel water en waterbindende stoffen in de darm leidt dan tot waterige diarree.
-
Hormonale oorzaken:
Een overactieve schildklier (Hyperthyreoïdie) manifesteert zich vaak in chronische diarree naast gewichtsverlies en overvloedig zweten.
Ook bepaalde tumoren die ten onrechte overmatige hoeveelheden hormonen produceren (bijv. Gastrinoom, VIPoma), die onder andere Een verhoogde stoelgang of een verandering van de afscheiding van spijsverteringsenzymen kan diarree veroorzaken.
-
Prikkelbare darmsyndroom:
De oorzaak van het prikkelbare darmsyndroom is niet duidelijk bekend, dus deze diagnose kan alleen worden gesteld als andere oorzaken van de symptomen (vaak diarree afgewisseld met obstipatie) zijn uitgesloten.
De symptomen die optreden in de context van het prikkelbare darmsyndroom kunnen ook voorkomen bij alle andere darmziekten, daarom is het belangrijk om deze andere, deels gevaarlijke ziekten. Als de diagnose "prikkelbare darmsyndroom" wordt gesteld als oorzaak van de diarree, is de prognose goed. Symptomatische therapiemethoden met dieet en huismiddeltjes zijn vaak voldoende om de symptomen te verlichten.
Lees meer over het onderwerp: Prikkelbare darmsyndroom
Therapie voor diarree
diarree kan beide oorzakelijk net zoals symptomatisch behandeld worden. Causaal betekent dat de onderliggende oorzaak wordt weggenomen; symptomatische therapie, aan de andere kant, valt de diarree zelf aan en niet de ziekte die deze veroorzaakt.
Oorzakelijk Diarree veroorzaakt door ziektekiemen kan worden behandeld. Kleine vormen worden echter niet behandeld, alleen diarree koorts, Bloedbijmenging of ernstig beloop. In deze gevallen kunnen antibiotica worden gegeven, afhankelijk van de ziekteverwekker (Co-trimoxazol, Chinolonen, Metronidazol).
Geneesmiddelen die diarree veroorzaken, worden stopgezet en onderliggende ziekten worden specifiek behandeld.
Diarree kan natuurlijk ook worden behandeld met homeopathische medicatie.
Lees verder: Homeopathie voor diarree
Symptomatische therapie omvat de toediening van vloeistoffen en elektrolyten ter compensatie van de stoffen die via de ontlasting verloren gaan, zodat er geen Uitdroging („Uitdroging“) Van het lichaam ontstaat.
Bovendien kunnen remmers van stoelgang (Loperamide / Imodium®) of bij Buikkrampen pijnstillers (Krampstillers hoe Butylscopolamine) zijn gegeven.
Medicatie voor diarree
In de regel kunt u het gebruik van medicijnen vermijden als u diarree heeft.
Als de diarree echter een hoge frequentie per dag heeft, als deze meerdere dagen aanhoudt of als de diarree leidt tot ernstig vochtverlies, kan het gebruik van een medicijn tegen de diarree worden overwogen.
Medicatie tegen diarree moet met voorzichtigheid worden gebruikt, al is het maar voor korte tijd, omdat diarree meestal een reinigingsproces is dat dient om gifstoffen of ziekteverwekkers uit het lichaam te transporteren. Dit proces wordt beperkt door de toediening van een medicijn dat diarree voorkomt.
Meestal wordt een medicijn tegen diarree gebruikt Loperamide aanbevolen. Loperamide (Imodium®) is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. Loperamide heeft een remmende werking op de spieren in de darm, waardoor de ontlasting minder snel getransporteerd wordt en de darm meer tijd heeft om vocht en belangrijke ingrediënten op te nemen en de ontlasting dienovereenkomstig te verdikken.
Ook Perenterol® kan worden gebruikt als onderdeel van een infectie. Het is praktisch een niet-ziekteverwekkende gist die ervoor zorgt dat de groei van de ziekteverwekkers die verantwoordelijk zijn voor diarree wordt geremd en zo de natuurlijke darmflora wordt hersteld.
Verder kan Tannines om het darmslijmvlies te kalmeren kan worden gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld in zwarte thee of andere planten bevatten.
In het geval van ernstige infecties of vergiftiging Geactiveerde koolstof kan worden gebruikt. Geactiveerde kool wordt oraal in tabletvorm ingenomen. Geactiveerde kool heeft de bijzondere eigenschap dat het niet wordt opgenomen in het maagdarmstelsel, maar wel andere stoffen kan binden zoals gifstoffen van ziekteverwekkers of andere giftige stoffen. Op deze manier kan actieve kool schadelijke stoffen uit het maagdarmkanaal verwijderen, die vervolgens samen met de houtskool worden uitgescheiden. Geactiveerde kool wordt ook gebruikt bij noodsituaties bij vergiftiging, zij het in hogere doses.
Lees ook ons onderwerp: Medicatie voor diarree
Home remedies voor diarree
Als u acute diarree heeft, kunnen huismiddeltjes de symptomen van diarree helpen verlichten en het verlies van vocht en zout compenseren.
Een mengsel van water (ca. 500 ml) met wat zout (ca. 1 theelepel) en wat suiker (tot 5 theelepels suiker, afhankelijk van uw smaak) is hiervoor bijzonder geschikt. Een lichte groentebouillon is ook goed.
Voedsel dat rijk is aan vet en koolhydraten, moet echter in eerste instantie worden vermeden.
Als de diarree afneemt, moet u op een langzame voedselopbouw letten en in eerste instantie alleen licht en vetarm voedsel eten om de darmflora en de slijmvliezen niet te veel te irriteren.
Warmte op de buikwand kan krampen in de buikpijn verlichten. Hiervoor zijn warmwaterkruiken of kersenpitkussens geschikt. Er moet altijd voor worden gezorgd dat ze niet direct op de blote huid worden geplaatst om brandwonden te voorkomen.
Men moet niet vergeten dat kruidenthee ook kan helpen bij het wegwerken van diarree.
Als de diarree echter langer dan 3 dagen aanhoudt, als er slijm of bloed in de ontlasting zit, of als diarree optreedt na een reis, moet een arts worden geraadpleegd.
Lees meer over het onderwerp: Home remedies voor diarree zoals Huismiddeltjes voor een opgeblazen maag
homeopathie
De kruiden Iberogast was lange tijd de norm voor diarree bij artsen die natuurgeneeskundige behandelingen hadden voorgeschreven, maar is door leverschade in diskrediet geraakt.
Om diarree homeopathisch adequaat te kunnen behandelen, dient vooraf een exacte verklaring van de oorzaken plaats te vinden, aangezien homeopathie gebaseerd is op het principe van "genezen als met soortgenoten".
Bij bepaalde oorzaken, bijvoorbeeld infecties met ziekteverwekkers en chronische ontstekingsziekten, kan homeopathie volgens de huidige stand van de kennis geen genezing bewerkstelligen, maar - als er geen interacties zijn met de gegeven medicatie - kan het ook worden toegediend.
De beproefde remedies voor maagdarmklachten zijn kamille, venkel en duizendblad.
Ze kunnen als thee of in de vorm van bolletjes worden ingenomen.
Wat mag je eten als je diarree hebt?
Als u diarree heeft, moet u op de juiste voeding letten. Om de toch al gevoeliger darm niet te irriteren, zou u dat moeten doen Licht eten kan worden gebruikt.
Omdat er in de context van een gastro-intestinale infectie meestal toch een verminderde eetlust is, gebeurt dit meestal vrijwillig. Onder lichte voeding verstaat men dat vooral Vermijd vet en gekruid voedsel. Ook om te zoete voedingsmiddelen, volkoren granen en zuivelproducten moeten worden vermeden. Dat is bijvoorbeeld goedkoop Het eten van beschuit, droog brood of pasta, evenals geraspte appels of krakelingsticks. Pretzelstokjes hebben bijvoorbeeld het gunstige effect dat ze ook nog een beetje het zoutverlies compenseren. Terwijl de ingrediënten van de appel een positief effect hebben op het darmslijmvlies.
Hierdoor kan ook een balans van de mineralen / zoutbalans worden bereikt Bananen eten omdat ze een hoog kaliumgehalte hebben. Omdat alleen een verandering in de kaliumbalans schadelijk kan zijn.
Aangezien diarree vaak gepaard gaat met misselijkheid en braken, moet daarvoor worden gezorgd niet teveel eten tegelijk die de maag overweldigen. De lichte voeding moet daarom altijd in porties worden genuttigd en niet in grote hoeveelheden tegelijk. Hetzelfde geldt voor drinken. Bij extreme klachten is het aan te raden om zijn te gebruiken Thee of water per lepel innemen. Dit wordt vaak gedaan bij kinderen. Is vloeibaar plat water, thee of groentebouillon klinkt logisch. Ook cola is geschikt vanwege het hoge suikergehalte. Niet-vette soepen kunnen ook worden geconsumeerd.
In het geval van massale diarree met een sterk verlies van vocht en zout, bijzonder Glucose-elektrolytoplossingen kan worden gekocht in de apotheek, die de mineralenbalans weer in evenwicht moet brengen.
Revalidatie / regeneratie
De Intestinale voering nodig na acuut diarree enige tijd om te regenereren. Meestal gebeurt dit vanzelf als onderdeel van normale fysieke herstelprocessen. In sommige gevallen kan ondersteunende gist in capsulevorm worden ingenomen (Perenterol, bestaande uit Saccharomyces).
In het geval van chronische diarree zijn de opties voor regeneratie daarentegen afhankelijk van de onderliggende ziekte.
profylaxe
Het voorkomen van acute diarree is enerzijds het naleven van hygiëne. Dit omvat dat Was je handen/ Desinfecteer voor het eten of na contact met zieke mensen.
Naar een Voedselvergiftiging Om dit te voorkomen, mag op bepaalde vakantiebestemmingen geen ongewassen, ongepeld of rauw voedsel worden geconsumeerd. Speciale aandacht moet (overal) uitgaan naar rauw vlees van pluimvee en rauwe eieren, die besmet kunnen zijn met salmonella. Profylactisch kan ook vóór een reis worden gebruikt Perenterol worden genomen.
In het geval van diarree veroorzaakt door allergieën of intolerantie, dient u het betreffende voedsel te vermijden.
Zoetstoffen moeten ook worden weggelaten vanwege hun laxerende werking.
voorspelling
Vanwege de onafhankelijke regeneratie van het darmslijmvlies in infectieuze vormen is de prognose in deze gevallen goed.
Anders hangt het af van de onderliggende ziekte en verschilt het daarom sterk van persoon tot persoon.
In principe is het acute diarree meestal een gunstiger prognose dan chronische, aangezien de laatste meestal gebaseerd is op een ernstiger ziekte.
diagnose
De Diagnose omvat in eerste instantie het vragen naar de medische geschiedenis (anamnese) en een lichamelijk onderzoek.
Een algemeen onderzoek van het bloed en de ontlasting zijn ook vereiste diagnostische hulpmiddelen.
Bovendien een Colonoscopie (Colonoscopie), waarbij de binnenkant van de darm met behulp van een buis met een camera (endoscoop) kan gezien worden.
Als een bepaalde ziekte wordt vermoed, kunnen passende speciale onderzoeken en tests worden uitgevoerd.
In onduidelijke gevallen kan a MRT-onderzoek volgens Sellink helpen. Bij a Sellink MRI Contrastmiddel wordt oraal toegediend vóór het MRI-onderzoek en vervolgens wordt de MRI uitgevoerd. Met name veranderingen in het slijmvlies van de dunne darm kunnen met de Sellink-techniek zichtbaar worden gemaakt.
Looptijd
De duur van diarree hangt af van de oorzaak. Bij chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) is de diarree meestal permanent.
Zelfs bij andere auto-immuunziekten die de darm aantasten, kan worden aangenomen dat diarree niet spontaan stopt, maar ofwel terugkerend ofwel permanent aanwezig is.
Diarree na de maaltijd kan verschillende tijdsperioden aanhouden, afhankelijk van of het een infectieus agens is of een voedselintolerantie. In het geval van onschadelijke bacteriële ziekteverwekkers die via de voeding worden overgedragen, reageert het lichaam meestal alleen met een of twee diarree, direct na het eten en is de dader al kwijt.
Hetzelfde geldt voor diarree veroorzaakt door stress of een vetrijk dieet. Bij voedselintolerantie zoals lactose-, fructose- of glutenintolerantie blijft de diarree bestaan zolang het verantwoordelijke substraat via voeding aan het lichaam wordt toegevoerd.
In principe moet elke diarree die langer dan 3 dagen duurt, door een arts worden opgehelderd, vooral als andere begeleidende symptomen optreden zoals koorts, braken, hoofdpijn, enz.
Lees ook: Duur van diarree
Pathogenese - verloop van de ziekte
Afhankelijk van het mechanisme waarmee diarree ontstaat, zijn er vier verschillende vormen:
- Osmotisch
- Secretaris
- Brandbaar
- Motiliteitsstoornissen
1. Osmotische diarree:
Osmotische diarree treedt op wanneer stoffen die met voedsel worden ingenomen in de darm (Lumen) Tot op zekere hoogte passief water “aantrekken” uit de cellen van de darm. Als gevolg hiervan is er een instroom van water uit de cellen in de darm en vervolgens vloeibare ontlasting. Dit betekent dat de diarree wordt gestopt door te vasten, omdat de "waterattractie" door de geconsumeerde stoffen wordt opgeheven.
Deze osmotische vorm treedt op na consumptie van "wateraantrekkende" stoffen, maar ook bij malabsorptieziekten, waarbij stoffen met een overeenkomstige werking in de darm achterblijven. Zelfs bij overmatig gebruik van sorbitolbevattende (Soort zoetstofDit type diarree komt voor bij kauwgom.
2. Secretoire diarree
In de secretoire formulier Elektrolyten en water worden actief uit de darmcellen afgegeven aan het darmlumen en produceren zo vloeibare ontlasting. Bij deze vorm van diarree houdt vasten de diarree niet tegen, aangezien de oorzaken die worden geregistreerd niet het verhoogde ontlastingsvolume veroorzaken, maar processen in de darmcellen zelf.
Dit mechanisme van diarree wordt veroorzaakt door pathogenen, hun toxines of geproduceerd door kankercellen Hormonen. Bovendien, zeker laxeermiddelVetzuren of galzuren veroorzaken secretoire diarree.
3. Ontstekingsdiarree
De inflammatoire vorm van diarree ontstaat door beschadiging van de darmwand. Door de beschadigde wand van de darmcellen als gevolg van een ontsteking komen ook water en elektrolyten in het darmlumen terecht. Hier komt de stoel veel voor bloed of toegevoegd slijm. Meestal gebeurt dit door speciale stoffen geproduceerd door bacteriën (Cytotoxinen) of door hun directe invasie van het slijmvlies. Bovendien is dit de diarree-vorm van de chronische inflammatoire Darm ziekte.
4. Motiliteitsstoornissen
Het laatste formulier is eindelijk door Motiliteitsstoornissen van de darm. Dit verwijst naar een verandering in de normale darmactiviteit, hetzij in de richting van meer of minder beweging. Dit kan zijn Kankers of met een overactieve schildklier.
Diarree na het eten
Als het diarree regelmatig na dit eten Aan, Niet maar na een Vastenpauze, dit duidt op een Voedsel-allergie naar beneden. Het is handig om in elk geval precies te noteren wat er is gegeten om uit dit logboek informatie te krijgen over het onderliggende voedsel. Naast diarree kunnen ook voedselintoleranties toenemen Winderigheid, Braken, Huid verandert, hoesten, etc. lood.
Naar de am meest voorkomende voorkomen Voedsel-allergie tellen:
- Histamine-intolerantie
- onverdraagzaamheid tegenover Koolhydraten:
- Erfelijk Fructose-intolerantie
- Fructose malabsorptie
- Galactose-intolerantie
- Sucrose-intolerantie
- Sorbitol-intolerantie
- Lactose intolerantie
Coeliakie (Gluten allergie)
Diarree tijdens de zwangerschap
Diarree is geen typisch symptoom dat optreedt tijdens de zwangerschap. De hermodellerende processen van het lichaam en hormonale invloed hebben de neiging om tot het tegenovergestelde te leiden, namelijk constipatie.
Als diarree optreedt tijdens de zwangerschap, is het niet altijd nodig om aan iets buitengewoons te denken, iets dat wordt veroorzaakt door de zwangerschap of duidt op een complicatie van de zwangerschap. In de meeste gevallen komen ook de conventionele oorzaken in twijfel, zoals bij niet-zwangere vrouwen - een gastro-intestinale infectie, prikkelbare darmsyndroom, voedselintolerantie of iets dergelijks.
Diarree tijdens de zwangerschap kan vooral onschadelijk zijn komen voor tijdens de vroege zwangerschap, evenals misselijkheid en braken. De exacte oorzaak is hier niet bekend, maar stress, voeding en veranderingen in hormoonstatus hebben invloed op de darmfunctie.
In de vroege stadia van de zwangerschap is er vaak sprake van een lichte diarree, die wordt veroorzaakt door een verandering in het voedingspatroon, want tijdens de zwangerschap veranderen zwangere vrouwen hun dieet vaak op gezonde voeding. Het lichaam moet zich hieraan aanpassen, zodat in de beginfase soms diarree kan optreden. Het optreden van milde diarree is echter geen teken dat de gezonde voeding niet verteerbaar is, de darmen zijn er in eerste instantie gewoon niet aan gewend. De gezonde voeding kan / moet daarom worden voortgezet.
Als diarree aanvankelijk optreedt tijdens de zwangerschap en vervolgens vaak wordt afgewisseld met obstipatie en winderigheid, is dit niets ongewoons en moet het worden gezien als een teken van een verandering in het lichaam tijdens de zwangerschap.
Vooral in de late zwangerschap zijn er vaak veranderingen in de stoelgang als gevolg van de veranderde positie van de dikke darm in de buikholte als gevolg van verplaatsing door het groeiende embryo in de baarmoeder. In de eerste plaats treedt constipatie op en vervolgens episodes met diarree (paradoxale diarree).
Omdat de baarmoeder tegen het einde van de zwangerschap steeds meer op de darmen drukt, kan het ontstaan van diarree ook spreken voor het begin van de bevalling.
Als er tijdens de zwangerschap ernstige diarree optreedt, moet er extra op worden gelet dat de verloren vloeistoffen en zouten worden aangevuld. Zo kan een verlaagde kaliumspiegel schadelijk zijn voor moeder en kind (zie ook: kaliumtekort).
Als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering. Dit geldt ook als er een vermoeden bestaat dat het een infectiegerelateerde diarree is, die dan meestal gepaard gaat met misselijkheid en braken. Bij infecties moet altijd worden voorkomen dat deze doorgeven aan het kind en bijvoorbeeld een vroeggeboorte uitlokken.
Therapeutisch gezien is het raadzaam om tijdens de zwangerschap huismiddeltjes te gebruiken in plaats van medicatie. Als dit de symptomen niet verbetert, moet u met uw arts bespreken welke medicijnen u tijdens de zwangerschap kunt gebruiken.
Lees meer over dit onderwerp op: Diarree tijdens de zwangerschap
Diarree bij baby's en jonge kinderen
Diarree bij baby's of peuters is meestal te wijten aan één Virusinfectie of bacteriën opgeroepen. Vaak worden gastro-intestinale infecties ook geassocieerd met kinderen koorts gesocialiseerd wat de Vloeistofvereisten bovendien verhoogd.
Omdat vooral baby heel gevoelig reageren op ernstig vochtverlies, d.w.z. erg snel slaperig en slap zou zeker op een voldoende hydratatie Wees gerespecteerd. Geschikt hiervoor zijn Diarree bij peuters en vooral het kind mengt Elektrolyten (Zouten) en Glucose (Suiker), zoals b.v. kan worden gekocht in apotheken.
Als de kinderen weigeren of kunnen Vloeistofabsorptie niet gegarandeerd de Kinderarts te bezoeken. Hij kan dan beslissen of het zinvol is om het kind in de kliniek vocht te geven met infusen. Bij kinderen moet u echter altijd optreden bij diarree Voedsel-allergie of een defect zeker Spijsverteringsenzymen denken. In dit geval zijn ze Stoelen liever vlezig, vettig en meestal vies ruikenomdat de voedingsbestanddelen niet voldoende worden afgebroken en daardoor worden gefermenteerd door de bacteriën in de darm. Ook komen de getroffen kinderen regelmatig opdagen Niet gedijen door onvoldoende aanvoer van Calorieën en Vitaminen. De twee meest voorkomende voedselintoleranties worden hieronder in meer detail beschreven.
Lactose intolerantie: Hier ontbreekt het enzym Lactase, Wat Lactose (Lactose) splitsen zodat de individuele producten door de darmwand kunnen worden opgenomen. Dit Enzymtekort kan aangeboren zijn of haar in de loop van de ontwikkeling van het kind (meestal worden kinderen tussen de 3 en 13 jaar symptomatisch). Omdat suiker die in het darmlumen achterblijft veel is water en Zouten bindt, het komt tot diarree sterke vloeistof- en Zoutverlies. Daarnaast zijn de kinderen ondervoed doordat er onvoldoende calorie-inname is. De therapie bestaat uit één lactosevrij dieet en de Balans van vocht- en Verlies van elektrolyt.
Coeliakie: Er is een Intolerantie voor gluten. Gluten is een Kleverig eiwitwat in veel Granen komt voor (inclusief tarwe, spelt, rogge, haver, gerst). Bij coeliakie, de bovenste dunne darm beïnvloed door een Verandering in het slijmvlies van de dunne darm ook om te Symptomen van een tekort IA. Aan ijzer en Foliumzuur kan leiden. De diagnose kan gesteld worden door detectie van bepaalde antilichamen in het bloed (Gliadine-antilichamen) en een weefselmonster uit de dunne darm kan worden vastgezet.
In therapie is er de gluten vrij dieet Allereerst. De volgende productbasissen bevatten geen gluten:
- gierst
- Maïs
- rijst-
- Boekweit
- soja
Vaak ontwikkelt coeliakie zich ook door de snellere doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal Gebrek aan vitamines en Mineralendie absoluut door Medicatie moet in evenwicht zijn. Bovendien komen bepaalde ziekten vaak samen met coeliakie voor. Deze omvatten Suikerziekte (Diabetes), Dermatitis herpetiformis Duhring (een blaarvorming op de huid) en IgA-deficiëntie (een ziekte van het immuunsysteem).
Diarree bij de baby
Omdat het immuunsysteem van baby's niet volledig ontwikkeld is, lopen ze meer kans op infecties, zoals een maagdarminfectie.
Bij een baby spreekt men van diarree bij het kind meer dan vijf dunne ontlasting per dag Heeft. Zeker bij jonge kinderen en ouderen moet je oppassen dat diarree niet tot uitdroging leidt. Zoals eerder vermeld, is de oorzaak van de diarree van een baby er meestal één infectie. Meestal spelen virale pathogenen een rol. Rota en norovirussen zijn leidend.
In de regel is er bij deze ziekten ook extra braken en koorts. Als de diarree bijzonder sterk ruikt of tegelijkertijd erg glanzend is, kan dit ook voor één persoon zijn Metabole ziekte, zoals de Coeliakie (Glutenintolerantie) spreken.
Omdat baby's / kinderen een hoog wateraandeel hebben in verhouding tot hun resterende lichaamsgewicht, kunnen ze mogelijk veel water verliezen, waardoor er een bijzonder risico op uitdroging bestaat. Vooral baby's jonger dan zes maanden lopen een verhoogd risico. Wanneer uitdroging begint, zien de baby's er vaak slap en dof uit. De fontanel (nog niet versteend deel van de schedel) is erin verzonken. Bovendien blijven met de vingers gevormde huidplooien achter en wijken niet onmiddellijk af. Als u deze symptomen ervaart, moet u zeker een arts raadplegen.
Als het kind borstvoeding krijgt, zou dat zeker moeten borstvoeding blijven krijgen, maar telkens in kleine hoeveelheden, zodat de vloeistof niet direct verloren gaat. Als het kind geen borstvoeding krijgt, kan in plaats daarvan de babymelk worden gebruikt thee (bv. kamille thee) kan in porties worden toegevoegd - de thee kan worden gemengd met een snufje zout en een beetje suiker (ongeveer per kopje).Als het kind niet in staat is om vocht terug te krijgen of als de diarree aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.
Zie voor meer informatie: Diarree bij de baby
Diarree bij jonge kinderen
De oorzaken van diarree bij jonge kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Met nog kleine kinderen vatbaarder voor infectie omdat hun immuunsysteem nog niet met zoveel ziekteverwekkers in aanraking is gekomen en daardoor niet altijd in staat is om de ziekteverwekker te elimineren voordat er een infectie uitbreekt.
Zelfs bij kleine kinderen zijn norovirussen en rotavirussen primair verantwoordelijk voor gastro-intestinale infecties met ernstige diarree. Maar u kunt ook Voedsel-allergie diarree veroorzaken. Ook de Overschakelen van borstvoeding naar vast voedsel kan in de beginfase gepaard gaan met diarree, aangezien het maagdarmkanaal nog niet gewend is aan deze taak om vast voedsel te verwerken.
In tegenstelling tot de baby spreekt men met een peuter van drie dunne ontlasting per dag tegen diarree (hetzelfde geldt voor volwassenen). Er moet voor worden gezorgd dat het kind voldoende drinkt. De vloeistof kunt u het beste in porties met een lepel toevoegen. Dit is vooral geschikt nog steeds mineraalwater en kamille- of venkelthee. Groentebouillon is ook geschikt om zowel de vocht- als de zoutbalans aan te vullen.
Zie voor meer informatie: Diarree bij peuters
Wanneer moet ik naar een dokter?
Niet elke afzonderlijke diarree zou moeten betekenen dat u naar de eerste hulp moet gaan.
Er zijn echter enkele tips die iemand op zijn minst naar een huisarts zouden moeten leiden.
Vooral als u tot een risicogroep behoort van mensen die over het algemeen meer risico lopen op ziekte en vochtverlies:
- Baby,
- kleine kinderen,
- oude mensen,
- immunosuppressieve mensen,
- Mensen met ernstige chronische ziekten.
Over het algemeen kan overmatig vochtverlies gevaarlijk zijn.
Tekenen hiervoor zijn:
- aanhoudend braken,
- aanhoudende diarree
- Hoofdpijn,
- Duizeligheid en staande huidplooien.
Als een reis naar een land met een slechte hygiëne aan de diarree voorafging, of als er op het eerste gezicht zelfs parasieten of wormen in de ontlasting kunnen worden aangetroffen, zou dit u ertoe moeten aanzetten om een arts te raadplegen.
Hetzelfde geldt als er mensen in de directe omgeving zijn overleden aan diarree of als u door een andere ziekte zelf antibiotica heeft gekregen.
Samenvatting diarree
diarree treft een groot deel van de bevolking en kan ontstaan als gevolg van verschillende oorzaken. Diarree wordt gedefinieerd als een verhoogde evacuatie van ontlasting met een veranderde consistentie en hoeveelheid.
De therapie is ontworpen afhankelijk van de trigger; zij kan het ook oorzakelijk of symptomatisch respectievelijk.
Als de veroorzakende factor bij acute diarree wordt geëlimineerd, is de prognose goed vanwege het regeneratieve vermogen van het darmslijmvlies. Anders hangt het af van de onderliggende ziekte.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: cholera