Pus in de longen

Wat is pus in de longen?

Als er pus in de longen zit, kan dat verschillende redenen hebben.
Bij bronchitis of longontsteking kan zich pus in de longen ontwikkelen, die kan worden opgehoest in de vorm van gelig sputum. Het is ook mogelijk dat pus zich ontwikkelt als onderdeel van een necrotische vorm van longontsteking en zich ophoopt in een ingekapselde holte in het longweefsel in de vorm van een longabces.

Oorzaken - Wat veroorzaakt pus in de longen?

Pus, ook medisch bekend als pus, is een biologisch afbraakproduct. De meeste pusvorming wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Het wordt veroorzaakt door de vernietiging van witte bloedcellen (leukocyten), die een belangrijke rol spelen in het immuunsysteem, en autolyse (smelten van weefsel). Leukocyten spelen een belangrijke rol in het menselijk immuunsysteem doordat ze de lichaamseigen en lichaamsvreemde structuren kunnen differentiëren, indien nodig antilichamen kunnen vormen, of ze kunnen vreemde structuren absorberen (fagocytiseren). Dit initieert ook een meer specifieke immuunrespons in het lichaam.
Afhankelijk van de situatie kan het aantal witte bloedcellen worden verhoogd of verlaagd. Vanwege deze belangrijke taak is het aantal leukocyten een belangrijke indicator voor de aanwezigheid van een ontsteking of infectie. Autolyse is het afsmelten van weefsel, d.w.z. de vernietiging van cellen die al zijn gestorven of niet langer nodig zijn voor het lichaam. Door deze manier van vormen bestaat pus voornamelijk uit eiwitten en zogenaamd celafval.

Naast de reeds genoemde ontstekingsziekten van de longen en luchtwegen zoals bronchitis, longontsteking en ook het longabces, kunnen andere ziektebeelden de oorzaak zijn van pus in de longen. Het is ook mogelijk dat een longabces kan ontstaan ​​zonder de aanwezigheid van longontsteking.
Bovendien treden ophopingen van pus in de longen vaak op bij patiënten met bronchiëctasieën in deze onomkeerbare zakjes van de grote bronchiën. Pus kan zich ook ophopen in de bestaande holte tussen de longen en de borst (de zogenaamde pleurale ruimte) - dit wordt dan pleuraal empyeem genoemd en hoewel het niet direct in de longen zit, kan het ook leiden tot longgerelateerde en doorgaans ernstige symptomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Tekenen van longontsteking

diagnose

De diagnose "pus in de longen" is meestal gebaseerd op het samenspel van een gedetailleerde medische geschiedenis en een algemeen lichamelijk onderzoek, inclusief luisteren naar en tikken op de longen.
Beeldvorming in de zin van echografisch onderzoek, röntgenfoto's van de borstkas of computertomografie (CT) met bepaling van de configuratie, grootte en locatie van het overeenkomstige gebied worden ook gemaakt als een ophoping van pus in de longen wordt vermoed. Indien nodig kan ook bronchoscopie (reflectie van de longen) worden uitgevoerd.

Bijkomende symptomen

Als er eenmaal pus in de longen zit, lijden getroffen patiënten vaak aan extra hoest en koorts. De hoest is meestal productief, wat betekent dat een vaak stroperige, gelige tot groenachtige afscheiding wordt opgehoest. Bovendien klagen patiënten vaak over algemene symptomen zoals algemene uitputting, hoofdpijn en / of lichamelijke pijn. Naast dit sterke gevoel van ziekte klagen getroffen patiënten vaak over een gevoel van kortademigheid en een versnelde ademhaling.
Als het longvlies, de zogenaamde pleura, ook wordt aangetast door de infectie, is er ook pijn bij het ademen. Vooral bij oudere patiënten is het echter heel goed mogelijk dat ze minder last hebben van de bovengenoemde symptomen, maar eerder vertroebeld zijn in bewustzijn of gedesoriënteerd of verward lijken. Dit komt doordat het immuunsysteem "veroudert" en een fysieke immuunrespons afneemt of minder specifiek wordt met de leeftijd.

koorts

Naast hoesten, mogelijk met sputum, hoofdpijn en pijnlijke ledematen, is koorts vaak een van de symptomen die gepaard gaan met pus in de longen.
Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt (men spreekt van koorts vanaf 38 ° C) is het een afweermechanisme van het lichaam tegen ziekteverwekkers. Als de oorzaak onduidelijk is, of als de symptomen ondanks therapie enkele dagen niet verbeteren, neemt de koorts niet af of neemt zelfs weer toe, dan moet beslist opnieuw een arts worden geraadpleegd.

lees ook: Home remedies voor koorts

hoesten

Vaak, met de aanwezigheid van pus in de longen, voelen patiënten de behoefte om te hoesten. Vaak wordt slijm, ook wel sputum genoemd, opgehoest.
Een ontsteking in de luchtwegen produceert daar slijm. Indien mogelijk moet het slijm worden opgehoest, zelfs als de hoest soms pijnlijk is. Overdag kan het slijm vloeibaar worden gemaakt door vochtinname en slijmoplossend middel en kan het worden gemobiliseerd met behulp van inademing of bepaalde ademhalingsoefeningen om het ophoesten te vergemakkelijken.
De pus kan ook worden ingekapseld in de vorm van een abces, waardoor ophoesten onmogelijk wordt. Als de drang om te hoesten de kwaliteit van de slaap te veel vermindert, is het ook mogelijk om 's nachts hoestonderdrukkers in te nemen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Adem in - dit is hoe het werkt

behandeling

Therapie voor pus in de longen kent verschillende benaderingen, wordt vaak gelijktijdig toegepast, en hangt sterk af van de individuele situatie en het verloop van de ziekte.
Het omvat benaderingen om het genezingsproces met en zonder medicatie positief te beïnvloeden, evenals gerichte en efficiënte antibioticatherapie. In het begin wordt in de meeste gevallen een breed spectrum aan ziekteverwekkers afgedekt met antibiotica en wordt de therapie gerichter voortgezet zodra de veroorzakende ziekteverwekker kan worden geïdentificeerd met behulp van laboratoriumdiagnostiek. Afhankelijk van factoren zoals leeftijd, algemene gezondheidstoestand en bewustzijn en het gekozen antibioticum, kunnen opname en behandeling ook nodig zijn, aangezien veel geneesmiddelen alleen in het ziekenhuis rechtstreeks in de ader kunnen worden toegediend.

Patiënten worden ook aangemoedigd om fysieke zorg te dragen, voldoende vocht in de vorm van water of ongezoete thee te nemen, zuurstof te krijgen via een neuscanule en medicijnen voorgeschreven om koorts te verlagen en slijm op te lossen. Afhankelijk van de individuele begin- en algemene situatie kan ook ademhalingstraining of een natte inademing om slijm op te lossen worden gebruikt.

Op onze website vindt u meer informatie over correct ophoesten: Ademhalingsoefeningen

Antibiose

Welk antibioticum moet worden gebruikt voor pus in de longen, moet altijd zorgvuldig worden gewogen en beslist door de arts.
Antibiotica uit de aminopenicillineklasse worden vaak gebruikt. Deze moeten eventueel worden gecombineerd met een andere groep geneesmiddelen, de zogenaamde bètalactamaseremmers, om het werkingsmechanisme nog krachtiger te maken.
Als er een allergie of intolerantie is voor penicillines, kunnen antibiotica zoals macroliden of fluoroquinolonen worden gebruikt. Bij ernstige ziekteprogressie moeten breedspectrum- en / of reserve-antibiotica worden gebruikt om specifiek de ontsteking te bestrijden en de vorming van resistentie te voorkomen.

Meer hierover: Allergie voor penicilline

Is chirurgische verwijdering mogelijk?

Als er slijm in de longen zit, dus in de luchtwegen, moet het doel zijn om het slijm op te lossen en vervolgens op te hoesten. Als dat helemaal niet mogelijk is, kan een arts ook een longmonster (bronchoscopie) uitvoeren.
Als onderdeel hiervan kan de arts een overzicht krijgen van de omstandigheden en hardnekkig vastzittend slijm afzuigen. Als er een longabces is dat gepaard gaat met longontsteking, kan het abces indien nodig worden gedraineerd als onderdeel van een bronchoscopie. Als het abces echter te wijten is aan een andere primaire oorzaak (zoals een vreemd lichaam of een andere tumor), moet mogelijk ook een chirurgische behandeling van deze oorzaak worden uitgevoerd.

Duur en voorspelling

Omdat er door verschillende oorzaken pus kan ontstaan ​​in de longen, is het moeilijk om een ​​indicatie te geven van de duur en prognose van de ziekte.
Als er een acute purulente bronchitis is, is deze meestal na ongeveer twee weken voorbij. Net als andere ziekten kan longontsteking gecompliceerd of ongecompliceerd zijn en daarom verschillende lengtes duren. Als de pus een andere oorzaak heeft, zoals een tumorziekte, is het ook moeilijk om een ​​uitspraak te doen over de prognose en de duur.
In het algemeen kan echter worden gesteld dat factoren als de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, comorbiditeit en levensstijl een belangrijke rol spelen in relatie tot de duur van een ziekte en de prognose ervan.

Longabces als complicatie

Een longabces kan een gezondheidscomplicatie in de longen zijn.
Een abces is het smelten van weefsel en ophoping van etter als gevolg van een ontsteking in een ingekapselde holte. Het wordt meestal veroorzaakt wanneer ziekteverwekkers de longen van de luchtwegen binnendringen en daar een ontsteking veroorzaken. Als gevolg van primaire ziekten zoals tumorziekten, onomkeerbare uitpuilingen van de grote bronchiën of vreemde lichamen in de longen, kunnen longabcessen ontstaan. Tijdige drainage van het abces is therapeutisch belangrijk.

Meer hierover aan onze kant Long abces

Bloedvergiftiging als complicatie

Bloedvergiftiging kan het gevolg zijn van een mogelijk levensbedreigende complicatie van pus in de longen. Dit wordt medisch ook wel sepsis genoemd en is een teken dat het eigen immuunsysteem van het lichaam de bestaande ontsteking niet langer kan beheersen en lokaal kan bestrijden, maar dat de ontsteking zich via de bloedbaan verspreidt.
In deze gevaarlijke situatie reageert het lichaam extreem en veroorzaakt het een kettingreactie die het lichaam en de organen extreem kan beschadigen. Typische symptomen zijn een zeer hoge of lage lichaamstemperatuur, een hoge hartslag, zeer snelle of zeer langzame ademhaling, veranderingen in het aantal bloedcellen en tekenen van slecht functionerend ten minste één orgaansysteem.

Meer over dit onderwerp op onze website: Bloed vergiftiging