Verstoorde elektrolytenbalans

Het menselijk lichaam bestaat grotendeels uit water, dat zogenaamde elektrolyten bevat. Elektrolyten zijn ionen die essentieel zijn voor het zuur-base-evenwicht en het creëren van membraanpotentialen. Deze membraanpotentialen zorgen voor de overdracht van prikkels in het zenuwstelsel en regelen onze spieractiviteit, zowel van de skeletspieren als van de hartspier. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn natrium-, kalium-, chloride-, calcium-, magnesium-, fosfaat- en waterstofcarbonaat-ionen.

Een verstoring van de elektrolytenbalans kan daarom levensbedreigend zijn als ze niet vroegtijdig worden gecorrigeerd. Gelukkig kan dit meestal gemakkelijk worden gedaan door mineraalwater en voedsel zoals keukenzout, volle granen en melk toe te voegen.

oorzaken

Elektrolytstoringen ontstaan ​​meestal als de waterbalans van het lichaam uit balans is. Er is een teveel aan water (overhydratatie) of een tekort aan water (uitdroging). Afhankelijk van de verhouding tussen water en elektrolyten die verloren gaan of teveel zijn, kunnen beide situaties leiden tot zowel een tekort aan elektrolyten als een teveel aan elektrolyten. De oorzaken hiervan kunnen uiteenlopen.

Ze ontdekken, Hoe het gebrek aan vocht bij uitdroging te herkennen.

Zweten als oorzaak

Sporten, een saunasessie of gewoon een hete zomerdag leiden tot zweten en dus onvermijdelijk tot een elektrolytstoornis. Zweten wordt hypertone uitdroging genoemd. Dit betekent dat zowel water als elektrolyten aan het lichaam worden onttrokken, maar naar verhouding aanzienlijk meer water verloren gaat. De resterende elektrolyten in het bloed worden daardoor minder verdund en stijgen daardoor. Er is dus aanvankelijk een teveel aan elektrolyten. Op de langere termijn wordt het water echter sterker opgenomen en ontstaat er een tekort aan elektrolyten.

Om een ​​dergelijke verstoring van de elektrolytenbalans te voorkomen, is het belangrijk om voldoende te drinken. Mineraal- of leidingwater zijn volkomen voldoende als bron van elektrolyten, omdat ze de benodigde ionen in opgeloste vorm bevatten en deze zo snel door het lichaam kunnen worden opgenomen.

Speciaal voor sporters worden de zogenaamde ‘isotone’ dranken aangeboden. Deze bevatten een vergelijkbare concentratie elektrolyten als die in het bloed, waardoor het lichaam ze bijzonder goed kan opnemen. Deze dranken bevatten echter vaak smaakversterkers en suiker om de zoute smaak van de elektrolyten in evenwicht te brengen. Als alternatief kunt u een appelspritzer mengen met sap en water in een verhouding van 3: 1.

Door geneesmiddelen veroorzaakte elektrolytstoornissen

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook een verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken. Bovenal moeten dehydraterende / diuretica (diuretica) en laxeermiddelen worden genoemd. Regelmatige bloedtesten zijn essentieel voor langdurig gebruik.
Antibiotica kunnen een vergelijkbaar effect hebben.
Genoemde medicijnen mogen daarom in geen geval zelfstandig worden gedoseerd, maar altijd in overleg met de behandelende arts.

Maagdarmstelselaandoeningen

Elektrolyten uit vloeibaar en vast voedsel worden door het lichaam in de darm opgenomen (geresorbeerd). Als er problemen zijn in het maagdarmkanaal, heeft dit ook invloed op de elektrolytenbalans. Mogelijke oorzaken kunnen zijn:

• Onjuiste parenterale voeding (via het bloedvatenstelsel)
• Ondervoeding (bijv. Door chronische absorptiestoornissen, eetstoornissen of chronisch alcoholmisbruik)
• diarree
• Braken

Nier- of bijnieraandoeningen

De nier is het belangrijkste orgaan bij de regulering van de vocht- en elektrolytenbalans. Maar de bijnier maakt ook hormonen aan die er een grote invloed op hebben.

Chronische nierziekte leidt tot een verminderde functie van het filtersysteem en tot een verminderde of zelfs stopgezette hormoonproductie in de nier.Tekenen van een dergelijke ziekte zijn verminderde urineproductie, zwelling van de handen, gezicht en benen, kortademigheid, slaapproblemen, verminderde eetlust, misselijkheid / braken, hoge bloeddruk en koude en vermoeidheid.

Een ziekte van de bijnierschors die in dit opzicht problemen veroorzaakt, is de ziekte van Addison. Dit is een auto-immuunziekte die weefsels in de bijnierschors vernietigt. Naast geslachtshormonen worden er geen cortisol of aldosteron meer gevormd.
Dit tekort manifesteert zich symptomatisch in de vorm van lage bloeddruk (hypotensie), "honger naar zout", een gevoel van zwakte, misselijkheid en braken, evenals gewichtsverlies. Een ander hormoon, ACTH genaamd, wordt daarentegen op een tegenregulerende manier verhoogd. Bij het splitsen ontstaat er steeds meer een product dat hyperpigmentatie van de huid veroorzaakt. Dus Addison-patiënten zien eruit alsof ze terug zijn van vakantie, ook al zijn ze eigenlijk ernstig ziek.

Andere oorzaken van verstoorde elektrolytenbalans

Andere oorzaken van een verstoring van de elektrolytenbalans zijn:

• Infecties (in combinatie met koorts)
• Een ongecontroleerde diabetes mellitus
• Bloeding en grote weefselschade zoals uitgebreide brandwonden, uitgebreid trauma (verwondingen), rabdomyolyse (vernietiging van spierweefsel) of hemolyse (vernietiging van bloedcellen)
• Zeewater drinken
• Gedestilleerd water drinken
• overmatig drinken van isotone dranken

Deze symptomen duiden op een verstoorde elektrolytenbalans

Een verstoorde elektrolytenbalans heeft invloed op het hele lichaam. Vooral de spieren, het vegetatieve, cardiovasculaire en zenuwstelsel worden aangetast. Typische symptomen zijn:

• Lethargie, verwarring, gedragsverandering, hoofdpijn, bewustzijnsverlies
• Misselijkheid, obstipatie, darmobstructie
• Hoge bloeddruk, onregelmatige hartslag
• Pijn op de borst, krampen, spierzwakte, verlamming

Lees in detail over de gevolgen van verschillende elektrolytstoornissen:

• Hypernatriëmie
• Hyperkaliëmie
• Hypokaliëmie

Hoe stelt de dokter een diagnose?

De zojuist genoemde symptomen kunnen wijzen op een elektrolytstoornis. De arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis. Niet alle symptomen treden echter altijd parallel op en veel ervan, zoals misselijkheid, zijn relatief niet specifiek en kunnen vele oorzaken hebben.
Het onderzoek van het bloed is daarom belangrijk en grensverleggend voor de diagnose. De elektrolytconcentraties worden in het laboratorium bepaald met een serummonster.
Vervolgens is het nu zaak om de oorzaak van de elektrolytstoornis te achterhalen, zolang dit niet mogelijk was door de anamnese. Mogelijk volgen er meer specifieke tests.

Elektrolytstoornis therapie

Allereerst is er een evenwicht tussen de elektrolyten. In geval van een tekort moeten deze oraal of intraveneus worden vervangen.
De therapie hangt af van de ernst van de elektrolytstoornis en de algemene toestand van de patiënt. Een 'gezonde' patiënt die bijvoorbeeld lijdt aan een tekort aan elektrolyten door veelvuldig sporten, kan dit gemakkelijk compenseren met water, fruit of voedingssupplementen. Aan de andere kant mag een patiënt die aan een nierziekte lijdt of medicijnen gebruikt, deze voedingssupplementen nooit zelfstandig en zonder overleg met een arts gebruiken. Het kan een elektrolytstoornis verergeren of zelfs veroorzaken.
In de volgende stap volgt behandeling van de oorzaak. Er kan hier geen algemene procedure worden beschreven, aangezien deze sterk varieert afhankelijk van het klinische beeld.

Duur / voorspelling

Het compenseren van de elektrolytstoring is meestal een vrij snel proces, omdat de ionen direct in opgeloste vorm kunnen worden opgenomen.
Het hangt natuurlijk ook af van de ernst van het tekort en de onderliggende oorzaak. Zo is het bijvoorbeeld moeilijker om een ​​chronische nierziekte te behandelen dan een gastro-intestinale infectie. In het eerste geval moet een definitieve oplossing worden gevonden voor de elektrolytstoornis, wat uiteindelijk vaak leidt tot dialyse. Bij een eenvoudige gastro-intestinale infectie is orale inname thuis echter vaak voldoende of bij zwaardere kuren infusen bij de arts.
Een tip op dit punt is de beproefde "huisremedie" cola en krakelingsticks. Deze laatste voorzien het lichaam van natrium en chloride in de vorm van zout. De cola mag alleen in kleine hoeveelheden worden ingenomen, omdat natrium alleen in combinatie met suiker in de darm kan worden opgenomen.