Antibiotica voor gingivitis

invoering

Bij een zuivere tandvleesontsteking, dus een zogenaamde Gingivitisworden antibiotica meestal niet voorgeschreven.

Antibiotica zijn maar voor één bruikbaar Tandvleesziekte, d.w.z. een ontsteking van het gehele tandondersteuningssysteem. Maar niet alle parodontitis wordt ondersteund door antibiose. Het is belangrijk om te bedenken hoe groot het voordeel en hoe groot het risico is van antibiotische therapie en of het dienovereenkomstig de moeite waard is.

Het doel van een antibioticabehandeling is om het terugtrekkende tandvlees te stoppen dat wordt veroorzaakt door bacteriën in de mondholte en tandvleeszakken. Als dit echter puur kan worden verwijderd door mechanische verwijdering van tandplak zoals tandplak, is de risicovolle en kostbare therapie niet extra vereist.

Wanneer heb ik een antibioticum nodig?

Bij parodontitis (= ontsteking van het tandvlees, het tandvlees, het omliggende bot en het vezelapparaat dat de tand vasthoudt) beslist de tandarts of en wanneer hij een antibioticum neemt. Hij weegt zorgvuldig de relatie af tussen kosten-baten en risico's. Patiënten met gingivitis of lichte parodontitis hebben geen antibiotica nodig zolang ze systemisch (met betrekking tot het hele lichaam) gezond zijn.

De indicatie voor systemische toediening van antibiotica is geïndiceerd bij agressieve parodontitis, die ook bij adolescenten voorkomt. In het geval van ernstige chronische parodontitis worden ook antibiotica gebruikt, omdat de chronische ziekte anders niet kan worden behandeld. Als er, ondanks een goede mechanische reiniging, geen verbetering is, maar wel meer terugtrekkend tandvlees, helpt het antibioticum.

Lees hier meer over op: Agressieve parodontitis

In het geval van abcessen die zich rond het tandbed verspreiden en kunnen leiden tot symptomen zoals koorts en gezwollen lymfeklieren, moeten antibiotica zo snel mogelijk helpen bij de genezing. Als de algemene toestand wordt aangetast door systemische ziekten en het immuunsysteem niet sterk genoeg is om parodontitis te bestrijden, kan alleen een antibioticum het genezingsproces ondersteunen.

Lees er ook over: Wat helpt bij ontstekingen van het tandvlees?

Welke antibiotica worden er gebruikt?

Er zijn in wezen twee verschillende werkingsmechanismen. Eén type antibioticum werkt bacteriostatisch, de andere bacteriedodend.

• Bacteriostatisch betekent dat de bacteriën niet direct worden gedood, maar alleen voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen.
• Bacteriedodende antibiotica breken de bacteriën af door de celwand los te maken of de productie ervan te verhinderen.

Chemisch gezien verschillen de soorten antibiotica weer in hun structuur. Een belangrijke groep zijn de zogenaamde antibiotica ß-lactams. Deze zitten bijvoorbeeld in penicilline. Ze lossen de bacteriën direct op, wat handig is bij ontstekingen van het tandvlees. Vooral bij parodontitis, die zeker moet worden ondersteund door antibiotische therapie, moeten de bacteriën onmiddellijk worden gedood. Als alleen hun groei wordt gestopt, kunnen de resterende bacteriën schade blijven aanrichten. De ontsteking is niet zomaar op deze manier te behandelen. Meestal wordt amoxicilline gebruikt in combinatie met metronidazol. Bij patiënten met een penicilline-allergie wordt de werkzame stof amoxicilline vervangen door ciproflaxacine. De hierboven beschreven antibiotica worden systemisch toegediend, meestal in de vorm van tabletten. Bovendien is lokale antibiose, die alleen op de harde en zachte weefsels in de mond wordt aangebracht, zinvol.

Wat is het beste antibioticum?

Er is geen antibioticum dat een non plus ultra is tegen parodontitis. Er zijn veel verschillende bacteriën die gingivitis veroorzaken. Elke bacterie moet anders worden bestreden. Daarom zijn er ook verschillende antibiotica. Daarom moet een microbiologische analyse worden uitgevoerd voordat het juiste antibioticum wordt geselecteerd. Amoxicilline komt veel voor omdat het werkt tegen de meest voorkomende bacteriestam, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Maar het heeft geen effect op andere bacteriestammen. Daarom combineer je verschillende actieve ingrediënten met elkaar. Een effectief combinatiepreparaat is amoxicilline in combinatie met metronidazol. Er zijn echter veel andere antibiotica die qua basiskenmerken erg op elkaar lijken, maar die zijn afgestemd op specifieke ziektekiemen.

Uitslag na antibioticum

Uitslag is vooral een teken van een afweerreactie in het lichaam. Meestal is er geen allergie voor het actieve ingrediënt zelf, maar eerder een intolerantie voor een additief zoals Conserveringsmiddelen, Aroma's of kleuren.

Huiduitslag wordt vaak opgemerkt bij het gebruik van ampicilline, een penicilline. Tot 10% van alle patiënten reageert op dit antibioticum. De omvang van de uitslag varieert sterk. Soms treft het maar een klein gebied, anders kan het zich over het hele lichaam uitstrekken. Een echte allergie treedt op zijn vroegst na een week op.

Als u hier last van heeft, moet u stoppen met het gebruik van het antibioticum en de tandarts informeren, zodat deze de uitslag kan onderzoeken en, indien nodig, een ander antibioticum kan voorschrijven.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Zalf voor ontsteking van het tandvlees

Hoe lang heb ik het antibioticum nodig?

De duur van de inname varieert afhankelijk van de ernst van de parodontitis. Bovendien verschillen de verschillende antibiotica met verschillende actieve ingrediënten in hun duur van inname. De meest gebruikelijke duur van inname is een week. De dosering verschilt per dag. Er zijn medicijnen die 's ochtends,' s middags en 's avonds bij de maaltijd worden ingenomen, of er zijn tabletten die maar één keer per dag worden ingenomen.

Ciproflaxin 250 wordt bijvoorbeeld twee keer per dag gedurende 10 dagen ingenomen. Tetracycline 250 wordt gedurende 21 dagen ingenomen vanwege het lage gehalte aan actieve ingrediënten. Het hangt dus af van welke bacteriestammen worden bestreden door welk actief ingrediënt. De duur van de intake is hiervan dan afhankelijk.

Het is erg belangrijk om het antibioticum in te nemen zoals voorgeschreven door de tandarts of apothekerom geen behandelingsfouten te maken en zo resistente bacteriestammen te kweken.

Wat te doen als de gingivitis ondanks een antibioticum niet beter wordt?

Als het gekozen antibioticum niet werkt, moet u overwegen om over te schakelen op een ander actief ingrediënt. Er moet een microbiologische test worden uitgevoerd om de bacteriën te bepalen die verantwoordelijk zijn voor de ontsteking van het tandvlees. Afhankelijk van het resultaat moet het juiste antibioticum worden gekozen en moet de antibioticatherapie opnieuw worden gestart. Als deze maatregelen niet helpen, moeten mondhygiëne en tandheelkundige zorg consequenter worden uitgevoerd. Bovendien moeten de controles bij de tandarts met kortere tussenpozen plaatsvinden.

Lees ook:

• Huismiddeltjes voor tandvleesontsteking
• Duur van een gingivitis

Antibioticum tijdens de zwangerschap

Over het algemeen moeten alle belangrijke tandheelkundige behandelingen vóór of na de zwangerschap worden uitgevoerd. Omdat gingivitis geen acute ziekte is, maar al lang voor de zwangerschap aanhoudt, is er meestal geen indicatie voor begeleidende antibioticatherapie. De hormoonveranderingen leiden vaak tot tandvleesproblemen, maar deze gaan na de bevalling weer terug. Als agressieve bacteriën echter verantwoordelijk zijn voor de ontsteking, moeten ze worden bestreden.

Antibiotica uit de groepen van Penicillines, Cefalosporines en Marrolide-Antibiotica worden aanbevolen tijdens de zwangerschap omdat ze geen kiemschadelijke effecten hebben.

Lees meer op: Antibiotica tijdens de zwangerschap