Facet-syndroom

Wat is het facetsyndroom?

Het facetsyndroom is een van de degeneratieve (slijtage-gerelateerde) aandoeningen van de wervelkolom en beschrijft een complex van verschillende symptomen (syndroom) met gevorderde slijtage van de kleine wervelgewrichten (spondylartrose).

Lees ook ons ​​gerelateerde artikel: Spinale artrose - dit is hoe het wordt behandeld

De spondylartrose zelf kan verschijnen als een onafhankelijk, leidend klinisch beeld, dan spreekt men van een facetsyndroom, of kan op zijn beurt de oorzaak zijn van andere klinische beelden (bijv. Wervelkanaalstenose, wortelcompressiesyndroom)

Het facetsyndroom treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Het ziektebeeld komt voornamelijk voor in het gebied van de onderste lumbale wervelkolom (LWS), maar kan ook de wervelgewrichten (facetten) van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) aantasten, en zeker niet die van de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom).

Lokale rugpijn die toeneemt bij inspanning en verbetering in rust zijn de belangrijkste symptomen.

Een schijfschade, zoals die optreedt na een hernia, kan de oorzaak zijn van het facetsyndroom.

Symptomen van facetsyndroom

Het belangrijkste symptoom van het facetsyndroom is pijn langs de wervelkolom. Als gevolg van langdurige slijtage van de wervelgewrichten kan het facetsyndroom optreden in alle delen van de wervelkolom, maar het wordt meestal aangetroffen op de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom).

De pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking aan het facetgewricht en kan daarom plaatselijk door druk worden uitgelokt en versterkt. Bovendien straalt de pijn vaak uit. Het verloop is afhankelijk van de hoogte van het oorspronkelijke gewricht. Als de wervels van de lumbale wervelkolom worden aangetast, is de straling in het been typisch. In de thoracale wervelkolom is de overdracht meer voelbaar op het bovenlichaam. Als de cervicale wervelkolom wordt aangetast, kan de pijn zich uitbreiden naar de armen, handen en vingers. Dit is een zogenaamd pseudoradiculair Pijn. "Radix" verwijst naar de zenuwwortel die ontstaat bij het aangetaste gewricht. De pijn verspreidt zich langs de zenuwkoorden, maar zonder de typische irritatie van de zenuwwortel te veroorzaken. Bij het facetsyndroom voorkomt dit meestal tintelingen en gevoelloosheid en is het bereik van de pijn ook minder.

Lees meer over dit onderwerp in het hoofdartikel: Symptomen van facetsyndroom

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Facetsyndroom pijn

De gewrichtsoppervlakken en gewrichtskapsels worden ook beïnvloed door de slijtage van het gewricht. Hierdoor kan gewrichtsvloeistof ontsnappen en kan het gewrichtskapsel ontstoken raken, wat plaatselijk ernstige pijn in de wervelkolom veroorzaakt. Dit kan worden uitgelokt door druk uit te oefenen boven de aangetaste wervel. Afhankelijk van het beloop van het facetsyndroom straalt de pijn langs de zenuwkoorden die uit de aangetaste wervel komen. Pijn treft vaak de benen in de lumbale wervelkolom, en vooral de schouders en armen in de cervicale wervelkolom. De thoracale wervelkolom wordt zelden aangetast, maar kan pijn langs de ribben veroorzaken.

U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Facet gewrichtspijn

Wat is een geactiveerd facetsyndroom?

Een geactiveerd facetsyndroom is een acute ontsteking in het gebied van de kleine wervellichaamgewrichten (facetgewrichten) op basis van een bestaand facetsyndroom, die leidt tot acuut optreden van pijn. Een geactiveerd facetsyndroom is dus een facetirritatie. Dit kan ook facetartritis of geactiveerde facetartrose worden genoemd.

Lokalisatie van een facetsyndroom

Lumbale wervelkolom facetsyndroom (lumbale wervelkolom)

Een enorm aantal volwassenen in Duitsland lijdt aan chronische rugpijn. De algemene term "lumbaal wervelkolomsyndroom" vat een aantal ziekten samen die dergelijke pijn veroorzaken.

Facet-syndroom is een veel voorkomende onderliggende ziekte die het lumbale wervelsyndroom veroorzaakt. Verschillende factoren zijn verantwoordelijk voor de slijtage van de facetgewrichten. Tegenwoordig doen de meeste mensen langdurig zittend werk. De rugspieren, die de wervelkolom aanzienlijk stabiliseren, zijn bij de meeste volwassenen te zwak. Er zijn ook schadelijke, verkeerde bewegingen, bijvoorbeeld bij het tillen. Zwaar tillen vanaf de rug belast de wervelkolom en vooral de tussenwervelschijven enorm.

Lees meer over dit onderwerp: Facetsyndroom van de lumbale wervelkolom

Vooral de lumbale wervelkolom wordt vaak aangetast, omdat er grote delen van het lichaamsgewicht op rusten. Om deze reden is obesitas een extra risicofactor. Bovendien heeft de lumbale wervelkolom een ​​aanzienlijk hogere mobiliteit dan de thoracale wervelkolom, die door de ribben in zijn mogelijkheden ernstig wordt beperkt.

Bij het facetsyndroom van de lumbale wervelkolom ligt de oorzaak van de slijtage vaak in de tussenwervelschijven. Door hun lengteverlies staan ​​de tussenwervelgewrichten dichter bij elkaar, wat bij elke beweging tot grotere slijtage leidt. Bovendien kunnen de gewrichtsoppervlakken en gewrichtskapsels ontstoken raken en tot aanzienlijke pijn leiden. In het gebied van de lumbale wervelkolom komen verschillende zenuwen uit het ruggenmerg, die op een gevoelige en gemotoriseerde manier de benen, voeten en liesstreek voeden. Bij een facetsyndroom kan de pijn zich verergeren in het gebied van deze zenuwkoorden.

Lees ook: Tekenen van een hernia

Facetsyndroom van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom)

De cervicale wervelkolom wordt veel minder vaak aangetast door een facetsyndroom dan de lumbale wervelkolom, maar vaker dan de thoracale wervelkolom. Dit komt doordat de cervicale wervelkolom, als een zeer flexibel, bewegend deel van de wervelkolom, veel alledaagse taken op zich neemt, maar wordt blootgesteld aan minder druk en gewicht dan de lumbale wervelkolom.

Lees meer over dit onderwerp: Facetsyndroom van de cervicale wervelkolom

Wanneer het pijnlijke facetsyndroom echter optreedt, zijn de symptomen in het dagelijks leven des te hinderlijker. Naast blijvende nekpijn zijn ook de achterkant van het hoofd, schouders en schouderbladen merkbaar. Als de pijn wordt doorgegeven, kan de pijn uitstralen naar de vingers. Een rechtopstaande houding en sterke nekspieren zijn belangrijke factoren bij het voorkomen van het facetsyndroom van de cervicale wervelkolom.

Bij milde pijn kan zelfs warmte, bijvoorbeeld door het dragen van een sjaal, verlichting bieden. Behandeling van het facetsyndroom op de cervicale wervelkolom moet in het algemeen met zorg worden behandeld, aangezien veel vitale structuren zich in een kleine ruimte in de nek bevinden. Manuele interventies en krachtige oefeningen kunnen zelfs levensbedreigend zijn als de cervicale wervelkolom beschadigd is

Lees ook: Behandeling van cervicaal wervelsyndroom

Facetsyndroom van de thoracale wervelkolom (BWS)

De thoracale wervelkolom wordt zelden aangetast door het facetsyndroom. De stijve borst met de ribben beperkt in hoge mate de mobiliteit van de thoracale wervelkolom. Zelfs bij het tillen van zware lasten wordt alleen de lumbale wervelkolom het meest aangetast.

Het facetsyndroom op de thoracale wervelkolom is vooral merkbaar door drukbelastingen op de bovenrug. Deze pijn kan bijvoorbeeld voor het eerst worden opgemerkt tijdens het liggen. De pijn kan ook worden veroorzaakt door het aanspannen van de borstspieren of het samentrekken van de schouderbladen. In zeldzame gevallen kan de pijn zich via de ribben naar het borstbeen verspreiden. Als het facetsyndroom zich bij de overgang naar de cervicale wervelkolom bevindt, kunnen ook schouders en armen worden aangetast.

Lees ook: Thoracale wervelkolompijn

Hoe verschilt een facetsyndroom van de cervicale wervelkolom van dat van de lumbale wervelkolom?

Facetsyndroom komt veel vaker voor in de lumbale wervelkolom (LWS) in de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom). Het komt voor op zowel de cervicale als de thoracale wervelkolom als gevolg van toenemende slijtage van de kleine wervelgewrichten (facetgewrichten). Deze slijtage staat bekend als artrose.

Nekpijn die kan uitstralen naar het hoofd, schouders of armen is kenmerkend voor het facetsyndroom van de cervicale wervelkolom. De pijn is afhankelijk van de houding en neemt overdag vaak toe. Indien nodig wordt ook de beweeglijkheid van het hoofd beperkt.

Lees meer over het onderwerp op: Facetsyndroom van de cervicale wervelkolom

Een facetsyndroom in de lumbale wervelkolom wordt gekenmerkt door pijn in het gebied van de onderrug, die kan uitstralen naar de billen en benen. Vaak neemt de pijn ook overdag toe door de fysieke belasting.

Lees meer over het onderwerp op: Facetsyndroom van de lumbale wervelkolom

Is er ook een facetsyndroom van de thoracale wervelkolom?

Facetsyndroom in het gebied van de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom) is zeer zeldzaam. Het komt hier minder vaak voor omdat de thoracale wervelkolom ernstig wordt beperkt in zijn beweeglijkheid door de ribben en de thorax en de slijtage van de kleine wervelgewrichten (artrose) minder is dan in het gebied van de cervicale of lumbale wervelkolom. Als het facetsyndroom op de borst optreedt, voelen de getroffenen vaak pijn op borsthoogte. Deze pijn kan erger worden als u ligt.

Waar komt het facetsyndroom het meest voor?

Meestal treedt een facetsyndroom op bij de overgang van de lumbale wervelkolom naar het sacrale deel (L5 / S1). Dit komt door de zware fysieke belasting in dit gebied als gevolg van lichaamsgewicht en fysieke belasting door het tillen en dragen van zware voorwerpen. Natuurlijk kan het facetsyndroom ook andere oorzaken hebben.

Oorzaken van Facet-syndroom

Facet-syndroom is een verworven ziekte van ouderdom.

De oorzaken van hun vorming zijn onder meer:

• Overwerk in werk en sport
• Schijfdegeneratie / schijfslijtage
• schijfverzakking
• Spinale instabiliteiten
• Ruggengraatvervormingen (zijdelingse krommingen: scoliose; hyperlordose: holle rug)
• reuma
• Obesitas / spierzwakte

Lees meer over dit onderwerp in het hoofdartikel: Oorzaken van Facet-syndroom

In het kader van tussenwervelschijfdegeneratie / tussenwervelschijfslijtage worden de hoogte en instabiliteit van de wervelkolom verminderd, met onjuiste en overbelasting van de wervelgewrichten.

Zwaar lichamelijk werk (veel tillen en buigen) bevordert het ontstaan ​​van een facetsyndroom van de lumbale wervelkolom door verhoogde slijtage. Werken boven het hoofd, zoals schilderen, kan leiden tot een facetsyndroom van de cervicale wervelkolom vanwege de verhoogde belasting van de wervelgewrichten tijdens het achterover leunen (omhoog kijken, achterover buigen).

Instabiliteiten en krommingen van de wervelgewrichten leiden tot verhoogde kraakbeenslijtage door een abnormaal verhoogde gewrichtsmobiliteit of een verkeerde belasting door de kromming.

Reumatische aandoeningen kunnen ook de wervelkolom aantasten en leiden tot vroegtijdige slijtage van het ruggenmerg.

Redenen waarom wervelgewrichtspijn kan optreden:

• Typische osteoartritispijn (facetsyndroom)
• Ontstekingspijn (reuma, reumatoïde artritis)
• Beknelling van het slijmvlies (acute rugpijn)
• Disfunctionele pijn ("blokkades") (acute rugpijn)

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van het lumbale wervelsyndroom

Hoe wordt het facetsyndroom gediagnosticeerd?

Om de diagnose facetsyndroom te kunnen stellen, moeten de pijn en bijbehorende symptomen eerst in een uitgebreide anamnese worden opgevraagd. Het belangrijkste is de locatie van de pijn in de wervelkolom. Afhankelijk van of de pijn gelokaliseerd is in de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom, kunnen andere symptomen typerend zijn. Vaak is er een zogenaamde pseudoradiculair Pijn symptomen. De pijn verspreidt zich en straalt uit naar de omliggende delen van het lichaam. Door de locatie van deze symptomen kunnen op hun beurt conclusies worden getrokken over hun oorsprong in de wervelkolom.

Er zijn een paar fysieke tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van het facetsyndroom. Typisch is bijvoorbeeld pijn over de wervels, die kan worden veroorzaakt door gerichte druk van buitenaf. De symptomen van inspanning kunnen ook worden vastgesteld door middel van lichamelijk onderzoek. Pijnpunten en mobiliteit worden gecontroleerd terwijl de patiënt buigt en de wervelkolom strekt.

Alleen wanneer de symptomen nog onduidelijk zijn en niet te onderscheiden zijn van andere soorten rugpijn, kan diagnostische beeldvorming worden gebruikt. Aangezien het facetsyndroom een ​​symptoom is van slijtage, moeten gedetailleerde afbeeldingen worden gebruikt, bijvoorbeeld CT of MRI. Een zuivere röntgenfoto is vaak niet voldoende om de gewrichten te laten zien.

Een zogenaamde “facetinjectie” kan ook als diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt. Hiervoor wordt het verdachte gewricht gesensibiliseerd met een zoutoplossing of verdoofd met een verdovingsmiddel om pijnsymptomen te kunnen bevestigen.

Het facetsyndroom moet worden gedifferentieerd bij de diagnose van hernia, wervelfracturen, wervelkanaalstenose en verschillende pijnsyndromen op de rug om de juiste therapie te kunnen starten.

Lees meer over dit onderwerp in het hoofdartikel: Diagnose van facetsyndroom

Computertomografie voor facetsyndroom

1. Tussenwervelschijf
2. Spondylartrose (artrose van de kleine wervelgewrichten)
3. Ruggengraat
4. Vernauwing van het zenuwkanaal door botaanhechtingen (osteofyten) op het gewricht (door slijtage = artrose)
5. Vernauwing van het zenuwkanaal
6. Wervelgewricht met artrose
7. Doornig proces

Hoe wordt het facetsyndroom behandeld?

Therapie van facetsyndroom van de lumbale wervelkolom

Als een vaak getroffen gebied is de lumbale wervelkolom een ​​belangrijke trigger van het lumbale wervelsyndroom, dat veel mensen treft. Het is een veel voorkomende factor bij arbeidsongeschiktheid en treft met name lichamelijk hardwerkende mensen, evenals mensen die langdurig zitten. De therapie is uitermate belangrijk om de kwaliteit van leven te behouden.

Lees meer over dit onderwerp in het hoofdartikel: Therapie van facetsyndroom

Bij tekenen van slijtage zoals het facetsyndroom zijn veel van de gewrichtsstructuren vaak al beschadigd op het moment van diagnose. Het doel van de therapie is om de progressie van de ziekte te stoppen, de zenuwen te ontlasten, de wervelkolom te laten bewegen en pijn en symptomen te verminderen. In de meeste gevallen wordt hiervoor een combinatie van symptomatische pijntherapie en causale fysiotherapie en oefentherapie toegepast.

Bij lichte pijn wordt eerst pijnmedicatie uit de NSAID-groep voorgeschreven. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn ibuprofen en diclofenac. Voor pijn die beter verdraagbaar is, kunnen opiaten worden gebruikt, bijvoorbeeld in de vorm van een pijnpleister.Nieuwere methoden van pijntherapie omvatten ook warmtetherapie, ultrasone behandelingen of elektriciteitstherapie.

Een gedisciplineerde bewegingstherapie is essentieel voor de causale therapie van het facetsyndroom van de lumbale wervelkolom. Om dit te doen, moeten de rugspieren intensief worden versterkt. Ook kunnen onder begeleiding van een fysiotherapeut diverse oefeningen worden gedaan om de mobiliteit in het gewricht te behouden.

Symptomatische opties voor langdurige therapie kunnen worden overwogen voor therapieresistente pijn. Voor dit doel kunnen de gevoelige zenuwen van het aangetaste gewricht worden behandeld met behulp van anesthetica en coagulatietherapieën. De laatste therapie omvat hittesclerotherapie van de zenuwen. Het doel is om de gevoelige zenuwen te vernietigen om de pijn op lange termijn te onderdrukken.

Lees hier meer over het onderwerp: Warmtetherapie.

Therapie van facetsyndroom van de cervicale wervelkolom

Facetsyndroom komt veel minder vaak voor in de cervicale wervelkolom dan in de lendenwervels. Door de vele bewegingsmogelijkheden in de nek is pijn echter een veel grotere beperking in het dagelijks leven De pijn reikt soms van de nek tot aan het hoofd. Om de progressie van de ziekte te stoppen en de mobiliteit in de nek te behouden, is een zorgvuldige oefentherapie met symptomatische pijnbehandeling ook belangrijk in de cervicale wervelkolom. Oefentherapie op de cervicale wervelkolom moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat de gewrichts- en spierstructuren hier aanzienlijk gevoeliger zijn dan in de lumbale wervelkolom en er veel structuren zijn die essentieel zijn voor het overleven in de cervicale wervelkolom.

Pijntherapie bestaat uit verschillende fasen, afhankelijk van de ernst van de pijn en de weerstand tegen de behandeling. Medicijnen zoals ibuprofen en diclofenac worden in eerste instantie voorgeschreven. Ook bij milde klachten kunnen natuurlijke middelen ingezet worden. Opiaten kunnen worden gebruikt als de symptomen ondraaglijk zijn. Echografie en warmtetherapieën kunnen ook worden gebruikt voor het facetsyndroom van de cervicale wervelkolom.

Voor causale therapie is het ook belangrijk om de trigger van het pijnsyndroom te bepalen. Dit kan een verkeerde, gebogen houding zijn, maar ook stress in de sport en het dagelijks leven. Bovendien moeten de spieren worden versterkt en de houding geoptimaliseerd. Speciale rugscholen kunnen passende therapieën uitvoeren en oefeningen voor de nek geven.

Kan een injectie met hyaluronzuur helpen?

Een hyaluronzuurspuit kan de regeneratie van het gewrichtskraakbeen van de kleine wervelgewrichten (facetgewrichten) ondersteunen. Dit wordt gehoopt op een langdurige vermindering van pijn.

Lees meer over het onderwerp op: Hyaluronzuur dat wordt gebruikt om gewrichtsaandoeningen te behandelen

Hoe goed helpt zenuwvernietiging in het facetgewricht?

Bij zenuwsclerotherapie worden de pijnveroorzakende zenuwen in het gebied van de kleine wervellichaamgewrichten (facetgewrichten) uitgeschakeld, bijvoorbeeld bij een kleine operatie, met warmte of koude. Dit zal de pijn verzachten. Vaak wordt vooraf een infiltratie met plaatselijke verdoving (plaatselijke verdoving) uitgevoerd om te controleren of de pijn afneemt.

Oefeningen voor facetsyndroom

In de basisschool en fysiotherapie kunnen bepaalde oefeningen worden geleerd voor de behandeling van het facetsyndroom. Het belangrijkste doel hiervan is dat Stabiliteit van de wervelkolom naar promoten en de Spierkracht ook achterin versterken.

De Terug school Naast krachttraining voor de lange strekspieren van de wervelkolom, omvat het ook oefeningen voor het zelfbewustzijn van het lichaam, ter bevordering van de eigen dagelijkse activiteit, Houdingstraining en Maatregelen om met pijn om te gaan.

Wat is de prognose?

Hoe lang duurt het facetsyndroom?

Omdat het facetsyndroom niet kan worden genezen, gaat het een leven lang mee. Dat betekent echter niet dat je een leven lang pijn moet lijden. Naast medicamenteuze therapie zijn er nu verschillende chirurgische therapieën die pijn op de lange termijn verminderen.

Wat zijn de kansen op herstel?

Er is geen remedie voor het facetsyndroom. De pijn die optreedt bij het facetsyndroom wordt veroorzaakt door artrose van de kleine wervelgewrichten. Dit betekent dat het kraakbeen slijt door fysieke belasting. Omdat het kraakbeen niet kan regenereren, blijft de artrose en daarmee het facetsyndroom bestaan.
Pijnstilling op lange termijn kan worden verwacht door medicamenteuze therapie en fysiotherapie. Er is ook de mogelijkheid van verschillende chirurgische technieken om pijn op de lange termijn te verminderen.

Hoe lang ben je met ziekteverlof?

Hoe lang u met ziekteverlof bent of hoe lang u niet kunt werken, is niet in algemene termen te zeggen. Doorslaggevend zijn de ernst van de pijn, hoe goed een behandeling werkt en wat voor werk je doet. Het is belangrijk om de fysieke belasting te verminderen en te wachten tot de ontsteking in het gebied van het facetgewricht is afgenomen alvorens weer aan het werk te gaan.

Kun je sporten als je het facetsyndroom hebt?

Oefening kan zowel een oorzaak als een therapie zijn voor het facetsyndroom. Allereerst kunnen veel sporten de wervelkolom belasten door krachtige, schokkerige bewegingen en het facetsyndroom veroorzaken. Sporten zoals basketbal leggen een verhoogde belasting op de tussenwervelschijven en als gevolg daarvan op de facetgewrichten.

Gewichtstraining en sporten als fietsen en zwemmen kunnen wel een positief effect hebben op het beloop van het facetsyndroom. Alle sporten die zacht zijn voor de tussenwervelschijven en gewrichten, maar een hoge mate van spieractiviteit en stabiliteit in de rug vereisen, hebben de voorkeur bij facetsyndroom. Welke sporten met name bij het facetsyndroom moeten worden vermeden en welke zonder aarzelen kunnen worden beoefend, moet worden besproken met de orthopedisch chirurg of fysiotherapeut.

Anatomie van de wervelkolom

De lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) bestaat uit de vijf lendenwervels van de wervelkolom. Omdat ze zich in het onderste deel van de wervelkolom bevinden, moeten ze het hoogste gewichtspercentage dragen. Om deze reden zijn ze ook veel dikker dan de andere wervels. Dit vermijdt echter niet de tekenen van slijtage die zeer vaak voorkomen, vooral in dit gebied. Gewrichtsslijtage en hernia in de lumbale wervelkolom komen bijvoorbeeld het meest voor.

Elk wervellichaam heeft twee bovenste en twee onderste wervelgewrichten. Deze vormen de verbinding met het volgende bovenste of onderste wervellichaam, dat op zijn beurt dezelfde gewrichtsprocessen heeft. Afhankelijk van de uitlijning van de wervelgewrichten en de structuur van de wervellichamen zijn verschillende bewegingsgraden mogelijk voor het betreffende wervelkolomgedeelte.

De algehele beweeglijkheid van de wervelkolom is groot, hoewel er slechts relatief kleine bewegingen mogelijk zijn tussen de individuele wervellichamen. Door deze kleine bewegingsvrijheid bij elkaar op te tellen, is het resultaat het grote bewegingsbereik.

De cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) en vooral de onderste nekwervels hebben het grootste bewegingsbereik door de bijna horizontale uitlijning van de kleine wervelgewrichten. Bewegingen in alle richtingen zijn mogelijk.

Het bewegingsbereik van de thoracale wervelkolom (BWS) is klein vanwege de speciale structuur van het wervellichaam en de bevestiging van de ribben. De hoofdbeweging van de thoracale wervelkolom vindt plaats wanneer de romp wordt gedraaid in het onderste thoracale wervelkolomgebied.

In de lumbale wervelkolom zijn voornamelijk buig- en rechttrekkende bewegingen en zijwaartse bewegingen mogelijk. Door de speciale structuur van het wervellichaam en de uitlijning van het wervelgewricht (voor / achter) is er nauwelijks rotatiebeweging.

Hoe ontwikkelt het facetsyndroom zich?

De ontwikkeling van het facetsyndroom moet worden gezien in samenhang met andere degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom.

De slijtage van de tussenwervelschijven begint al in de jaren 20 van een persoon. Het kan leiden tot een uitpuilende schijf of een hernia (Nucleus pulposus verzakking) komen. Het toenemende waterverlies uit de tussenwervelschijf leidt tot een afname van de hoogte van het tussenwervelschijfgedeelte (Osteochondrose). De gevolgen zijn een overbelasting van de kleine wervelgewrichten, een storing van de wervelkolombanden en een sluipende instabiliteit van het zogenaamde bewegingssegment van de wervelkolom (elk bestaande uit twee wervellichamen en de tussenwervelschijf).

De basis- en afdekplaten van de wervellichamen worden meer belast door de verlaagde tussenwervelschijf. Het lichaam reageert hierop met botcompressie in het gebied van deze structuren (Sclerotherapie), die radiologisch kan worden gezien.

Het lichaam probeert de instabiliteit van de wervelkolom tegen te gaan door benige aanhechtingen aan de wervellichamen toe te voegen (Osteofyten/Exofyten) die houvast zoeken in hun omgeving.

Als de instabiliteit erg vergevorderd is, kan de wervelkolom door slijtage kromtrekken, wat de statica van de wervelkolom verder verzwakt (degeneratieve scoliose).

In het verdere verloop van het facetsyndroom verandert de statica van de wervelkolom. De punten van oorsprong en aanhechting van de spieren en ligamenten van de wervelkolom veranderen, waarbij sommige spieren en ligamenten te dichtbij en korter worden en andere te veel worden uitgerekt. Beide leiden tot verzwakking van deze structuren door functieverlies. Pijnlijke spierverharding (Spierspanning /Myogelosis) kunnen trainen.

Een incongruente (niet congruente) positie van de gewrichten van het wervellichaam ten opzichte van elkaar leidt tot voortijdige kraakbeenslijtage van de gewrichtspartners. Dezelfde processen vinden dan plaats die bekend staan ​​om knie- of heupartrose. Bij het facetsyndroom is er gewrichtsontsteking, zwelling en verdikking van de capsule, en gewrichtsmisvorming nog sneller dan bij grote gewrichten. Het algemene beeld van artrose in het wervelgewricht (pvijverylartrose) werd gemaakt.

Verplaatsingen van de wervellichamen veroorzaakt door instabiliteit (Pseudospondylolisthesis), Verdikking van de wervelgewrichtsstructuren, benige wervelkanaalbevestigingen, uitsteeksels van de tussenwervelschijf en verdikking van de wervelbanden (Ligamentum flavum) kan uiteindelijk leiden tot een aanzienlijke vernauwing van het wervelkanaal (Stenose van het wervelkanaal) en druk op het ruggenmerg zelf of op de zenuwwortels die loskomen. Een druk op de zenuwwortel in de zenuwwortel wordt recesstenose genoemd Laterale uitsparing (lateraal gebied van het wervelkanaal), meestal als gevolg van degeneratieve veranderingen in het proces van het bovenste wervelgewricht bij facetsyndroom (Superieur gewrichtsproces) veroorzaakt.