Emla-crème

Wat is Emla Creme?

Emla Creme is een lokaal anestheticum, d.w.z. een middel voor het lokaal onderdrukken van pijn. Het wordt bijvoorbeeld op de huid gebruikt vóór bepaalde medische procedures. Emla Creme bevat de actieve ingrediënten lidocaïne en prilocaïne. Beide actieve ingrediënten hebben een verdovend effect op de zenuwen. Dit zou moeten resulteren in een lokale ongevoeligheid, d.w.z. beperkt tot het toepassingsgebied, na het aanbrengen van Emla Creme.

Lees meer over het hoofdartikel: Plaatselijke verdoving

interactie

Emla Creme kan met name een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect. Dit omvat voornamelijk andere lokale anesthetica. Emla Creme kan ook de ongewenste effecten van een dergelijk medicijn versterken. Hetzelfde geldt voor geneesmiddelen die een effect kunnen hebben op het metabolisme van de actieve ingrediënten in Emla Creme. Dit zijn bijvoorbeeld enkele bètablokkers. Zelfs als Emla Creme normaal gesproken goed wordt verdragen vanwege de lokale werking, moet u daarom in geval van twijfel een specialist raadplegen. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker.

toepassingsgebieden

Emla Creme kan worden gebruikt voor lokale anesthesie van de huid vóór kleine medische ingrepen, zoals een bloedmonster. Het kan ook worden toegepast om pijn te verlichten vóór chirurgische ingrepen die alleen het huidoppervlak aantasten. Zelfs het gevoelige slijmvlies van het genitale gebied kan op deze manier vóór een dergelijke operatie worden verdoofd, zolang de operatie zich beperkt tot het oppervlak van het slijmvlies. In het genitale gebied wordt de crème ook gebruikt om de huid te verdoven voordat een ander lokaal anestheticum in diepere lagen wordt geïnjecteerd.

Tatoeëren

Vanwege het pijnverlichtende effect wordt Emla Creme soms aanbevolen bij het tatoeëren. Emla Creme is echter niet ontwikkeld voor dit gebruik of was niet bedoeld door de fabrikant. Er is ook kritiek dat de crème ervoor kan zorgen dat de huid gaat zwellen en daarmee de kwaliteit van de tatoeage wordt aangetast. Er moet in het bijzonder op worden gelet dat niets het gebruik van de crème tegenwerkt of dat deze om medische redenen niet wordt gegeven. Dit is bijvoorbeeld het geval als er sprake is van overgevoeligheid voor een van de ingrediënten.

Lees meer over het onderwerp: Pijn tatoeëren

Actief ingrediënt en effect

Er zijn doorgaans twee actieve ingrediënten in Emla Creme: lidocaïne en prilocaïne. Beide actieve ingrediënten lijken qua effecten sterk op elkaar. Ze voorkomen de overdracht van zenuwsignalen. Signalen reizen in zenuwen als golven van elektrische excitatie. Zenuwen hebben speciale ionenkanalen voor deze overdracht. Lidocaïne en prilocaïne remmen deze ionenkanalen. Omdat deze ionenkanalen cruciaal zijn voor de overdracht van een zenuwsignaal, kunnen de zenuwen geen signalen meer overbrengen. Zonder de overdracht van signalen van de sensorische cellen van de huid, is het gevoel in het overeenkomstige gebied verminderd. Dit wordt als gevoelloos ervaren. De actieve ingrediënten bereiken de dunne zenuwuiteinden gemakkelijker dan de dikkere. Hierdoor vallen de kleine zenuwuiteinden van de huid als eerste uit. Deze zijn vooral belangrijk voor grove gewaarwordingen zoals pijn of temperatuur.

Lees meer over het onderwerp: Lidocaïne

bijwerking

Lidocaïne en prilocaïne, die in Emla-crème zitten, veroorzaken voornamelijk bijwerkingen wanneer ze in de bloedbaan terechtkomen.

Andere mogelijke ongewenste effecten zijn vooral lokale huidreacties. Deze omvatten bijvoorbeeld roodheid of afschilfering van de besmeurde huid. Het is ook mogelijk dat de aangetaste huid na het aanbrengen opzwelt. Dit is een toename van weefselwater, oedeem genaamd. Een licht branderig gevoel of jeuk aan het begin van de behandeling is ook waargenomen.

De prilocaïne in Emla Creme kan wat bekend staat als methhemoglobinemie veroorzaken. Dit leidt tot veranderingen in het rode bloedpigment, ook wel hemoglobine genoemd. Dit kan niet langer efficiënt zuurstof aan het weefsel afgeven. Vooral jonge kinderen zijn niet in staat methhemoglobine effectief om te zetten in normaal hemoglobine. Symptomen van methhemoglobinemie zijn blauwe lippen, rusteloosheid en niet-specifieke symptomen zoals duizeligheid of hoofdpijn.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van lokale anesthetica

Wanneer mag Emla Creme niet worden gebruikt?

Emla Creme mag niet worden gebruikt als u overgevoelig bent voor een van de stoffen die het bevat. Naast de actieve ingrediënten die het bevat, zijn er andere ingrediënten die de crème zijn consistentie moeten geven. Overgevoeligheid hiervoor kan ook voorkomen. Aangezien de actieve ingrediënten chemisch sterk lijken op andere lokale anesthetica, is voorzichtigheid geboden, zelfs als bekend is dat u gevoelig bent voor een verwant actief ingrediënt. Bovendien wordt het gebruik in de gehoorgang niet aanbevolen, vooral als het trommelvlies is beschadigd. Voorzichtigheid is ook geboden in andere delen van het lichaam, zoals de ogen. Zoals altijd moet bij twijfel een arts of apotheker worden geraadpleegd.

dosering

De dosering en exacte techniek voor het aanbrengen van Emla Creme hangt ook af van het te verdoven gebied. Normaal gesproken wordt een dikke laag crème verspreid over het te verdoven gebied. De crème wordt vervolgens bedekt met een pleister. Nu moet je meer dan een uur wachten zodat de crème zijn volle werking kan ontwikkelen. Voor bepaalde interventies kan de wachttijd korter zijn. Vervolgens wordt de pleister verwijderd. De hoeveelheid aangebrachte crème hangt voornamelijk af van de grootte van het gebied. Over het algemeen moet ongeveer 1 tot 2 gram worden verdeeld over 10 cm2 huid.

Lees ook het artikel: De Emla-patch.

Gebruik bij kinderen

Emla Creme is in principe ook te gebruiken bij kinderen. Bij kinderen ouder dan twaalf jaar verschilt de toepassing nauwelijks van die bij volwassenen. Voor beide leeftijdsgroepen wordt dezelfde dosis aanbevolen. Jongere kinderen moeten een lagere dosis krijgen. De reden van gebruik is bij kinderen onder de twaalf jaar vaak anders. Hier wordt Emla Creme voornamelijk gebruikt om pijn te verminderen voordat bloed wordt afgenomen of canules worden geplaatst. Net als bij volwassenen wordt Emla Creme ook gebruikt om plaatselijke anesthesie te garanderen vóór kleine chirurgische ingrepen aan de huid. De exacte dosis is gespreid. Terwijl bij kinderen tussen zes en elf jaar tot 20 gram mag worden verdeeld over tien vierkante centimeter, mogen zuigelingen tot twee maanden niet meer dan één gram op hetzelfde gebied krijgen. Daartussen zijn er verdere gradaties.

Gebruik in het genitale gebied

Emla Creme wordt ook medisch gebruikt in het genitale gebied. Het wordt gebruikt voor lokale anesthesie van het genitale slijmvlies, zodat een operatie aan het huidoppervlak minder pijnlijk is, of lokale anesthesie kan worden uitgevoerd met een injectiespuit. Eerst wordt het huidoppervlak verdoofd en vervolgens wordt een ander lokaal verdovingsmiddel in het weefsel onder de verdoofde huid geïnjecteerd. Dit betekent dat grotere ingrepen onder plaatselijke verdoving kunnen worden uitgevoerd, aangezien ook diepere lagen door het geïnjecteerde medicijn worden verdoofd.

Alternatieven voor Emla Creme

De actieve ingrediënten lidocaïne en prilocaïne in Emla Creme worden ook als combinatie in andere producten weergegeven. Omdat deze generiek zijn, is de prijs vaak lager.Generieke geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die dezelfde samenstelling hebben als een geneesmiddel met een handelsmerk, zoals Emla Creme, maar die meestal goedkoper worden verkocht. Naast generieke geneesmiddelen zijn er ook verschillende crèmes die qua samenstelling niet identiek zijn aan Emla Creme, maar qua effect wel vergelijkbaar zijn.

Lees meer over het onderwerp: Lidocaïne zalf

Is de Emla-crème zonder recept verkrijgbaar?

Emla Creme is geen voorgeschreven medicijn. Dit betekent dat het ook zonder recept verkrijgbaar is. Emla Creme mag echter alleen in een apotheek worden verkocht, dus Emla Creme is alleen voor apotheken. Emla Creme mag ook alleen worden gebruikt in overeenstemming met de beoogde indicatie.

kosten

Emla Creme wordt vaak verkocht in verpakkingen van 30 gram. Deze kosten doorgaans tussen de 25 en 40 euro. 39,38 euro wordt vaak gegeven als de RRP of AVP. De AVP is de prijs die een apotheek voor een medicijn aan de wettelijke zorgverzekeraars kan rekenen. Kleinere verpakkingen zijn natuurlijk navenant goedkoper. Er worden bijvoorbeeld ook verpakkingen van 5 gram verkocht. Deze kosten doorgaans tussen de 6 en 10 euro. Er zijn ook verpakkingen die 5 keer 5 gram bevatten, in totaal dus 25 gram.