PRIND

Definitie / introductie

In de geneeskunde staat de afkorting PRIND daarvoor langdurige reversibele ischemische neurologische uitval. Een PRIND is dus een soort kleine beroerte.

EEN beroerte wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de hersenen. Als een deel van de hersenen zo beschadigd is dat het niet meer omkeerbaar is, wordt het een beroerte genoemd. Als de schade nog omkeerbaar is, spreekt men van één TIA (tijdelijke ischemische aanval) of een PRIND. Het verschil tussen beide is dat de symptomen bij PRIND langzamer ontwikkelen dan bij TIA en ook langzamer verdwijnen. In het geval van een TIA nemen de symptomen volledig af na uiterlijk 24 uur, als de symptomen na de 24 uur nog steeds aanwezig zijn, wordt dit een PRIND genoemd. Op deze manier bezien is een PRIND een mini-beroerte die volledig achteruitgaat, maar heel langzaam. Symptomen kunnen tot enkele weken aanhouden.

In de tussentijd worden de definities van een TIA en een PRIND als te vaag beschouwd en daarom niet meer gedifferentieerd.

oorzaken

De oorzaken van een PRIND zijn dezelfde als bij een beroerte en worden daarom, net als een TIA, gezien als een voorbode van een beroerte.

Een PRIND wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan twee oorzaken hebben: het vat wordt geblokkeerd door een plug of de wanden van een vat in de hersenen zijn zo sterk Plaque bewijst dat het bloed niet meer goed kan stromen. Als de bloedstroom verstoord is, is er een verminderde bloedstroom op het punt in de hersenen dat wordt aangevoerd door het bloedvat. Omdat het bloed zuurstof en voedingsstoffen transporteert, kunnen hersenfuncties, afhankelijk van de kracht van de verminderde bloedstroom, falen.

Deze plug bestaat meestal uit gestold bloed, maar kan ook uit vet bestaan.

Nu verstopt ook een bloedprop trombus een vat in de hersenen genoemd, de oorzaak ligt meestal niet in de hersenen, maar ergens anders. De bloedprop wordt meestal gevormd in de benen of in het hart en “vliegt” door het lichaam richting de hersenen. De bloedvaten in de hersenen zijn echter zo klein dat de plug daar vaak vast komt te zitten en er niet zomaar doorheen kan zoals in de andere bloedvaten. Risicofactoren voor de vorming van zo'n bloedstolsel zijn:

• hoger Bloeddruk

• Stollingsstoornissen (meestal erfelijk)

• zwangerschap

• Spataderen

• lange bedrust of lange auto- / busreizen

• Boezemfibrilleren (een Hartritmestoornissen)

Zoals eerder vermeld, kan er zich ook plaque vormen op de bloedvaten in de hersenen. De belangrijkste risicofactoren voor de vorming van tandplak zijn:

• diabetes

• hoge bloeddruk

• hoog vetgehalte in het bloed

• zwaarlijvigheid

• Sedentaire levensstijl

diagnose

Aan het begin van elke diagnose is er een consult met een arts. De arts vraagt ​​naar de symptomen en vormt zo een eerste oordeel over de ziektebeelden die in twijfel worden getrokken. Als de arts nu een PRIND vermoedt, wordt meestal een beeldvorming van het hoofd gemaakt. Het zoekt ook naar de oorzaak van de mini-beroerte. Zo worden bijvoorbeeld de halsslagaders gecontroleerd op veranderingen met behulp van een Echografie-apparaat gekeken. Het hart wordt ook onderzocht. De dokter kan ernaar luisteren met behulp van een stethoscoop en een EKG schrijf om te zien of het regelmatig toeslaat. Hij kan ook een echo maken / Röntgenonderzoek oorzaak vanuit het hart. Bovendien wordt de bloeddruk gemeten en wordt bloed afgenomen om de bloedlipideniveaus te bepalen en mogelijke bloedstollingsstoornissen te identificeren. Alle mogelijke risicofactoren worden gecontroleerd om de oorzaken na de diagnose te kunnen behandelen.

Symptomen

De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een beroerte, maar nemen af. De belangrijkste symptomen zijn:

• Gevoelloosheid, tintelingen, zwakte of pijn in een deel van het lichaam, zoals de arm, het been of het gezicht

• Wazig zien of kortdurende blindheid in één oog

• onduidelijke spraak

• Flauwvallen of vallen zonder flauw te vallen

• verwarring

• Verlamming

• duizeligheid

Deze symptomen kunnen ook voor andere ziekten spreken. Ze kunnen ook optreden bij bijvoorbeeld migraine of bloedarmoede. Desalniettemin is het van het grootste belang dat er onmiddellijk een arts wordt geraadpleegd als dergelijke symptomen optreden. Bij dergelijke symptomen moet altijd eerst een beroerte of mini-beroerte worden uitgesloten, omdat anders de patiënt blijvende schade kan oplopen.

Lees ook het artikel: Symptomen van een beroerte en Duizeligheid na een beroerte.

behandeling

Omdat de symptomen vanzelf verdwijnen, ligt de nadruk vooral op het behandelen van de risicofactoren. Als symptomen zoals verlamming enkele weken aanhouden, bijvoorbeeld een fysiotherapie nuttig zijn.

Het belangrijkste is echter om te voorkomen dat er na de PRIND een echte beroerte ontstaat. Als een PRIND wordt gediagnosticeerd, is de kans op een beroerte binnen een week vrij hoog. Daarom moet de oorzaak van de beroerte onmiddellijk worden behandeld.

De oorzaak bepaalt dus de therapie. Als de oorzaak een vorming van bloedstolsels is, moet de hernieuwde vorming van zo'n stolsel worden voorkomen.

Zoals hierboven reeds beschreven, zijn de risicofactoren: hoge bloeddruk, zwangerschap, stollingsstoornissen, hartritmestoornissen, spataderen, diabetes, obesitas en hoge bloedlipideniveaus.

De hoge bloeddruk is meestal medicinaal behandeld. Tegenwoordig zijn er een aantal medicijnen voor dit doel beschikbaar, deze kunnen ook worden voorgeschreven bij slechts licht of niet verhoogde bloeddruk. Een optimale waarde is 120/80. Veranderingen in levensstijl zijn ook belangrijk om de bloeddruk laag te houden.

Stollingsstoornissen kunnen ook met medicijnen worden behandeld, wat hier meestal een bekende vertegenwoordiger is Marcumar of dat aspirine.

diabetes, ook wel bekend als "diabetes", obesitas en ook hoge bloedlipideniveaus kunnen soms worden behandeld door alleen levensstijlveranderingen. Medicijnen worden echter alleen gebruikt na een PRIND, omdat ze sneller werken en gemakkelijker te gebruiken zijn.

Als de halsslagaders bedekt zijn met veel plaque, bestaat het risico dat de plaque loslaat en naar de hersenen "vliegt", waardoor de bloedvaten daar verstopt raken en dus een PRIND wordt geactiveerd. Daarom kan een operatie nodig zijn als er een grote hoeveelheid plaque in de halsslagaders is. De halsslagaders worden opengesneden en de plaque wordt verwijderd.

Ondanks de vele opties voor medicamenteuze behandeling is het belangrijk om ook veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om het risico op een beroerte te verkleinen. Sport is bijvoorbeeld een wondermiddel. Regelmatige lichaamsbeweging kan veel ziekten verbeteren of soms zelfs genezen. Deze omvatten aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en hoge bloedvetwaarden. Dit zijn op hun beurt de belangrijkste oorzaken van mini-beroertes. In het begin is het voldoende om een ​​half uur per dag te lopen en dit langzaam op te voeren. Voeding speelt ook een zeer belangrijke rol bij de ontwikkeling van ziekten. Vette of suikerrijke voedingsmiddelen stimuleren de vorming van tandplak en alle bovengenoemde risicofactoren. Roken is een andere reden voor vasculaire veranderingen en dus ook voor PRIND.

profylaxe

Profylaxe bestaat uit het elimineren van risicofactoren. Dit omvat lichaamsbeweging, een gezond dieet en het onthouden van alcohol en roken. Als ziekten zoals diabetes of hoge bloeddruk al bekend zijn, moet de arts deze mogelijk met medicijnen stoppen. Daarom zijn regelmatige doktersbezoeken en regelmatig gebruik van de voorgeschreven medicatie ook erg belangrijk.

U kunt meer nuttige informatie over dit onderwerp lezen onder Slag in het oog.