Endometriosebehandeling
Synoniemen in bredere zin
externe endometriose, adenomyosis uteri
Engels: endometriose
Behandeling van endometriose
Afhankelijk van de ernst van de symptomen, de leeftijd van de patiënt en de eventuele kinderwens worden de verschillende behandelmethoden gebruikt.
Over het algemeen is er de mogelijkheid van medicinale en chirurgische therapie, evenals een combinatie van beide opties.
Medische therapie
De eenvoudigste middelen hier zijn die Pijnstiller bellen. Als puur symptomatische behandeling worden ze gebruikt ter ondersteuning van andere behandelmethoden en soms ook als enige therapie voor endometriose. Dit is het geval als de ernst van de ziekte laag is en er tegelijkertijd geen wens is om kinderen te krijgen die verdere behandeling nodig hebben. Ook verwacht in de nabije toekomst Menopauze vorm, in combinatie met zwak Symptomen van endometriose, een reden voor pure pijnmedicatie. In deze levensfase verminderen, zoals reeds beschreven, de symptomen afhankelijk van het hormoon.
De volgende stap in medicamenteuze behandeling is de Hormoontherapie De toediening van luteale hormonen (progestagenen), zoals ze ook in de pil aanwezig zijn, wordt vooral uitgevoerd na chirurgische therapie. Het leidt tot een regressie van endometriale foci. De typische bijwerkingen van een progestageen-gestreste "pil" treden echter op: depressies, Waterretentie, misselijkheid en gevoelige borsten (zie ook onderwerp: Vrouwelijke borst).
Een ander medicijn vormt Danazol die werkt als een "hormoonremmer" en zeer effectief is bij de regressie van aangetaste endometriale foci. Bijwerkingen ontstaan hier door het overaanbod van mannelijke geslachtshormonen (Androgenen): Vooral met acne en gewichtstoename wordt verwacht. Zogenaamde GnRH-agonisten leiden via regulerende centra in de hersenen tot een tekort aan geslachtshormonen, wat op zijn beurt leidt tot het krimpen van de getroffen gebieden.
Chirurgische therapie: Als de aandoening van de aangetaste organen uitgesproken is en medicamenteuze behandeling van de endometriose niet langer voldoende is, is een chirurgische ingreep vereist. Dit is vooral het geval wanneer organen aan elkaar kleven. Onvruchtbaarheid veroorzaakt door de betrokkenheid van eileiders of eierstokken moet ook operatief worden gecorrigeerd. Het wordt aanbevolen om de operatie uit te voeren met een Laparoscopie om beschadiging van belangrijke constructies te voorkomen. Als dit echter niet mogelijk is vanwege een uitgebreide besmetting, moet mogelijk een grote ingreep worden uitgevoerd, vooral als de darm, urineblaas of urineleider is aangetast. Als er geen kinderwens meer is en tegelijkertijd een massale plaag kan worden vastgesteld, is dat zo volledige verwijdering aangetaste gebieden, mogelijk inclusief de baarmoeder, aan te bevelen.
