Veel voorkomende ovariumaandoeningen

Classificatie van ziekten van de eierstokken

1. Tumorziekten
2. Weefselspecifieke ziekten
3. Acute noodsituaties

Tumorziekten

Eierstokkanker

Eierstokkanker wordt jaarlijks bij ongeveer 10 op de 100.000 vrouwen gediagnosticeerd en is de op een na meest voorkomende kwaadaardige tumor van de vrouwelijke geslachtsorganen.

In de vroege stadia is eierstokkanker zeer zelden symptomatisch, met vaginale bloeding na de menopauze in slechts 10-15% van de gevallen.

In de late stadia is er constipatie, diarree, indigestie, opgezwollen buik, toename van de buikomtrek door ascites en afname van onderhuids vet met ingevallen wangen. Helaas is er geen effectieve vroegtijdige detectiemethode voor eierstokkanker, de belangrijkste behandelingsmethode is het verwijderen van al het tumorweefsel en tijdens de operatie zorgvuldig controleren op kolonisatie van de tumor in de buikholte. Zodra de tumor zich buiten een eierstok heeft verspreid, wordt chemotherapie gegeven.

Lees meer over het onderwerp: Eierstokkanker

Weefselspecifieke ziekten

Ovariële cysten

Functionele cysten in de eierstokken zijn ingekapselde vochtophopingen in of op de eierstok. Ze komen voort uit stoornissen in de hormonale cyclus van vrouwen en kunnen aan verschillende oorzaken worden toegewezen: vindt men bijvoorbeeld Folliculaire cysten en para-ovariumcysten.

Folliculaire cysten ontwikkelen zich wanneer een eicel rijpt maar niet ovuleert. Dit komt vaker voor bij jonge meisjes en jonge vrouwen bij wie de cyclus (nog) onregelmatig is. De follikel (follikel) blijft dan groeien en kan enkele centimeters groot worden, wat pijn veroorzaakt. Folliculaire cysten verdwijnen meestal spontaan na 6-8 weken.

Paraovariële cysten blijven over van de ontwikkeling van de inwendige geslachtsorganen in de baarmoeder en bevinden zich nabij de eierstokken, bijvoorbeeld in het omliggende bindweefsel. Ze zijn goedaardig maar kunnen pijnlijk zijn en moeten daarom soms met een laparoscopie worden verwijderd.

Lees meer over het onderwerp: Ovariële cysten

Endometriose

Endometriose beschrijft een ziekte waarbij delen van het baarmoederslijmvlies (technische term: endometrium) op de verkeerde plaats zitten. In plaats van alleen in de baarmoeder, is het ook op andere plaatsen in de buik te vinden, bijvoorbeeld in de eierstokken of de eileiders.

Het verspreide slijmvlies wordt meestal aangetroffen in het achterste ligament van de baarmoeder of in de eierstokken, maar kan bijvoorbeeld ook in de vaginale wand worden aangetroffen. Endometriose is een vrij veel voorkomende aandoening: naar schatting 6-10% van alle vrouwen wordt getroffen.

De twee meest voorkomende symptomen zijn (cyclusafhankelijke) pijn en / of een onvervulde kinderwens. De mate van endometriose is hormoonafhankelijk: onder invloed van oestrogeen (vrouwelijk geslachtshormoon geproduceerd in de eierstokken) groeit het baarmoederslijmvlies zowel in de baarmoeder als op de plaatsen waar zich een endometriumhaarden (baarmoederslijmvlies op de verkeerde plaats) bevinden.

Een definitieve therapie is daarom mogelijk door het stoppen van oestrogenen (door het verwijderen van de eierstokken), wat gepaard gaat met veel bijwerkingen, vooral bij vrouwen vóór de menopauze. Gewoonlijk is de therapie echter zeer individueel en varieert van hormoontherapie tot chirurgische verwijdering van de endometriumhaarden. Helaas is een van de complicaties van endometriose onvruchtbaarheid.

Als er veel baarmoederslijmvlies in de eileiders zit, kunnen ze aan elkaar plakken en de normale functie beperken. Daarnaast vermoedt men een verband tussen endometriose en verminderde functie van de eierstokken, aangezien patiënten met slechts een lage ziektelast problemen kunnen hebben om zwanger te worden.

Lees meer over het onderwerp: Endometriose

Polycysteus ovarium syndroom

Het polycysteus ovariumsyndroom beschrijft een veel voorkomende aandoening van de eierstokken, die wordt gekenmerkt door veel cysten in de eierstok (PCO = polycysteus ovarium). Polycysteus ovariumsyndroom treft naar schatting 4 tot 12 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd en wordt veroorzaakt door een hormonale verstoring van de menstruatiecyclus.

Dit leidt tot onregelmatige of afwezige ovulatie en dus tot onregelmatige cycli, een verhoogd niveau van mannelijke geslachtshormonen en andere symptomen zoals diabetes mellitus. Vrouwen met overgewicht worden veel vaker getroffen. Polycysteus ovariumsyndroom is een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Lees meer over het onderwerp: Polycysteus ovarium syndroom

Acute noodsituaties

Pedikelrotatie van de eierstokken

Rotatie van de steel van een eierstok is een complicatie van cysten in de eierstokken.De eierstok roteert een of meerdere keren om zijn eigen as en vernauwt zo de voedende bloedvaten. Dit leidt tot ernstige pijn in de laterale onderbuik, die gepaard kan gaan met misselijkheid en braken. Een verhoogde hartslag en zweten komen ook vaak voor.

De rotatie van de steel van een eierstok wordt chirurgisch behandeld met een laparoscopie. De eierstok wordt ontwikkeld en vervolgens wordt gekeken of het weefsel weer van bloed wordt voorzien. In veel gevallen wordt de bloedcirculatie hervat en hoeft de eierstok niet te worden verwijderd. Als de eierstok echter al is overleden, moet deze worden verwijderd, anders kan het dode weefsel een ontsteking van de buikholte veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de eierstokken