Ontsteking van de iris

invoering

De iris, welke ook iris is de gepigmenteerde opening van het oog. Het is het voorste deel van de middelste huid van het oog. Deze middelste ooghuid staat bekend als Uvea. Naast de iris omvat de uvea ook het stralingslichaam (Corpus ciliair) en de choroidea (Choroidea). De iris scheidt de voorste en achterste oogkamers en het binnenste gedeelte omvat de pupil. Op deze manier regelt het de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt.

definitie

In de Iritis is het een Ontsteking van de iris (ook Iris-ontsteking gebeld). Het wordt vaak geassocieerd met Ontsteking van andere onderdelen de middelste huid van het oog (Uvea), die dan in hun geheel worden genoemd Uveitis aangewezen.

Men onderscheidt twee manieren van oorsprong de iritis. Enerzijds zijn er Iritides, een van hen niet-inflammatoire oorzaak aan de andere kant kan ontstekingsziekten als onderdeel van de immuunrespons na infecties optreden.

Iritis van niet-inflammatoire oorsprong

Veel auto-immuunziekten kunnen irisontsteking veroorzaken. De auto-immuunziekten hebben gemeen dat het menselijke immuunsysteem de lichaamseigen structuren aanvalt en beschadigt.

De belangrijkste ziekten worden hieronder opgesomd met een korte toelichting:

1. Ziekte van Bechterew: de ziekte van Bechterew is een chronische inflammatoire, reumatische aandoening die gepaard gaat met stijfheid van de gewrichten en pijn. Met name de wervelkolom wordt aangetast. Een typische manifestatie van spondylitis ankylopoetica buiten de gewrichten is een ontsteking van de iris of een ontsteking van de voorste delen van de uvea (uveïtis anterior). Meestal gebeurt dit aan één kant. Bovendien is er een verhoogde traanproductie en fotofobie. De iritis kan gepaard gaan met cataract of glaucoom.
2. Reumatoïde artritis: Reumatoïde artritis is ook een chronische inflammatoire reumatische aandoening van de gewrichten. Meestal worden hier de vingers aangetast. Dit kan gepaard gaan met iritis, wat gepaard gaat met ernstige roodheid van de ogen en verminderd zicht.
3. Inflammatoire darmaandoeningen: inflammatoire darmaandoeningen omvatten de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Afgezien van de ontstekingsveranderingen in het spijsverteringskanaal (Maag-darmkanaal) er zijn ook extraintestinale symptomen, waaronder ontstekingsklachten van de ogen. Naast geïsoleerde iritis, uveïtis en keratitis (Hoornvliesontsteking) kunnen ook episcleritis hebben (Ontsteking van de dermis) optreden.
4. Sarcoid (De ziekte van Boeck): Sarcoid is een auto-immuunziekte granulomateus Ziekte die in principe elk orgaansysteem kan aantasten. Ook hier kan de iris worden aangetast door ontstekingsprocessen.
5. Sclerodermie: Sclerodermie is een huidaandoening die wordt geassocieerd met de Collagenosen gehoord. Dit laatste is een groep auto-immuun bindweefselaandoeningen. Ook hier kan een ontsteking van de iris optreden.
6. Andere auto-immuunziekten: andere ziekten zoals multiple sclerose, de ziekte van Behçet, enz. kan zich ook manifesteren op de iris en uvea.

Iritis met inflammatoire genese

Deze groep Iritides liegt Infectieziekten onderliggende. De immuunrespons van het lichaam op de vorige infectie leidt vervolgens tot een ontsteking in de iris en uvea. Zo is het geen directe ooginfectie. Dat is eerder de ontsteking van de iris Resultaat van de immuunrespons voor ziektekiemen die zich volledig elders in het lichaam bevinden. Daarom kunnen daar geen ziektekiemen worden gedetecteerd, zelfs niet met uitstrijkjes van de ogen.

De infectie gaat in zekere mate samen met de iritis tijdsinterval verder.

Het volgende is een overzicht van veel voorkomende onderliggende infectieziekten:

1. Chlamydia: Dit bacteriën worden voornamelijk aangetroffen in het menselijke urogenitale kanaal (de urinewegen en het seksuele kanaal) en in Duitsland voornamelijk door Breng geslachtsgemeenschap over. U kunt dan als gevolg van de infecties infecties krijgen van het urogenitale kanaal en de ogen reactieve artritis oorzaak. De laatste zijn Immuunreacties van het lichaam, die kunnen ontstaan ​​na een infectie. De iris kan ook worden aangetast.
2. Yersinia / Shigella / Campylobacter / Salmonella / Gonococci en anderen: Sommige van deze pathogenen beïnvloeden de Maag-darmkanaal, andere de Urogenitaal stelsel. Wat ze gemeen hebben, is dat ze de zogenaamde secundaire ziekte hebben De ziekte van Reiter kan leiden tot. Dit is een Een bijzondere vorm van reactieve artritisdie ook kan worden beschouwd als een immunologisch veroorzaakt fenomeen. Meestal is de ziekte van Reiter door drie Ontsteking gemarkeerd. Dit omvat de Urethritis (Urineweginfectie), artritis (Ontsteking van de gewrichten) en Conjunctivitis (Conjunctivitis) of gewoon Iritis (Ontsteking van de iris).
3. Andere ziekteverwekkers: Andere ziekteverwekkers en infecties kunnen ook iritis veroorzaken. Dit bevat griep- en Herpes-virussen, tuberculose, Glandulaire Pfeiffer-koorts, Lyme-ziekte van Lyme, Toxoplasma en vergelijkbaar.

Symptomen

Bij a Ontsteking van de iris zijn de Ogen werden rood, erg gevoelig voor licht en kan pijn. Er is er ook een Visuele beperking. EEN Vertroebeling van het oog resultaten van een infiltratie van de voorste oogkamer met inflammatoire afscheidingen en pus.

Cursus

Van de Verloop van een iritis kan acuut of chronisch worden. Chronische cursussen en acute terugvallen die optreden in Een auto-immuunziekte optreden, komen ook vaker voor Complicaties getroffen. Als het Ciliair lichaam wordt beïnvloed heet een Iridocyclitis.

Iritis complicaties

Iritis kan zeker zijn Complicaties dat kan de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verminderen.

Dit omvat allereerst de opaciteit van het glasvocht. De transparantie van het glasvocht wordt verminderd door infiltraten veroorzaakt door de ontsteking. Dit heeft een Verminderd zicht.

Bovendien kan de ontsteking leiden tot een Verandering van de kamerhoek leiden. Dit belemmert de uitstroom van het zogenaamde kamerwater in het oog. Als resultaat is er een Drukverhoging in het oog kom dat de Schade aan de oogzenuw. Dergelijke schade wordt dan aangeduid als glaucoom (Secundair glaucoom). Indien onbehandeld, kan dit leiden tot Blindheid leiden.

De laatste grote complicatie is er een bindweefsel tussen de iris en lens bellen. Dit wordt ook wel Synechia. Deze verlijming of hechting kan ook een Secundair glaucoom met zich meebrengen, maar ook tot een Ondoorzichtigheid van de lens (Cataract). De lensdekking leidt er ook toe Visuele beperking.

Diagnostiek en onderzoek

Op het eerste gezicht zie je er een Roodheid van het oog evenals een Vernauwing van de leerling (Miosis). Bovendien is het aangedane oog druk pijnlijk (inschrijving). Naar de Ophoping van pus in de voorste oogkamer (Hypopyon) oftalmologen gebruiken de Spleetlamp onderzoek. Dit is een microscopisch onderzoek van het oog met behulp van een zwenkbare lichtbron.

Bovendien een regelmatige meting van intraoculaire druk kan nodig zijn om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Zoals eerder vermeld, zijn er veel verschillende oorzaken van iritis uitgebreide laboratoriumtests (bijv. testen op verschillende bacteriën of Reumatoïde factoren) noodzakelijk. Ook beeldvormingsprocedures kan worden gebruikt om b.v. Veranderingen in gewrichten zichtbaar maken in de context van reumatische aandoeningen.

behandeling

De causale behandeling van iritis kan verschillende benaderingen hebben, aangezien er veel verschillende oorzaken zijn.

Over het algemeen wordt het oog eerst lokaal behandeld met zalven die cortison bevatten. Cortisonvrije ontstekingsremmers, die ook als zalf of druppels kunnen worden toegepast, worden hier ook gebruikt.

Bovendien worden oogdruppels gebruikt om de pupil te verwijden (Mydriatic). Dit wordt gedaan om te voorkomen dat de iris en lens blijven plakken, wat de visuele functie permanent zou kunnen beschadigen.

Als deze lokale therapeutische benaderingen in een zeer ernstig beloop falen, kan systemische therapie met cortisontabletten en cortisone-injecties onder het bindvlies nodig zijn.

Als de oorzaak van iritis een bacteriële infectie is, wordt antibiotische therapie gegeven.

Omdat iritis echter vaak niet langer wordt geassocieerd met de ziekteverwekker, maar eerder een gevolg is van de eigen immuunrespons van het lichaam, is antibiose hier niet effectief. De therapie is dan primair gericht tegen de ontsteking en ook hier worden vooral ontstekingsremmers en cortisonpreparaten gebruikt. Er zijn verschillende therapeutische benaderingen voor auto-immuunziekten die specifiek gericht zijn tegen de bestaande ziekte (bijv. Reuma). De behandelende arts bepaalt vervolgens individueel de therapie.

Lees meer over het onderwerp: Oogzalf met cortison