Incontinentie
Synoniemen
Synoniemen voor "incontinentie" zijn Bevochtiging, enuresis, urine-incontinentie
invoering
De voorwaarde "Incontinentie" verwijst niet alleen naar een enkel ziektebeeld. Deze term omvat eerder een Bereik van ziekten, waarin stoffen van het organisme niet regelmatig kunnen worden vastgehouden.
In de geneeskunde maakt men onderscheid tussen de Ontlasting en urine-incontinentie. Bovendien is dit ook ongecontroleerd Druppelende melk uit de melkklieren (melkincontinentie) en het onvermogen om dat te doen Ontsnappen van darmgassen voorkomen (Winderigheid), toegewezen aan de overkoepelende term "incontinentie".
Onder de term Urine-incontinentie begrijpt men in medische terminologie de (leeftijdsgebonden) verlies of dat De vaardigheid niet leren, de Bewaar urine in de urineblaas zonder verlies.
In de regel kunnen de getroffen patiënten niet zelf beslissen wanneer en waar de urineblaas moet worden geleegd. Per definitie is er één Incontinentie klaar dan, al was het maar kleine druppeltjes urine ongecontroleerd en onbedoeld van de blaas ontsnappen.
De voorwaarde Fecale incontinentie aan de andere kant beschrijft een aandoening waarbij de aangedane patiënt de zijne niet aankan stoelgang en / of zijn winde willekeurig achterhouden.
In de meeste gevallen zijn ze dat wel ouderen getroffen door dit soort incontinentie.
Van verschillende pathologische redenen het kan echter ook zijn jonge patiënten fecale incontinentie ontwikkelt. Zowel bij fecale incontinentie als bij het ontstaan van Stoornissen bij het plassen het kan enorm zijn fysieke en psychosociale stress van de getroffenen komen.
Veel patiënten bij de Ontlasting of urine-incontinentie lijden, voelen in die van hen Het dagelijkse leven ernstig beperkt en trekken zich daarom steeds meer terug uit hun sociale omgeving. Vooral bij jonge patiënten is het onvermogen om urine of ontlasting tegen te houden enorme stresssituatie staan voor.
Allemaal Vormen van incontinentie hebben gemeen dat het starten van een geschikte vorm van therapie een is uitgebreide diagnostiek moet voorafgaan. Allerlei soorten continuïteitsproblemen kunnen relatief goed worden gereguleerd en hebben vele oorzaken.
Sommige onderliggende ziekten kunnen zelfs worden genezen en de Incontinentie dus volledig geëlimineerd worden. Om deze reden moet de behandeling met spoed naar de oorzakelijke ziekte wees aangepast.
Lees ook ons artikel hierover Zwakte van de blaas.
Vormen en oorzaken van urine-incontinentie
Het onvermogen om urine volledig in de blaas op te slaan, is onderverdeeld in verschillende vormen. De meest voorkomende vormen van incontinentie zijn de zogenaamde aandrangincontinentie, stress- of stressincontinentie en overloopincontinentie.
Lees meer over de Blaas- en rectumaandoening.
Dring aan op incontinentie
De zogenoemde Dring aan op incontinentie wordt gekenmerkt door een plotseling optreden sterke drang om te plassen uit.
In veel gevallen kunnen de getroffen patiënten niet meer op tijd bij een toilet komen. De oorzaak van deze vorm van incontinentie is Samentrekkingen van de blaasspier vaak veroorzaakt door lokale ontsteking (bijvoorbeeld een Cystitis) veroorzaakt.
Meer algemene redenen voor de Ontwikkeling van aandrangincontinentie zijn Zenuwstelselaandoeningen hoe De ziekte van Alzheimer, multiple sclerose en de Parkinson-syndroom.
Stress-incontinentie (stress-incontinentie)
De Stress- of stressincontinentie is in de meeste gevallen via een Drukverhoging in de buikstreek veroorzaakt.
Redenen voor een passend Drukverhoging kan Stress, overbelasting, lachen, hoesten of niezen worden.
Deze vorm van incontinentie komt klinisch voor drie graden geclassificeerd (ernst volgens Starney). Bij lichte manifestaties stressincontinentie (Graad 1) Hoesten, lachen en niezen leiden tot ongecontroleerd lekken van urine uit de blaas.
Patiënten die betrokken zijn bij a 2e graads urine-incontinentie lijden echter al verliezen plotseling begin van lichaamsbewegingenopstaan of gaan zitten en lichte gewichten tillen grote hoeveelheden urine.
De Graad 3 stressincontinentie wordt gekenmerkt door overmatig urineverlies met eigenlijk minder inspannende bewegingen en / of liggen.
Deze vorm van incontinentie komt vaak voor bij vrouwen Resultaat van meerdere spontane geboorten waardoor het een Overrek en ontspanning van belangrijke structuren van de bekkenbodem kom zijn.
Hierdoor is er een deels sterk Verlaging van de organen van het kleine bekken en op de ontwikkeling van een onvoldoende afdichtingsdruk in het gebied van de urinebuis. Bij mannen ontstaat dit type incontinentie vaak als gevolg van één traumatische schade aan de occlusieve spieren van de blaas. Meestal zijn Operaties aan de prostaat (radicale prostatectomie) of ongevallen.
Lees hier meer over het onderwerp: Stressincontinentie
Gemengde incontinentie
De zogenoemde Gemengde incontinentie vertegenwoordigt een Combinatie van stress- en aandrangincontinentie staan voor.
Overloopincontinentie
Bij zogenaamde overloopincontinentie is er meestal sprake van een drainagestoornis. Als gevolg van de verminderde urine-uitstroom ontstaat er een permanent overvolle urineblaas.
De enorme drukbelasting op de urineblaas zorgt er na verloop van tijd voor dat de sluitdruk van de buitenste sluitspier van de blaas wordt overschreden.
Een effectief vasthouden van de urine is op dit moment niet meer mogelijk.
De directe oorzaak van deze vorm van incontinentie is de obstructie van de urinewegen. Deze verhuizing kan op zijn beurt worden veroorzaakt door verschillende factoren.
Bij mannen is een goedaardige vergroting van de prostaat de belangrijkste oorzaak, een enorme toename van het prostaatweefsel leidt na verloop van tijd tot vernauwingen in het gebied van de urethra (urethrale strictuur).
Een andere oorzaak voor het ontstaan van urine-incontinentie of voor het ontstaan van een obstructie van de afvoer van de urinewegen is een hooggradige stenose van de urethra zelf.
Verschillende neurologische aandoeningen die leiden tot ontspanning van de detrusorspier kunnen ook overloopincontinentie veroorzaken. Sommige patiënten ontwikkelen deze vorm van incontinentie als gevolg van een slecht gecontroleerde diabetes mellitus. Aangezien de urine terugvloeit naar de urineleiders als gevolg van de permanente, overmatige vulling van de blaas in sommige gevallen, lopen de getroffen patiënten een verhoogd risico op het ontwikkelen van nierinsufficiëntie (verlies van nierfunctie). Bovendien is er bij deze vorm van incontinentie geen sprake van een zogenaamde urinevergiftiging (uremie).
Lees ook het artikel over het onderwerp: Urinaire vergiftiging
Reflex-incontinentie
Oorzaak van Reflex-incontinentie is een Stoornis van de hersenen uitgaand remmende zenuwimpulsen die naar de urineblaas worden gestuurd.
Als resultaat is er een Het overwicht van activiteitsimpulsen tussen Urineblaas en ruggenmerg.
Deze overmatige activering triggert op de blaas een knie-schokcontractie van de detrusorspier en dus de Plassen uit. Verder is een onvolledige lediging van de urineblaas detecteerbaar Resterende urine naar de typische symptomen van reflex-incontinentie.
Deze vorm van incontinentie komt vooral voor bij patiënten met Paraplegie boven het midden van de blaas observeren. Andere oorzaken voor de ontwikkeling van dergelijke incontinentie zijn degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld multiple sclerose).
Overactieve blaassyndroom
In het geval van het syndroom van overactieve blaas de getroffen patiënten ervaren een plotselinge, niet-onderdrukbare drang om te plassen. In veel gevallen kan de patiënt nauwelijks op tijd naar de wc.
Getroffen mensen hebben meestal een Mictiefrequentie (Frequentie van toiletbezoek) van minimaal 8 keer per 24 uur Aan. Redenen voor het optreden van deze vorm van incontinentie kunnen ontstekingsprocessen in de Lagere urinewegen (Urineblaas, urethra), Vernauwing van de urethra, goedaardige of kwaadaardige veranderingen in de prostaat of neurologische disfunctie worden.
Bij de meeste patiënten kan er echter geen exacte oorzaak zijn voor de ontwikkeling van de Overactief blaassyndroom worden gedetecteerd.
Incontinentie bij het lachen
De zogenoemde Incontinentie bij het lachen Komt meestal voor bij kinderen tussen de 5 en 7 jaar. Worden bijzonder vaak getroffen jonge meisjes die aan het begin van de puberteit staan. Lachincontinentie manifesteert zich via één Verlies van controle over de blaas terwijl je lacht.
In tegenstelling tot de rest Vormen van incontinentie zijn beide de Urineblaasapparaat, en de aangrenzende orgels perfect gezond en functioneel. De getroffen kinderen voelen meestal niet de drang om te plassen voordat ze nat worden.
behandeling
De Therapie van incontinentie is zeker niet uniform. Voor elke patiënt moet zowel de exacte vorm als de exacte oorzaak van de incontinentie worden bepaald voordat een geschikte behandeling wordt gestart.
In sommige gevallen kunnen getroffen patiënten redelijk goed worden behandeld. Bij lachincontinentie in de kindertijd een tijdelijke behandeling bij Geneesmiddelen zoals methylfenidaat wees nuttig. Daarnaast is de implementatie specialer Oefeningen om de bekkenbodemspieren te versterken (Bekkenbodemtraining) is bijzonder nuttig Patiënten die deelnemen aan de Overactieve blaassyndroom In de meeste gevallen kunnen aandoeningen alleen symptomatisch worden behandeld. Een volledige genezing is meestal niet mogelijk.
Moet een Vergroting van de prostaat Als de oorzaak van incontinentie bij mannen is, kan de behandeling operatief zijn.
