Fibroadenoom
definitie
Fibroadenoom is de meest voorkomende goedaardige tumor van de vrouwelijke borst en komt voornamelijk voor tussen de 20 en 40 jaar. Het bestaat uit klier- en bindweefsel van de borst en is daarom een van de gemengde tumoren.
Epidemiologie
De Fibroadenoom komt voor bij ongeveer 30% van alle vrouwen.
oorzaken
Een hormonale ontregeling van vrouwelijke hormonen (Oestrogenen en Progestines), onder invloed waarvan de tumor zich ontwikkelt en groeit. Dit verklaart waarom door het pil (orale anticonceptiva) een regressie van de Fibroadenoom kan worden opgeroepen.
Verschijning
Een fibroadenoom is een rondovale, meestal scherp afgebakende knobbel die gemakkelijk tegen het gezonde weefsel van de borst kan worden bewogen. Onbehandeld kan het een hoogte bereiken van 5 cm. In de meeste gevallen is er maar een enkele knobbel, maar zelden kunnen er meerdere ontstaan.
Fibroadenomen kunnen op basis van hun groeivorm in twee verschillende typen worden verdeeld. De pericanaliculair Fibroadenoom groeit rond de rondovale borstklieren en comprimeert de klieren concentrisch. De intracanaliculair Fibroadenoom daarentegen comprimeert de klieren zodanig dat hertengewei-achtige, vertakte, spleetvormige holtes ontstaan. Dit onderscheid heeft echter geen klinische betekenis.
Lees ook ons onderwerp: Bindweefselkanker
Symptomen
EEN Fibroadenoom veroorzaakt geen symptomen en is meestal niet pijnlijk. Grote fibroadenomen kunnen een bult veroorzaken in de vorm van een uitstulping op de borst.
diagnose
Fibroadenomen worden meestal door vrouwen zelf ontdekt tijdens zelfonderzoek. Een of meer knooppunten kunnen worden gevoeld, die dicht bij elkaar kunnen zijn en niet pijnlijk zijn.
Bij de gynaecoloog zijn ze borst en de Oksels eerst zorgvuldig overwogen (inspectie) en gescand (Palpatie). Dan volgt er een Ultrasoon -Examen (Echografie), mogelijk ook een Röntgenonderzoek de kist (Mammografie). Als een kwaadaardige tumor op deze manier niet kan worden uitgesloten, wordt een weefselmonster uit het knooppunt genomen voor verdere diagnose en onder de microscoop onderzocht.Het benodigde weefsel wordt ofwel verwijderd door het knooppunt te doorboren of het gehele knooppunt wordt operatief verwijderd.
Notitie:
Elke verandering in de borst, vooral knobbeltjes, moet zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht en beoordeeld!
Lees hier meer over Knobbeltje in de borst.
Differentiële diagnose / alternatieve oorzaken
De phyllodes-tumor lijkt daar op Fibroadenoom in zijn weefselstructuur, maar is groter (tot 10 cm) en vormt vaak tongachtige extensies die kunnen doorbreken naar het oppervlak van de huid. Ze hebben de neiging om terug te keren, zelfs na een succesvolle behandeling (Neiging tot terugval) en kan in 10-15% van de gevallen degenereren.
Lees hier hoe u dat kunt Herken borstkanker kan.
behandeling
Groeiende fibroadenomen worden meestal operatief verwijderd. Kleintjes Fibroadenomendie geen groei vertonen, kunnen aanvankelijk alleen worden waargenomen als een kwaadaardige degeneratie vooraf is uitgesloten. Er kunnen ook dergelijke orale anticonceptiva zijn pil toegediend om regressie van het fibroadenoom te bewerkstelligen en zelfs het optreden van goedaardige borsttumoren te voorkomen. Voor of tijdens een zwangerschap Het verwijderen van een fibroadenoom wordt aanbevolen omdat fibroadenomen tijdens de zwangerschap doorgaans snel groeien door de veranderde hormoonbalans en vervolgens tot problemen kunnen leiden. Borstvoeding kan in de regel zonder problemen worden uitgevoerd na het verwijderen.
Een fibroadenoom verwijderen
Een fibroadenoom is een goedaardige verandering in de vrouwelijke borst. Ontwikkeling tot borstkanker is slechts in zeer weinig individuele gevallen beschreven. Daarom is verwijdering van een fibroadenoom over het algemeen niet nodig. Er zijn echter een paar situaties waarin verwijdering kan worden overwogen. Het kan bijvoorbeeld zelden gebeuren dat zonder het verwijderen van een knobbel in de borst en het daaropvolgende histopathologisch onderzoek er geen duidelijk onderscheid kan worden gemaakt tussen een goedaardige bevinding (bv. Een fibroadenoom) en een kwaadaardige bevinding (bv. Borstkanker). kan. In dergelijke gevallen moet weefselverwijdering en onderzoek worden overwogen. In de meeste gevallen is een minimaal invasieve biopsie van de borst voldoende.
Zeer grote fibroadenomen en meerdere fibroadenomen in een borst kunnen cosmetisch lastig zijn als ze de vorm van de borst veranderen of zichtbaar worden op het oppervlak. In dergelijke gevallen kan verwijdering worden overwogen. Verwijdering kan ook nuttig zijn als fibroadenomen snel groeien of significant veranderen als gevolg van hormonale invloeden binnen de vrouwelijke cyclus of tijdens de zwangerschap.
Voor sommige vrouwen is het weten van een knobbel in de borst psychologisch belastend en kan dit gepaard gaan met ernstige angst. Zelfs dan kan verwijdering van een fibroadenoom gerechtvaardigd zijn. Er zijn verschillende technieken beschikbaar om fibroadenomen te verwijderen. Welke methode logisch is, hangt van verschillende dingen af. De positie van het fibroadenoom in de borst (bijvoorbeeld de diepte), de grootte en de reden voor de afstand spelen een rol. Bij de keuze van de ingreep wordt ook rekening gehouden met de grootte van de borst en het verwachte cosmetische resultaat.
OP
Een operatie voor een fibroadenoom wordt voornamelijk uitgevoerd als het cosmetisch storend is en het uiterlijk van de borst beïnvloedt, als een duidelijke diagnose zonder operatie niet mogelijk is of als het fibroadenoom psychologisch zeer belastend is. Er zijn een paar verschillende methoden die hiervoor kunnen worden gebruikt.
De meest gebruikelijke methode is dat Intrekking (Excisie) van het fibroadenoom door middel van een kleine operatie. Hiervoor wordt meestal het fibroadenoom gebruikt Ultrasoon gelokaliseerd in de borst en vervolgens uitgesneden. De locatie van de incisie in de huid hangt af van de grootte van het fibroadenoom, het aantal te verwijderen fibroadenomen en hun locatie in de borst. Daarbij wordt rekening gehouden met zo min mogelijk aantasting van het uiterlijk van de borst door het litteken en het verwijderde weefsel. Met moderne technieken en bezuinigingen kunnen meestal zeer goede cosmetische resultaten worden bereikt.
Andere technieken gebruiken sterke warmte of verkoudheid om het fibroadenoom te vernietigen. Met de zogenaamde Cryoablatie door middel van een sonde wordt een sterke verkoudheid op het fibroadenoom gegenereerd, wat leidt tot de vernietiging van het fibroadenoom. In dit geval wordt er geen weefsel verwijderd, dus de techniek is niet geschikt voor gevallen waarin een histopathologisch onderzoek moet worden uitgevoerd. Deze techniek was nodig Nee Algemene anesthesie en doet het met een heel kleine snee in de huid, die wordt geassocieerd met een kleiner litteken. In de regel is er geen operatiekamer nodig, daarom kan cryoablatie ook in de praktijk worden uitgevoerd. In onderzoeken met veel patiënten leidde de sterke verkleining van de omvang ertoe dat het fibroadenoom na de therapie niet meer voelbaar was.
Fibroadenomen kunnen ook met hoge temperaturen worden behandeld. Net als bij cryoablatie wordt een sonde naar het fibroadenoom gebracht. Met behulp van lasers, ultrageluid, microgolven of radiogolven wordt het weefsel lokaal verwarmd en daardoor vernietigd.
Mam
Mamma is de Latijnse term voor vrouwelijk borst en wordt veel gebruikt in medisch taalgebruik. De moeder bestaat uit Vetweefsel, Bindweefsel (ondersteunend) en het klierweefsel. Hun grootte en vorm hangt af van de relatie tussen deze weefselsoorten en hun structuur.
Het klierweefsel verandert afhankelijk van de grootte en vorm Menstruatiecyclus en vooral sterk tijdens zwangerschap en borstvoeding. Gedurende deze tijd leiden veranderingen in de hormonale balans en andere boodschappersubstanties tot een transformatie van de klieren en voorbereiding van de Melkproductie. De klieren worden groter en talrijker en onder andere de extra stimulans om het kind aan de borstklier te zuigen leidt tot melkproductie.
Fibroadenomen bestaan uit beide bindweefsel, evenals delen van het Klierweefsel. Het exacte mechanisme van de vorming van deze nodulaire structuren is nog niet precies opgehelderd. Net als de klierstructuren van de borst, kunnen fibroadenomen ook enigszins fluctueren in grootte en textuur als gevolg van hormonale effecten in de vrouwelijke cyclus. Grote veranderingen in grootte (meestal groter in grootte) kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap.
Met de Menopauze de hormonale balans van de vrouw verandert. De concentraties van vrouwelijke hormonen (oa oestrogeen) afnemen en de cyclusafhankelijke veranderingen in de geslachtsorganen komen tot stilstand. Dit heeft ook gevolgen voor de moeder. De verhoudingen van het klierweefsel nemen af relatief vetpercentage verhogingen (zogenaamde involutie). Net als bij de vrouwelijke borst (borst) in het algemeen, geldt hetzelfde voor fibroadenomen. Door de lagere blootstelling aan vrouwelijke geslachtshormonen kan dit leiden tot een Afname in grootte de fibroadenomen komen eraan. Dit kan ook betekenen dat deze niet meer voelbaar zijn. Als een fibroadenoom symptomen veroorzaakt, kunnen deze ook tijdens en na de menopauze (peri- en postmenopauzaal) verdwijnen. Daarom moet chirurgische therapie, vooral in deze periode, kritisch worden afgewogen tegen afwachtend gedrag.
Na de menopauze komen fibroadenomen veel minder vaak voor. Dit kan ook worden verklaard door de veranderingen aan de mamma. Het klierweefsel wordt minder en daarmee het oorspronkelijke weefsel van de fibroadenomen. Daarnaast missen ook de vrouwelijke hormonen een belangrijke groeistimulans. Het innemen van hormonen gedurende deze tijd werkt deze mechanismen tegen en verhoogt zo de kans op de ontwikkeling van nieuwe fibroadenomen of op de groei van bestaande fibroadenomen. Vanwege het grotere aandeel kwaadaardige veranderingen moeten de ruimtelijke eisen na de menopauze bijzonder zorgvuldig worden opgehelderd.
revalidatie
Volledige verwijdering leidt tot onmiddellijk herstel. Onvolledig verwijderd Fibroadenomen neigen terug te groeien (Neiging tot terugval).
profylaxe
De beste profylaxe is zelfonderzoek van de vrouw. Dit moet, ongeacht de leeftijd, minstens één keer per maand worden gedaan. De beste tijd om dit te doen is een week na de start van de Menstruatie periode (Menstruatie), omdat de borst dan bijzonder zacht is. Voor vrouwen die een hormoonsupplement zoals de pil gebruiken, is de beste tijd om dit te doen een week nadat ze met een nieuwe maandelijkse voorraad zijn begonnen. Bovendien moeten vrouwen vanaf 30 jaar hun borsten eenmaal per jaar laten onderzoeken door een gynaecoloog. De kosten hiervan Medische controle wordt vanaf 30 jaar vergoed door zorgverzekeraars.
voorspelling
Patiënten met een Fibroadenoom geen verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker. Het fibroadenoom zelf degenereert gewoonlijk niet en blijft goedaardig.
Belangrijke conclusie
Tenzij het tegendeel is bewezen, wordt de ontdekking van een knobbel in de borst als kwaadaardig beschouwd en is een medische evaluatie vereist. In tegenstelling tot borstkanker (borstkanker) zijn fibroadenomen meestal goedaardig en operatief gemakkelijk te verwijderen. Het is daarom belangrijk om de vrouw zichzelf maandelijks te laten onderzoeken en, als er een verandering in de borst wordt ontdekt, direct naar de gynaecoloog te gaan!
