Testiculaire atrofie

Definitie - wat is testiculaire atrofie?

In het algemeen beschrijft de term atrofie de regressie van een weefsel. In het geval van testiculaire atrofie, wordt het ook wel een "gekrompen testikel" genoemd. De testikels van de man of mogelijk slechts één testikel zijn sterk verkleind.

oorzaken

De oorzaken voor het krimpen van de testikels kunnen veel zijn. De oorspronkelijke oorzaak van testiculaire atrofie is echter meestal een tekort aan testosteron. Testosteron is een steroïde hormoon dat functies in het lichaam opbouwt. Bij mannen omvat dit bijvoorbeeld de groei van de geslachtsorganen, inclusief de testikels.
Het tekort aan testosteron kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kan er sprake zijn van een genetisch defect, bijvoorbeeld bij het Klinefelter-syndroom, een chromosoommutatie die de testosteronsynthese verstoort.

Voor meer informatie over het Klinefelter-syndroom raden we onze website aan: Syndroom van Klinefelter

Externe factoren kunnen ook een rol spelen, zoals letsel, ontsteking of slechte bloedtoevoer naar de zaadbal.

Lees hier meer over de symptomen van een Ontsteking van de testikels.

Steroïden

Een andere reden is de inname van steroïden, zogenaamde anabole steroïden, zoals die gebruikt worden bij krachttraining, waardoor de lichaamseigen controlecyclus van testosteronproductie, die voornamelijk in de testikels plaatsvindt, wordt verstoord. Het lichaam registreert de aanwezigheid van het geïnjecteerde testosteron en geeft de teelballen een seintje om de productie te stoppen, waardoor het orgel krimpt.

Levercirrose

Als de lever beschadigd is, leidt dit tot een hormonale disbalans. De hormoonproductie van de man verschuift ten gunste van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Er is een vermindering van de anabole en groeibevorderende effecten van testosteron. Dit kan ook resulteren in testiculaire atrofie en zelfs de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtskenmerken zoals borstgroei.

Lees meer over de ontwikkeling en symptomen van Levercirrose.

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als bijvoorbeeld het Klinefelter-syndroom aanwezig is, wordt dit geassocieerd met tal van fysieke manifestaties. De getroffenen hebben weinig lichaamshaar, borstgroei bij vrouwen en een bovengemiddelde lengte.

Lees meer over dit onderwerp op: Syndroom van Klinefelter

In het geval van levercirrose is het spectrum van symptomen breed. Naast de uiterlijke verschijnselen kunnen vermoeidheid, lusteloosheid en verminderde prestaties optreden.

Testosterontekort gaat in het algemeen gepaard met vele andere symptomen naast testiculaire atrofie. Vermeld moet worden: verlies van libido, vermoeidheid, verminderde lichaamsbeharing of ook verminderde botdichtheid, wat het risico op fracturen kan verhogen.

Ook in het hoofdartikel Tekort aan testosteron, zult u andere symptomen vinden die daarmee verband houden.

Onvruchtbaarheid

De testikels zijn de plaats waar sperma wordt geproduceerd. Als het volume van de testikels onder een bepaalde waarde komt, is de productie van functioneel sperma niet meer mogelijk. Als er geen gezond sperma wordt aangemaakt door een van de testikels, kan de man niet zwanger worden.

diagnose

Bij het stellen van de diagnose kunnen verschillende kenmerken van de testikels worden onderzocht. In het begin kan testiculaire atrofie extern worden gevoeld. Het is ook mogelijk om de testikels te meten. Onderdeel van het lichamelijk onderzoek kan ook het onderzoek van de rest van het lichaam zijn, waarbij tekenen van mogelijke levercirrose kunnen worden opgespoord.

In de volgende stap kan de aanmaak van mannelijke geslachtshormonen en sperma worden onderzocht. Dit gebeurt door middel van een bloedanalyse of microscopisch onderzoek van het mannelijke ejaculaat.

behandeling

Therapie hangt af van de oorzaak. Als bijvoorbeeld een ontsteking of een stoornis in de bloedsomloop leidt tot testiculaire atrofie, kan dit worden behandeld met bijvoorbeeld antibiotische therapie of een chirurgische ingreep. De zaadbal kan herstellen afhankelijk van de progressie en ernst van de ontsteking of onvoldoende bloedtoevoer. Als een deel van het weefsel echter al zo onderaanbod is dat er weefselsterfte is opgetreden, kan dit proces niet worden teruggedraaid. Het verlies van hormoonproducerend weefsel kan worden tegengegaan door externe toevoer van deze hormonen.

De spermasynthese kan niet van buitenaf worden beïnvloed. Als het testisweefsel volledig regenereert, kan de spermaproductie weer plaatsvinden.

In het geval van anabole steroïden kan het testisweefsel daarna herstellen.

voorspelling

Hoe lang duurt het om te genezen?

Als genezing mogelijk is, hangt de duur af van de ernst van de testiculaire atrofie en de oorzaak ervan. Als u bijvoorbeeld levercirrose heeft, kan de genezing lang duren. Na een bepaald stadium kan het alleen worden behandeld met een levertransplantatie. Het proces kan erg vervelend zijn en daarmee de regressie van de testiculaire atrofie.

Nadat anabole steroïden zijn gestopt, kan het ook enkele weken of maanden duren voordat de reguleringsmechanismen van het lichaam normaliseren.

Is testiculaire atrofie omkeerbaar?

Of testiculaire atrofie al dan niet omkeerbaar is, hangt af van de onderliggende oorzaak. Als er bijvoorbeeld een genetisch defect is, zoals het Klinefelter-syndroom, is testiculaire atrofie niet omkeerbaar.

Voor meer informatie over dit onderwerp raden we onze pagina aan over: Syndroom van Klinefelter

Als een tekort aan testosteron de oorzaak is van de testiculaire atrofie, kan het testiculaire volume weer normaal worden zodra de hormoonbalans correct is.
Als het testiculaire weefsel wordt beschadigd door bijvoorbeeld een ontsteking of een stoornis in de bloedsomloop, hangt de mogelijkheid van omkeerbaarheid af van de omvang van de schade. Als het testisweefsel echter al zo onderaanbod was dat atrofie het gevolg was, kan worden aangenomen dat sommige van de weefselvormende cellen zijn afgestorven. Dit proces is meestal onomkeerbaar.

Complicatie na inguinale hernia-operatie

Een liesbreuk is een uitsteeksel van de buikwand. De buikwand heeft op sommige plaatsen openingen waardoor inhoud uit de buikholte, bijvoorbeeld delen van de darm, kan passeren. Deze beknelling moet mogelijk operatief worden behandeld om een ​​intacte bloedtoevoer te behouden. Een complicatie van deze operatie is de beschadiging van de bloedvaten die de testikels voeden, als de testikel vervolgens onvoldoende van bloed wordt voorzien, kan dit leiden tot testiculaire atrofie.

Meer informatie over de oorzaak en complicaties vindt u hier Inguinale hernia.