Risico op een hartaanval

definitie

Jaarlijks krijgen meer dan 300.000 mensen in Duitsland een acute hartaanval. Roken is de eerste van de risicofactoren voor het krijgen van een hartaanval, gevolgd door hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes mellitus.

Afzettingen, zogenaamde plaques, ontwikkelen zich in de kransslagaders en groeien in het lumen van de bloedvaten, waardoor het bloed moeilijker kan stromen. Als een klein stukje uit de afzettingen scheurt, kan er een bloedstolsel (trombus) ontstaan, die uiteindelijk een vat volledig blokkeert. Als de bloedstroom op dit punt volledig wordt onderbroken, wordt de hartspier niet meer voldoende van zuurstof voorzien en treedt er een hartaanval op.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaak van een hartaanval

Risicofactoren voor een hartaanval

De volgende factoren kunnen een risicofactor zijn voor een hartaanval:

• Rook
• hoge bloeddruk
• Verhoogd vetgehalte in het bloed (LDL-cholesterol)
• Suikerziekte
• Zwaarlijvigheid
• Sedentaire levensstijl
• spanning
• Leeftijd
• Erfelijke factoren: familiehartaanvallen of beroertes
• Ik heb al een hartaanval gehad
• arteriosclerose
• Ziekten zoals perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD)

De belangrijkste risicofactoren in een notendop

Leeftijd

Met het ouder worden neemt de kans op een hartinfarct toe, omdat ook onze bloedvaten onderhevig zijn aan een volledig natuurlijk verouderingsproces. Vanaf het derde decennium treedt natuurlijke vasculaire calcificatie op, die in ernst kan variëren. Als gevolg hiervan neemt het risico op een hartaanval toe met de leeftijd. Voor mannen is boven de 45 de risicoleeftijd voor een hartaanval, voor vrouwen ouder dan 55 jaar.

Rook

Roken is een belangrijke risicofactor voor een mogelijke hartaanval. Dit komt doordat de nicotine in sigaretten de hoeveelheid zuurstof in het bloed vermindert. Stresshormonen komen vrij in het lichaam en de bloedvaten worden vernauwd. Hierdoor stijgt de bloeddruk.

De rode bloedcellen, de erytrocyten, zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof in de bloedvaten. Als het zuurstofniveau in het bloed daalt, probeert het lichaam het tekort te compenseren en produceert het meer erytrocyten. De erytrocyten worden verstoord door stoffen in de rook, zoals mobiliteit, en het bloed wordt dikker. Dikker bloed heeft de neiging de bloedvaten te blokkeren. Bovendien verhoogt nicotine in het algemeen de bloeddruk en indirect het cholesterolgehalte.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Stoppen met roken - maar hoe?

diabetes

Diabetes mellitus kan ernstige gevolgen hebben als de bloedsuikerspiegel slecht onder controle is. In de loop van de ziekte kunnen de bloedvaten worden beschadigd in het kader van diabetische micro- en macroangiopathie, zodat aderverkalking ontstaat als gevolg van diabetes. Dit betekent dat als de bloedsuikerspiegel op de lange termijn te hoog is, er kleine ontstekingen ontstaan ​​in de bloedvaten die genezen, maar sporen nalaten, vergelijkbaar met littekens. In de loop van de tijd ontstaat er naast gebroken restweefsel van vet- en beenweefsel ook calcium (plaques). Het belangrijkste negatieve effect is dat de bloedvaten stijver en smaller worden. Het omliggende weefsel wordt slecht van bloed voorzien en als plaques afscheuren en met het bloed worden weggespoeld, kunnen ze kleinere bloedvaten verstoppen en zo een hartaanval veroorzaken.

Als de hartvaten worden aangetast door diabetische macroangiopathie, bestaat er een risico op een hartaanval.

Tailleomtrek

Obesitas gaat over het algemeen gepaard met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, en vetophoping in de buikstreek is bijzonder gevaarlijk. Bij mannen is er een verhoogd risico vanaf 102 cm middelomtrek, bij vrouwen vanaf 88 cm.

Zijn er online tests en hoe moeten deze worden geëvalueerd?

Er zijn talloze online tests op internet die het individuele risico op een hartaanval berekenen. In een paar geformuleerde vragen wordt in deze tests gevraagd of u rookt, last heeft gehad van hartaanvallen of beroertes in uw gezin en wat voor geslacht, leeftijd en gewicht u bent. Deze tests berekenen de BMI, vragen naar eetgewoonten en sportgedrag, maar ook naar bloedlipidenwaarden, hoge bloeddruk en diabetes mellitus.

Enerzijds vragen de testen specifiek of de bekende risicofactoren voor een hartinfarct van toepassing zijn en kunnen ze eventueel een richting geven of een arts bij een consult betrokken moet worden. Als er echter een verhoogd risico op een hartaanval wordt vermoed, moet altijd een specialist worden geraadpleegd, omdat een online test alleen niet als veilig en gezaghebbend wordt beschouwd.

Hoe kun je het risico op een hartaanval verkleinen?

Roken is bijzonder gevaarlijk, aangezien vanaf 6 sigaretten per dag het risico op een hartaanval verdubbelt. De bloedvaten vernauwen zich en het risico op bloedstolsels neemt aanzienlijk toe. Effectief stoppen met roken helpt het risico op hartaanvallen te verlagen.

Een andere risicofactor voor het krijgen van een hartaanval is constante stress. Dit verhoogt de bloeddruk totdat chronische hoge bloeddruk optreedt, wat op zijn beurt het optreden van een hartaanval aanzienlijk verhoogt. Daarom moet u stress verminderen, zo nu en dan ontspannen en pauzes nemen.

Overgewicht verhoogt de bloeddruk en de bloedlipiden. Al 10 kg overgewicht, met name buikvet, heeft een negatief effect op onze bloedvaten. Om de kans op een hartaanval te verkleinen, is het een goed idee om af te vallen. Enerzijds verminderen gezonde voeding en lichaamsbeweging overgewicht, anderzijds hebben ze ook zelf positieve effecten op de bloeddruk en de bloedlipiden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Afvallen zonder dieet en lichaamsbeweging - is dat mogelijk?

Duursporten zoals zwemmen, fietsen of nordic walking zijn ideaal om het risico op hartaanvallen te verminderen. Ze leiden tot een betere doorbloeding en zuurstoftoevoer naar de hartspier. De bloeddruk en het vetgehalte dalen. Voor beginners moet ervoor worden gezorgd dat het hart niet wordt overbelast.

Gezond eten helpt ook om het risico op hartaanvallen te verminderen. Dierlijke producten zoals rood vlees, boter, kaas, spek en room zijn rijk aan verzadigd vet en zorgen ervoor dat het cholesterolgehalte in het bloed stijgt. Bovenal neemt het "slechte" LDL-cholesterol toe, wat de ontwikkeling van aderverkalking bevordert. Volkorenproducten, vis, noten en plantaardige oliën bevatten daarentegen onverzadigde vetzuren, die een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem. Bovendien moet men oppassen dat u niet te veel zout consumeert bij het voedsel, dat in grote hoeveelheden in afgewerkte producten en bewerkte voedingsmiddelen zit. Voor een normale bloeddruk mag niet meer dan één theelepel per dag worden ingenomen. Je moet ook voldoende water drinken.

Welk deel van het risico op een hartaanval is erfelijk?

Als broers en zussen, ouders of grootouders coronaire hartziekte (CHD) hebben, een hartaanval of beroerte hebben gehad, is het risico op een hartaanval aanzienlijk verhoogd. Vooral als naaste familieleden een hartaanval hebben gehad voordat ze 60 waren, is het waarschijnlijk dat erfelijke factoren een belangrijke rol spelen.

Genmutaties kunnen de bescherming van arteriële wanden aantasten en afzettingen in de vaatwanden bevorderen, wat resulteert in een beperkte bloedstroom. Dit bevordert de ontwikkeling van een hartaanval. Mensen waarvan wordt vermoed dat ze een dergelijke genetische aanleg hebben, moeten daarom, ook zonder symptomen, worden onderzocht om een ​​hartinfarct te voorkomen.

Welke invloed hebben medicijnen op een hartaanval?

Na een hartinfarct zijn zogenaamde bloedplaatjesaggregatieremmers de basistherapie. Deze groep omvat de werkzame stoffen acetylsalicylzuur (ASS®), P2Y12-remmers zoals clopidogrel, prasugrel en ticagrelor en glycoproteïne IIb / IIIa-remmers zoals abciximab, eptifibatide en tirofiban.

ASS® wordt niet alleen gebruikt als therapie na een hartaanval, maar ook als langdurig preventief medicijn tegen hartaanvallen bij risicopatiënten. Patiënten die een infarct in de linker hartkamer hebben gehad of die na het infarct aan atriumfibrilleren lijden, wordt aangeraden anticoagulantia te gebruiken met anticoagulantia zoals fenprocoumon (Marcumar®), warfarine of trombineremmers zoals dabigatran of stollingsfactorremmers zoals rivaroxaban. Deze therapie is erg complex, vooral in termen van controle, en vereist een gecontroleerde setting. Bijwerkingen zoals neusbloedingen en bloedend tandvlees kunnen optreden omdat de neiging tot bloeden in het algemeen toeneemt.

Als de hartaanval wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk of arteriosclerose, worden de bijbehorende ziekten specifiek behandeld.

Pijnstiller

Acetylsalicylzuur (ASS®) is een veel voorkomende remedie tegen hoofdpijn, maar kan ook beschermen tegen levensbedreigende klontering van het bloed en zo in veel gevallen het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen. Als een persoon echter geen verhoogd risico op een hartaanval heeft, mag ASA niet regelmatig worden ingenomen, omdat de voordelen in dit geval onderhevig zijn aan de bijwerkingen. Acetylsalicylzuur kan bloedingen in het maagdarmkanaal of de hersenen veroorzaken.

Het gebruik van ASA als bescherming tegen een hartaanval kan preventief erg nuttig zijn, maar moet altijd worden verduidelijkt door een arts.