Gebroken vinger

• genezen

invoering

Beide Vingers anatomisch zijn dit structuren in ons lichaam die zeer gemakkelijk gewond raken. Gebroken vingers zijn een van de meest voorkomende traumatische gebeurtenissen op de eerste hulp.

Om de gebroken vinger te begrijpen, helpt het om de basisanatomie van de hand- begrijpen. De hand is verdeeld in drie gebieden: pols, Palm en vinger.
De vingers worden het vaakst aangetast Handletsel. Ze bestaan ​​uit elk drie botdelen: Phalanx proximalis, media en distalis, met alleen de duim heeft slechts twee vingerkootjes.
Al deze bot kan worden aangetast als onderdeel van een gebroken vinger. De structuren zijn via verbonden Banden en een meerlagige spieren.
Ondanks deze beschermende structuren worden in Duitsland herhaaldelijk vingerbotten gebroken.

Bij gebroken vingers proximaal (het bot achter het metatarsofalangeale gewricht), mediaal (middelvinger bot) en distaal (het bot onder de nagel) Vinger breuken onderscheiden.
De distale fractuur komt vaker voor Sport verwondingen, is het goed voor bijna de helft van alle handbreuken. Meestal wordt de middelvinger aangetast, de oorzaken zijn vaak ook traumatische bewegingen zoals draaien of overstrekken Kneuzingen toe te schrijven aan. Breuken in de falanx zijn permanente krachten van velen Hand spieren blootgesteld en daarom zeer gevoelig voor verdraaien of verkorten en kan uitsteken in niet-fysiologische hoeken.

Oorzaken van een gebroken vinger

De oorzaken voor het breken van een vingerbot extreem variabel. Veel dagelijkse bewegingen vereisen de activiteit van onze vingers.
Overtredingen van de Vinger botten ontstaan ​​meestal in de context van sportactiviteiten, werk- of verkeersongevallen of andere traumatische gebeurtenissen.
De reden voor het breken van een vingerbot kan er een zijn overmatig rekken, draaien, blauwe plekken of een directe klap aan de vinger liggen.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Als een fractuur van een vingerbot wordt vermoed, wordt in de regel a Röntgenfoto gemaakt om de diagnose te bevestigen, indien nodig.
Op de röntgenfoto is de Soort pauze kan worden herkend en de therapie is afgestemd op het individuele geval.
Omdat het verschillende vormen van fracturen Als er nog andere therapiemogelijkheden zijn, is een exacte diagnose door de behandelende arts bij een gebroken vinger absoluut noodzakelijk.

Omdat de botten van de vinger relatief klein zijn, kan het zijn dat er meerdere röntgenfoto's gemaakt moeten worden om precies vast te stellen of en welke breuk aanwezig is. Om een ​​vergelijking te maken kan het ook zijn dat de onaangetaste hand moet worden geröntgend.

Het uitvoeren van een Computertomografie (CT) wordt meestal alleen uitgevoerd bij zeer complexe botbreuken. Met behulp van computertomografie is het mogelijk om fracturen te beoordelen die niet betrouwbaar kunnen worden gediagnosticeerd in een röntgenfoto.
Een niet te onderschatten nadeel van deze technologie is dat het duidelijk is hogere blootstelling aan straling voor de onderzochte.

Met de hulp van Magnetische resonantie beeldvorming (MRI; magnetische resonantie beeldvorming) diagnosticeer gebroken botten die niet zichtbaar zijn op een gewone röntgenfoto. Deze techniek is ook handig om naburige te beoordelen Bloedvaten en kraakbeenstructurenwat ook niet mogelijk is op een röntgenfoto.

Als de diagnose van een gebroken vinger niet door de diagnose wordt gesteld, kan het ook een kneuzing van de vinger zijn.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Kneuzing van de vinger

Duur van een gebroken vinger

De duur van de behandeling van een gebroken vinger kan variëren als gevolg van de verschillende manifestaties van dit type letsel. In de meeste gevallen kunnen echter enkele richtwaarden worden geformuleerd.

De aangedane vinger dient eerst (eventueel na chirurgische behandeling) met behulp van een het spoor of een Gips over een periode van geïmmobiliseerd voor ongeveer 3-4 weken om de twee delen van het bot genoeg tijd en rust te geven om weer aan elkaar te groeien. Ben ermee bezig hierop volgend zou ongeveer moeten zijn opnieuw zo langwaarbij de vinger een Tape verbanden is grotendeels geïmmobiliseerd. In zekere zin is dit een compromis tussen stabiliteit en mobiliteit dat moet worden herwonnen, aangezien het al terug is lichte bewegingen van de vinger zijn toegestaan.

Omdat de vingers delen van het lichaam zijn die in het dagelijks leven extreem vaak worden gebruikt, is immobilisatie vaak bijzonder moeilijk gedurende zo'n lange periode. Veel patiënten slagen er niet in om hun geduld steeds weer op te roepen en de vinger de tijd te geven die nodig is om te genezen. In dergelijke gevallen kan een verminderde genezing van de fractuur optreden, wat kan leiden tot langdurige klachten. Evenzo kan onvoldoende coalescentie van het breukpunt in het latere verloop onder bepaalde omstandigheden artrose in de vinger bevorderen. Uit deze aspecten wordt duidelijk waarom een ​​voldoende lange rustperiode zo belangrijk is voor de aangedane vinger.

Mobiliteit na een gebroken vinger

Door de lange immobilisatie van de vinger ontwikkelen bijna alle patiënten met een gebroken vinger een min of meer sterke vinger Beperking van mobiliteit van de aangedane vinger. Om dit tegen te gaan, zou u dat al moeten doen na verwijdering van de spalk of het gipsverband met meer gerichte fysiotherapie om te beginnen.

De therapeut probeert dit te doen Vingers voorzichtig naar mobiliseren. Dit kan zeker leiden tot pijn in de vinger, maar dit kan en moet tot op zekere hoogte worden geaccepteerd. De mobilisatie door de fysiotherapeut is goed te doen combineer met het aanbrengen van een tape-verband, aangezien de therapeut ook hier bijzondere deskundigheid en ervaring heeft, wat een positief effect kan hebben op het verdere verloop van de vingerbeweging.
De patiënt moet een gedetailleerde uitleg krijgen over de mate waarin hij de vinger kan bewegen bij dagelijks gebruik van de aangedane hand en welke Oefeningen om de mobiliteit te verbeteren van de vinger ook thuis zelf kan uitvoeren. Het is gemakkelijk in te zien dat een beperking van de mobiliserende oefeningen tot de kinesitherapie-eenheden, die meestal maar twee keer per week plaatsvinden, niet voldoende training kan vertegenwoordigen en dat deze eenheden daarom moeten worden aangevuld met onafhankelijke eenheden in de thuisomgeving.

Frequentieverdeling

Over het algemeen is een Breuk van de vingerbeenderen een veel voorkomende reden om naar een eerste hulp te gaan. De meest voorkomende is Terminal bot, dus de Phalanx distalis getroffen.

Een Canadese studie geeft 0,29%, d.w.z. 29 per 10.000 mensen ouder dan 20 jaar, en 0,61%, d.w.z. 61 per 10.000 mensen jonger dan 20 jaar, van de incidentie, d.w.z. hoeveel nieuwe vingerfracturen er elk jaar optreden, die elk jaar medische hulp zoeken voor een gebroken vinger.
Dezelfde studie toont ook aan dat de mannelijk geslacht met 64% heeft een verhoogd risico op gebroken vingers.
Dit geldt vooral voor de leeftijdscategorie tussen 20 en 60 jaar vanwege verhoogde risicofactoren in individueel gedrag.

Bij vrouwen ontstaat vanaf 65 jaar vingerfracturen, waarschijnlijk door een verminderde botstabiliteit. Volgens de studie hebben jonge vrouwen van 10-14 jaar een verhoogde incidentie van vingerbreuken, wat wordt verklaard door een fragiele botstructuur als gevolg van de groeifase.

Symptomen

De Belangrijkste symptoom een gebroken vinger is het binnenkomen van pijn onmiddellijk na de schadelijke gebeurtenis.
In sommige gevallen is de breuk direct van buitenaf te zien als de Misvormde vingers is.
Afhankelijk van de fractuur kan de getroffen persoon nog steeds de vinger bewegen, zij het met hevige pijn. Afhankelijk van de locatie en het type botbreuk en de daarmee gepaard gaande stabiliteit, zullen sommige dat wel doen Gebroken botten beschreven als pijnlijk dan anderen. Meestal na een tijdje binnen 10 minuten stappen Zwelling op de aangedane vinger en de mobiliteit van de vinger neemt af.
Afhankelijk van de omvang kan zwelling ook de omliggende vingers aantasten. In de meeste gevallen treedt ook slaperigheid van de vinger op, wat te wijten is aan de compressie van de omgeving ergeren kan worden verklaard door de zwelling.

Afhankelijk van de betrokken persoon bot het kan ook, als het Phalanx distaal, dus het bot onder de Vingernagel, is aangetast, kom tot een rode vingernagel omdat er een Bloeden (hematoom) kan vormen.

In zeer extreme gevallen kan het ook zijn dat het bot de structuren naar buiten doordringt en nu van buitenaf zichtbaar is.

Pijn en zwelling

Breuken zijn over het algemeen pijnlijk, net als gebroken vingers. Een speciale pijnprikkel wordt gegeven wanneer de Periosteum, het periosteum, tranen. Het komt op de juiste plek Bloeding en voor de release van Ontstekingsmediatoren. Dit zijn bepaalde boodschappersubstanties die verantwoordelijk zijn voor de typische kenmerken van ontstekingen. Deze omvatten de verhoogde Druk- en temperatuurgevoeligheid, Pijn en zwelling. Dit komt doordat de Schepen op het gewonde gebied doorlaatbaar worden en water kan in het omliggende weefsel ontsnappen. Op de distale falanx is er een vezelachtige structuur die bot en huid verbindt met elkaar of een netwerk van zeer kleine compartimenten (scheidingen) formulieren.
Bij een breuk in de distale falanx kunnen de vingers in deze compartimenten worden gelokaliseerd bloed en verzamel vocht, wat kan leiden tot verdere zwelling en ernstige pijn. Sinds de Nagel bed zit dicht bij het bot, er kunnen ook overeenkomstige verwondingen zijn, zoals bijvoorbeeld Nagelscheur of te pijnlijk Blauwe plekken (Hematomen) (zie: Blauwe plek onder de nagel). Om zwelling te voorkomen of aanvankelijk terug te trekken, moeten alle breuken eerst met ijs worden bedekt gekoeld en hoog worden bewaard zodat er minder bloed of vloeistof ontsnapt (tegen de zwaartekracht in bewaren)

Therapie gebroken vinger

De Doel van elke therapie na een gebroken vinger is de toestand vóór de breuk zo anatomisch nauwkeurig mogelijk te corrigeren en de Mobiliteit van de vinger om ervoor te zorgen, dus de Functie van de vinger herstellen.
Dit kan worden gedaan met een verscheidenheid aan verschillende therapieën, elk iindividueel afgestemd op het letsel zal plaatsvinden.

Het is in ieder geval belangrijk om er een te hebben Gebroken vinger anders behandelen Handstoornissen kan ontstaan ​​op de lange termijn.
Om deze reden wordt aanbevolen dat u zo snel mogelijk medische hulp inroept na een fractuur van het vingerbot.

In de meeste gevallen is een operatieve therapie aanbevolen om een ​​chirurg te laten overlijden Bot eindigt met schroeven of een draad maakt opnieuw verbinding.
Er moet voor worden gezorgd dat het zachte structurendie het bot omringen worden tijdens de operatie zo veel mogelijk gespaard.
In de meeste gevallen is een voldoende stabiliteit na 3 tot 4 weken gegarandeerd.

In het geval van fracturen van de distale falanx, d.w.z. de Phalanx distalis, één is in de meeste gevallen voldoende het spoor die de vinger immobiliseert en meestal genezing mogelijk maakt na een paar weken.
Bloedendie vaak voorkomen bij dit type gebroken vinger, moet worden verwijderd om de Vingernagel te verlichten. In sommige gevallen kan deze fractuur echter een operatie vereisen om te herstellen gratis stukjes bot repareren.

De oefening moet zo snel mogelijk na de chirurgische behandeling worden gestart om de absolute functionaliteit van de vinger te garanderen. Het individuele tijdstip voor de start van een fysiotherapie therapie wordt beslist door de behandelende arts na beoordeling van de vinger na de operatie.

Spalk / gips van parijs voor een gebroken vinger

Niet-verplaatste (verplaatste) fracturen worden gedurende minimaal drie tot vier weken geïmmobiliseerd met een spalk.
In het geval van fracturen van de distale falanx, moet de spalk verder reiken dan de vingertop om de vinger te beschermen tegen verder letsel. Er zijn spalken die het distale interfalangeale gewricht vasthouden (het vingergewricht dat zich het dichtst bij de nagel bevindt) zodat de andere gewrichten flexibel blijven. Dit voorkomt verstijving van de andere falanxen.
De meeste fracturen genezen goed met conservatieve therapie, meestal drie tot vier weken. Meer gecompliceerde schachtbreuken vereisen vaak langdurige immobilisatie. Zelfs na een spalk- / pleistertherapie moet de gewonde vinger gedurende drie tot vier weken met plakband of iets dergelijks op de aangrenzende vinger worden gefixeerd en zo worden gestabiliseerd.

Lees hier meer over het onderwerp: Tik met je vingers

Onder bepaalde omstandigheden wordt echter een operatie aanbevolen in plaats van een spalktherapie. Dit is het geval wanneer pezen, zenuwen of bloedvaten beschadigd zijn, het gewricht direct wordt aangetast of er ernstige nagel- / bedletsels zijn. Een handchirurg moet ook worden geraadpleegd in het geval van gedraaide, aanzienlijk gehoekte, verkorte of anderszins vervormde fracturen.

Een gebroken vinger tikken

Het tikken van een gebroken vinger komt alleen in uiterst zeldzame gevallen (vooral bij een ongecompliceerde fractuur van de pink) als primaire maatregel onmiddellijk na het betreffende letsel. Dit komt door het feit dat de stabiliteit die wordt gegarandeerd door de taping simpelweg te laag is om voldoende te lijken voor een nieuwe vingerbreuk. Hierdoor zal eerste (of na een eventueel noodzakelijke operatie) met een het spoor of een gips werkte. Alleen als dit gedurende 3-4 weken hebben het mogelijk gemaakt dat de breuk optimaal kan genezen Plakband vervang ze.

Om dit te doen, wordt de aangedane vinger met behulp van speciale medische tape aan een aangrenzende vinger bevestigd. De patiënt dient hiervoor de juiste techniek te krijgen van een specialist, zoals een Fysiotherapeuten, uitleggen en laten zien. Anders kan onjuist tapen de vinger in een verkeerde positie dwingen, of biedt de tape niet voldoende stabiliteit en brengt daarmee het behoud op lange termijn van het eerder bereikte behandelsucces in gevaar.

Operatie voor een gebroken vinger

Bij de beslissing over de chirurgische behandeling van een gebroken vinger wordt rekening gehouden met verschillende factoren. Dit omvat allereerst de vraag of de gebroken vinger een simpele of een is complexe breuk met verschillende fragmenten handelingen. In het laatste geval wordt de beslissing om een ​​operatie te ondergaan veel vaker genomen. Een andere belangrijke overweging betreft het bepalen of het individu Stukjes bot aan weerszijden van de breuklijn tegen elkaar verschoven anatomisch correct zijn of zijn nog steeds. Een verplaatste fractuur moet altijd operatief worden behandeld, tenzij de verplaatsing kan worden gecorrigeerd door manoeuvres van herpositionering. Dit wordt gevolgd door een soortgelijke therapie in de vorm van immobilisatie als bij een niet-verschoven gebroken vinger.

Dit is een speciaal geval met betrekking tot de therapie van een gebroken vinger open vingerbreuk Dit is per definitie als de De huid op het punt waar de vinger werd gebroken, is niet meer intact en het bot is dus min of meer blootgesteld. Als een open pauze mogelijk Toegangspoort voor ziekteverwekkers kan dienen, moet het onmiddellijk operationeel worden aangepakt. Eerst wordt de botbreuk behandeld en vervolgens worden de aangrenzende weke delen zoveel mogelijk gereconstrueerd. Ten slotte wordt het huiddefect gesloten om infectie te voorkomen.

De chirurgische behandeling van een gebroken vinger is er één relatief eenvoudige interventie. De chirurg verbindt terwijl de twee Botdelen met een schroef of draad. Daarnaast kunnen eventuele begeleidende verwondingen, zoals Tranen in de vingerdieren of bloeding onder de vingernagel moeten worden gecorrigeerd. Deze zijn in de eerste plaats vaak het doorslaggevende aspect voor het uitvoeren van een operatie, aangezien ze zelden vanzelf genezen zonder complicaties dan de gebroken vinger zelf.

profylaxe

EEN Gebroken vinger gebeurt meestal als gevolg van een ongeval. Risicofactoren zijn dit Het uitvoeren van contactsporten hoe Hockey, voetbal of Handbal, maar ook bepaalde beroepsgroepen vallen onder het risicoprofiel voor het oplopen van een gebroken vinger.
Mensen in deze risicogroepen moeten daarom bijzondere aandacht besteden aan hun vingers en mogen het risico op een vingerbreuk niet onderschatten.

voorspelling

De voorspelling na een gebroken vinger hangt van veel verschillende factoren af. De tijdige diagnose en de vroege start van de therapie spelen een belangrijke rol bij het beoordelen van de prognose.

Na een lange periode zonder therapie kan een gebroken vinger op lange termijn schade veroorzaken. Dit is ook het geval wanneer een Immobilisatie na een operatie duurde te lang. Gebruik het daarom zo snel mogelijk na een operatie functiebehoudende oefeningen om te beginnen.

genezen

Geduldig met ongecompliceerde stabiele fracturen kan al na één tot drie weken begin opnieuw met uw vinger te bewegen om te voorkomen dat uw vinger verstijft.
Na ongeveer. vier weken moet de oude Mobiliteit en vrijheid van pijn worden gegarandeerd, maar voorzichtigheid is geboden bij het trainen.

Bij meer gecompliceerde, ontwrichte fracturen het kan Maanden neem meestal de tijd om de botten weer aan elkaar te laten groeien 6 tot 12 weken. De duur van de therapie wordt bepaald door zichtbare genezing op de Röntgenfoto evenals het herwinnen van volledige en pijnloze mobiliteit van de vinger.