Pijn in het hielbeen

definitie

Hielpijn is een van de voetklachten die veel voorkomen en kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de getroffenen.
Vooral een hielspoor, ontsteking van de achillespees, plantaire wratten of slijmbeursontsteking leidt tot pijn in het hielbot.

Daarnaast spelen overmatige atletische belasting, overgewicht, ongeschikt of ongeschikt schoeisel of verkeerde uitlijning van de voeten vaak een rol.

oorzaken

Hielpijn, ook wel bekend in medisch jargon Tarsalgie kan zeer diverse oorzaken hebben.
Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen één, ook voor de diagnose lager of plantair Hielpijn en één bovenste of dorsaal Hiel pijn.

De pijn in de onder- of voetzool is gelokaliseerd onder de hiel, terwijl de pijn in de boven- of dorsale hiel staat voor pijn bij het inbrengen van de achillespees. De verschillende oorzaken van hielpijn worden hieronder kort besproken.
Deze lijst bevat de belangrijkste triggers voor hielpijn.

Plantaire fasciitis

Plantaire fasciitis is een ontstekingsziekte van de Peesplaat de zool van de voet (Plantaire aponeurose), evenals het einde -itis in de term 'Plantaire fasciitis'Stelt voor.

Plantaire fasciitis is de belangrijkste oorzaak van hielpijn. Plantaire fasciitis is ongeveer 10% van de bevolking, en vrouwen hebben over het algemeen meer kans om het te ervaren dan mannen.

Bovendien neemt de frequentie van dit klinische beeld ook toe met de Leeftijd en de Body mass index (BMI) of het gewicht.

Staande of lopende beroepen en hardlopers, evenals mensen met voetafwijkingen, zoals een Platte voet of verschillende beenlengtes hebben meer kans op plantaire fasciitis. Bij atleten is er echter geen verband met het optreden van plantaire fasciitis en lichaamsgewicht.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Voetafwijkingen

Aangeboren of verworven voetafwijkingen, zoals een Knokkel, platte of platte voet zijn ook een oorzaak van hielpijn.
Zelfs overtollige botten (accessoire botten) op de voet, zoals de zogenaamde Os trigonum kan in sommige gevallen hielpijn veroorzaken.

Atrofie van het hielvetkussen

In medisch jargon is atrofie er één Weefsel krimp.
Naarmate u ouder wordt, kan dit zich ook manifesteren op de hiel, waar het hielvetkussen normaal gesproken als een natuurlijke schokdemper fungeert.

U kunt ook injecties gebruiken cortison leiden tot een krimp van het hielvetkussen in dit gebied.
Ook anorexia (Anorexia nervosa) kan het hielvetkussen krimpen.
Na verloop van tijd raakt de slijmbeurs onder het hielbot geïrriteerd en / of ontwikkelt zich een hielspoor in dit gebied.

Hielspoor

Een zogenaamd hielspoor is er een doornachtige botgroei op de calcaneus.
U kunt kiezen tussen het zeldzamere bovenleer (posterieur, dorsaal) en een lagere (plantair) Onderscheid hielspoor.

Een lagere hielspoor, samen met een ontsteking van de peesplaat van de voetzool (Plantaire fasciitis) optreden.
Hielspoor komt ook vrij vaak voor, hoewel een hielspoor niet per se ongemak hoeft te veroorzaken.
Een geweldige manier om een ​​calcaneale uitloper weer te geven, is er een Röntgenfoto.

Haglund-exostose

De exostose van Haglund is aangeboren Vormvariant van de hielknobbels van de calcaneus, waarbij de laterale en achterste delen bijzonder prominent zijn. Deze andere vorm van de hiel wordt volgens de oorspronkelijke beschrijving de Haglund-hiel genoemd.

Botcyste

Cysten zijn met vloeistof gevulde holtes die in verschillende delen van het menselijk lichaam kunnen voorkomen, ook in de botten, of vooral in het hielbeen.

Opgemerkt moet echter worden dat de calcaneus een vrij zeldzame locatie is voor het verschijnen van een botcyste.
Deze goedaardige veranderingen in het bot zijn vooral te zien bij mensen onder de twintig.
Vaak zijn de botcysten onder a Hiel fractuur gediagnosticeerd, waarbij de fractuur in deze gevallen vooral werd bevorderd door de bestaande botcyste.

Bottumoren

Goedaardige (goedaardig) en kwaadaardig (kwaadaardig) Tumoren (Tumoren) ontwikkelen. Opgemerkt moet worden dat bottumoren op het hielbot echt zijn zeldzaamheid handelingen.

Vermoeidheidsbreuk van de calcaneus

Een vermoeidheidsbreuk kan optreden bij herhaling Overmatig gebruik van het hielbeen, bijvoorbeeld bij marathonlopers of uitgebreide marsen.

Een eerder ziek bot bevordert het optreden van dergelijke fracturen. Een te noemen voorbeeld is dat osteoporose, die door a verminderde botdichtheid is gemarkeerd.

Calcaneale apofysitis

Dit klinische beeld kan vooral optreden bij actieve kinderen en adolescenten in de groeifase (ongeveer acht tot zestien jaar oud), waarbij meisjes meestal eerder ziek worden dan jongens. Dit leidt tot een verzachting van de apophysis van de calcaneus.

Apophyses zijn een eigenaardigheid van het skelet van het kind. Deze botkernen bevinden zich in het gebied van de groeischijf (Epifyse) en later uitgroeien tot benige uitsteeksels die dienen als uitgangspunt voor spieren en ligamenten.

Lees hier meer over het onderwerp: Calcaneale apofysitis

Veranderingen in de achillespees

Chronische ontsteking van de achillespees (Achilles tendinitis) wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door constante blootstelling.

Bovendien komt men van nature voor met de leeftijd Verslechtering van de weefselkwaliteit, dat wil zeggen tot een natuurlijke achteruitgang van weefsel (degeneratie).
Door het Tendinitis Weefselschade en gedeeltelijke scheuren van de achillespees kunnen geleidelijk optreden.

Als de pees acuut overbelast is, kan er ook een ontsteking ontstaan.
In extreme gevallen gaat het om Peesbreuk, dat betekent dat de achillespees moet scheuren. Bij zowel acute als chronische overspanning speelt stress bij springen, rennen en sprinten een rol.

Een complete breuk, dus een Gescheurde achillespees, is de tweede meest voorkomende locatie voor peesscheuren na peesscheuren op de schouder.

De achillespees kan in verschillende secties scheuren, maar meestal gebeurt dit halverwege de pees.
Aan de andere kant komen scheuren in het bovenste en onderste gedeelte minder vaak voor. In speciale gevallen kan een uitbraak van avulsie op het hielbeen of scheuren op de kruising tussen de spier en de pees optreden.

De belangrijkste reden voor een scheur in de achillespees is sportieve ladingen met hoge intensiteit. Als de kwaliteit van het weefsel afneemt, kan de achillespees bij normale belasting scheuren.

Eindelijk een trap of duw tegen de gespannen achillespees of Cortison-injecties verantwoordelijk zijn voor een traanblessure bij peesproblemen.

Huidveranderingen en andere oorzaken

Ook veranderingen in de huid, zoals Eelt of Wratten kan worden gezien als een oorzaak van hielpijn.

Eelt vormt zich meestal op sterk belaste delen van de huid, zoals de hiel. Het optreden van eelt wordt bevorderd door onvoldoende schoeisel, overtollige botten, voetafwijkingen en andere oorzaken.

Wratten komen vooral voor bij kinderen en zijn ook te zien op de voetzolen. De oorzaak van een wrat is een infectie met de humaan papillomavirus (HPV), kan dit virus in de huid terechtkomen dankzij kleine scheurtjes of verwondingen.

Hielpijn kan ook buiten het bewegingsapparaat en de huid worden veroorzaakt. U kunt bijvoorbeeld ook Metabole ziekten, zoals de jicht (Hyperurikemie) of een Suikerziekte (Suikerziekte) voet- of hielpijn veroorzaken.

Symptomen

Plantaire fasciitis

Mensen met plantaire fasciitis klagen meestal over pijn die 's ochtends het meest uitgesproken is na het opstaan ​​of na een lange rustperiode.
De symptomen verbeteren meestal na korte tijd, hoewel ze na langdurige blootstelling overdag kunnen terugkeren. De symptomen kunnen zo ernstig worden dat ze zelfs kunnen leiden tot het onvermogen om te lopen.

Voetafwijkingen

Voetafwijkingen, zoals platvoeten of een combinatie van knikken en doorzakken, zijn te herkennen aan de vormafwijking van de voet.
Ook zij kunnen hielpijn veroorzaken. Bovendien laten ze zich meestal voelen door andere klachten, zoals beperkingen in de mobiliteit.
Het os trigonum, een extra voetbeen op de talus (Talus) veroorzaakt pijn achter de buitenste enkel, maar deze klachten kunnen ook uitstralen naar de hiel en achillespees.

Atrofie van het hielvetkussen

Het krimpen van het hielvetkussen veroorzaakt hielpijn, die voornamelijk in het midden onder de hiel zit en optreedt tijdens het lopen.

Hielspoor

Een andere veel voorkomende ziekte die hielpijn veroorzaakt, is hielspoor.
Getroffen mensen hebben vaak het gevoel dat er een spijker in de zool van hun voeten zit als ze erop stappen. Dit betekent dat de pijn die optreedt bij een hielspoor meestal stekend of branderig is en 's ochtends een bijzonder hoge intensiteit heeft tijdens de eerste stappen na het opstaan.
Na een bepaalde blootstellingsperiode neemt de pijnintensiteit meestal weer af.
De ervaring heeft geleerd dat de pijn ook kan worden veroorzaakt door druk op het getroffen gebied. Bij het meer gebruikelijke hielspoor ontstaat drukpijn op de voetzool onder de hiel.
Bij een bovenste hielspoor veroorzaakt de druk op het inbrengen van de achillespees in de bovenrug van de hiel pijn. Het getroffen gebied kan ook zwelling en roodheid vertonen.

Haglund-exostose

De aangeboren Haglund-exostose leidt niet noodzakelijk tot symptomen. Deze treden meestal op door externe druk, bijvoorbeeld door de druk van de schoenen.
Bovendien kan de exostose van Haglund zwelling veroorzaken op het bevestigingspunt van de achillespees.
Rood worden van de huid of ontsteking van de slijmbeurs kan ook bijdragen aan de hielpijn.

Botcyste

De met vloeistof gevulde holte in het hielbot kan asymptomatisch zijn.
Bij het sporten kan er echter ongemak optreden. Af en toe kan er een zwelling ontstaan. Een botcyste bevordert het optreden van een breuk.

Bottumoren

De symptomen van een bottumor zijn afhankelijk van de betreffende vorm. De goedaardige osteoïde osteomen veroorzaken meestal 's nachts hevige pijn, maar ze reageren buitengewoon goed op pijnstillers zoals acetylsalicylzuur, kortweg ASA.
Een tumor in het bot bevordert ook het ontstaan ​​van een breuk.

Vermoeidheidsbreuk van de calcaneus

Indicaties van een vermoeidheidsbreuk van de hiel zijn meestal het gevolg van het ondervragen van de patiënt (anamnese), waarbij rekening moet worden gehouden met bekende botziekten en sportactiviteiten. Bovendien ontwikkelt zich geleidelijk hielpijn, die bij inspanning in intensiteit toeneemt. Ook kan zwelling van het hielgebied worden waargenomen.

Calcaneale apofysitis

Calcaneale apofysitis kan worden gezien als de meest voorkomende oorzaak van hielpijn in de groeifase.
Deze pijn wordt meestal erger bij inspanning. Een slapte na het spannen van het hielbot kan ook worden waargenomen. Het hielgebied kan ook gevoelig zijn voor externe druk en roodheid en zwelling vertonen.

Pathologische veranderingen in de achillespees

Acute ontsteking van de achillespees leidt tot scherpe pijn, vooral bij inspanning, evenals zwelling in het gebied van de pees.
Chronische veranderingen in de achillespees veroorzaken vaak ongemak bij de eerste stappen in de ochtend, die vervolgens afnemen bij verdere stress.
Alleen overmatig gebruik of rust leiden tot een hernieuwde toename van de intensiteit van de pijn.
De achillespees kan op bepaalde punten pijnlijk zijn bij druk en ook verdikking hebben.
Fijne tranen van de pees zijn meestal asymptomatisch, terwijl patiënten met een volledige scheur van de achillespees (Achillespeesruptuur) ernstige pijn melden.

Achillespeesruptuur (achillespeesruptuur)

Meestal melden de getroffenen een zweep-krakachtig geluid dat optrad tijdens het trauma. Er is ook een voelbare opening in verse scheuren, meestal enkele centimeters boven de peesaanhechting op het hielbeen.
Het getroffen gebied zal na een tijdje bloeddoorlopen en gezwollen zijn. Op de tenen lopen is moeilijk of niet meer mogelijk voor patiënten met een gescheurde achillespees.

Huid verandert

Eelt, dat eigenlijk een beschermende barrière is, kan ook een reden zijn voor hielpijn. Een wrat kan oppervlakkig zijn (zogenaamde mozaïekwratten) of in de diepte.
Vooral de diep doordringende plantaire wratten kunnen hielpijn veroorzaken bij het lopen.

Hielpijn bij het betreden

Hielpijn kan verschillende oorzaken hebben. Allereerst moet er onderscheid worden gemaakt of de pijn oppervlakkig of diep is.

Bij oppervlakkige pijn zit de oorzaak meestal in de huid. Te strakke en verkeerd gesneden schoenen kunnen bijvoorbeeld huidirritatie, blaren en drukpunten veroorzaken. De klachten kunnen zowel aan de buitenkant en binnenkant van het hielbeen als erachter of onder zitten.

Heeft u blaren op uw voeten? - Kijk dan hier wat er het beste tegen werkt: Blaren op de voet

Pijn die uit diepere lichaamslagen komt, heeft meestal andere structurele oorzaken. Zo kunnen onvoldoende gepolsterde schoenen irritatie onder het hielbeen veroorzaken. Er zijn peesaanhechtingen die ontstoken kunnen raken. Bovendien zijn er verschillende bursae op het hielbeen die geïnfecteerd kunnen raken.

Denk je dat je slijmbeursontsteking aan je hiel hebt? - Lees dan ons artikel: Bursitis op de hiel

Kan een tendinitis achter uw symptomen zitten? - Dan ben je wellicht geïnteresseerd in de volgende artikelen:

• Tendinitis op de voetzool
• Ontsteking van de hiel

In het geval van traumatische gebeurtenissen kan hielpijn ook worden veroorzaakt door verstuikingen of breuken. Wat al deze ziekten gemeen hebben, is dat ze in rust meestal nauwelijks klachten geven. Pas als het zich voordoet, komt er druk en spanning op de structuren, waardoor de pijn merkbaar is.De symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door botveranderingen zoals een hielspoor.

Pijn onder de calcaneus

Pijn onder de calcaneus wordt meestal veroorzaakt door overmatige belasting tijdens het lopen. Traumatische verwondingen zoals breuken komen zelden voor wanneer men bijvoorbeeld van grote hoogte op de voeten landt.

Pijn als gevolg van overmatig gebruik is meestal van inflammatoire aard. Verhoogde stress veroorzaakt herhaaldelijk irritatie van de pezen die zich onder het hielbeen hechten. De plantaire pees wordt bijvoorbeeld vaak aangetast.

Meer weten over een ontsteking van de plantaire pees? - Lees dan ons gerelateerde artikel: Ontsteking van de plantaire pees

De irritatie leidt tot kleine ontstekingsreacties, die voelbaar zijn in de vorm van pijn. Op de lange termijn kunnen de geïrriteerde pezen verkalkt worden, wat kan leiden tot de vorming van een hielspoor.

Pijn in de achterkant van de calcaneus

Als er pijn in de achterkant van het hielbeen is, moet u eerst de schoenen controleren om te zien of ze te hard zijn aan de achterkant van het hielgebied. Dit kan blaren op het oppervlak veroorzaken, maar op lange termijn ook diepere structuren irriteren.

Heeft u blaren op uw voeten? - Lees dan ons artikel over Blaren op de voet

Bovendien hecht de achillespees zich aan de achterste calcaneus. Als dit wordt benadrukt, bijvoorbeeld tijdens het joggen of als gevolg van een verkeerd uitgelijnde voet, kan dit leiden tot pijn, vooral in het gebied waar het is bevestigd. Een irritatie van de slijmbeurs die onder de achillespees ligt, kan ook de oorzaak zijn van de pijn in het achterste hielbeen.

Heeft u last van de achillespees? - Lees de volgende artikelen:

• Achillespees pijn
• Achillespeesontsteking - behandeling en duur

Pijn in de binnenste calcaneus

De pezen die verantwoordelijk zijn voor de flexie van de tenen lopen op de binnenste calcaneus. Overbelasting kan leiden tot inflammatoire of degeneratieve veranderingen, die merkbaar zijn bij pijn.

De binnenbanden van de enkel strekken zich ook uit tot in het gebied van het hielbeen. Als het ligament gedraaid is, kan dit leiden tot overstrekking, scheuren en scheuren in de ligamenten, wat naast pijn ook ernstige zwelling veroorzaakt.

Meer gedetailleerde informatie hierover vindt u in de volgende artikelen:

• Ligament stretch bij de enkel
• Gescheurde enkelband

Pijn in de buitenste calcaneus

In het gebied van de buitenste calcaneus zijn er meestal spieren die worden gebruikt om de voet te abduiken, dat wil zeggen om de voet naar buiten te spreiden. Deze worden in een lange peesmantel langs de enkel geleid.

Overmatige stress, vooral bij atleten, kan leiden tot ontstekingen of zelfs vastlopen van de pezen in de peesmantels. Als er pijn is in het buitenste hielbeen, moeten de schoenen ook worden gecontroleerd om te zien hoeveel externe druk ze uitoefenen op het hielbeen.

Pijn in het hielbeen na het opstaan ​​/ na rust

Hielbeenpijn die optreedt in rust of onmiddellijk na het opstaan, heeft de neiging te pleiten tegen een degeneratieve oorzaak van de symptomen.

Men moet dus liever uitgaan van een acute ontsteking van bijvoorbeeld een slijmbeurs of een pees. Deze klachten worden meestal ook erger bij inspanning, maar kunnen in acute fasen ook in rust pijn veroorzaken.

Dit gaat meestal gepaard met zwelling, roodheid en oververhitting van het gebied. Reumatische aandoeningen kunnen zich ook laten voelen op het hielbeen. De ziekte van Bechterew leidt bijvoorbeeld tot een verstijving van de gewrichten, die 's ochtends het meest uitgesproken is.

Als er door een vaatziekte een verminderde doorbloeding is en dus een slechtere aanvoer van de calcaneus, kunnen er kleine defecten in het bot ontstaan. Na verloop van tijd breiden deze uit, zodat ze de botstructuur verzwakken. Dit kan ook leiden tot pijn in het hielbeen.

Bij pijn na het opstaan ​​of in rust is het niet ongebruikelijk dat aandoeningen van de zenuwvezels de oorzaak zijn van de klachten. Dit veroorzaakt schade aan de zenuwen waardoor deze pijnsignalen op een verkeerde manier doorgeven aan de hersenen.

diagnose

Aan het begin van de benadering van de mogelijke diagnose is er altijd een gedetailleerd overzicht van de medische geschiedenis door de patiënt te ondervragen (anamnese).

Dit moet worden gevolgd door een lichamelijk onderzoek van de betrokken persoon, met de examinator in het bijzonder de houding, de anatomie en de Verloop van de lichaamsassen Let op.

tevens de Gezamenlijke mobiliteit, de Spierkracht, de Reflexen, Verder Zenuwfuncties en de Looppatroon om onderzocht te worden.
Er zijn een paar simpele maar expressieve bewegingstests voor de functie van de achillespees.
Afhankelijk van de diagnose die de keuringsarts stelt, zal hij verdere bijzondere onderzoeken starten.

Het overzicht van bepaalde moet hier worden vermeld Bloed werk, evenals beeldvormingsprocedures, zoals röntgenstralen of Echografie-onderzoeken.

Bovendien, in het geval van speciale vragen, of voorafgaand aan een geplande operatie, a Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of een Computertomografie (CT) komen in twijfel.
Een onderzoeksmethode voor nucleaire geneeskunde (Scintigrafie) kan soms nuttig zijn.

Het looppatroon kan worden bereikt met behulp van een Pedografie kan nader worden onderzocht.
Dit is een wetenschappelijk erkende methode om krachten weer te geven die op de voet werken tijdens het staan ​​en bewegen.

De metingen worden staand uitgevoerd (dat is statisch), evenals tijdens het lopen of rennen (dat betekent dynamisch) uitgevoerd.
Met behulp van een videoanalyse kunnen ook onjuiste belastingen op de lichaamsassen worden onthuld.

Last but not least, een Jointoscopie (Arthroscopie, als de achillespees wordt weerspiegeld, ook tendoscopie) hulp bij de diagnose en bij de therapie zelf.

behandeling

De therapeutische benadering van hielpijn hangt af van de specifieke diagnose en varieert van eenvoudig conservatief Activiteiten (dat betekent niet operationeel) naar verschillende Activiteiten.

Plantaire fasciitis

Zijn geschikt voor plantaire fasciitis Rekoefeningen de dij- en kuitspieren en de voetzolen, die in het begin met professionele ondersteuning moeten worden aangeleerd.

Ook Koude- en warmtetoepassingen en ontstekingsremmende of analgetische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor hielpijn veroorzaakt door plantaire fasciitis.

Intens sportieve ladingen moet worden vermeden in de periode van acute irritatie. Bovendien een Siliconen kussen, die in een inzetstuk is verwerkt, kan helpen door de hiel te dempen.
Bij de conservatieve therapie van plantaire fasciitis is echter geduld vereist, aangezien dit voorbij is één tot twee jaar kan slepen.
Alleen in uitzonderlijke gevallen kan chirurgische therapie worden overwogen.

Voetafwijkingen

Corrigerende inlegzolen, schoenaanpassingen en voetgymnastiek kunnen worden gebruikt voor voetafwijkingen.
Nogmaals, een operatie kan nodig zijn als een therapeutische benadering.
Dit kan worden overwogen als de symptomen niet verbeteren met de hierboven genoemde maatregelen, als er een teveel aan voetbot is of bij kinderen met een beperkt bewegingsbereik.

Atrofie van het hielvetkussen

Als het hielvetkussen krimpt, wat hielpijn veroorzaakt, a ontstekingsremmend en pijnstillende zalf worden gebruikt.
Zachte hielkussens kunnen ook verlichting bieden voor de getroffenen.

Hielspoor

Hielspoor, een veel voorkomende oorzaak van hielpijn, wordt voornamelijk conservatief behandeld.
Conservatieve behandeling omvat een arsenaal aan opties fysiotherapiezoals de lokale bevolking Warmte of koude applicatie, evenals instelling Geluidsprikkels.
Bovendien moet de training worden aangepast, of de Belasting verminderd en fysiotherapie-oefeningen worden uitgevoerd.

Een ander belangrijk onderdeel van de therapie zijn inlegzolen en speciale schoenaanpassingen, die het lokale verminderen overbelasten is verminderd.
In de meeste gevallen kunnen conservatieve therapieën voor hielspoor een groot succes worden.

Haglund-exostose

In het geval van een hiel met een uitsteeksel, d.w.z. een Haglund-exostose, komen hielkussens met een geperforeerd inzetstuk in twijfel. Specifiek Schoenaanpassingen vertegenwoordigen een mogelijkheid. Fysiek Bescherming moet enige tijd worden bewaard.
Verder ook creëren ontstekingsremmende medicijnen en verkoelende maatregelen verhelpen, omdat dit de ontsteking kan verminderen en de zwelling van het weefsel kan verminderen.
Fysiotherapie-oefeningen zijn ook aan te raden om hierbij te helpen Kuitspieren uitrekken.
Ook behandelmethoden van fysiotherapie, zoals een Schokgolfbehandeling kan worden getest.
De therapiekosten voor schokgolfbehandeling worden echter niet gedragen door zorgverzekeraars.

Als er binnen enkele maanden geen verbetering van de symptomen optreedt als gevolg van de conservatieve maatregelen, kan het uitsteken van het bot ook worden bereikt in de loop van een chirurgie verwijderd.
Van de ontstoken bursae wordt ofwel verwijderd met (zogenaamde bursectomie) of het blijft behouden en kan ook herstellen na beschadiging na verwijdering van het overtollige bot.

Nadat de operatie is voltooid, moet de voet met behulp van een functionele behandeling weer zorgvuldig aan de belasting worden gewend. Ook orthopedisch schoeisel en fysiotherapie worden postoperatief gebruikt.

Botcyste

Er zijn verschillende benaderingen om met een botcyste om te gaan.
Bij de beslissing over de behandeling moet rekening worden gehouden met het mogelijke risico op botbreuken.
Als er een verhoogd risico op een botbreuk is, kan het nodig zijn om het bot te stabiliseren met behulp van chirurgische ingrepen.

Bottumoren

Bij aanwezigheid van een bottumor is de vorm van de tumor bepalend, aangezien hiervoor verschillende therapieconcepten bestaan.

Vermoeidheidsbreuk van de calcaneus

In vergelijking met puur letselgerelateerde fracturen worden chirurgische maatregelen zelden gebruikt voor vermoeidheidsfracturen van het hielbeen.
Een vermoeidheidsbreuk is een langdurige breuk Oefening pauze onvermijdelijk.
De symptomen kunnen worden verminderd met pijnstillers. Bij vermoeidheidsfracturen van het hielbot spelen meer conservatieve maatregelen, zoals fysiotherapie of fysiotherapie, een rol.

Calcaneale apofysitis

Deze ziekte, die in de kindertijd voorkomt, wordt ook conservatief behandeld.
Het therapeutische concept hier omvat er een Vermindering van lichamelijke activiteit voor een beperkte periode van ongeveer vier tot zes weken en ontlastende maatregelen, zoals het verhogen van de hiel van de schoen of het opvullen van de hiel.

Behandeling met een ontstekingsremmende zalf rustgevend zijn. Als er geen verbetering van de symptomen is, een tijdelijke Gips immobilisatie nodig worden voor vier tot zes weken.
Als de groeifase voorbij is, verdwijnen de symptomen meestal volledig.

Pathologische veranderingen in de achillespees

In de acute situatie wordt dit aanbevolen enkele weken rust.
Ook therapeutische maatregelen uit het spectrum van fysiotherapie, zoals de Elektrotherapie of koude- en warmtetoepassingen De ervaring heeft geleerd dat ze als gunstig worden beschouwd.

Daarnaast een zacht voetbed voor de hiel, een lichte hiel verhoogd en / of ontstekingsremmend zalf bijdragen aan het verminderen van klachten.
Lichte rekoefeningen onder professionele begeleiding zijn ook aan te raden.
Chronische klachten van de achillespees kunnen worden verbeterd met fysiotherapie en orthopedische hulpmiddelen voor de voet.

Bij grote schade kan er meestal maar één schade oplopen operationeel Aanpak om de situatie te verhelpen. Bij een operatie wordt ontstoken peesweefsel verwijderd en indien nodig vervangen door een stukje van de eigen pees van het lichaam. Postoperatief wordt de belasting in kleine stapjes verhoogd tot de normale belasting.

Achillespees scheurt

Een gescheurde achillespees kan ook conservatief of operatief worden behandeld.
De therapeutische benadering van een achillespeesruptuur hangt ook af van hoe dicht de twee peesuiteinden die zijn gedivergeerd bij elkaar zijn.
De afstand tussen de twee peesuiteinden wordt gemeten met Ultrasoon zeker.

Als er goed contact is tussen de peesuiteinden, kan een achillespeesscheur ook zonder operatie worden behandeld.
Een zogenaamde "conservatief-functioneel“Therapie waarbij de voet betrokken is solide associatie is geïmmobiliseerd.
Na een korte fase van pure immobilisatie begint de functionele behandeling, waarbij het gewonde ledemaat eerst passief en daarna actief bewogen wordt onder professionele begeleiding.

Er zijn verschillende mogelijkheden voor een operatie. Er is bijvoorbeeld de mogelijkheid van naad eventueel ook met extra Bonding of die van het lichaam Peestransplantaat.
Een operatie wordt aanbevolen voor wedstrijdsporters die snel weer klaar moeten zijn voor actie.

Huid verandert

Bij Eeltdie hielpijn veroorzaken kan een medische voetverzorging wees behulpzaam.

Wratten kunnen na een tijdje vanzelf achteruitgaan.
Daarnaast diverse preparaten voor zelfbehandeling, zoals Icing over of Verzachten van het gebied kan worden gekocht in de apotheek.
In de meeste gevallen is herhaalde toepassing noodzakelijk.

Als de wrat niet werkt of als het uiterlijk van de wrat is veranderd, moet een arts worden geraadpleegd om er zeker van te zijn dat het echt een wrat is.
Hiervoor kan het nodig zijn om een ​​weefselmonster te nemen.

Ook bij de behandeling van wratten heeft de arts een groot repertoire, zoals de curettage met scalpel of scherpe lepel erin plaatselijke verdoving.
U mag wratten in geen geval zelf aanraken, aangezien ze besmettelijk zijn en het gebruikte apparaat of de gebruikte vingernagel kan leiden tot een nieuwe wrat op een andere locatie.

Huismiddeltjes

Huismiddeltjes die helpen bij hielpijn zijn meestal bedoeld om het getroffen gebied in de acute pijnfase te koelen. Hiervoor kunnen conventionele ijspakken worden gebruikt. Wraps van kool en kwark zijn ook zeer geschikt om pijn te verlichten door te koelen.

Als je ook een oververhitte, rode en / of gezwollen hiel hebt, kun je ook ontstekingsremmende middelen gebruiken, zoals appelciderazijn. Dergelijke kompressen bevatten de ontsteking en koelen tegelijkertijd het getroffen gebied af.

Mensen met hielspoor hebben vaak baat bij ontlasting van de hiel, bijvoorbeeld door een speciale zool. Omdat conventionele producten vaak niet goed genoeg werken, kan het nodig zijn om een ​​handje te helpen en met een kleine schaar een extra gaatje in de binnenzool te snijden.

Hekla lava

Hekla-lava is een homeopathisch product dat met name wordt gebruikt bij pijn door een hielspoor. Hekla-lava wordt gewonnen uit de Hekla-vulkaan in IJsland.

De stof wordt voornamelijk gebruikt bij bot- en tandziekten en kan zowel botafbrekende ziekten (botnecrose) als botopbouwende ziekten (hielspoor) verlichten. Pure Hekla lavatherapie is niet geschikt voor de meeste ziekten, maar het gebruik ervan op hielspoor is beproefd en getest.

Zie voor meer informatie over het behandelen van calcaneale sporen met huismiddeltjes: Home remedies voor hielspoor - welke zijn de beste?

voorspelling

De prognose van hielpijn hangt natuurlijk af van de onderliggende oorzaak. Bij een zorgvuldige behandeling is het resultaat echter in de meeste gevallen veelbelovend.

profylaxe

Problemen met de voeten zijn zeker te voorkomen.
Altijd voordelig is er een Standaard gewicht en een evenwichtig metabolisme.

Dit beschermt zowel voeten als gewrichten.
Voetverzorging, geschikt schoeisel met ademend textiel en het regelmatig wisselen van schoenen en kousen zijn ook goede vereisten.

Daarnaast is blootsvoets lopen buiten sporthallen, zwembaden en sauna's ideaal, mits er geen sprake is van blessures of ziektes zoals Suikerziekte of Vaatziekte om tegen te spreken.
Als er eelt aanwezig is, moeten deze regelmatig worden verwijderd met een geschikte vijl en vervolgens worden verzorgd met een crème.
Diabetici mogen in geen geval een handje helpen, maar moeten professionele voetverzorging zoeken.

anatomie

Het hielbeen, dat in het Latijn ook bekend staat als de calcaneus, is het grootste en langste bot van de Tarsus en moet grote belastingen weerstaan.
Het lichaam van de Hielbeen Het heeft grofweg de vorm van een balk en strekt zich uit van het achtereinde van de voet naar de voorkant en de bovenkant naar de buitenkant van de voet.

De daadwerkelijke hiel van de voet (Calx) wordt echter vervangen door de Hielbult (Calcaneale tuberositas) aan de achterkant van de voet.
Dit is ook waar de achillespees (Tendo calcanei), de sterkste pees in het menselijk lichaam.
Het is de gemeenschappelijke eindpees van de driekoppige Kuitspier (Triceps surae spier) en is dus een verbinding tussen de kuitspieren en de hiel.
De driekoppige kuitspier bestaat uit de tweekoppige kuitspier (Gastrocnemius spier) en de kluitspier (Soleus spier) samen.

Er is een slijmbeurs tussen de hielbult en de achillespees (Bursa tendinis calcanei). Twee processen vinden hun oorsprong aan de onderkant van de hielbult, de Processus medialis tuberis calcanei en de Processus lateralis tuberis calcanei.

Het klinische beeld van Hielspoor vertrekt vaak vanuit een van deze processen. Ook vanaf de hielbult begint een bindweefselpeesplaat, de zogenaamde zoolplaat (Plantaire aponeurose) die naar voren trekt naar de bal van de voet.
Door zijn waaiervormige opstelling stabiliseert het de voetboog samen met spieren, ligamenten en pezen.

Figuur pijn enkel

Voetpijn

1. Achillespeesontsteking /
   Achillespeesruptuur
2. Gebroken botten - tenen,
   Metatarsus, tarsus
   (hier buitenste enkelfractuur)
3. Ligamentrek / gescheurd ligament
   bij de enkel
4. Onderste en bovenste hielspoor
   Calcaneus uitloper
5. Hamerteen en klauwteen
   (Misvormingen van de teenbeenderen)
   Digitus malleus
6. Plantaire wratten
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Afwijking van de grote teen
   in het basisgewricht)
8. Hallux Rigidus -
   (Gewrichtsslijtage van de
   Metatarsofalangeale gewricht)
9. Ontstoken nagels / nagelschimmel
10. Artrose / artritis -
    degeneratieve verandering van
    Gewrichten / ontsteking van de gewrichten

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties