Symptomen van epilepsie

invoering

Er wordt onderscheid gemaakt bij epilepsie gegeneraliseerd van partiële aanvallen. Dit laatste kan verder worden onderverdeeld in gewoon focaal, complex brandpunt en ondergeschikt gegeneraliseerde aanvallen. Er zijn ook speciale vormen die kenmerken hebben van beide soorten aanvallen.

Belangrijke termen met betrekking tot epilepsie hebben betrekking op de beschrijving van de aanvallen. Deze omvatten de uitdrukkingen "tonic" en "(Myo-) clonisch" .

"Tonic" verwijst naar de spieren en beschrijft een krampachtige spanning. "Clonic" beïnvloedt ook de spieren en beschrijft de onvrijwillige ritmische spiertrekkingen van bepaalde spiergroepen.

Typische symptomen van epilepsie

Spiertrekkingen

Een veel voorkomend symptoom van epilepsie is spiertrekkingen. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen verschillende vormen van spiertrekkingen.
Enerzijds zijn er zogenaamde myoclonia, dit zijn zeer gewelddadige, plotselinge en ongecoördineerde spiertrekkingen. Aan de andere kant zijn er clonische fasen in sommige vormen van epilepsie, waaronder ritmische en zelfs spiertrekkingen. Deze twee vormen van spiertrekkingen kunnen alleen of in combinatie voorkomen.

In de klassieke vorm van epilepsie van de grand mal-aanval is er bijvoorbeeld een clonische fase na aanvankelijke sterke convulsies, waarin eerste ritmische kleine spiertrekkingen optreden, die vervolgens steeds grover en minder ritmisch worden naarmate het verloop vordert. Bij andere, zeldzamere vormen van epilepsie treden aanvankelijk sterke ongecoördineerde spiertrekkingen op, d.w.z. myoclonus, die in de loop van het proces ook kan veranderen in ritmische spiertrekkingen.

Spiertrekkingen zijn gebaseerd op een verschuiving in elektrolyten, wat leidt tot een verlaging van de opwindingsdrempel die nodig is om een ​​spier te activeren en te bewegen.

Lees meer over het onderwerp op: Krampen

krampen

Krampen zijn het kenmerkende symptoom dat kan optreden bij epilepsie. Dit type epileptische aanval wordt meestal een tonische aanval genoemd. Dit is een plotselinge spierspasme. Meestal raken de getroffen mensen bewusteloos. Als een dergelijke aanval overdag plaatsvindt, gaat deze meestal gepaard met een val, waardoor de getroffen persoon gewond raakt. Bovendien, als de persoon op de grond ligt, blijft de kramp meestal bestaan ​​en is er overmatig strekken en buigen in verschillende delen van het lichaam. Deze tonische aanvallen kunnen ook optreden tijdens het slapen en naast andere soorten aanvallen bestaan.

Bij een grand mal-aanval bijvoorbeeld, is het eerste dat optreedt een spierspasme die het hele lichaam aantast en meestal maar een paar seconden duurt. Deze worden vervolgens gevolgd door verschillende vormen van spiertrekkingen.

Afhankelijk van de verspreiding van de epileptische aanval kunnen krampen in verschillende delen van het lichaam optreden. Als het een zogenaamde focale aanval is, treedt vaak kramp in de handen of benen op. Bij een complexe epileptische aanval zijn er echter convulsies door het hele lichaam.

Door de enorme verkramping van de spieren over het hele lichaam, worden de spieren erg slap na een epileptische aanval. Door de zware belasting van de spieren voelen de getroffenen zich na zo'n aanval erg uitgeput.

Beven

Bij epilepsie kunnen verschillende soorten contracties (d.w.z. spanningen) van de spieren optreden. Dit omvat ook tremoren, d.w.z. de zeer korte en zeer snelle samentrekking van spieren. Dit wordt vaak in alle spieren in het lichaam aangetroffen en duurt meestal maar een paar seconden tot minuten.
Als het onafhankelijk van een epileptische aanval optreedt of als het bijvoorbeeld in rust aanwezig is, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering. Veel patiënten met epilepsie hebben er bijvoorbeeld ook last van tremor (d.w.z. beven in rust).

Flauw

Sommige soorten aanvallen bij epilepsie gaan gepaard met flauwvallen of bewustzijnsverlies. Mensen raken bewusteloos naarmate de aanval vordert, wat erg gevaarlijk kan zijn. Het volledig verlies van de eigen lichaamsfuncties leidt vaak tot onbedoeld zelfbeschadiging.

Bovendien kunnen de getroffenen het zich na een aanval niet herinneren. Sommige vormen van epilepsie komen vaker 's nachts voor, dus flauwvallen blijft meestal onopgemerkt.

Schuimbekken

Tijdens een epileptische aanval kan een grote verscheidenheid aan symptomen optreden. Dit omvat veel vegetatieve symptomen, d.w.z. symptomen die optreden als gevolg van een ontregeling van de systemen die anders automatisch door het lichaam worden gecontroleerd.

Daarom kan ook overmatige speekselproductie optreden. Dit heet Hypersalivatie aangewezen. In combinatie met heftige spiertrekkingen wordt het geproduceerde speeksel schuimig en vormen zich blaasjes. Dit kan resulteren in het beeld van een persoon die tijdens een epileptische aanval schuimt in de mond.

hoofdpijn

Hoofdpijn kan een symptoom zijn dat verband houdt met epilepsie. Dit resulteert meestal in hoofdpijn die sterk lijkt op migraine of spanningshoofdpijn.

De hoofdpijn kan optreden vóór de epileptische aanval en, als een soort "waarschuwingssymptoom", een dag vóór de eigenlijke aanval optreden. Sommige patiënten ervaren echter ook hoofdpijn na de epileptische aanval, die op zijn beurt tot een dag na de aanval kan aanhouden.

misselijkheid

Af en toe kunnen symptomen van epilepsie misselijkheid zijn. Dit is dan een zogenaamde vegetatieve of autonome aanval. Dit beschrijft een vorm van epilepsie die leidt tot symptomen die de controle over de organen van het lichaam verstoren, zoals het hart of het maagdarmkanaal. Dit omvat dus bijvoorbeeld hartritmestoornissen en toenemende misselijkheid, die soms kunnen leiden tot braken na een epileptische aanval.

Bevochtigen

Af en toe kan bevochtiging optreden als onderdeel van epilepsie of tijdens een epileptische aanval. Dit gebeurt vaak tijdens een fase van de aanval waarin tegelijkertijd spiertrekkingen optreden.

Omdat verschillende delen van de hersenen door epilepsie niet meer goed kunnen werken, verliest het lichaam tijdelijk de functie om de blaas te controleren. Vaak treedt bevochtiging op samen met andere symptomen, zoals verhoogde speekselvloed en bewustzijnsverlies.

Kortademigheid

Een symptoom van een epileptische aanval dat niet zo vaak voorkomt, maar wel mogelijk is, is kortademigheid. Dit gebeurt meestal aan het einde van de aanval.
De getroffen persoon verliest de controle over verschillende lichaamsfuncties. Overmatige snelle ademhaling, hyperventilatie genaamd, treedt op. Als gevolg hiervan raken de ademhalingsspieren, zoals het middenrif, na verloop van tijd uitgeput. Je krijgt het gevoel dat je niet zo goed kunt ademen en je wordt buiten adem.

Het is daarom erg belangrijk om de getroffen persoon in een dergelijke situatie te kalmeren, zodat de kortademigheid weer afneemt. Vaak treden kortademigheid en misselijkheid op aan het einde van een epileptische aanval.

Symptomen van nachtelijke epilepsie

De typische symptomen van nachtelijke epilepsie zijn het beeld van een epileptische aanval, die de meeste mensen zich voorstellen als ze aan epilepsie denken.

De epileptische aanval begint met een zeer sterke toename van de spierspanning, d.w.z. een plotselinge, stevige spanning in alle spieren, die zich manifesteert als een spasme. Het kan ook gebeuren dat de betrokkene op de tong bijt. Meestal zijn de armen gestrekt, de benen een beetje opgetrokken en de ogen wijd open. Gewoonlijk ademt de persoon gedurende deze zeer korte periode niet.

Dan is er meer spiertrekkingen. Deze vinden eerst plaats in een ritmisch patroon en worden na verloop van tijd minder gecoördineerd. De spiertrekkingen kunnen een paar minuten duren. Dit wordt gevolgd door ontspanning of verslapping van alle spieren. Omdat deze krampen en spiertrekkingen erg vermoeiend zijn voor het lichaam, voelt de betrokken persoon zich de volgende dag erg uitgeput en zwak.

Af en toe, tijdens nachtelijke epilepsie, kan de getroffen persoon zichzelf per ongeluk nat maken of zelfs ontlasting passeren. Verder kan er schuim voor de mond ontstaan, vooral bij krampen en spiertrekkingen.

Wat zijn de symptomen van epilepsie bij kinderen?

Er zijn veel verschillende vormen van epilepsie bij kinderen en dus ook de bijbehorende symptomen.

De meest voorkomende vorm van epilepsie bij kinderen wordt afwezigheids-epilepsie genoemd. Er is sprake van een afwezigheid, d.w.z. een korte afwezigheid, die doorgaans tussen de ca. 5 en 30 seconden duurt en tot wel 100 keer per dag kan optreden met een uitgesproken vorm. De getroffen kinderen kunnen enkele seconden niet worden aangesproken en zijn als het ware "geestelijk afwezig". Daarbij blijven ze in de beweging die ze kort voor de afwezigheid maakten en wordt de blik gefixeerd. Naderhand kunnen de getroffenen zich deze fase van de korte afwezigheid niet herinneren.

Maar er zijn ook vormen van epilepsie bij kinderen, die met zogenaamde Myoclonia vergezeld. Dit zijn zeer sterke, schokkerige, uitgesproken bewegingen. Het lijkt vaak alsof de getroffen kinderen uithalen. Bij sommigen vinden deze sterke bewegingen voornamelijk 's nachts plaats of vlak voordat ze' s ochtends wakker worden.

Lees voor meer informatie ook: Epilepsie bij het kind.

Gegeneraliseerde aanvallen

Gegeneraliseerde epilepsieën worden gekenmerkt door het feit dat beide hersenhelften betrokken zijn, wat leidt tot stoornissen van spierspanning en bewustzijn.

De generalisatie kan primair plaatsvinden, d.w.z. vanaf het begin, of secundair. Dit laatste betekent dat de ontladingen in een haard beginnen en zich pas secundair naar de rest van de hersenen verspreiden.

Voorbeelden van gegeneraliseerde aanvallen (epilepsie):

1. Grand mal-aanval:

Typische volgorde: soms beginnend met aura, bijvoorbeeld olfactorische gewaarwordingen of déjà-vutonische fase: vallen, krampen van de spieren, toename van pols en bloeddruk, zweetfase: ritmische spiertrekkingen van het hele lichaam, soms bevochtiging / ontlasting / verhoogde speekselvloed / tongbijten postictale fase: korte comateuze toestand Wakker worden of "terminale slaap", geheugenverlies gerelateerd aan de aanval

2. Afwezigheid

Deze vorm komt voor tussen de 6 en 10 jaar. Bewustzijnsstoornissen met een gefixeerde blik en automatismen zoals knipperen of tongbewegingen zijn typisch. Het hele gebeuren kan tot wel 100 keer per dag voorkomen zonder dat de betrokken persoon het zich kan herinneren.

3. West-syndroom / Blitz-Nick-Salaam-convulsies

Tussen 3 en 8 maanden oud treden spiertrekkingen op, met opgeheven armen en benen en gebogen hoofd en romp. Als de spiertrekkingen intenser worden, worden de armen voor de borst gekruist.

4. Lennox-Gastaut-syndroom

Dit syndroom komt voor bij kinderen van 2 tot 8 jaar en omvat beperkte of gegeneraliseerde spiertrekkingen. Vaak komen ook tonische of tonisch-clonische aanvallen voor.

Focale aanvallen

1. eenvoudig focaal (epilepsie):

geen verstoring van het bewustzijn

M.otoric = Voorkomen van clonische of tonische symptomen in een specifiek deel van het lichaam (bijv. Hand)

Gevoelig = Tintelingen, pijn in een bepaald deel van het lichaam

Zintuiglijk = Symptomen die verband houden met zien, horen, ruiken of proeven

Vegetatief = Paresthesie maag van de hart, Hartkloppingen, Zweet

Mentaal = Remming van spraak, hallucinaties, illusies, cognitieve stoornissen

2. Complex brandpunt

• Verstoring van het bewustzijn
• Vaak aura
• Automatismen
• Vegetatieve symptomen
• Spraakstoornissen
• Secundair gegeneraliseerd
• Zie gegeneraliseerde aanvallen

Speciale vormen

1. Rolandische epilepsie:

Rolando-epilepsie komt voor bij kinderen tussen de 3 en 12 jaar. Kenmerkend is het optreden tijdens de slaap, dat zich manifesteert als speekselvloed, remming van spreken en spiertrekkingen aan één kant van het gezicht (cloni), die zich naar de rest van het lichaam kunnen verspreiden (generalisatie). Deze vorm van epilepsie verdwijnt meestal vanzelf binnen 2 jaar.

2. Afasie-epilepsiesyndroom:

Het afasie-epilepsiesyndroom is ook een van de soorten aanvallen die bij kinderen voorkomen. Tussen de 3 en 7 jaar hebben de patiënten spraakremming (afasie) en ritmische spiertrekkingen (tonisch-clonisch). De hele zaak komt meestal uit de slaap tevoorschijn en gaat meestal achteruit bij het begin van de puberteit.

Status epilepticus

De aanvalsvormen van epilepsie kunnen allemaal leiden tot een status epilepticus, wat een noodgeval is. Hieronder worden gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen verstaan ​​die langer dan 5 minuten duren of afwezigheden die langer dan 20 minuten duren of aanvallen zonder spiertrekkingen. Hieronder vallen ook opeenvolgende aanvallen waartussen de patiënt niet wakker wordt en die permanent in het EEG aanwezig zijn.