Vormen van het abces

Classificatie

Abcessen kunnen overal op het lichaam voorkomen, zowel oppervlakkig als diep. Omdat zowel de therapie als de symptomen altijd erg op elkaar lijken, worden de individuele abcessen meestal niet individueel genoemd. De abcessen worden onderverdeeld naar hun locatie (lever, huid, hersenen, longen) of naar andere kenmerken zoals verspreiding of oorzaak (doorhangend abces, injectie-abces, wandabces).

De redactie adviseert het artikel over de oorzaken van een abces: Oorzaken van een abces

1. Abcessen op locatie

Periproctisch abces (op de billen)

Dit is een anaal abces, d.w.z. een abcesvorming in het omliggende weefsel van de anus. Het abces vertegenwoordigt de acute vorm, terwijl de anale fistel per definitie de chronische vorm vertegenwoordigt. Perianale abcessen komen vaak voor bij patiënten met chronische darmaandoeningen (ziekte van Crohn). Bovendien is ontsteking van de anale klieren bij volwassenen vaak de reden voor abcesvorming.
Bij luier dragende kinderen kan enorme, diepe luieruitslag ook leiden tot abcesvorming. Een anaal abces kan optreden in de huid (onderhuids), in vetweefsel of in spieren. De typische symptomen van een anaal abces zijn zwelling, roodheid en gevoeligheid.
Door de pijn en zwelling treden vaak ontlastingsstoornissen op. Perianale abcessen hebben de neiging om terug te keren en kunnen leiden tot fistelvorming als gevolg van ontsteking van het rectale slijmvlies. De diagnose wordt gesteld door middel van inspectie, sleutels en een rectoscopie. De therapie wordt altijd operatief uitgevoerd door de abcesholte royaal te openen zodat de secretie kan wegvloeien.

Zweetklierabces

Dit is een stijgende ontsteking van de zweetklieren in de oksel. De veroorzakers van dit abces zijn Stafylokokken. De therapie verschilt niet van die van andere abcessen en bestaat dus ook uit de opening en drainage insert.

B' olie

EEN B' olie is een speciale vorm van het abces. Het is een ontsteking van een haarzakje en het omliggende weefsel. Dit abces is meestal te wijten aan de bacterie Staphylococcus aureus opgeroepen. Deze abcesvorming omvat voornamelijk de borst, nek, lies, oksels, binnenkant van de dijen en neus- getroffen. In de regel geneest dit abces nadat de pus met littekens naar buiten is afgestoten. Predisponerende factoren zijn Immuuntekorten enMetabole ziekten, zoals Suikerziekte. EEN B' olie wordt meestal eerst behandeld met trekkende zalf en vervolgens operatief ingesneden om de pus te laten wegvloeien. Aan de andere kant is chirurgische ingreep aan de neus en bovenlip gecontra-indiceerd, omdat het risico bestaat dat de ziekteverwekker zich bij de incisie / incisie verspreidt. Dit kan leiden tot een ontsteking van de sinussen. In uitzonderlijke gevallen een systemisch Antibiotische therapie gepland.

Abces op het been

Door zweetproductie en constante wrijving van kleding kunnen ook abcessen op de benen ontstaan.
Mannen dan vrouwen hebben hier meer last van - vanwege de toegenomen beharing.

Lees meer over het onderwerp: Abces aan de binnenkant van de dij

Lever abces

Dit is een abcesformatie binnen de lever. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het primaire en secundaire leverabces. Terwijl een primair leverabces zich per definitie in de lever bevindt als gevolg van trauma of parasitaire besmetting Tumoren het secundaire leverabces wordt gevormd door veranderingen en ontsteking buiten de lever. De bacteriën kunnen uit de Galblaas, de bijlage of andere ontstekingsprocessen in de buikholte worden via vaten of galwegen naar de lever getransporteerd en veroorzaken daar een secundair abces.
Symptomen zijn vertraagd koorts, rechtszijdige pijn in de bovenbuik, misselijkheid en mogelijk voor Geelzucht (Geelzucht). De ontstekingsniveaus stijgen in het bloed. De diagnose wordt bevestigd door beeldvormende methoden zoals Ultrasoon, Computertomografie (CT), of Magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de lever). Abcessen veroorzaakt door parasieten moeten conservatief worden behandeld met drainagekussens en antibiotica. Meerdere abcessen, of abcessen die niet achteruitgaan, moeten operatief volledig worden verwijderd. Het kan nodig zijn om een ​​deel van de lever volledig te verwijderen.

Hersenabces

Een abces in de hersenen is zeer zeldzaam en kan ernstige gevolgen hebben. Omdat het abces zich niet alleen verspreidt, kan zenuwweefsel ook worden vernietigd. Kinderen tussen de vier en zeven jaar worden het meest getroffen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen uitgezaaide, traumatische of hematogene hersenabcessen. De overgedragen hersenabcessen zijn verreweg de meest voorkomende abcessen in de hersenen. Ze ontstaan ​​meestal door een ontsteking in de pneumatisatiegebieden. Deze grenzen direct aan de hersenen en zijn nauw verwant aan de hersenen. Voorbeelden hiervan zijn middenoorontstekingen of sinusitis. De traumatisch veroorzaakte hersenabcessen ontstaan ​​na een open schedel-hersentrauma, waarbij pathogenen van buitenaf de hersenen kunnen binnendringen en abcessen kunnen vormen. De hematogene hersenabcessen presenteren zich vaak als meerdere abcessen in de hersenen.
Ze worden veroorzaakt door etterende ontsteking van de longen of hartontsteking en worden via de bloedbaan naar de hersenen getransporteerd. Hoewel patiënten ernstig ziek zijn, vertonen ze vaak niet de typische symptomen van een abces. Daarom leidt het algemene beeld van de symptomen, evenals neurologische storingen en eerdere ziekten tot een vermoedelijke diagnose. In acute gevallen verspreidt het abces zich snel en leidt het tot hoofdpijn, nekstijfheid, bewustzijnsverlies en tekenen van intracraniële druk. Chronische abcessen, aan de andere kant, ontwikkelen zich langzaam en worden merkbaar door cerebrale aanvallen en symptomen van verlamming. De diagnose moet altijd worden bevestigd door beeldvormingsprocedures (CT, MRI, echografie), evenals CSF-punctie en een EEG. Als er zich nog geen capsule rond het abces heeft gevormd, is systemische antibiotische therapie vaak voldoende. In het geval van capsulevorming is neurochirurgische ingreep noodzakelijk. De letaliteit van acute hersenabcessen is ongeveer 20%, die van chronische abcessen ongeveer 10%.

Lees meer over het onderwerp op: Hersenabces.

Long abces

Het longabces ontstaat vaak op basis van een Long infectie (longontsteking), Longembolie (Obstructie van kleine bloedvaten door bloedstolsels) of Atelectasis (Hechting van de kleine bronchiolen).

Een longabces leidt meestal niet tot acute symptomen. Vaak zijn de temperaturen onder koorts en langdurig hoesten en een algemeen gevoel van zwakte of ziekte zijn de enige tekenen van een abces. Bloedig of etterig sputum is zeldzaam en treedt alleen op als het abces zich heeft verspreid naar de grote bronchiale boom. Als het abces zich massaal verspreidt, systemische bloedvergiftiging, een etterende effusie in de pleuraholte (Pleuraal empyeem) of longembolie. De diagnose wordt meestal gesteld door a Röntgenfoto van thorax. Om de ziekteverwekkers met de juiste antibiose te doden, is het nodig om de ziekteverwekker aan te maken door een kweek te maken uit het sputum, het bloed of een bronchoscopie. In de regel is antibiotische therapie voldoende voor minimaal 6 weken. Als de therapie faalt, is ook hier een chirurgische ingreep essentieel.

Long abces

Het longabces ontstaat vaak op basis van een Long infectie (longontsteking),Longembolie (Obstructie van kleine bloedvaten door bloedstolsels) of Atelectasis (Hechting van de kleine bronchiolen).

Een longabces leidt meestal niet tot acute symptomen. Vaak zijn de temperaturen onder koorts en langdurig hoesten en een algemeen gevoel van zwakte of ziekte zijn de enige tekenen van een abces. Bloedig of etterig sputum is zeldzaam en treedt alleen op als het abces zich heeft verspreid naar de grote bronchiale boom. Als het abces zich massaal verspreidt, systemische bloedvergiftiging, een etterende effusie in de pleuraholte (Pleuraal empyeem) of longembolie. De diagnose wordt meestal gesteld door a Röntgenfoto van thorax. Om de ziekteverwekkers met de juiste antibiose te doden, is het nodig om de ziekteverwekker aan te maken door een kweek te maken uit het sputum, het bloed of een bronchoscopie. In de regel is antibiotische therapie voldoende voor minimaal 6 weken. Als de therapie faalt, is ook hier een chirurgische ingreep essentieel.

Abces tong

Dit abces wordt veroorzaakt door beschadiging van het slijmvlies Bijtwonden of zelfs een Tongpiercing. Er is een pijnlijke zwelling en roodheid van de tong. Er zijn ook problemen met slikken. De therapie bij uitstek bestaat uit het openen en inbrengen van drainage in de abcesholte. Antibiotica kunnen ook worden gegeven.

2. Verdere classificaties en formulieren

Verzakking abces

In het geval van een verzakkingsabces, verspreidt het abces zich langs reeds bestaande anatomische structuren na de zwaartekracht. Ze komen voornamelijk voor in het gebied van de wervelkolom. Het abces verspreidt zich langs de spierfascia na ontsteking van het wervellichaam en kan zich uitstrekken tot in de spierfascia van de dijen.

Gasabces

In het geval van een gasabces vormt zich niet alleen een etterend abces, maar gasvormende bacteriën veroorzaken gasvorming in de abcesholte. Dit leidt tot een aanzienlijke toename in grootte en pijn in het gebied van het abces.

Injectie-abces

Een abces met een spuit is meestal iatrogeen, dat wil zeggen medisch veroorzaakt, geïnduceerd. Als de prikplaats niet goed gedesinfecteerd was voor de vaccinatie of andere injectie in de huid, kunnen de bacteriën van de normale huidflora door de naald naar het onderhuidse weefsel worden getransporteerd en daar een abces vormen. Dit komt ook veel voor bij drugsverslaafden die hun drugs via injectiespuiten injecteren en die vaak geen schone hygiënische omstandigheden hebben.