Inwendig Medicijn

Wat zijn de gevolgen van een longembolie?

invoering

De gevolgen van een longembolie zijn sterk afhankelijk van de ernst van de longembolie.Bij de kleinste embolie zijn de symptomen zo gering dat de embolie enkele maanden onopgemerkt blijft. Een snel uitbreidende longembolie leidt binnen enkele minuten tot de dood. Omdat de longen ervoor zorgen dat het hele lichaam van zuurstof wordt voorzien, hebben de gevolgen meestal invloed op veel verschillende orgaansystemen. Bovenal worden de longen, het hart en de hersenen aangetast.

Bovendien zijn de gevolgen van longembolieën altijd sterk afhankelijk van hoe snel een getroffen persoon wordt behandeld.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wat zijn de overlevingskansen bij een longembolie?

Wat zijn de gevolgen van een longembolie?

Gevolgen van zuurstofgebrek:
- Orgaanschade (vooral longen, hersenen, hart, nieren)
Gevolgen van het bloedstolsel
- Schade aan het longweefsel
- Schade aan het hart door hoge bloeddruk
Psychologische gevolgen
Multi-orgaanfalen (falen van meerdere organen) met mogelijk fatale gevolgen

Lees ook het artikel over het onderwerp: Infarct longontsteking

Gevolgen voor het hart

Het hart wordt het zwaarst getroffen bij ernstige longembolieën. Bij een longembolie worden een of meer bloedvaten geblokkeerd door een trombus (bloedstolsel). Het gebied erachter wordt niet meer van bloed voorzien; zuurstof kan hier niet in het bloed worden opgenomen.

Dit heeft twee effecten op het lichaam: er is onvoldoende zuurstoftoevoer en de blokkering zorgt voor een hogere bloeddruk in de longvaten.

Door zuurstofgebrek kunnen alle organen in het lichaam beschadigd raken. Onder andere het hart kan ook worden aangetast. Omdat elke hartslag bestaat uit acties van de hartspier, wordt hier zuurstof verbruikt. Als het hart niet van voldoende zuurstof wordt voorzien, beschadigt dit de individuele hartspiercellen. In het ergste geval treedt weefselvernietiging op. Als gevolg hiervan is een Hartfalen (Hartfalen) ontstaan.

Maar niet alleen het gebrek aan zuurstof heeft effect op het hart. De verhoogde bloeddruk in de longvaten is ook een uitdaging voor de hartspier: als gevolg van de blokkering moet het hart continu tegen verhoogde druk in pompen. In eerste instantie kunnen de hartspiercellen deze verhoogde behoefte compenseren, maar dit is op lange termijn niet mogelijk. Rechter hartfalen treedt op, de rechter hartkamer verwijd (vergroot) en wordt dan ontoereikend (slecht functionerend).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van longembolie

Hartstilstand bij een longembolie

In het geval van een longembolie vraagt het hart om een grotere pompcapaciteit, omdat tegen de verhoogde bloeddruk in de longen moet worden gepompt.
Tegelijkertijd functioneert een deel van de longen door de embolie niet meer, waardoor het hart van minder zuurstof wordt voorzien.

Deze combinatie van meer werk en verminderde zuurstoftoevoer kan het hart ernstig beschadigen.
In het ergste geval kan dit een hartstilstand veroorzaken die onmiddellijk optreedt.
Onmiddellijke reanimatie is noodzakelijk, maar eindigt niet altijd met succes.

Hoe reanimatie wordt uitgevoerd in het geval van een hartstilstand, vindt u in ons relevante artikel: Hartstilstand - Oorzaken en onmiddellijke acties

Psychologische gevolgen van een longembolie

Een longembolie kan, afhankelijk van de ernst, verschillende sporen achterlaten in de psyche van de getroffen persoon. De snel optredende longembolie is een acuut levensbedreigende situatie. Er is kortademigheid, hartkloppingen en overvloedig zweten. Als de longembolie zo ernstig is dat er een intermitterende hartstilstand optreedt en de persoon moet worden gereanimeerd, zijn de psychologische gevolgen des te ernstiger.

Veel van de getroffenen lijden dan aan angst- of paniekstoornissen. Ze kunnen hun lichaam niet meer echt vertrouwen en zijn bij het minste teken bang voor een nieuwe ernstige ziekte. Hier helpt het als er professionele psychologische hulp wordt geboden tijdens het ziekenhuisverblijf en tijdens de revalidatie. Op deze manier kan de ziekte onmiddellijk na het optreden worden besproken en worden de psychologische gevolgen op de lange termijn meestal aanzienlijk verminderd.

Maar ook een minder acute longembolie kan zijn sporen nalaten. Als er slechts kleine longembolieën optreden, worden deze vaak voor langere tijd niet gediagnosticeerd omdat de symptomen zeer onspecifiek zijn. De meeste klachten zoals kortademigheid en verhoogde polsslag treden alleen op tijdens het sporten. Als gevolg hiervan kunnen symptomen worden afgedaan als gebrek aan lichaamsbeweging, tekenen van veroudering en een slechte conditie. Na een tijdje hebben getroffenen het gevoel dat ze niet meer serieus worden genomen, omdat niemand echt op hun klachten ingaat. Meestal wordt het probleem opgelost met de diagnose, omdat de oorzaak van de ziekte kan worden opgehelderd en geëlimineerd.

Gevolgen van een kleine longembolie

Kleine longembolieën zijn meestal het gevolg van trombi (bloedstolsels) die zich in kleine stukjes afscheiden van de vaatwand. Deze longembolieën treffen zelden grotere delen van de longvasculatuur.

Hierdoor valt u niet op met acute klachten. In plaats daarvan worden de symptomen geleidelijk voelbaar. Vaak zijn de problemen in eerste instantie alleen aanwezig als er stress is. Er is een verminderde fysieke veerkracht, kortademigheid en een snellere toename van de hartslag tijdens inspanning. Omdat de symptomen pas na verloop van tijd duidelijker worden, is het probleem meestal gerechtvaardigd met een gebrek aan fitheid en toenemende leeftijd.

Kleine longembolieën worden bijvoorbeeld vaak pas maanden of jaren na hun ontstaan vastgesteld. Als gevolg hiervan is veel van de schade veroorzaakt door de kleine embolieën onomkeerbaar (onomkeerbaar). In tegenstelling tot grotere trombi, kunnen zeer kleine bloedstolsels meestal niet operatief uit de longvaten worden verwijderd. In plaats daarvan wordt een zogenaamde lysis-therapie uitgevoerd. Bloedverdunnende medicijnen worden gebruikt om het stolsel op te lossen. Omdat de thrombi echter lang in de vaten blijven, is dit oplossen vaak niet meer mogelijk. Daarom blijven symptomen zoals kortademigheid en verminderde veerkracht ook na de diagnose bestaan.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe kunt u longembolie diagnosticeren?

Gevolgen van een bilaterale fulminante longembolie

Een snel uitbreidende longembolie is de meest ernstige vorm van longembolie. Een grote trombus (bloedstolsel) die plotseling is losgeraakt en in de longen is gespoeld, blokkeert de grootste takken van het longvaatstelsel. Het bloedstolsel kan zelfs zo groot zijn dat de hele longslagader wordt aangetast.

Dit resulteert in drie uiterst levensbedreigende complicaties: Omdat de longen slechts van weinig of geen bloed worden voorzien, krijgt het hele lichaam geen zuurstof meer. Dit beschadigt verschillende organen. Vooral de hersenen lopen gevaar. Het feit dat de longen niet meer van bloed kunnen worden voorzien, heeft ook fatale gevolgen voor het hart. Deze moet tegen een oneindig hoge druk in pompen, wat binnen enkele minuten tot hartstilstand leidt. Als het bloedstolsel snel genoeg kan worden verwijderd, kunnen de longen nog steeds volledig worden vernietigd. Zolang de trombus alle longvaten verstopt, wordt niet het gehele longweefsel van bloed voorzien. Hierdoor krijgen de individuele cellen gedurende een bepaalde tijd geen zuurstof en andere voedingsstoffen, wat kan leiden tot celdood en dus uitgebreide weefselschade.

Kan een longembolie genezen zonder gevolgen?

Of een longembolie zonder gevolgen kan genezen, hangt enerzijds af van de ernst van de embolie, anderzijds spelen eerstehulpmaatregelen en het tijdig behandelen van alle relevante factoren een doorslaggevende rol.

Hoe kleiner de embolie, hoe minder ernstige complicaties er in de loop van het proces zijn. Bij bijzonder kleine embolieën bestaat echter het risico dat ze over een langere periode niet worden ontdekt. De kans op genezing zonder gevolgen is het grootst als het bloedstolsel dat de oorzaak is binnen de eerste minuten volledig kan worden verwijderd. Slechts in de zeldzaamste gevallen zijn organen permanent aangetast. Om gevolgen op de lange termijn te voorkomen, moet een bloedverdunnende therapie altijd gedurende meerdere maanden worden uitgevoerd. Als dit zonder complicaties kan worden gedaan. Het is heel goed mogelijk dat de longembolie geneest zonder gevolgen.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van longembolie