Ziekten van het maagdarmkanaal
Hieronder vindt u een lijst en een korte beschrijving van de belangrijkste aandoeningen van het maagdarmkanaal. Voor meer informatie vindt u aan het einde van elke sectie een verwijzing naar het hoofdartikel voor de betreffende ziekte.
Classificatie van ziekten van de maag
Hieronder vindt u de meest voorkomende gastro-intestinale aandoeningen onderverdeeld in:
- Ziekten van de maag
- Ziekten van de darm
Ziekten van de maag
Ontsteking van het maagslijmvlies / gastritis
Een ontsteking van de maagwand, medisch gastritis, is een veel voorkomende ziekte. Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is een kolonisatie van de maag met de bacterie Helicobacter pylori. Maar stoffen die het maagslijmvlies irriteren, kunnen ook ontstekingen veroorzaken, zoals pijnstillers ("NSAID's"), alcohol of sigarettenrook. Om gastritis te behandelen, wordt de zuurproductie van de maag meestal geremd zodat het slijmvlies beter kan herstellen. Hiervoor worden zuurblokkers, zogenaamde protonpompremmers, gebruikt.
Gedetailleerde informatie vindt u op onze website Ontsteking van de maagwand.
Als gastritis gedurende een lange periode optreedt, is dat het geval Chronische gastritis.
Maagzweer
Medisch gezien voor een maagzweer Maagzweer, het is een tumor van het maagslijmvlies die gewoonlijk ontstaat als gevolg van ontsteking / irritatie van het maagslijmvlies. Dienovereenkomstig zijn de risicofactoren voor een maagzweer vergelijkbaar met die van maagslijmvliesontsteking: een Helicobacter-kolonisatie, massale consumptie van pijnstillers / alcohol en sigarettenrook kunnen allemaal de ontwikkeling van een maagzweer bevorderen. Een ernstige complicatie van een maagzweer is maagbloeding, die optreedt wanneer de zweer een maagvat bereikt en het scheurt.
Zie voor details Maagzweer.
Maagkanker
Maagkanker is een van de vijf meest voorkomende soorten kanker bij vrouwen en mannen. Het ontwikkelt zich meestal na jaren op basis van een chronische ontsteking van het maagslijmvlies of een chronische maagzweer. Omdat de symptomen, zoals bloederig braken, slikstoornissen of gewichtsverlies, meestal erg laat optreden, is de prognose voor de tumor slecht. Maagkanker wordt meestal eerst behandeld met chemotherapie en een daaropvolgende (gedeeltelijke) verwijdering van de maag.
Zie voor details Maagkanker.
Maag bloeden
Maagbloeding is een soms ernstige complicatie van verschillende maagaandoeningen. Het is een noodgeval en moet onmiddellijk door een arts worden gecontroleerd, omdat het in extreme gevallen tot de dood kan leiden door dood te bloeden. Het merendeel van de maagbloedingen (ongeveer 50%) wordt veroorzaakt door een maagzweer. Maar ook verwondingen aan het maagslijmvlies ("erosies") en maagslijmvliesontsteking kunnen leiden tot maagbloeding. Maagkanker moet ook altijd worden uitgesloten als oorzaak van maagbloeding.
Ernstige maagbloeding wordt meestal gediagnosticeerd en behandeld door middel van een gastroscopie, waarbij de oorzaak van de bloeding kan worden gestopt.
Zie voor details Maag bloeden.
Reflux
De ziekte van Relux is wijdverbreid en treft ongeveer 20% van de bevolking. Reflux is het Latijnse woord voor reflux. Het is het lekken van maaginhoud in de slokdarm wanneer de onderste slokdarmspier niet goed sluit. Omdat de inhoud van de maag zuur is van het maagzuur, kunnen zure oprispingen, brandend maagzuur en pijn achter de borstpectoraal optreden bij reflux. Als de slokdarm gedurende langere tijd wordt blootgesteld aan zure maaginhoud, kan dit leiden tot veranderingen in het slijmvlies en complicaties zoals oesofagitis, een zogenaamd "Barrett-syndroom" en, in het ergste geval, slokdarmkanker.
Zie voor details Reflux.
Prikkelbare maag
De ziekte ‘prikkelbare maag’ is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen en maagklachten waarvoor geen andere organische oorzaak kan worden gevonden. Dienovereenkomstig is de diagnose een diagnose van uitsluiting. Zo hebben de patiënten last van pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken. Er is geen medicamenteuze behandeling of operatie, maar een verandering in levensstijl of dieet kan de symptomen verbeteren.
Zie voor details Prikkelbare maag.
Zeldzame ziekten van de maag
Informatie over andere zeldzamere maagaandoeningen is hier te vinden:
- Gastrinoom
- Zollinger-Ellison-syndroom
- Maagperforatie
Ziekten van de darm
Gastro-intestinale infectie
In de volksmond wordt een infectie van het maagdarmkanaal met virussen of bacteriën gastro-intestinale griep genoemd, medisch als gastro-enteritis. Het is een ontsteking van de bekleding van het maagdarmkanaal. Meestal lijden de patiënten aan acute diarree en braken. Virale pathogenen komen veel vaker voor en zijn gelukkig veiliger dan bacteriële. De infectie geneest meestal vanzelf, maar onder bepaalde omstandigheden kunnen er ernstige complicaties optreden.Vooral ouderen en pasgeborenen lopen risico, omdat het waterverlies dat gepaard gaat met diarree kan leiden tot uitdroging.
Zie voor meer informatie Gastro-intestinale infectie.
Poliepen
Poliepen komen voornamelijk voor in het maagdarmkanaal in de dikke darm. Dit zijn in feite goedaardige gezwellen van het darmslijmvlies die ontstaan door een toegenomen groei hiervan. Ze zijn vooral wijdverbreid in westerse landen, omdat hun vorming wordt bevorderd door de opname van dierlijke vetten en eiwitten (d.w.z. vlees). Poliepen veroorzaken meestal geen symptomen, maar kunnen in de loop van de jaren degenereren en tot darmkanker leiden. Als u ouder bent dan 55 jaar, is het daarom aan te raden om zich regelmatig te laten screenen op darmkanker. Er wordt een colonoscopie uitgevoerd waarbij de bestaande poliepen kunnen worden beoordeeld en indien nodig verwijderd.
Zie Colon Polyps voor details.
Darmkanker
Darmkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij zowel vrouwen als mannen en komt vooral voor op oudere leeftijd. Het meest getroffen colongedeelte is de dikke darm, maar ook in de dunne darm zijn tumoren mogelijk. Intestinale tumoren ontstaan meestal door gedegenereerde dikke darmpoliepen. De ziekte is relatief lang symptoomvrij; symptomen zoals bloederige ontlasting of teerachtige ontlasting treden pas in latere stadia op. Plotselinge constipatie en diarree kunnen ook tekenen zijn van darmkanker.
De behandeling omvat meestal het operatief verwijderen van het deel van de dikke darm dat de tumor bevat. Chemotherapie en bestraling spelen ook een belangrijke rol bij therapie.
Zie voor details Darmkanker.
ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmaandoening die voornamelijk de dunne en dikke darm treft. Theoretisch kan de ziekte van Crohn echter alle delen van het spijsverteringskanaal aantasten, b.v. ook de slokdarm. Er ontstaan ontstekingshaarden van het slijmvlies, die op verschillende plaatsen ‘discontinu’ kunnen optreden. De oorzaak van de ontstekingsreactie is nog onduidelijk; er wordt uitgegaan van genetische en immunologische factoren. De patiënten hebben er last van met chronische buikpijn, gasvorming en diarree. Bij de behandeling worden medicijnen gebruikt die het immuunsysteem en daarmee de ontstekingsreactie remmen (immunosuppressiva).
Zie voor details Ziekte van Crohn.
Colitis ulcerosa
Een andere chronische inflammatoire darmaandoening is colitis ulcerosa ("colitis" = ontsteking van de dikke darm). In tegenstelling tot de ziekte van Crohn, is colitis ulcerosa beperkt tot de dikke darm en komt het continu voor, dat wil zeggen op een enkel aaneengesloten brandpunt van ontsteking. Symptomen zijn onder meer op hun beurt pijn, gasvorming, diarree en bloed in de ontlasting. De therapie is ook vergelijkbaar met die van de ziekte van Crohn, immunosuppressiva worden gebruikt als medicijnen die het immuunsysteem en de ontstekingsreactie remmen.
Zie voor details Colitis ulcerosa.
Diverticulose / diverticulitis
Colon divertikels zijn uitstulpingen in de darmwand. Als dergelijke divertikels op meerdere plaatsen in de dikke darm voorkomen, spreekt men van diverticulose. Deze uitstulpingen zijn volledig symptoomvrij bij de meeste patiënten (ongeveer 80%). Zeldzame complicaties zijn onder meer Bloeden en een breuk van de darmwand. Diverticulose wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens screening op darmkanker.
Darminhoud kan zich ophopen en ontstoken raken in de zakjes. Als dergelijke ontstoken divertikels optreden, spreekt men van diverticulitis. Dit uit zich in matige tot ernstige pijn, tekenen van ontsteking zoals koorts, diarree en nog veel meer. Ongecompliceerde diverticulitis kan worden behandeld met antibiotica, terwijl complicaties zoals een gescheurde darm of peritonitis een operatie vereisen.
Zie voor details Diverticulosis en Diverticulitis.
Meckel's divertikel
Het divertikel van Meckel is ook een uitstulping van de darm, maar dan in het gebied van de dunne darm. Bijzonder is dat het divertikel wordt gevormd op basis van een restant van de embryonale ontwikkeling. Een verbindingskanaal op het lichaam van het embryo, het zogenaamde dooierkanaal, sluit pas bij de geboorte maar blijft op zijn plaats en de vorming van Meckels divertikel kan optreden. Dit wordt meestal opgemerkt in de eerste 2 levensjaren en komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij jongens als bij meisjes. Omdat het meestal zeer lang symptoomvrij is, wordt het bij sommige patiënten pas op hoge leeftijd gediagnosticeerd. Ontsteking van het divertikel van Meckel, die symptomatisch lijkt op appendicitis, kan optreden als een complicatie.
Zie voor details Meckel's divertikel.
Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom is een chronische ziekte die geen organische oorzaak heeft. Spijsverteringsongemakken en soms ernstige pijn treden op, die minimaal 3 maanden aanhouden voordat de diagnose kan worden gesteld. Net als bij de prikkelbare maag, is het een diagnose van uitsluiting. Patiënten ervaren ook typisch gasvorming en diarree. Omdat er geen duidelijke oorzaak bekend is, is er helaas geen specifieke therapie. Bepaalde eetgewoonten en medicijnen die de darmwand beschermen, kunnen de situatie verbeteren.
Zie voor details Prikkelbare darmsyndroom.
Coeliakie
Coeliakie is een glutenintolerantie. Gluten is een eiwit dat in veel granen voorkomt. Het komt onder meer voor in tarwe, gerst, rogge, haver en spelt. Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam antilichamen aanmaakt die reageren met gluten en ontstekingen veroorzaken (gliadine-antilichamen). Coeliakie wordt vastgesteld door middel van een gastroscopie, waarbij ook de dunne darm wordt getoond. Er zijn veranderingen in het slijmvlies. Patiënten mogen alleen glutenvrij voedsel consumeren, bijvoorbeeld in de vorm van aardappelen, maïs, rijst, gierst en soja.
Zie voor details Coeliakie.
Zeldzame ziekten van de darm
Informatie over andere, zeldzamere darmziekten vindt u op:
- Darmabces
- Mesenteriale slagaderocclusie
- De ziekte van Whipple
- Pseudomembraneuze colitis
Andere ziekten van het maagdarmkanaal
Peritonitis / peritonitis
Het peritoneum bekleedt de binnenkant van de buikholte en heeft dus extern contact met de buikorganen. Peritonitis (Peritonitsi) is een ernstige ziekte die beslist als intramurale patiënt moet worden behandeld, aangezien deze fataal kan zijn. Het komt voor wanneer ziekteverwekkers in het maagdarmkanaal het verlaten en in de vrije buikholte terechtkomen. Meestal gebeurt dit in de context van appendicitis, vooral als het gaat om een gescheurde appendix. Zelfs na operaties aan organen in de buikholte kunnen lekken in de naden ervoor zorgen dat ziekteverwekkers de buikholte binnendringen.
Zie voor details Peritonitis.
Ontsteking van de alvleesklier / pancreatitis
De alvleesklier produceert belangrijke voedingshormonen, zoals insuline, en deelt een kanaal met de galblaas. Daarom kunnen aandoeningen van de galblaas, zoals galstenen, leiden tot ontsteking van de alvleesklier (Pancreatitis) komen. Overmatig alcoholgebruik is ook een belangrijke trigger. Over het algemeen is een ontsteking van de alvleesklier een zeer ernstige ziekte die als intramurale patiënt moet worden behandeld. Typische symptomen zijn riemvormige pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken.
Zie voor details Ontsteking van de alvleesklier.